МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Описание болезни Опухоли головного мозга

ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА. В зависимости от гистологической структуры опухоли головного мозга делятся на глиомы (60% всех опухолей мозга), менингиомы, невриномы черепных нервов (главным образом VIII пара), метастатические, врожденные и другие опухоли. По отношению к веществу мозга опухоли могут быть внутримозговыми (главным образом глиомы) и внемозговыми (менингиомы, невриномы), по расположению – полушарными, интра- или параселлярными и субтенториальными (опухоли задней черепной ямки).

Симптомы, течение. Клиническая картина складывается из общемозговых и локальных знаков. Общемозговые симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления: головная боль, рвота, застойные диски зрительных нервов и др. В зависимости от гистологической структуры опухоли и ее локализации быстрота развития общемозговых и очаговых симптомов широко варьирует. Чаще всего клиническая картина формируется на протяжении многих месяцев, а иногда и лет.

Очаговые симптомы зависят от локализации опухоли. Опухоль лобной доли: изменение психики, дефекты памяти, эпилептические приступы, нарушения речи (при поражении доминантного левого полушария), аносмия на стороне опухоли. Опухоль теменной доли: локальные судороги, нарушение чувствительности и движений в противоположной половине тела, афазия при левосторонней локализации.

Опухоль затылочной доли: выпадение зрения в противоположных полях зрения, зрительная аура перед судорожным припадком. Опухоль височной доли: психомоторные эпилептические приступы, афазия (при поражении слева), выпадение зрения в противоположных полях зрения. Опухоль мозжечка: нарушение равновесия и координации движений, раннее развитие признаков внутричерепной гипертензии. При опухоли гипофиза – нейроэндокринные нарушения, битемпоральная гемианопсия, увеличение турецкого седла.

Исключительное, а подчас и решающее значение в диагностике интракраниальной опухоли имеет рентгенологическое исследование: обнаружение признаков гипертензии на рентгенограммах (усиление пальцевых вдавлений по своду, разрушение турецкого седла), а также компьютерная томография и ангиография; для распознавания метастатических опухолей необходимы исследование легких.

желудочно-кишечного тракта, маммография, урография. Во всех случаях подозрения на опухоль мозга обязательно исследование глазного дна. Существенную помощь при диагностике супратенториальных опухолей оказывает выявление очага патологической активности на электроэнцефалограмме и смещение срединных структур в сторону, противоположную опухоли при эхоэнцефалографии.

Во многих случаях имеет место белково-клеточная диссоциация, но поясничный прокол не следует производить вне нейрохирургического отделения при наличии выраженных признаков внутричерепной гипертензии, в частности при обнаружении застойных дисков. В подобной ситуации вслед за извлечением цереброспинальной жидкости могут развиться дислокационные явления с образованием мозговых грыж в вырезке мозжечкового намета и в большом затылочном отверстии.

Диагноз опухоли мозга затруднителен в начальной стадии болезни, до развития застойных дисков. Причиной общемозговых и очаговых изменений, имитирующих опухоль, могут быть абсцесс мозга, субдуральная гематома, аневризма. Возможность опухоли нередко представляется вероятной при эпилептической болезни и цереброваскулярных заболеваниях.

Лечение. Снижение интракраниального давления (лазикс, дексаметазон, глицерол, маннитол) в стадии обследования больного. Нежелательно назначение сильнодействующих седативных и нейролептических средств, которые могут замаскировать ухудшение состояния больного. Основное лечение опухолей мозга – хирургическое. В части случаев при глиомных опухолях после операции проводят рентгенотерапию.

Прогноз зависит от гистологического строения и локализации опухоли. Наиболее эффективно хирургическое лечение менингиом и неврином. При злокачественных глиомах (глиобластомы) и метастатических опухолях прогноз плохой.

Симптомы опухоли мозга.

стал забывать, проблемы с памятью, правда может это все из за стрессов и недосыпания. ну все равно боюсь что может быть опухоль

Сергей Серебряков Ученик (214) 3 года назад

Это не опухоль. Там по-серьезнее симптомы. Из памяти выпадают значительные промежутки, а не то что ключи в автомобиле забыл. Что бы исключить, делают томографию головного мозга. Там опухоль легко просматривается. Можете сделать это без направления врача в любом диагностическом центре (платно, разумеется).

