Церебральная ангиопатия причины симптомы и лечение

Что такое амилоид?

Амилоид — это гликопротеид, своеобразное белковое вещество, комплекс, состоящий из белков и полисахаридов. Связи этих двух основных компонентов амилоида очень прочные, поэтому он плохо поддается воздействию. Амилоид может накапливаться в различных органах в результате патологических процессов. Откладывается он, в том числе, и в стенках сосудов головного мозга.

Микроангиопатия головного мозга – это патологическое поражение мелких капилляров, доставляющих в мозг кислород и глюкозу. В результате такого поражения ток крови становится недостаточным либо вовсе прекращается.

Нейроны мозга начинают отмирать и заменяются на гиальные клетки, которые разрастаются в спайки и шрамы. Такое состояние со временем может привести к смерти.

Причины возникновения, факторы риска

• Врожденная ферментопатия,
• Длительные хронические заболевания (например, туберкулез, остеомиелит),
• Генные мутации.

Таким образом, заболевание может развиться по нескольким причинам, однако эти причины приводят к накоплению и отложению амилоида. В организме в силу врожденных дефектов некоторые ферменты могут отсутствовать или являться недостаточно активными, хронические инфекции приводят к сбоям различных систем организма.

Эти факторы способствуют отложению амилоида. При наследственных патологиях (генных мутациях) прослеживается семейный характер заболевания.Церебральную амилоидную ангиопатию, возникшую по первым двум причинам, относят к спорадической форме, а возникшую из-за генных мутаций, — к наследственной. Наследственные формы амилоидной ангиопатии встречаются достаточно редко.

Причин поражения сосудов может быть много. Наиболее частые причины ангиопатии сосудов головного мозга:

• Артериальная гипертензия,
• Повышенный уровень холестерина,
• Воспалительные процессы в сосудах,
• Курение,
• Злоупотребление алкоголем,
• Пожилой возраст,
• Врожденные особенности кровеносных сосудов мозга,
• Травматические повреждения,
• Наследственные заболевания,
• Системные заболевания.

Для начала разберем подробнее, какие изменения бывают в стенках мелких капилляров:

1. Тромбоз. Многие капилляры головного мозга настолько тонки, что клетки крови по ним проходят в один ряд. Тромбы – это склеившиеся эритроциты. Возникновение тромбов приводит к закупориванию капилляров.
2. Некроз – гибель клеток сосудов из-за нарушения кровообращения или наличия в крови токсинов.
3. Гиалиноз – скопление на стенках капилляров белка гиалина. Гиалин возникает по причине нарушения в системе обмена веществ, отложившись в капиллярах, он постепенно начинает их разрушать. Гиалинозу наиболее подвержены больные гипертонией, диабетом, атеросклерозом и страдающие аутоиммунными заболеваниями.
4. Фиброз – замена структуры капилляров фиброзной тканью. Возникает при воспалительных процессах.

Причинами таких изменений являются:

• аномалии структур стенок капилляров, вызванные генетическими причинами;
• курение и пьянство;
• нарушения в системе свертывания крови;
• травмы;
• инфекционные заболевания, оказывающие влияние на капилляры;
• эндокринные заболевания, такие как, например, сахарный диабет;
• гипертония и другие нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
• поражение организма токсинами;
• возраст.

Синдром микроангиопатии головного мозга может развиваться на фоне иных патологий. Нарушение возникает в результате таких заболеваний и состояний человеческого организма:

1. Тромбоз. Нарушается кровоток из-за образования сгустков.
2. Некроз. Происходит отмирание клеток и тканей.
3. Гиалиноз. Происходит отложение гиалина.
4. Фибриноидное набухание. Проницаемость сосудов становиться повышенной и как следствие наблюдается разрушение соединительной ткани.

Также спровоцировать микроангиопатию головного мозга может:

• аномалия структуры стенки сосудов;
• табакокурение;
• употребление спиртных напитков;
• плохая свертываемость крови;
• травмирование;
• инфекционные заболевания, которые негативно сказываются на состоянии сосудов;
• заболевания эндокринной системы;
• повышенное артериальное давление;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• токсические вещества;
• преклонный возраст.

Существует немалое количество причин, которые влияют на разрушение сосудов. Наиболее частые из них:

• Возраст больного старше 50 лет;
• Наследственные патологии;
• Вредные привычки, а именно, курение;
• Артериальная гипертензия;
• Врожденная особенность развития кровеносных сосудов;
• Полученные травмы;
• Превышение допустимой нормы содержания холестерина в крови;
• Наличие воспалительных процессов в сосудах;
• Систематический прием алкогольных напитков;
• Патологии эндокринной системы, особенно сахарный диабет;
• Вредные профессии и тяжелый физический труд.

Ангиопатия – это заболевание мелких сосудов, характеризующееся нарушением структуры их стенок, сужением или полной закупоркой просвета, что приводит к недостаточному кровоснабжению органов и тканей. При этой болезни сосуды (в основном капилляры) становятся утолщенными, извитыми, ломкими, утрачивают эластичность и просвет в одном или нескольких органах, либо участках организма. Это нарушает кровообращение, разрушает структуру и функцию пораженных тканей (почки, глаза, нижние конечности).

Опасность антипатии зависит от степени изменений сосудов и продолжительности заболевания. Чем они больше, тем тяжелее последствия: от легких симптомов (снижения остроты зрения, онемения ног) до тяжелой инвалидности (слепоты, гангрены конечности, почечной недостаточности).

Полностью излечить болезнь невозможно. Это связано с тем, что она вторичная – является осложнением других заболеваний и патологических состояний. Но можно уменьшить скорость прогрессирования, улучшить состояние сосудов и тканей в пораженной зоне.

