Повышенное внутричерепное давление у грудничка симптомы комаровский

Почему возникает?

Внутричерепное давление возникает из-за излишка (гипертензия) или недостатка (гипотензия) количества спинномозговой жидкости, которая защищает ткани мозга от повреждений. Она называется ликвор. Зачастую подобная проблема возникает из-за длительного кислородного голодания мозговых клеток. Внутричерепное давление у новорожденного, которое немного повышено – это нормальное явление. Спустя некоторое время, как правило, оно нормализуется без вмешательства.

После появления на свет младенца обследуют специалисты, стараясь выявить имеющиеся отклонения от нормы в работе всех органов и систем его организма. Особое внимание уделяется показаниям ВЧД у грудных детей.

Это связано с тем, что этот показатель отражает возможности работы головного мозга. Отклонение от нормы сигнализирует о проблемах, связанных с черепно-мозговой гипертензией.

неправильное положение пуповины относительно плода. Если она обвивает шею, это может спровоцировать кислородную недостачу еще до того, как малыш появится на свет;

• выраженный токсикоз у будущей мамы;
• отслоение плаценты, или же ее слишком быстрое «старение»;
• рождение малыша раньше срока;
• влияние медикаментов, которые нельзя принимать беременным.

Таким образом, аномальное повышение давления внутри черепа так или иначе спровоцировано процессами, которые привели к недостатку кислорода. Повышение ВЧД даст о себе знать сразу после появления ребенка на свет. Любой квалифицированный неонатолог при осмотре должен заметить неладное.

Чаще всего это не страшно, ведь такой «диагноз» ставят почти каждому новорожденному. Это вполне нормальное явление, и в течение нескольких суток у младенца все становится на свои места при дальнейшем нормальном поступлении кислорода.

Однако в ряде случаев такое состояние никак нельзя назвать нормой, ведь оно спровоцировано другими, опасными для жизни причинами.

К ним относят:

• кровоизлияние внутри головного мозга;
• наследственные патологии;
• нарушение проходимости путей оттока ликвора из черепной коробки;
• новообразования;
• серьезное повреждение, полученное во время родового процесса.

Если у грудничка внутричерепное давление повышено именно вследствие этих обстоятельств, то, скорее всего, аномалия требует постоянного наблюдения со стороны медиков или даже лечения. Такое состояние самопроизвольно ликвидироваться не может.

Как правило, в большинстве клинических случаев церебральная гипертензия у новорожденных является результатом скопления лишней жидкости в полостях головного мозга. Подобное патологическое состояние или гидроцефальный синдром развивается на фоне огромного количества нарушений ЦНС, которые могут возникать как в период внутриутробного развития плода, так и во время рождения малыша.

Временная или доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей первых месяцев жизни порой не нуждается в медикаментозной или оперативной коррекции и может проходить самостоятельно в процессе развития ребенка. Этиология гидроцефалии временного типа кроется в ряде следующих причин:

• гипоксия плода, вызванная обвитием пуповиной, длительным безводным промежутком, тяжелыми родами, отслойкой плацента или ускоренным ее созреванием;
• сильный токсикоз во время беременности;
• прием будущей матерью медикаментозных препаратов в больших количествах.

На некоторое время внутричерепное давление у младенцев может повыситься после сильного крика или плача, а также при эмоциональных и физических нагрузках. Подобная ВЧГ расценивается врачами как норма. В частности, известный педиатр Комаровский рекомендует в данном случае обеспечить ребенку покой и более внимательно относиться к изменениям в его поведении, что позволит родителям установить контакт со своим малышом и научиться понимать его, не доводя новорожденного до истерии и повышения давления внутри черепной коробки.

Синдром постоянной внутричерепной гипертензии у грудничка может быть вызван:

• внутричерепным кровоизлиянием в ткани головного мозга;
• врождённой аномальной расположенностью структур ЦНС, что препятствует нормальной циркуляции ликвора;
• дефектами развития путей, по которым осуществляется отток церебральной жидкости из головного в спинной мозг;
• интракраниальной, окклюзионной опухолью головного мозга у грудных детей;
• травмами головы и ЦНС, полученными во время родов или в период внутриутробного развития малыша.