Но у вас точно не опухоль. Попробуйте препарат Нейромультивит (таблетки). Если сами можете делать уколы, то купите Ноотропил в ампулах (по 5 мл.). Если не можете, купите в капсулах. Чаще прогуливайтесь. А вообще, сами знаете. Вы должны обратиться к неврололгу (невропатологу). Можно любом диагностическом центре платно, или с направлением врача бесплатно, но по месту жительства.

Oga Tatsumi Гуру (2563) 3 года назад

что угодно, склероз, альцгеймер, шизофрения. таких болезней полно, почему сразу опухоль?

ツ Наталья ツ Профи (764) 3 года назад

симптомы опухолей головного мозга весьма разнообразны и варьируются от головной боли до судорог. Они весьма схожи с другими неврологическими заболеваниями.

возникновение симптомов обусловлено непосредственным повреждением нервных структур головного мозга или центральной нервной системы, а также давлением опухоли на мозг.

симптомы могут быть едва заметными и нарастать постепенно или же проявляются ярко сразу.

вероятно, что головная боль представляет собой самый распространенный симптом опухоли мозга.

тем не менее, большинство случаев головной боли, которая встречается очень часто, с опухолями мозга не связано.

характеристики головной боли на фоне опухоли зависят от ее локализации, а также многих других факторов.

постоянная и сильная головная боль, которая возникает после пробуждения и исчезает в течение нескольких часов

постоянная немигренозная головная боль, возникающая во время сна и сопровождающаяся каким-либо другим симптомом (например, рвотой или спутанностью сознания)

пульсирующая головная боль

головная боль, которая сопровождается двоением в глазах, онемением кожи или мышечной слабостью

головная боль, которая усиливается на фоне кашля или физической нагрузки, или перемены положения тела

Мария Бородатая Мыслитель (6241) 3 года назад

Головные боли, тремор рук, слабость головокружения, если есть (учащение приступов эпилепсии). слабость рук ног, частичное онемение. Пишу какие есть симптомы у меня (киста головного мозга) тянем до 4 операции

Helga Профи (762) 3 года назад

я вся в делах и заботах, постоянно нервничаю, неспокойная и все забываю всегда. вот, например, сегодня забыла ключи с наружной стороны двери. это все из-за стресса. но, если вы так уж переживаете – пойдите к нервопатологу и проконсультируйтесь.

тома Просветленный (21838) 3 года назад

При подозрении на опухоль мозга, невропатолог в срочном порядке отправляет к окулисту: проверить глазное дно и зрение, т. к. если резко портится зрение-это первый симпотом опухоли мозга. Опухоль растет внутри черепа и давит на глазные нервы.

Александр Гуру (4800) 3 года назад

у вас сосудистые проблемы! обратитесь к невропатологу, пропейте глицин! фезам!

Лечение менингиомы: традиционные методы и народные средства

Здравствуйте. Мне 27 лет. Я попал в больницу с судорогами. При исследовании МРТ и МРТ с контрастом обнаружили опухоль головного мозга. Направили в клинику Бурденко. Посмотрев снимки профессор дал направление на ПЭТ с метионином, направление к эпилептологу и ЭЭГ и сказал, чтобы я сдал анализ на торчь-инфекцию.

Предположил диагнозы: опухоль, ишемический инсульт, энцефалит. Вот протокол обследования ПЭТ с метионином: На совмещенном ПЭТ/КТ в левой теменной доле определяется очаг патологически повышенного накопления РФП (ИН=2,02) размерами 59*31*43 мм, соответствующий зоне измененного сигнала на МРТ. В медиальной части описанного образования диферинцируется аметаболический очаг, обусловленный кистозным компонентом.

Сливные очаги максимального накопления занимают около половины общего объема образования и расположены преимущественно в его латеральном отделе. Очагов патологического захвата РФП в остальных структурах головного мозга не установлено. При КТ исследовании патологических обызвествлений и кровоизлияний не выявлено.