В зависимости от локализации ангиопатии нужно обращаться к соответствующему специалисту:

• при поражении глаз – к окулисту-офтальмологу;
• при поражении рук и ног – к хирургу или сосудистому хирургу;
• при поражении головного мозга – к невропатологу;
• при поражении почек и других внутренних органов – к нефрологу, терапевту.

В 90% ангиопатия – вторичное заболевание. Это значит, что она является следствием, осложнением или проявлением целого ряда других болезней. Как самостоятельную патологию ее констатируют редко – в 10% случаев.

Основные причины ангиопатии:

• сахарный диабет;
• артериальная гипертония;
• травмы и переохлаждения;
• хронические интоксикации организма, сопровождающиеся скоплением аномальных белков (амилоидоз);
• заболевания головного, спинного мозга, периферических нервов и вегетативной нервной системы;
• системные поражения соединительной ткани (при ревматоидном артрите, волчанке);
• заболевания системы крови, проявляющиеся избытком кровяных клеток (лейкоз, тромбоцитоз, полицитемия).

• возраст после 50 лет;
• злоупотребление алкоголем;
• табакокурение;
• врожденные сосудистые аномалии;
• работа в условиях профессиональных вредностей;
• нарушения обмена веществ – повышенный холестерин и атеросклероз.

Они имеют место при 70–80% ангиопатий.

Вегето-сосудистой дистонией называют различные по происхождению и проявлениям нарушения вегетативных функций. А объясняется данный синдром расстройством нервной регуляции. Иннервация кровеносных сосудов и приводит к ангиопатии.

Вегето-сосудистая дистония встречается часто. Болеют и дети, и взрослые. Распространенность синдрома в современном мире объясняется сумасшедшим темпом жизни, требующей полной отдачи внутренних сил, частыми стрессами.

Причины вегетативной дисфункции:

• наследственность (ВСД у детей);
• заболевания нервной системы;
• хронические патологии (особенно в тех случаях, когда процесс происходит в сердечно-сосудистой, эндокринной или желудочно-кишечной системе);
• хронический стресс;
• перенапряжение, переутомление.

1. Человек переживает сильнейший стресс.

2. Его психика не в состоянии переработать это переживание, потому вытесняет травмирующую ситуацию.

3. В результате появляются различные соматоформные расстройства. Причем «мишенями для невротических атак» становятся часто внутренние органы.

Как проявляется вегетативная дисфункция? Назовем самые распространенные синдромы:

• сердечно-сосудистые (скачки артериального давления, пульса, сердечного ритма, боли в области сердца различной интенсивности, не связанные с физической нагрузкой);
• дыхательные (затрудненный вдох, учащенное дыхание, мышечные спазмы, головокружения и т.д.);
• «раздраженная кишка» (любые расстройства со стороны пищеварительного тракта, от потери аппетита и тошноты до болей в области живота);
• повышенная потливость ладоней и стоп;
• частое болезненное мочеиспускание (без симптомов заболеваний мочевыделительной системы);
• сексуальные расстройства (снижение либидо, нарушение эрекции и эякуляции у мужчин; аноргазмия у женщин);
• небольшое стойкое повышение температуры, ознобы (особенно у детей).

Основное лечение – психотерапевтическое. Плюс здоровый образ жизни. При стойкой ангиопатии необходимо курсовое медикаментозное лечение.

Под ангиопатией сосудов головного мозга необходимо понимать поражение кровеносных сосудов, которое обусловлено их иннервацией. По ряду причин нервы, которые передают команды сосудам изменять тонус, перестают выполнять это действие. В результате происходит нарушение кровообращения.

При наличии длительного течения ангиопатии наблюдаются необратимые изменения в сосудах, часто возникают кровоизлияния.

Из -за чего происходит нарушение иннервации сосудов головного мозга? Какие заболевания способствуют развитию ангиопатии головного мозга?

Этиология

К основным причинам появления ангиопатии любого из типов можно отнести:

• пожилой возраст;
• тяжёлую форму сахарного диабета;
• особенности анатомического строения сосудов;
• аутоиммунные заболевания;
• вредные для здоровья производственные условия, токсины и облучение;
• заражение крови;
• нарушение обмена веществ;
• курение и алкоголь;
• превышение нормы массы тела;
• отсутствие в повседневной жизни больного умеренной физической нагрузки;
• употребление пересоленной пищи;
• различные травмы;
• недостаток в организме некоторых питательных веществ или минералов;
• интоксикации организма.

Основная причина микроангиопатии – нарушение метаболизма, при котором возникает гипоксия тканей, дисфункция сосудистого эндотелия, спазм сосудов, склеивание тромбоцитов, активация ренин-ангиотензивной системы.

Заболевания, при которых развивается микроангиопатия:

• Острая инфекция — краснуха, корь,
• Травматические повреждения,
• Злокачественные новообразования,
• Эндокринопатия — сахарный диабет,
• Печеночно-почечная патология,
• Интоксикации,
• Синдром приобретенного иммунодефицита,
• Генетически обусловленная дистония,
• Гематологические болезни.

К факторам, способствующим развитию патологии, относятся: табакокурение и алкоголизм, общее истощение организма, гипертония, пожилой возраст, производственные вредности.

Микроангиопатия мозга является следствием тромбоза, некроза, пролиферации эндотелия, гиалиноза, фибриноида, аневризмы капилляров, расширения венул и прочих патологических процессов, происходящих в организме человека при том или ином заболевании.

Клиническая картина

Диффузная ангиопатия сосудов головного мозга при значительных поражениях может приводить к недостаточности мозгового кровообращения. В результате патологических процессов в сосудах или при нарушении нервных связей, с помощью которых контролируется работа артерий, вен и капилляров, сосуды пропускают недостаточное количество крови.