Существует много факторов, способствующих увеличению показателей ВЧД. У новорожденных таких проблем становится с каждым годом все больше. Гипертензия распространяется среди младенцев по всей планете. Рассмотрим причины повышения давления.

Аномалии формирования плаценты, через которые плод в утробе снабжается питательными микроэлементами. Проблемы в строении плаценты или сосудов вызывают проблемы с венами. Когда малыш появляется на свет, у него развивается внутричерепная гипертезния.

Родовые травмы. Ошибочно подобранная тактика проведения родов или внезапные осложнения могут стать причиной черепно-мозговой травмы у ребенка. Подобные проблемы часто становятся причиной повреждения мозговых оболочек. Когда повреждаются желудочки или кровеносные сосуды, гипертензия у ребенка усугубляется многократно.

Внутриутробные инфекции. Отличается повышенной опасностью 1 и 3 триместр. Микроорганизмы, попадающие в кровеносную систему, проникают сквозь гематоплацентарные перегородки. При проникновении в детский организм возникают повреждения мозга. Иногда после этого возникает послеродовая гипертензия.

Травмы. Когда ребенок падает и бьется головой, нарушаются мозговые оболочки, травмируются шейные позвонки. Появляющиеся дефекты усложняют движение ликвора. Опухоли возникают редко, при их развитии оказывается давление на желудочки. В результате отток ликвора ухудшается.

Кровотечения. Если мозг новорожденного травмирован, возникают кровоизлияния. Это врожденные проблемы или следствие хрупкости кровеносных сосудов.

Воспаления мозга. Инфекционный менингит является причиной проблем с венозным оттоком, провоцирующим гипертензию. Все факторы вызывают гипоксию. Для такого состояния свойственна нехватка кислорода, избыточное количество углекислого газа. В результате появляются проблемы с мозговой деятельностью, возникают неблагоприятные симптомы.

Человеческий мозг располагается в черепной коробке и представляет собой невероятно «нежную» субстанцию, которая может пострадать от малейшего воздействия. Поэтому для его защиты природа снабдила наш организм тремя барьерами:

• Наружная твердая оболочка изнутри выстилает полость черепа, отличается от других своей прочной и плотной структурой, в составе которой преобладают эластичные и коллагеновые волокна.
• Средняя паутинная оболочка располагается за твердой, она тонкая и прозрачная. Однако в отличие от следующей мягкой оболочки не проникает в борозды полушарий и в щели между отделами мозга. Сосудистую оболочку от паутинной отделяет субарахноидальное пространство, которое заполнено спинномозговой жидкостью (ликвор).
• Внутренняя сосудистая или мягкая оболочка плотно прилегает к поверхности головного мозга и проникает в его борозды и щели. Она состоит из соединительных тканей, которые питают человеческий мозг, и образует сосудистые сплетения, отвечающие за продуцирование цереброспинальной жидкости.

Таким образом, ВЧД – это давление на мозговую структуру цереброспинальной жидкости (ликвор), защищающей от травм и повреждений, которой заполнено субарахноидальное и эпидуральное пространство, а также желудочки головного мозга. Простыми словами ВЧД — это разность между давлением атмосферным и давлением внутри полости черепа.

Нарушение циркуляции ликвора приводит к его недостатку и скоплению в некоторых частях черепной коробки. У абсолютно здорового человека в сутки вырабатывается в среднем литр цереброспинальной жидкости, которая питает венозные сосуды головного мозга. При наличии каких-либо патологий ликвор не всасывается в полном объеме, и его избыточная масса приводит к повышению внутричерепного давления.

Структура и работа головного мозга настолько сложна, что не изучена вплоть до настоящего момента. Хотя уже достоверно известно, что нормальные показатели ВЧД зависят от:

• тонуса сосудов;
• церебрального перфузионного давления (уровень кровоснабжения мозга);
• объемного мозгового кровотока;
• резорбции и продукции цереброспинальной жидкости, а также ее коллоидно-осмотического гомеостаза;
• степени проницаемости гематоэнцефалического барьера между нервной и кровоснабжающей системой организма.