Заключение: глиома левой теменной доли с ПЭТ-признаками локальной анаплазии.Сейчас принимаю карбомазепин и колю уколы дексаметазона(но сейчас постепенно сбавляю курс). Из анализов сделали МРТ, МРТ с контрастом, ПЭТ с метионином. Как нам сказали, эта область не оперируемая. Подскажите пожалуйста, какое более эффективное лечение подойдет. Слышали за замораживание опухоли. может это лучший вариант. либо кибер-нож, химиотерапия, лучевая терапия и т.д. Еще есть лечения грибами.

Конечно, мне как нейрохирургу хотелось бы знать, почему та область, где находится опухоль – неоперабельна. Может отказали в операции потому что диагноз не совсем ясен? Был бы Вам благодарен, если бы Вы выложили снимки МРТ на сайт. Что касается других методов лечения – замораживание опухоли – это та же операция, в которой Вам отказали, на сколько я знаю, её сейчас не делают.

Кибер-нож – можете пробовать, но потребуется несколько курсов, а каждый курс очень дорогой. Результат – сомнителен. Химио- и лучевая терапия скорее всего Вам назначены не будут, так как назначаются после гистологического анализа, взятого во время операции, а в операции отказано. Я бы засомневался в заключении (эта область не оперируемая) – потому что, при современном развитии медицины.

Здравствуйте. Я обратился в клинику Бурденко. Доктор посмотрел мои снимки МРТ и предположил диагнозы: опухоль. ишемический инсульт? и энцефалит. Он сказал: если обнаружится, что это опухоль. в левой теменной области она не оперируется, так как могут быть задеты жизненно важные функции. Чтобы поставить точный диагноз, направил меня на анализ ПЭТ с метионином, к эпилептологу и сдать анализ ЭЭГ.

Когда сдал анализ ПЭТ. там сказали: вам надо срочно к вашему доктору, у вас опухоль. У эпилептолога еще не был, но записался на прием. Сейчас чувствую слабость, головокружение,ноги будто ватные и кажется чуть немеют. Я думаю, что это моё состояние вызвано тем, что я снизил дозу уколов дексаметазона.

Андрей Анатольевич, вот еще два снимка МРТ.

Я АБСОЛЮТНО. НЕ ПОНИМАЮ. почему Вам отказали в операции. Опухоль лежит поверхностно, свободно удаляема. НИКАКИХ. там жизненно-важных функций нет. Опухоль нужно удалять. Провести гистологический анализ, и назначить после этого лучевую и химиотерапию. не знаю где живёте – можете обратится к нам на кафедру нейрохирургии.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Любые недуги, связанные с патологиями мозга, могут серьезно отразиться на дальнейшей жизни пациента. Особенно опасно заболевание, спровоцированное аномальным делением клеток. Чаще всего обнаруживается доброкачественное образование, характеризующееся медленным течением. Однако опухоль головного мозга требует неотложного лечения, поскольку со временем она перерастает в злокачественную.

Менингиома – доброкачественная опухоль центральной нервной системы, источником которой служат клетки арахноидальной мозговой оболочки головного и спинного мозга.

У пациентов старше 35 лет на этот вид опухоли приходится около четверти всех первичных новообразований головного мозга. Основной метод лечения менингиомы – хирургический. Но, в силу того, что опухоль доброкачественная, многие пациенты пытаются провести лечение менингиомы народными средствами.

Менингиома серпа большого мозга

Общие сведения

Так как менингиома относится к доброкачественным новообразованиям, для нее характерны все те свойства, которыми отличаются доброкачественные опухоли других органов и систем, а именно:

• медленный рост;
• наличие плотной капсулы;
• смещение структур головного мозга, которые расположены поблизости;
• минимальные отличия от нормальных клеток твердой мозговой оболочки;
• отсутствие общего негативного влияния на организм;
• отсутствие склонности к метастазированию.

Менингиома головного мозга очень редко малигнизируется. Этот факт положительно влияет на прогноз для жизни и здоровья пациента.

Выбор метода лечения

В отношении менингиомы разработано несколько лечебных тактик. При выборе способа лечения в каждом конкретном случае во внимание принимаются такие параметры:

• размер новообразования;
• место его локализации;
• выраженность клинических симптомов;
• общее состояние больного;
• наличие сопутствующей патологии.