Возникает несоответствие между потребностями мозга и его кровоснабжением. Мозгу не хватает питательных веществ, кислорода. При превращении процесса в хронический развивается также хроническая гипоксия. Это сказывается на работе мозга, приводит к хронической недостаточности мозгового кровообращения. В этом случае симптомы нарастают постепенно.

Для начальных стадий церебральной ангиопатии характерен так называемый псевдоневрастенический синдром. Отмечаются следующие симптомы, которые чаще всего проявляются после нервного или физического перенапряжения:

• Головная боль и головокружение,
• Шум в ушах,
• Нарушения сна,
• Обмороки,
• Эмоциональная неустойчивость, вспыльчивость,
• Артериальное давление увеличено или отмечаются его колебания.

При дальнейшем развитии ангиопатии:

• Бессонница, головные боли, головокружения становятся практически постоянными,
• Отмечаются вялость, быстрая утомляемость,
• Проявляется склонность к аффективным вспышкам,
• Появляются легкие пирамидные расстройства (непроизвольные движения),
• Наблюдается нарушение сухожильных рефлексов,
• Появляются сосудистые кризы, которые характеризуются пароксизмальными проявлениями.

На последних стадиях церебральной ангиопатии упорные головные боли сопровождаются тошнотой и рвотой, психика истощается, постепенно ухудшаются внимание и память. Недостаток кровоснабжения мозга приводит к сужению круга интересов, общему снижению интеллекта.

Артериальное давление продолжает оставаться повышенным, из-за этого сосуды страдают еще сильнее. Болезнь сопровождается такими неприятными проявлениями, как насильственный смех, плач, неконтролируемые движения, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря. Значительно увеличивается вероятность инсульта.

Церебральная микроангиопатия на начальной стадии протекает бессимптомно, поэтому усложняется ее диагностика. Данный патологический процесс может проявляться целым рядом симптомов:

• нарушение памяти;
• сознание становиться мутным;
• беспричинная слабость организма;
• частые и интенсивные головные боли.

Эти нарушения возникают из-за плохого кровотока в капиллярах головного мозга. Развитие симптоматики происходит постепенно. Сначала возникает необоснованная слабость, которая может сопровождаться головной болью.

В данной ситуации обезболивающие препараты не оказывают должного положительного эффекта. Затем постепенно пациента начинает мучить бессонница в ночное время, а в дневное – сонливость.

После того, как заболевание начинает прогрессировать, у больного отмечается рассеянность, забывчивость и невнимательность. Нарушается процесс мышления. Параллельно наблюдается очаговые признаки микроангиопатии головного мозга:

• шаткая походка;
• нарушение координации движения;
• расстройство конвергенции;
• диаметр зрачков абсолютно разный;
• иные патологические рефлексы.

Виды патологии (церебральная, артериальная)

Существует несколько видов такого заболевания (в зависимости от причины прогрессирования и места локализации поражения):

• диабетическая;
• гипертоническая;
• ангиопатия нижних и верхних конечностей;
• сетчатки глаза;
• гипотоническая;
• церебральная (головного мозга);
• артериальная (сердца);
• травматическая;
• юношеская.

Медицинская статистика такова, что чаще всего у пациентов диагностируют диабетическую форму недуга (это связано с распространённостью заболеваемости сахарным диабетом). Также часто на фоне диабета развивается ангиопатия нижних конечностей. При таком виде заболевания наблюдается утолщение стенок сосудов и сужение просвета артерий в ногах.

Эти процессы вместе составляют благоприятную почву для прогрессирования атеросклероза. Диабетическая ангиопатия может поражать не только сосуды нижних конечностей. Она негативно влияет на работу почек, сетчатки глаза, а также сердца. Если долго не лечить такой вид заболевания, то это может привести к тяжёлым последствиям, наиболее печальным из которых является инвалидность.

Диабетическая ангиопатия сосудов сетчатки глаза

К причинам проявления гипертонической ангиопатии относятся: генетическая предрасположенность, чрезмерное употребление спиртных напитков, а также гипертоническая болезнь. Высокое давление неблагоприятно сказывается на кровообращении, а также на работе внутренних органов и систем в целом.

Единой классификации ангиопатии нет. Учеными было выдвинуто немало гипотез относительно разделения этого патологического процесса на формы. Наибольшей популярностью пользуется клиническая классификация, которая делит ангиопатию на виды в зависимости от причины, вызвавшей ее:

• Гипертоническая, связанная с ГБ, при которой больной испытывает стойкое повышение артериального давления, а мозговой кровоток просто перегружен;
• Гипотоническая, в противовес предыдущей форме вызывается пониженными цифрами давления;
• Церебральная возникает при хронических процессах в головном мозге с поражением стриарной системы или по типу болезни Альцгеймера;
• Диабетическая встречается у пациентов с разными формами СД;
• Травматическая — следствие перенесенных повреждений.

Высокая распространенность сахарного диабета среди населения делает диабетический вид ангиопатии самым частым среди других. В связи с этим данная форма подразделяется на следующие:

• Диабетическую нефропатию, при которой изменяются почечные сосуды;
• Ретинопатию, связанную с поражением сетчатки;
• Ангиопатию нижних конечностей.

Атеросклероз является распостраненным патологическим процессом. Это делает вазопатию ног не менее редкой формой. Другая частая классификация связана со степенью повреждения и размером вовлеченного в процесс сосуда:

• Макроангиопатия — массивная патология, отмечается в основном в нижних конечностях, сердце, нередко это ангиопатия в сосудах головного мозга;
• Микроангиопатия, связанная с изменением стенок капилляров почек и сетчатки глаза.