Если хотя бы один из выше обозначенных факторов изменяется, то запускается защитный механизм в виде компенсаторной реакции. В итоге повышается артериальное давление и происходит сужение сосудов мозга, что оказывает влияние на уровень ВЧД и мозговое кровообращение.

Высокое давление, это сколько? При нормальной работе всех жизненно важных систем человеческого организма показатели ВЧД колеблются в пределах от 7,5 до 15 мм.рт.ст. Важно отметить, что скачки давления в течение дня – это вполне нормальное явление, если оно конечно не влияет на самочувствие человека и бесследно проходит само собой.

Так наш организм может реагировать, например, на физическую активность или стрессовую ситуацию. Другое дело, если фиксируется постоянно повышенный уровень ВЧД. При таком раскладе человек начинает отчетливо ощущать ярко выраженную симптоматику недомогания.

Головной мозг — сложный в строении орган. Его работа требует циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). При отсутствии патологических процессов ликвор проходит по спинномозговым каналам и желудочкам мозга, делает свою работу и всасывается в кровь.

Когда ликвор начинает вырабатываться в очень больших количествах или его отток нарушается, он начинает скапливаться в головном мозге, тем самым создавая давление на его ткани. В результате этого и происходит повышение ВЧД.

Причины повышенного внутричерепного давления у детей

Внутричерепное давление у детей до года может вызывать много сложностей и проблем со здоровьем в старшем возрасте. Успешность лечения зависит, прежде всего, от своевременности оказанной помощи. Чтобы выявить ВЧД у ребенка, важно внимательно наблюдать за его поведением, особенно в первые 2-3 недели жизни. Порой очень сложно заметить первые признаки болезни.

Причины внутричерепного давления у новорожденных:

• гипоксия (кислородное голодание, вызванное обвитием пуповины или другими проблемами);
• сильный токсикоз на протяжении всей беременности;
• отслойка плаценты или ее быстрое созревание;
• тяжелые роды, родовые травмы;
• неосторожный прием лекарственных препаратов во время беременности;
• наследственность;
• опухоли мозга;
• кровоизлияние в черепную полость;
• серьезные родовые травмы.

Чаще всего повышение внутричерепного давления у грудничков носит кратковременный характер. Оно возникает в период неблагоприятных климатических условий или перенесения инфекций. При этом не обязательно обращаться к врачу, но стоит понаблюдать за состоянием ребенка некоторое время.

Когда это происходит регулярно, или давление не стабилизируется долгое время, незамедлительно стоит обратиться к специалисту, чтобы пройти обследование и начать лечение. Постоянное превышение значений нормы ВЧД у детей приводит к развитию хронического гипертензионного синдрома.

Медицина выделяет две формы гипертензии патологического типа — врожденная и приобретенная. К сожалению, такие проблемы возникают  часто. Возможно, это связано с экологией или состоянием беременной женщины. Симптомы проявляются с возраста одного месяца, иногда — в первую неделю жизни малыша.

Причинами заболевания являются как внутренние, так и внешние факторы.

К ним относятся:

• чрезмерное накопление ликвора в желудочках мозга;
• проблемы с всасыванием этой жидкости;
• недостаточный отток спинномозгового секрета.

Эти причины являются результатом нарушений, возникших в утробе матери, таких как недостаточное обеспечение плода кислородом, асфиксия или травмы головы, полученные во время родов.

Чаще всего повышение у младенца внутричерепного давления не является патологией, а носит временный характер.

Отклонение от нормы может быть спровоцировано следующими причинами:

• нарушение мышечного тонуса;
• наличие вегетососудистой дистонии.

Часто повышение давления обусловлено природными явлениями, например, падением атмосферного давления или магнитными бурями. Это внешние факторы, которые не зависят от человека. Большое влияние на отклонение давления от нормы могут оказать переносимые ребенком болезни, в особенности респираторные и ротавирусные.

При продолжительном повышении ВЧД можно говорить о наличии у ребенка серьезных проблем.

К ним относят:

1. Сбои в центральной нервной системе, генные патологии. Такие сложные заболевания, как наличие новообразований и инфекций (менингит, энцефалит) внутри головы.
2. Травмы головы и мозга.
3. Токсическое поражение мозговых клеток.
4. Доброкачественная гипертензия.
5. Кровоизлияние.