Саня Штурман Мудрец (15112) 6 лет назад

На ранней стадии лечится. Но необходимо хирургическое вмешательство.

Olga Zvonkova Просветленный (30294) 6 лет назад

Любая опухоль головного мозга – это опасно, даже если она очень маленькая и доброкачественная. …. Так как случаев самоизлечения при опухолях головного мозга не бывает, то лечение, в том числе оперативное, обязательно.

Возможность успешного и полноценного излечения зависит от своевременности и адекватности диагностики. При полноценном трёхступенчатом лечении, начавшемся на ранней стадии развития опухоли, пятилетняя выживаемость больных составляет, в зависимости от гистологического варианта опухоли, 60-80 %. При позднем обращении и невозможности оперативного лечения пятилетняя выживаемость, в зависимости от гистологического варианта и размеров опухоли, не превышает 30-40 %.

Хирургическое лечение опухолей головного и спинного мозга является основным, наиболее эффективным методом, однако удаление опухоли из ткани мозга представляет значительную трудность. Каждое такое вмешательство — это сложная нейрохирургическая операция. Так как хирургу необходимо иссечь опухоль по здоровым тканям (чтобы избежать метастазирования).

то каждая такая операция травматична, а зачастую и вовсе невозможна из-за больших размеров опухоли или её локализации в жизненно важных участках мозга. В зависимости от размеров, локализации, типа опухоли, состояния больного, принимается решение о необходимости проведения операции, объёме оперативного вмешательства и способе его проведения.

Лучевая терапия играет важную роль в терапии опухолей головного мозга, её распространённость и большое значение связаны с объективными факторами, ограничивающими хирургическое вмешательство. При планировании лучевой терапии больным с опухолями головного мозга очень важно определить рациональный объем облучения.

Для этой цели необходимо использовать данные, полученные во время операции, пред- и послеоперационной компьютерной томографии, гамма-энцефалографии, магнитно-резонансного исследования, ангиографии, пневмоцистографии, радиоизотопных исследований. Определение рационального уровня излучения позволит избежать или минимизировать негативные последствия терапии.

В основе действия лучевой терапии лежит влияние ионизирующего излучения на клетки тканей, находящихся на пути пучка излучения. Для лечения опухолей головного мозга применяют преимущественно дистанционную гамма-терапию (ДГТ). Оптимальные сроки начала — через 7-14 дней после оперативного вмешательства.

Облучение проводится локально на область опухоли или оперативного вмешательства или тотально на весь головной мозг при невозможности локального облучения. Гамма-терапия проводится курсами по 7-21 день, суммарная доза ионизирующего излучения при тотальном облучении головного мозга не должна превышать 20 Гр, при локальном — 60 Гр.

Размер разовой дозы излучения (за 1 сеанс) колеблется от 0,5 до 2 Гр. Лучевая терапия подбирается индивидуально в зависимости от клеточного состава опухоли, её размеров и локализации. [7] Несмотря на эффективность, лучевая терапия — достаточно тяжёлая для больного процедура, её применение сопровождается лучевыми реакциями. В зависимости от типов опухолей формируются различные схемы лучевой терапии.

При химиотерапии применяют препараты алкилирующей группы, антиметаболиты, препараты природного происхождения, антибластические антибиотики, синтетические и полусинтетические препараты. Наиболее эффективна химиотерапия в сочетании с лучевой терапией и курс, состоящий из нескольких препаратов.

Введение препаратов производится курсами длительностью от 1 до 3 недель, с промежутками в 1-3 дня, пока не будет введена вся назначенная доза препарата.

Химиотерапия при опухолях мозга

Химиотерапия опухоли мозга

Химиотерапия опухоли мозга может быть назначена в нескольких случаях:

• после оперативного вмешательства для предотвращения рецидива опухоли;
• для лечения рака головного мозга, рецидивировавшего после первичной терапии;
• совместно с лучевой терапией для увеличения шансов на выживаемость.