Шаги развития патологического процесса

Микроангиопатия головного мозга считается довольно распространенной патологией, которая характеризуется нарушенным тонусом, структурой стенок сосудов и капилляров непосредственно в данном органе. Как следствие у пациента наблюдается нарушенный метаболический процесс ткани мозга.

Чем больше прогрессирует заболевание, тем меньше становиться эластичность сосудистой стенки, происходит утолщение и уменьшение сосудистого просвета. Это может привести к непроходимости мелких сосудов для интенсивного кровотока. В результате нейроны головного мозга страдают от недостатка кровотока, кислорода и глюкозы.

После того, как сосуды становятся менее прочными, они начинают ломаться, что может спровоцировать субарахноидальное кровоизлияние. Если кровоток будет отсутствовать, то происходит локальное отмирание нейронов, замещение очагов глиозом, образование рубцов.

Вегетативная дисфункция подразумевает под собой различные по проявлениям и происхождению нарушения вегетативных функций. Иными словами, данное состояние является расстройством нервной регуляции.

ВСД встречается довольно часто. К заболеванию склонны и дети, и взрослые.

Причины развития вегетативной дисфункции:

1. Наследственные факторы (ВСД у детей);
2. болезни нервной системы;
3. наличие хронических патологий;
4. хронические стрессы;
5. переутомление, перенапряжение.

Это важно! Для синдрома ВСД характерны нарушения, которые могут имитировать признаки хронических заболеваний.

Стресс. Человек переживает сильный стресс. Его психика не в состоянии переработать данное переживание, поэтому вытесняет травмирующую ситуацию. В результате возникают различные соматоформные расстройства, «мишенью для невротических атак» часто есть внутренние органы.

Какие проявления имеет вегетативная дисфункция? Приведем самые частые синдромы:

• сердечно-сосудистые (нарушение сердечного ритма, скачки кровяного давления, пульса, боль в области сердца разной интенсивности, которые не связаны с физической нагрузкой);
• повышенная потливость стоп и ладоней;
• дыхательные (учащенное дыхание, затрудненный вдох, головокружение, мышечные спазмы);
• «раздражение кишки» (наличие любых расстройств со стороны ЖКТ, начиная от тошноты и потери аппетита и заканчивая болями в области живота);
• наличие частого болезненного мочеиспускания (без признаков патологий органов мочевыделительной системы);
• наличие сексуальных расстройств (нарушения эрекции, снижение либидо, аноргазмия у женщин); отсутствие эякуляции у мужчин;
• озноб, незначительное устойчивое повышение температуры.

Это важно! Если говорить о лечении, то оно в большинстве случаев психотерапевтическое. Необходимо соблюдать здоровый образ жизни. При наличии стойкой ангиопатии показан курс медикаментозного лечения.

Симптоматика

Симптоматика ангиопатии напрямую зависит от её вида, а выраженность симптомов – от степени поражения кровеносных сосудов и от локализации патологического процесса.

Основные симптомы:

• понижение остроты зрения;
• чувство зуда и жжения в ногах;
• хромота во время ходьбы (после непродолжительного отдыха – исчезает, но вновь появляется при длительных прогулках);
• кровотечения в ЖКТ;
• нарушение ориентации (только при ангиопатии головного мозга);
• нарушение памяти и внимания;
• изменения в поведении человека;
• сухость и отшелушивание кожи на руках и ногах;
• полная утрата зрения;
• галлюцинации.

Симптомы гипертонической ангиопатии не всегда проявляются на начальных стадиях развития заболевания. Больной скорее чувствует дискомфорт в виде небольшого ухудшения зрения и кажущихся бликов перед глазами. Но если не обнаружить болезнь на таком сроке, далее симптомы будут выражаться более остро не только по отношению к зрению больного.

Ангиопатия нижних конечностей

Симптомы диабетической ангиопатии, в частности нижних конечностей, зависят от объёма сосудов, которые были подвергнуты поражению, и от степени развития патологического процесса. Микроангиопатия подразделяется на шесть степеней – от начальной, при которой жалобы от больного не поступают, и до той степени, когда избежать ампутации ноги уже невозможно.

Практически всегда любые нарушения в зрении или чувство дискомфорта в глазных яблоках являются симптомами появления и развития ангиопатии зрительных нервов. Церебральная ангиопатия локализуется в головном мозгу и часто может привести к проникновению крови в его ткани. Из-за истончения стенок сосудов и невозможности их сдерживать кровь, они разрываются, отчего происходит кровоизлияние в головной мозг.

Артериальная ангиопатия нарушает работу сердца. Может привести к образованию тромбов, развитию сердечных приступов, инфарктов. Происходит это потому, что стенки сосудов (в нормальном состоянии эластичны) при болезни уплотняются и сужаются.

Кровоизлияния происходят при диффузной церебральной ангиопатии из-за повреждения сосудов амилоидными бляшками. Стенки сосудов попросту разрываются, что и приводит к кровоизлиянию.

При кровоизлияниях в мозг в основном развиваются неврологические симптомы. Если кровоизлияние невелики, то они могут некоторое время не иметь выраженных проявлений. Возможны жалобы больного на частые головные боли, снижение слуха. Кровоизлияния приводят, в том числе, и к снижению интеллектуальных способностей (деменции), могут вызывать вторичные воспалительные изменения в сосудах.

Проявления зависят от того, в какую часть мозга произошло кровоизлияние. Симптомами могут быть:

• Нарушения зрения,
• Нарушения слуха,
• Спутанность сознания,
• Парезы,
• Параличи,
• Головная боль,
• Рвота,
• Сонливость.

На первых стадиях заболевание не сигнализирует о себе симптомами. Когда микроангиопатия только начинает поражать первые капилляры, участки мозга, снабжавшиеся через них кровью, переходят на питание от соседних капилляров. Поэтому появление симптомов болезни будет свидетельством патологии значительного числа сосудов.