Даже быстрое затягивание родничка может сопровождаться повышением внутричерепного давления у малыша.

Если при рождении у грудничка было выявлено повышенное ВЧД, это не означает патологию. Вероятно, что через некоторое время все придет в норму. Главное для родителей — научиться понимать, что у ребенка поднимается давление. Признаки этого чаще проявляются в комплексе и видоизменяются с ростом и развитием младенца. Они делятся на кратковременные и постоянные и несколько изменяются в зависимости от специфики проявления и возраста пациента.

У грудных детей могут возникнуть патологии двух типов: врожденное и приобретенное повышенное внутричерепное давление. Такое состояние бывает временным или постоянным.

Нередко мамы новорожденного отмечают нарушения в его поведении. Это может обуславливаться индивидуальными особенностями малыша, проблемами с животиком или адаптационными причинами. Но также может быть следствием болезненных ощущений, возникающих из-за повышения внутричерепного давления.

Головной мозг человека состоит из множества полостей, отделенных каналами. Спинномозговая жидкость, циркулирующая внутри них, играет важную функцию переноса необходимых веществ и устранения отработанных мозговых клеток. Внутричерепное давление отражает силу воздействия этой жидкости на ткани мозга.

Внутричерепная гипертензия у грудничка развивается в результате нескольких причин:

• сильный токсикоз во время беременности;
• осложнения во время вынашивания плода;
• проблемы с плацентой – ее отслоение или ускоренное созревание;
• влияние лекарственных препаратов, которые принимались беременной;
• затяжные роды;
• обвитие ребенка пуповиной.

Отклонения, вызванные этими причинами, возвращаются в норму после восстановительного периода. Поэтому беспокоиться о том, как снизить ВЧД в данных случаях не стоит.

Нормальным считается незначительное повышение ВЧД у новорожденного во время плача или эмоциональных всплесков, сопровождаемое видимым выпячиванием родничка.

Гидроцефалия – заболевание, которое вызвано повышенным ВЧД и встречается в очень редких случаях. Развивается в результате длительного кислородного голодания, которое мозг пытается устранить посредством активизации выработки внутричерепной жидкости. Она начинает давить на мозговые ткани, вызывая соответствующие последствия. Патология носит исключительно врожденный характер и является следствием генетически обусловленных аномалий анатомического строения.

Важно! Родителям стоит беспокоиться, если голова младенца увеличивается в размерах более чем на шесть сантиметров в месяц. Меньшие показатели считаются нормальными и не являются поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Патологическое повышение ВЧД у грудничков проявляется также как результат острых инфекционных заболеваний (менингит, энцефалит) и родовых черепно-мозговых травм.

Повышенное внутричерепное давление нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание, скорее это признак других неполадок в деятельности организма. Чаще всего эта проблема может проявляться у детей первого года жизни, а связано это с особенностями строения черепной коробки. Кости в это время еще не затвердели и не срослись окончательно, а на макушке и вовсе есть открытый участок — родничок.

Причины повышенного ВЧД у грудничков:

1. Последствие родовых травм шейных позвонков.
2. Инфекционные процессы во внутриутробном развитии.
3. Заражение инфекционными заболеваниями в процессе родов.
4. Преждевременное зарастание родничка.
5. Врожденные патологии неврологического характера.
6. Гипоксия плода при обвитии пуповиной или в случае тяжелых родов.
7. Гематомы мозга, полученные при родах.

Это наиболее распространенные факторы, влияющие на повышенный уровень ВЧД. Существует также и угроза менингококковой инфекции, которая проходит чрезвычайно тяжело в любом возрасте. Кроме того, уровень ВЧД повышается при опухолях головного мозга, а также гидроцефалии, когда значительный объем жидкости вызывает нарушения мозговой деятельности и приводит к тяжелым патологиям развития.