Химиотерапия не подходит для лечения всех типов опухоли головного мозга, поэтому врачи Международного Центра Лечения Рака Мозга назначают данный метод лечения после тщательного обследования пациента и выяснения вида и особенностей опухоли. В большинстве случаев лечение рака мозга химиотерапией назначается при следующих заболеваниях:

• высокий класс глиомы
• глиомы у детей
• элигодендроглиома
• эпендимома
• рецидив менингиомы
• нейроэктодермальные примитивные опухоли у детей
• примитивные опухоли у детей
• примитивные нейроэктодермальные рецидивировавшие опухоли,
• герминома шишковидной железы
• прочие шишковидные опухоли,
• опухоли спинного мозга у детей
• первичная лимфома ЦНС
• вторичная опухоль головного мозга, метастазировавшая в другое место организма.

Лучевая терапия давно применяется в лечении опухолевых заболеваний, в том числе и опухолей головного мозга. Касательно опухолей мозга лучевая терапия применяется обычно тогда, когда хирургическое лечение невозможно по тем или иным причинам, например, при наличии сопутствующих заболеваний у пациента.

В некоторых случаях лучевая терапия может применяться после хирургического вмешательства, чтобы уменьшить риск рецидива опухоли и уничтожить возможно оставшиеся опухолевые клетки в мозгу. Лучевая терапия проводится местно, то есть облучается определенный отдел мозга, а не весь мозг. Доза облучения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от размера опухоли, ее состава и глубины залегания. В зависимости от типов опухолей формируются различные схемы лучевой терапии. Лучевая терапия при опухолях мозга проводится двумя путями:

• Наружная лучевая терапия, когда применяется пучок радиации высокой интенсивности. Такое лечение обычно проводится в течение пяти дней в неделю. Курс длится несколько недель, а сам сеанс облучения занимает обычно несколько минут.
• Брахитерапия. Этот метод заключается в том, что в толщу опухоли вводится радиоактивное зерно, и таким образом происходит разрушение опухоли радиацией изнутри. Доза такой радиации рассчитывается так, чтоб она воздействовала только на ткань опухоли. В данном случае пациенту бывает необходимо пребывание в стационаре в течение нескольких дней.

Химиотерапия относится к системным методам лечения, так как химиопрепараты оказывают влияние на весь организм, то есть, как на опухолевые клетки, так и на здоровые. В настоящее время существуют разные группы этих препаратов. Для проведения химиотерапии применяют препараты алкилирующей группы, антиметаболиты, препараты природного происхождения, антибластические антибиотики, синтетические и полусинтетические препараты.

Эффективность химиотерапии повышается при ее сочетании с лучевой терапией, при этом курс должен состоять из нескольких препаратов. Химиотерапия обычно назначается в виде циклов, между которыми химиотерапия не проводится. Каждый такой цикл химиотерапии опухоли мозга длится несколько недель. В большинстве своем проводится 2-4 цикла химиотерапии.

Лечение менингиомы: традиционные методы и народные средства

Общие сведения

Выбор метода лечения

От удара головой о твердый предмет или резких рывков тела мозг, омываемый жидкостью, в считанные секунды смещается в сторону и возвращается назад. Если удар сильный, то мозговое вещество при этом ударяется о кости черепа. В этот момент происходит растяжение или разрыв нервных волокон, сосудов в мозговых структурах и у пострадавшего возникает ряд неврологических симптомов, свидетельствующих о сотрясении мозга.

Как определить сотрясение, симптомы и признаки

Для сотрясения мозга характерна острая симптоматика, проявляющаяся непосредственно после удара, и отсроченные, которые начинают беспокоить через 2-3 часа после травмы. В первые минуты сотрясения в зависимости от формы тяжести травмы у пострадавшего могут развиться следующие симптомы:

• спутанность сознания, длящаяся несколько минут;
• потеря памяти в части событий, предшествующих травме;
• головная боль разливающегося характера;
• головокружение ;
• приступ однократной рвоты и мучительной тошноты;
• появление вспышки или мерцающих пятен в глазах;
• шум в ушах ;
• аритмия;
• потеря равновесия;
• потеря сознания от нескольких минут до 5-6 часов в зависимости от степени удара.

По истечении часа интенсивность описанных признаков в большинстве случаев снижается, и пострадавший испытывает некоторое облегчение. В этот период важно распознать сотрясение мозга и приступить к лечению, чтобы предупредить развитие отсроченных признаков, проявляемых в виде психоэмоциональной возбудимости, нарушения сна и слабости.