Симптомы болезни:

• Головная боль. Она довольно интенсивна и редко заглушается приемом обезболивающих препаратов.
• Вестибулярные нарушения. Могут появиться головокружения, проблемы с координацией движения и спутанность сознания.
• Астеноневротический синдром. Проявляется в повышенной раздражительности и депрессиях. Могут возникнуть проблемы со сном.
• Ночью больной может мучиться от бессонницы, а днем наоборот постоянно хотеть спать. Ощущается глобальный упадок сил.
• Очаговые проявления микроангиопатии. Обуславливаются разнообразными симптомами, в зависимости от того места, где возник очаг микроангиопатии. Вероятны изменения болевых и температурных ощущений.
• Энцефалопатия – нарушения в тканях головного мозга. Проявление энцефалопатии могут быть различны. Здесь вы можете прочитать про дисциркуляторную энцефалопатию 2 степени.

Синдром микроангиопатии, как видно, не имеет специфических симптомов. Такие же симптомы могут возникать при многих иных проблемах головного мозга. Это значит, что для борьбы с болезнью важна своевременная и точная диагностика.

Ангиопатия сосудов мозга имеет достаточно разнообразные симптомы и проявляются они в несколько этапов. Выраженность симптомов будет зависеть от уровня разрушения сосудов, которая нарушает микроциркуляцию крови, и признаков появления недуга. Сопутствующие болезни играют немаловажную роль в выраженности симптомов ангиопатии. Среди признаков заболевания следует отметить следующие:

1. Симптомы, касающиеся нервной системы, проявляются в виде головных болей, шума в ушах, головокружения, нарушения сна и ухудшения памяти;
2. Появляется слабость в ногах, походка меняется, может отмечаться болевой синдром в области икр;
3. Нарушается равновесие;
4. Размер зрачков изменяется, а зрение становится значительно хуже;
5. Эпизоды кровотечений носа без видимых на то причин.

Признаки патологического процесса зависят, главным образом от локализации очага поражения. В зависимости от этого может наблюдаться:

• Снижение остроты зрения вплоть до полной ее утраты;
• Боли в голове;
• Чувство жжения в нижних конечностях;
• Болезненность в ногах, которая сменяется перемежающейся хромотой;
• Повторные случаи интенсивного носового кровотечения, а также из органов желудочно-кишечного тракта;
• Гематурия – кровь в моче;
• Кожные изменения в виде петехий или телеангиоэктазий;
• Кровохарканья;
• Трофические расстройства по типу повышенной сухости кожи или ее шелушения, вплоть до гангрены.

Заболевание связано с поражениями сосудистой стенки, вызванными множеством факторов. Патология может распространяться на сосуды любого калибра – от самых маленьких до крупных. Это приводит к нарушению их должного функционирования. При длительной прогрессии процесса возникают необратимые повреждения внутренних органов ввиду расстройств кровообращения.

Заболевания сосудов занимают лидирующие позиции в пугающем рейтинге распространенных патологий. Сеть артерий и вен питает каждый внутренний орган. Они доставляют кислород и важные вещества к тканям. Вазопатия приводит к нарушению притока необходимых соединений к органам. Как результат, возникают опасные для человека состояния.

Среди причинных факторов, которые запускает процесс ангиопатии, ведущими являются:

• Пожилой возраст;
• Поздняя стадия сахарного диабета;
• Врожденная особенность в анатомическом строении сосудов;
• Аутоиммунные нарушения;
• Неблагоприятные условия труда, влияние токсинов и облучения;
• Расстройство обмена веществ;
• ВСД;
• Гипертоническая болезнь;
• Такие вредные привычки, как курение и алкоголь;
• Избыточная масса тела;
• Гиподинамия;
• Несбалансированное питание;
• Травматизация различного генеза;
• Интоксикационный синдром;
• Атеросклероз.

Ангиопатия — основные симптомы:

• Зуд в ногах
• Жжение в ногах
• Нарушение памяти
• Дезориентация
• Кишечное кровотечение
• Снижение зрения
• Нарушение концентрации внимания
• Боль в нижних конечностях
• Изменение поведения
• Галлюцинации
• Хромота
• Перебои в работе сердца
• Потеря зрения
• Молнии перед глазами
• Отшелушивание кожи на конечностях
• Сухость кожи на конечностях
• Дискомфорт в глазных яблоках

Ангиопатия – поражение сосудов при различных недугах, вследствие которого нарушается их полноценное функционирование и разрушаются стенки. Патологический процесс может затрагивать разные участки организма и сосуды разнообразных размеров – от мелких капилляров до сосудов крупного размера. Если ангиопатия будет прогрессировать на протяжении длительного промежутка времени, то это чревато развитием необратимых изменений в органах в теле человека (из-за хронического нарушения снабжения их кровью).

Патогенез воздействия на сосуды при каждой форме патологии свой, но результат этого воздействия всегда один – некроз тканей, которые питал поражённый кровеносный сосуд. В международной системе классификации болезней (МКБ 10) ангиопатия имеет свой собственный код и перечень заболеваний, которые могут её вызывать.

В зависимости от локализации патологического процесса микроангиопатия проявляется следующими клиническими признаками:

1. Нарушением зрения,
2. Болезненностью, онемением, дискомфортом в ногах,
3. Синдромом «перемежающейся» хромоты,
4. Кровотечением из носа или ЖКТ,
5. Гематурией,
6. Кровью в мокроте,
7. Подкожными кровоизлияниями,
8. Шелушением и сухостью кожи ног.

Микроангиопатия головного мозга проявляется постоянной головной болью, перепадами артериального давления, головокружением, общей слабостью, чрезмерной утомляемостью, нарушением координации движений, ухудшением памяти, снижением мнестических функций, судорожными припадками.