Причинами высокого ВЧД у новорожденных является:

• Гидроцефалия. Патология заставляет организм продуцировать избыточное количество ликвора, который после скапливания в одном месте перестает продвигаться дальше. Одним словом, внутричерепная жидкость вырабатывается во много раз быстрей, чем она двигается и всасывается в кровяную жидкость. Эти скопления увеличиваются в размерах, поэтому черепная коробка начинает раздвигаться в стороны, в результате чего увеличивается голова младенца. Болезнь обнаруживается сразу после рождения.
• Опухолевые новообразования доброкачественного или злокачественного характера в головном мозге. В этом случае опухоль передавливает пути, по которым передвигается ликвор, что и приводит к увеличенному внутричерепному давлению.
• Отёк головного мозга, который развивается на фоне энцефалита или менингита. Воспалительный процесс в головном мозге способствует увеличению вязкости внутричерепной жидкости, из-за чего нарушается её цикл обращения.
• Гипоксия плода. Проблема возникает по той же причине, что и в предыдущем случае.
• Мозговое кровоизлияние – происходит сдавливание.
• Черепно-мозговые травмы образуют отёки головного мозга. Кроме того, в черепной коробке образуется большая гематома, которая передавливает ткани и кровеносную систему.

Провоцирующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• хромосомные нарушения;
• большая недоношенность;
• инфицирование внутри утробы;
• сложное течение беременности: постоянные токсикозы, кислородное голодание, недоразвитость плаценты и пр.);
• родовые травмы;
• прием матерью во время беременности некоторых групп препаратов.

Существует и беспричинное повышение внутричерепного давления. Это отмечается при изменении погодных условий, наличии газиков и обычном перевозбуждении (купание, приход гостей). Такое давление восстанавливается самостоятельно по мере успокоения младенца.

Основной причиной повышения ВЧД у детей является гидроцефалия, образующаяся по причине повышенной выработки ликвора. Излишки спинномозговой жидкости собираются в разных отделах головы, появляются проблемы с проходимостью и поглощением спинномозговой жидкости.

Зачастую гидроцефалия начинает проявляться перед родами. Обнаружить признаки этой болезни удастся только после появления малыша на свет. Если лечить новорожденного своевременно, его удастся спасти от болезни. Иногда давление возрастает медленно по таким причинам:

• Генетические и хронические расстройства, провоцирующие врожденные неврологические патологии.
• Слишком ранние роды перед тем, как кора мозга сформировалась.
• Сложная беременность, сопровождаемая разными болезнями.
• Внутриутробная инфекция.
• Родовые травмы малыша.

При повышенном внутричерепном давлении у грудничка в 90% случаев выявляется гипертензионно-гидроцефальный синдром. Патология возникает из-за:

• гипоксии;
• мозгового кровоизлияния;
• герпетического менингита;
• арахноидита, энцефалита;
• опухолей.

Реже встречаются аномалии ликворных путей. Повышение ВЧД без врожденных нарушений — признак перинатальной энцефалопатии, которая развивается в донатальной фазе (до рождения) и на первом месяце жизни. Основные факторы, провоцирующие аномалию в ходе беременности и родов:

• инфекционные заболевания у мамы;
• сильный токсикоз;
• отслойка плаценты;
• прием лекарств.

• врожденные патологии венозных синусов, ликворных путей или гидроцефалия, полученная вследствие неблагоприятного течения беременности или травмы головы;
• затяжные роды;
• обвитие пуповиной;
• родовые травмы;
• повышенное внутричерепное давление при беременности у матери;
• инфекции, поражающие центральную нервную систему (энцефалит, менингит, нейросифилис);
• гематомы и новообразования (злокачественные, доброкачественные, кисты, паразитарные скопления, абсцессы);
• отит;
• малярия;
• мастоидит;
• бронхит;
• гастроэнтерит;
• заболевания эндокринной системы (ожирение, печеночная энцефалопатия,гипертиреоз, надпочечниковая недостаточность);
• отек головного мозга, полученный вследствие травм (ЧМТ), инсульта или после хирургического вмешательства;
• прием лекарственных средств (оральныеконтрацептивы, Бисептол, ретиноиды, тетрациклиновые антибиотики, нитрофураны, кортикостероиды).