Методы диагностики и лечения

Прежде чем приступать к лечению сотрясения мозга таблетками, необходимо диагностировать степень его тяжести. Для этого врач-невролог проводит опрос пострадавшего или его родственников, выясняя при этом подробности получения травмы и симптомы, которые проявились непосредственно после нее.

Люди, находящиеся рядом с пострадавшим в момент травмы, должны запомнить все симптомы, которые беспокоили его на протяжении первых 15-ти минут, так как на момент доставки его в больницу патологические признаки, как правило, меняют свой характер. Если травмировавшийся человек сразу после удара терял сознание, то необходимо обозначить время его нахождения в этом состоянии, чтобы потом сообщить доктору.

При отсутствии костных и внутримозговых повреждений сотрясение мозга диагностируется по визуальным признакам, тактильным пробам и результатам следующих инструментальных исследований:

• ультразвуковая допплерография;
• электроэнцефалография;
• офтальмография.

Если характер травмы и симптомы свидетельствуют о нарушении целостности черепной коробки или образовании внутричерепных опухолей и гематом, то пострадавшему потребуется дополнительное обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе.

В зависимости от результатов проведенного обследования и диагностированной степени сотрясения мозга больному назначают лечение, в которое могут входить следующие методики:

• медикаментозная терапия в виде внутривенных капельниц, инъекций и таблетированных препаратов от сотрясения мозга;
• физиотерапевтические процедуры – назначают после снятия острых симптомов сотрясения головного мозга;
• оперативное вмешательство – если в процессе травмы произошли серьезные нарушения мозга или удар спровоцировал образование объемных гематом.

В процессе лечения пострадавший должен находиться в полном покое и соблюдать постельный режим. Это позволит сократить срок нахождения в стационаре, быстрее выздороветь и снизить вероятность возникновения неприятных последствий.

Таблетки при сотрясении

При лечении легкой и средней формы сотрясения мозга инъекционные препараты заменяются таблетками от сотрясения головного мозга с меньшей концентрацией действующих веществ в составе. Так, больному в зависимости от характера и интенсивности проявляющейся симптоматики могут назначить:

1. Анальгетики (Аспирин, Баралгин, Пенталгин). Анальгетические средства в чистом виде показаны для снятия головных болей различного характера, вызванных сотрясением мозговых структур. Комбинированные препараты в зависимости от действия вспомогательных веществ не только устраняют боль, но и обладают спазмолитическим или седативным эффектом.
2. Ноотропные вещества (Пирацетам, Ноотропил, Глицин). Таблетированные препараты назначают для восстановления нарушенных общемозговых функций. Их прием способствует улучшению умственной активности, памяти, речи и восприятия.
3. Противорвотные таблетки (Метоклопрамид, Церукал). Препараты предназначены для снятия стойких приступов тошноты и рвоты, вызванных нарушением вестибулярных центров. Таблетки назначаются симптоматически по мере возникновения неприятных ощущений.
4. Мочегонные препараты (Диакарб, Фуросемид). Необходимость приема препаратов возникает в случаях, когда у пострадавшего с диагностированным сотрясением мозга наблюдается артериальная гипертензия или возникает риск появления отека мозговых структур.
5. Таблетки от головокружения (Бетасерк, Танакан). Необходимо принимать при стойко выраженном синдроме вертиго до снижения интенсивности симптоматики.
6. Успокоительные средства с седативным эффектом (Седалгин, Валериана, Валокордин). Назначают при явных признаках психоэмоциональной возбудимости для обеспечения покоя и полноценного сна.
7. Транквилизаторы (Феназепам, Сибазон). Применяются под контролем врача в стационаре, если препараты предыдущей группы не приносят облегчения. Транквилизаторы вызывают привыкание, поэтому лечение ими проводится в кратком временном промежутке до момента исчезновения стрессового и депрессивного настроения.
8. Витаминные комплексы. Витамин В, Е, А и фолиевую кислоту назначают в качестве вспомогательной терапии для обеспечения питания мозга и восстановления поврежденных нервных волокон.

Комбинирование описанных групп препаратов и их оптимальную дозировку должен определять лечащий врач-невролог вне зависимости от того, где происходит лечение: в условиях стационара или дома.