Тромботическая микроангиопатия имеет спорадический характер. Заболевание начинается с кишечной продромы, протекающей по типу диарейного или постдиарейного синдрома. Тромботическая микроангиопатия является причиной острой почечной недостаточности у детей, для которой характерны сезонные колебания в летние месяцы.

Диагностика церебральной ангиопатии

Диагностирование каждого вида ангиопатии должно проводиться высококвалифицированными специалистами. Сначала врач проводит детальный осмотр и опрос больного, выслушивает его жалобы. После первичного осмотра человеку назначают такие инструментальные методики диагностики:

• рентгенография (как с использованием контраста, так и без него);
• УЗИ;
• МРТ всего тела;
• офтальмохромоскопия;
• ангиография;
• КТ;
• осмотр у офтальмолога.

Для диагностики используются обследования с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии, но достоверно поставить диагноз можно только при гистологическом исследовании.

При выявлении основного заболевания, которое привело к накоплению амилоида, лечение направлено на это заболевание. Специфического лечения амилоидной ангиопатии пока нет. Применяют симптоматическую терапию, в некоторых случаях помогают иммунодепрессанты и кортикостероиды.

Для диагностики необходимо провести лабораторные исследования, в частности общий анализ крови, определение уровня сахара и некоторые другие анализы. Также проводят УЗГД артерий головы, дуплексное и триплексное сканирование сосудов головы, ангиографию сосудов головного мозга. Исследования помогут выяснить, каково состояние сосудов, причину этого состояния.

Для сбора анамнеза и постановки точного диагноза, проводится ряд мероприятий:

1. различные анализы крови, наиболее важная информация, получаемая из них, касается свертываемости и липидного спектра;
2. электрокардиограмма (ЭКГ);
3. электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
4. допплерография капилляров для определения труднопроходимых мест и других расхождений с нормой;

Кроме того, больному понадобится поход к офтальмологу, для проверки глазного дна на сужение сосудов и прочие отклонения.

Кроме того, очаги микроангиопатии и серьезность поражения выявляется посредствам таких мероприятий как:

• Магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография;
• Метод магнитно-ядерного резонанса.

Возможно вам также будет интересно узнать в чем разница МРТ и СКТ,

Данные виды обследования помогают изучить сеть капилляров по вопросам:

• недостаточности тонких сосудистых стенок;
• определения мест с нарушенным кровообращением;
• очагов глиоза;
• микроскопических кровоизлияний;
• расширения периваскулярного пространства.

При диагностике проводится МРТ, что помогает исследовать ткань мозга и его сосудистую сетку. Если у пациента развивается данная патология, то отчетливо видны признаки гипоплазии артерий. Также просматриваются очаги инфаркта.

Обязательно пациенту рекомендуется пройти ультразвуковую допплерографию. Параллельно сдается анализ крови.

Лечение микроангиопатии головного мозга проводиться комплексно.

Стоит учитывать тот факт, что своевременно проведенное лечение помогает приостановить развитие заболевания. Это немаловажно в пожилом возрасте, так как в этом случае патологический процесс ускорен.

Для того, чтобы поставить достоверный диагноз, специалист назначит комплекс исследований в который входит МРТ и компьютерная томография. Гистологическое исследование способствует установке диагноза с наибольшей точностью.

Следует в обязательном порядке провести ряд исследований для определения основного заболевания, что привело к ангиопатии сосудов головного мозга. К сожалению, на данный момент нет конкретной схемы терапии подобного заболевания. Лечение проводится для того, чтобы устранить симптомы. Могут применяться кортикостероиды и иммунодепрессанты.

В качестве методов исследования области поражения сосудов используются следующие мероприятия:

• МРТ – проводится для определения незначительных кровоизлияний и ишемических очагов;
• КТ – благодаря такой технологии можно визуализировать кровоизлияние в коре, если таковое имеется;
• Биопсия головного мозга – такой метод является крайне важным в диагностике ангиопатии сосудов головы, но применяют его достаточно редко.

Одни клинические данные не могут указывать на ангиопатию. Врач проводит осмотр и пальпацию, назначает необходимые инструментальные исследования. В их число входит:

• УЗИ сосудистого русла, которое предоставляет данные о состоянии как стенок капилляров, так и скорости венозного и артериального тока крови;
• Фундус-графия, которая предоставляет сведения о сетчатке глаза;
• Ангиография, оценивающая проходимость сосудов посредством рентгенконтрастного соединения;
• Магнитно-резонансная томография, сокращенно МРТ;
• Компьютерная томография – КТ.

Больные с сахарным диабетом обязательно сдают анализ крови на определение уровня глюкозы.

• рентгенография (как с использованием контраста, так и без него);

Методы диагностики микроангиопатии:

1. Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить признаки гипоплазии артерий и церебральной атрофии, визуализировать очаги инфарктов, точечные кровоизлияния, единичные супратенториальные очаги глиоза.
   

   пример снимка МРТ при ангиопатии мозга, стрелками выделен очаг глиоза

2. Ультразвуковая допплерография выявляет патологические изменения в сосудах, сужение их просвета, закупорку.
3. Общий анализ крови.
4. УЗИ глазного дна.
5. Биохимическое исследование крови.
6. Электрокардиография.
7. Рентгенологическое исследование больной конечности в прямой и боковой проекции.
8. Бактериологическое исследование гнойных выделений и определение чувствительности выделенного микроба к антибиотикам.
9. Компьютерная томография.