• нехватка кислорода во время маминой беременности или при родах;
• родовые осложнения: обвитие пуповиной, отслойка плаценты, затяжной родовой процесс;
• врождённые отклонения в развитии и строении головного мозга;
• инфекции при маминой беременности (внутриутробные);

  Проблемы во время беременности могут отразиться на ребенке в будущем.

• травма головы;
• менингит (воспаление мозговых оболочек);
• различные опухоли мозга;
• энцефалит (воспаление самого мозга);
• гидроцефалия (нарушение кругооборота ликвора, приводящее к его скоплению в мозговых желудочках);
• инсульт.

Клиническая картина заболевания у детей раннего возраста

К сожалению, новорожденный ребенок не может сказать или показать, что у него болит, поэтому порой родители не понимают, почему их малыш плохо спит, кричит ночью и часто плачет. А ведь эти признаки могут быть первыми сигналами о развитии синдрома внутричерепной гипертензии у детей. У младенца с гидроцефально-гипертензионным синдромом определяются следующие изменения:

• главное внешнее проявление повышенного внутричерепного давления у грудничка – высокий лоб и непропорциональные возрасту ребенка размеры головы;
• у новорожденного определяются расширенные вены на голове;
• на голове у грудничка определяется расхождение костных швов;
• родничок начинает выбухать над поверхностью костей черепа;
• изменения со стороны глаз (симптом «заходящего солнца», косоглазие).

Малыш, у которого присутствует нарушенная циркуляция спинномозговой жидкости, ведет себя беспокойно, постоянно плачет и отказывается от материнской груди. Повышенное внутричерепное давление у грудничка сопровождается целым рядом патологических признаков, среди которых:

• тошнота и рвота у ребенка;
• частое кружение головой со стороны в сторону;
• бегающие движения глазных яблок, выпячивание глаз;
• отставание в физическом и психомоторном развитии;
• плохая прибавка в весе;
• нарушение сна;
• запрокидывание головки назад.

Признаки внутричерепного давления у детей грудного возраста дают возможность врачу заподозрить развитие у ребенка гидроцефалии или других тяжелых заболеваний, что стали причиной ВЧГ. Водянка головного мозга у новорожденных требует качественной диагностики и адекватного лечения, при отсутствии которых родители ребенка не только рискуют здоровьем своего малыша, но и обрекают его на гибель.

В случае с водянкой у новорожденных следует быть очень внимательным. Педиатр Комаровский в своих трудах делает ударение на то, что определенное количество грудничков являются очень сложными в плане диагностики, так как страдают от такого варианта недуга, как нормотензивная гидроцефалия или водянка ЦНС без повышения внутричерепного давления.

Нормотензивная гидроцефалия возникает преимущественно как гидроцефальный синдром у взрослых, а также у детей раннего возраста в результате черепно-мозговой травмы или перенесенного менингита. Заболевание нормотензивная гидроцефалия нуждается в оперативной коррекции и длительном процессе реабилитации, которая позволит маленькому пациенту вернуться к полноценной жизни.

Как понять, что развивается патология

Одной из основных проблем диагностирования повышенного ВЧД у грудничков является то, что заболевание непросто распознать из-за невозможности маленького пациента сообщить о недомогании. Но существуют косвенные признаки, на которые родителям стоит обратить внимание.

Как проявляется высокое внутричерепное давление у новорожденных?

Поведенческие симптомы:

• расстройство сознания;
• беспрестанное кручение головой в попытке избавиться от дискомфорта;
• срыгивания в больших объемах;
• рвота;
• дрожание (судороги) конечностей;
• бесконтрольное вращение глазных яблок;
• запрокидывание головы, приводящее к выгибанию всего тела.

Замедление в развитии:

• значительные отставания в сроках основных этапов (ползание, сидение, хождение);
• отсутствие или очень малые показатели прибавки в весе;
• заторможенное поведение.

Анатомические признаки:

• активный рост головы;
• непропорционально большой лоб, не обусловленный генетическими особенностями;
• неизменно выпуклый родничок;
• косоглазие во внутреннюю сторону век;
• расхождение черепных костей.

При обнаружении этих симптомов в комплексе, необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы проверить, есть ли у ребенка повышенное ВЧД, и при необходимости начать лечение.

