Общие рекомендации
Помимо правильного питания и режима сна, полного отказа от вредных привычек, больному требуется заниматься лечебной физкультурой. Целью таких упражнений является улучшение общего состояния организма, укрепление мышц и стабилизация работы сердечно-сосудистой системы.
Поначалу пациенту противопоказаны даже минимальные нагрузки, но со временем их следует увеличивать. От регулярности и правильности выполнения упражнений во многом зависит успех возвращения к полноценной жизни.
Реабилитационный период после инфаркта можно условно разделить на три этапа:
- Госпитальный, который пациент проводит в стационарных условиях. Здесь ему назначается необходимый курс лечения и восстановительных процедур.
- Фаза выздоровления. Больной постепенно возвращается в первоначальную форму, становясь трудоспособным.
- Стадия поддержки. Вернувшись к нормальной жизни, пациент должен систематически посещать кардиолога, принимать лекарства и проводить профилактические мероприятия.
На всех вышеописанных этапах больной должен выполнять упражнения ЛФК при инфаркте миокарда. Они определяются инструктором и реабилитологом с учетом состояния здоровья пациента. Увеличение нагрузок должно быть расписано заранее, и для успешного восстановления человеку нужно будет неуклонно следовать данному графику.
Грамотно выбранные упражнения преследуют такие цели:
- восстановление навыков, утраченных при развитии заболевания;
- замедление прогрессирования патологии и исключение рецидива приступа;
- ускорение выздоровления.
Как правильно выполнять лечебную гимнастику
Все физические упражнения необходимо осуществлять в умеренном темпе. Важен перерыв между упражнениями, он должен составлять не менее 15 минут.
Все пациенты, находящиеся в состоянии после инфаркта, должны делать упражнения, которые у них получаются, ни в каком случае не нагружать себя. Сейчас вы должны думать о своем сердце, а не о своих желаниях.
Перед тем, как начать заниматься и поддерживать себя в форме в домашних условиях, пациенты должны ознакомиться и соблюдать все правила:
- Категорически нельзя поднимать тяжести.
- Физическая нагрузка будет минимальной, усиливать ее можно, только после консультации с кардиологом.
- Правильное питание. В рационе обязательно должны быть продукты богатые на витамины и минералы. Также, пища должна быть достаточно калорийной.
- Полный отказ от вредных привычек, особенно, это касается курения.
- Внимательно следите за общим состоянием и самочувствием. При любых отклонениях и болях обращайтесь к врачу.
- Контролируйте артериальное давление и пульс.
Пациенты, восстанавливающиеся после инфаркта, должны ограничивать себя в силовых нагрузках и быстром беге. Поднимаемая гиря для женщин не должна превышать более пяти кг, а для мужчин — не более десяти.
Почему считают, что физические упражнения после инфаркта недопустимы? Раньше, так и считалось, но на сегодняшний день методы восстановления пациентов после сердечно-сосудистых заболеваний в корне изменились, это касается обширного инфаркта.
Раньше пациенту не разрешали вставать с постели, соблюдая при этом строгий постельный режим, а сейчас наоборот, врачи заставляют пациентов, как можно быстрее встать.
Современные врачи считают, что отсутствие умеренной физической нагрузки нарушают суставную подвижность, сердечный ритм, приводят к тромбообразованиям, перикардиту. Наступает кардиогенный шок и острая сердечная недостаточность.
По статистике, врачи выяснили, что лечебная физкультура предотвращает повторный инфаркт. Правильная нагрузка способна:
- укрепить сердечные мышцы;
- усилить циркуляцию крови;
- снизить уровень холестерина;
- уменьшить тромбообразование.
Физические нагрузки в больнице проходят под строгим контролем инструкторов лечебной физкультуры. Интенсивность физических упражнений определяется тяжестью приступа и особенностями организма.
Для каждого пациента физические упражнения подбираются индивидуально. Увеличивать интенсивность нагрузки самостоятельно категорически запрещается.
Это вправе сделать только врач, и то при условии, если предыдущие упражнения достаточно освоены и не доставляют никакого дискомфорта.
В 2002г. разработана, апробирована и предложена к использованию в дополнение к существующей схеме программа реабилитации больныхинфарктом миокарда, осложненного сердечной недостаточностью.
Противопоказаниями к использованию программы являются: сердечная недостаточность III класса и выше по Killip , стеноз аорты выше средней степени, острое системное заболевание, неконтролируемая аритмия желудочков или предсердий, неконтролируемая синусовая тахикардия выше 120 ударов/мин, АВ-блокада 3-й степени без пейсмейкера, активный перикардит или миокардит, эмболия, острый тромбофлебит, сахарный диабет, дефекты опорно-двигательного аппарата, затрудняющие занятия физическими упражнениями.
В классической схеме изменение двигательного режима базируется на календаре заболевания и динамике клинических данных и параметров ЭКГ. Проведение велоэргометрии в ранние сроки (5-10-й день) от начала заболевания можно проводить лишь у небольшого числа больных, при небольшой площади поражения сердечной мышцы и без тяжелых осложнений.
У больных с трансмуральным инфарктом миокарда, протекающим с осложнениями, проведение велоэргометрии в столь ранние сроки невозможно. В целях индивидуализации и более гибкого управления двигательным режимом больного, а также стимуляции функциональных резервов после определения класса тяжести состояния больного программа предусматривает проведение простых функциональных проб.
В целях соблюдения принципа адекватности и безопасности тестирующей нагрузки простые функциональные пробы выполняются в строгой последовательности. Только после получения адекватной реакции на предыдущую, более простую пробу переходят к следующей.
Например, в результате первичного функционального тестирования пациента получают данные, позволяющие определить ему двигательный режим выше первой ступени. Тогда в занятиях лечебной гимнастикой в 1 -й день используется комплекс двигательного режима 1а, на 2-й день – комплекс двигательного режима 16, на 3-й день – комплекс двигательного режима 2а, соответственно под контролем данных артериального давления и ЧСС.
Таблица 9. Параметры физической активности и потребления кислорода у больных с различными функциональными классами хронической сердечной недостаточности
Функциональные классы ХСН | 6-минутная дистанция (м) | Потребление кислорода (мл/мин/кв.м) | |||
| 0 | Adblock detector | ||||
Отправить ответ