Диагностика и лечение

Лечение, прежде всего, направлено на устранение симптомов, а также сопутствующих болезней. Терапия ангиопатии сосудов состоит из:

• лечения лекарственными препаратами;
• физиотерапии;
• оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение может быть разнообразным, так как при различных типах ангиопатии требуется приём совершенно разных препаратов. Например, при диабетической следует принимать лекарства, стабилизирующие уровень сахара в крови. При гипертонической – сосудорасширяющие, понижающие частоту сокращений сердца и мочегонные медикаменты.

Физиотерапевтическое лечение при ангиопатии включает в себя:

• лазерное восстановление зрения;
• иглоукалывание;
• лечебные грязевые процедуры;
• электролечение.

Хирургическое вмешательство применимо только в тяжёлых случаях, когда нужно в срочном порядке снизить давление на артерию, ликвидировать очаг развития болезни. При диабетической ангиопатии проводятся операции по ампутации конечностей, подверженных гангрене.

Отдельно стоит обратить внимание на лечение беременных женщин и маленьких детей. В таких случаях лечение любого характера назначается строго индивидуально.

• Мероприятия для лечения микроангиопатии необходимо проводить с комплексным подходом. Все стадии лечения обязательно должен контролировать врач. В первую очередь врач определяет степень поражения сосудов, затем назначает лекарства. За возрастными пациентами контроль должен быть еще более пристальным. У пациентов преодолевших порог в 50 лет микроангиопатия развивается стремительно.
• Первая и важнейшая задача, при обнаружении микроангиопатии, снижение давления. Наличие гипертонии у больного очень быстро ухудшает состояние его организма. В аптеках есть большой выбор препаратов для снижения давления, но в случае микроангиопатии пациент должен проконсультироваться с доктором, а не принимать самостоятельных действий.
• При этой болезни обязательно нужно улучшать церебральное питание. Для этой задачи подойдут ноотропные препараты: Ноотропил, Цереброзилин и т. д. Хорошее воздействие могут дать лекарства с никотиновой кислотой в составе. Один из таких препаратов – Пикаммилон.
• Так же важной задачей в процессе лечения является уменьшение количества липидов. Добиться этой цели помогают фибраты и статины. Возможно, доктор назначит препарат Симвастатин.
• Уменьшение кислорода в нейронах мозга будет способствовать скорости прогрессирования болезни. Чтобы насытить кислородной кровью церебральную систему прописываются антигипоксанты.
• Кроме того, в схему лечения будут входить препараты разжижающие кровь. Аспирин и Тренал хорошо воздействуют на кровоток и предотвращают образование тромбов.
• Во время медикаментозного лечения, благоприятное воздействие на организм так же оказывают физиопроцедуры, массаж и бассейн.
• Бывают редкие случаи, когда медикаментозное лечение не дает возможности восстановить проходимость сосудов, компенсации дефицита кровообращения. В таких случаях пациенту необходимо хирургическое вмешательство.

Наверное, нет человека, который бы не сталкивался с народной медициной. Применяя лечение народными средствами на ранних стадиях болезни, вполне возможно получить положительный результат.

К народным средствам относятся:

1. Травы, улучшающие обмен веществ, нормализующие деятельность системы кровоснабжения. Обычно назначаются: луговой клевер, дискореим, болиголов, а также готовые травяные сборы, продающиеся в аптеках
2. Лечебное голодание, разгрузочные дни, сыроедение. Борьба с лишним весом заметно улучшает самочувствие пациента.

Использование трав все же приводит к устранению симптомов, а не излечению пораженных глиозом участков. Без устранения причин глиальных образований болезнь побороть не удастся. Эффект от этих двух способов народной медицины будет заметен, но не долгосрочен. Поэтому не стоит надеяться на самолечение, а нужно как можно быстрее обращаться к специалисту.

Если вы лечитесь от микроангиопатии или опасаетесь ее возникновения, то будет полезным ведение профилактики данного заболевания.

К профилактическим мерам относятся:

• Здоровый образ жизни;
• Соблюдение бессолевой диеты;
• Старайтесь избегать стрессов и значительных физических нагрузок;
• Отказ от пагубных пристрастий.

Эти простые, но эффективные методы профилактики, помогут избежать не только микроангиопатии, но и многих других заболеваний, связанных с сосудами.

Лечение мозгового нарушения сосудов может проводиться двумя путями: хирургическим и медикаментозным. При этом оперативное вмешательство применяется крайне редко, оно необходимо тогда, когда медикаменты не приносят положительного результата.

Лучшей техникой лечения такого заболевания считают все же медикаментозную технологию. Первым делом начинают лечение основной патологии. Это может быть, как сахарный диабет или артериальная гипертензия, так и многое другое. Любому пациенту подбирается необходимая доза препаратов в индивидуальном режиме, все будет зависеть от состояния пациента и степени тяжести протекающей болезни.

Лечение ангиопатии сосудов при сахарном диабете проводится с подбором нужной дозы инсулина. Так же проводится корректировка диеты и режима труда и отдыха. Не лишним будут физиопроцедуры, массажи и плавание в бассейне вместе с комплексом подобранных препаратов. Лечение народными средствами, хоть и имеет достаточную популярность, но проводить его стоит только после разрешения вашего лечащего врача.

Любая терапия сосудистой патологии направляется на устранение болезненных симптомов, а также на восстановление стенки пораженных артерий и вен. Лечение заболевания комплексное и включает в себя:

• Медикаментозные препараты;
• Физиотерапию;
• Оперативное вмешательство.

Лекарственные средства подбираются индивидуально в зависимости от причины, запустившей процесс ангиопатии. В случае гипертонической болезни назначаются средства, понижающие давление, мочегонные и антиаритмики. При сахарном диабете стабилизаторы уровня глюкозы. Ангиопатию нижних конечностей лечат посредством лекарственных средств, которые разжижают кровь и ускоряют микроциркуляцию.

Среди физиотерапевтических манипуляций внимания заслуживают:

• Лазерные процедуры;
• Иглоукалывание;
• Грязевые ванны;
• Электролечение.

Хирургические вмешательства назначаются по строгим показаниям. При интенсивной прогрессии симптоматической картины, эндоскопически может выполняться поясничная симпатэктомия. В случае неблагоприятного состояния сосудистой стенки, назначают восстановительные операции. Пораженные ткани замещают протезами. Иногда течение заболевания настолько осложняется, что может потребоваться ампутация.

Лечение микроангиопатии головного мозга комплексное, включающее соблюдение диеты и назначение больным основных групп препаратов:

• Антигипоксанты устраняют признаки гипоксии в ткани мозга — «Эмоксипин».
• Статины и фибраты корректируют уровень липидов в крови — «Флувастатин», «Ловастатин», «Фенофибрат».
• Ноотропные средства улучшают трофику мозга — «Пантогам», «Ноотропил», «Фенибут».
• Гипотензивные средства назначают больным с артериальной гипертензией — «Капотен», «Тенорик».

• Препараты, улучшающие микроциркуляцию — «Пентоксифиллин», «Ксантинол».
• Ангиопротекторы улучшают состояние сосудистой стенки и снижают ее патологическую проницаемость — «Дицинон», «Компламин».
• Антиоксиданты — витамин Е, группы В, селен, липоевая кислота.
• Дезагреганты и антиагреганты — «Тромбо АСС», «Кардиомагнил», «Трентал», «Курантил».
• Коферменты нормализуют все виды обмена при сахарном диабете — «Кокарбоксилаза», «Флавинат», «Пиридоксальфосфат».

Физиотерапия обычно дополняет медикаментозное лечение и улучшает микроциркуляцию крови в тканях. Больным проводят грязелечение, электростимуляцию, плазмофорез, электролечение, теплолечение, бальнеотерапию, микроволновую резонансную терапию, массаж, иглорефлексотерапию.

В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает огромное количество гипогликемических препаратов, которые подбирает эндокринолог индивидуально каждому пациенту. При необходимости им назначают инсулин. Параллельно с лечением основной патологии проводят симптоматическую и патогенетическую терапию, направленную на предотвращение развития осложнений микроангиопатии.

Последствия и профилактика

Прогноз при данном диагнозе в большей степени будет зависеть от возрастной группы пациента, объема поражения, сопутствующих заболеваний и своевременности терапии. Если проигнорировать развитие заболевания, то может развиться церебральная недостаточность, которая приведет к летальному исходу.

От состояния сосудов зависит здоровье всего организма. Даже если наблюдаются незначительные изменения или нарушения, то возникнут патологии, которые могут быть неизлечимыми. Поэтому стоит уделить внимание не только правильно подобранному лечению, но профилактически мерам, к которым можно отнести:

• здоровый образ жизни;
• правильное и сбалансированное питание, желательно придерживаться бессолевой диеты;
• исключение стрессовых ситуаций и интенсивных физических нагрузок;
• отказ от вредных привычек;
• правильно построенный режим работы и отдыха.

Вышеперечисленные меры просты, и если их придерживаться, то можно избежать многих проблем с сосудами.

Стоит помнить, что церебральная микроангиопатия головного мозга – серьезное заболевание, которое нужно сразу лечить. Чем раньше будет назначена терапия, тем больше вероятность избежать осложнений.

Главная проблема при развитии ангиопатии — недостаточность кровотока, и даже полное его прекращение. Ткани и органы, которые снабжаются кровью из поврежденных сосудов, начинают испытывать дефицит питания и кислорода. Это приводит к ишемии.

Профилактика

Защититься от прогрессирования ангиопатии и болезней, из-за которых она может появиться, помогут некоторые простые правила:

• вести здоровый образ жизни;
• соблюдать гигиену;
• придерживаться диеты;
• по возможности избегать больших физических нагрузок;
• постараться ограничиться от стрессовых ситуаций;
• проходить запланированный осмотр у врача несколько раз год.

Специфических мер предосторожности против ангиопатии не существует. К сожалению, не открыли вакцины или таблетки, которая предотвратит развитие процесса. Однако есть ряд правил, соблюдая которые можно не заболеть. К таким относится:

• Соблюдение норм физической активности;
• Рациональное питание;
• Снижение стрессового фактора;
• Контроль уровня веса;
• Отказ от вредных привычек;
• Не пренебрегать плановыми осмотрами у врача.

Если Вы считаете, что у вас Ангиопатия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: сосудистый хирург, окулист.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Прогноз при заболевании

Дегенеративная микроангиопатия головного мозга варьируется от слабых поражений, которые стихают после курса проведенного лечения, до тяжелой церебральной недостаточности со смертельным исходом.

К сожалению микроангиопатия, болезнь неизлечимая. Не зарегистрировано ни одного случая выздоровления такого пациента. У молодых пациентов приостановить болезнь проще, чем у пожилых. Раннее обнаружение болезни также способствует локализации очагов глиоза.

Важно помнить: чтобы избежать инвалидности или даже смерти, необходимо неукоснительно исполнять требования специалистов. При выполнении условий, поставленных врачами, каждому пациенту по силам приостановить болезнь и уменьшить ее последствия.

К большому сожалению, такое заболевание не лечится полностью. Если пациент еще молодой, то и сил у него гораздо больше, а значит замедлить течение болезни будет намного проще, чем у лиц пожилого возраста. Поразить очаги вазопатии головного мозга практически не представляется возможным. Но не стоит отчаиваться, при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача нарушение микроциркуляторного процесса можно приостановить и значительно замедлить. Лечение будет эффективным при соблюдении всего комплекса терапии, предложенного специалистом.