Основной причиной ВЧД у детей раннего возраста является гидроцефалия, которая возникает из-за повышенной выработки спинномозговой жидкости и ее скопления в желудочках и каналах головного мозга, что и вызывает нарушения циркуляции ликвора и его всасывания. У новорожденных чаще встречается врожденная форма гидроцефалии, которая развивается во внутриутробном периоде развития плода.

Спровоцировать постепенное развитие ВЧД грудничков могут:

• генетические и хромосомные заболевания, провоцирующие формирование врожденных пороков развития головного мозга;
• глубокая недоношенность;
• патология беременности (плацентарная недостаточность, тяжелые соматические заболевания беременной);
• внутриутробная инфекция;
• травматические повреждения, возникающие в процессе родов (при осложнениях в родах или оперативных вмешательствах).

Основные заболевания, при которых развивается ВЧД:

• родовые травмы, с развитием перинатального поражения (энцефалопатии) и гидроцефалии головного мозга;
• нейроинфекции у детей раннего возраста (менингиты, энцефалиты);
• заболевания с тяжелым нарушением обмена веществ (сахарный диабет, гипотиреоз);
• опухоли головного мозга.

Согласно статистическим данным частота гидроцефалий достаточно высокая и растет с каждым годом, что свидетельствует о гипердиагностике и необоснованности ряда критериев постановки диагноза ВЧД.

Причины развития ВЧД у грудничков

Каждая мама мечтает о здоровом ребенке, поэтому важно уметь предупредить возникновение болезни, своевременно заметить ее признаки, ведь затруднение оттока ликвора может доставлять новорожденному массу неудобств и причинять боль. Многие новоиспеченные родители радуются активности своего чада, умиляются, когда малыш выгибается или мотает головой, и не задумываются, что это могут быть первые тревожные звоночки.

Симптомы внутричерепного давления у грудничка:

• частые пробуждения в ночное время;
• гиперактивность, повышенная возбудимость;
• преждевременный отказ от груди;
• обильное срыгивание, рвота;
• непроизвольные движения глазного яблока;
• тремор;
• частый беспричинный плач;
• вращение головой;
• сильная реакция на перемену погоды;
• вялость;
• отставание в физическом, психо-эмоциональном развитии;
• запрокидывание головки назад.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка проявляется сильным беспокойством, резкой переменой настроения и гиперактивностью. Если ваш малыш часто плачет без повода, задумайтесь: возможно, это один из симптомов ВЧД, связанный с головной болью из-за повышения давления. Кроме того, грудничок может отказаться от груди, часто и обильно срыгивать, вертеть головой и закатывать глаза.

Иногда давление поднимается временно, затем нормализуется, поэтому недомогание трудно заметить. В таком случае главным симптомом остается плач без видимых причин и беспокойное поведение, которые часто списывается на колики и другие проблемы грудничкового возраста. Помните, что в норме малыши до 2 месяцев должны проводить большую часть времени в состоянии сна, плача лишь при дискомфорте из-за мокрой пеленки или голода. Если ваш ребенок просыпается больше 3-х раз за ночь, постоянно плачет и выгибается, это серьезный повод посетить педиатра.

Правильная диагностика внутричерепного давления у детей начинается с визуального осмотра и измерения таких показателей, как объем головы и размер родничка: у годовалого ребенка он должен полностью срастись. Еще один немаловажный момент в обследовании – проверка тонуса мышц и реакции малыша. Данные методы в 99% случаев помогают вовремя заметить отклонение показателей и распознать нарушение.

Помните: лечение внутричерепного давления у детей назначает врач-невролог только после специального ультразвукового исследования или томографии, одних лишь симптомов недостаточно для приема медицинских препаратов. Лишь убедившись в правильности диагноза, малышам назначают инъекции Актовегина, а детям постарше Глицин в таблетках. Они улучшают всасывание глюкозы клетками мозга, а также нормализуют метаболизм и положительно влияют на сон.

Зачастую причиной ВЧД является гипоксия (недостаток кислорода). В таком случае в качестве лечения назначаются специальные водные процедуры и успокоительные препараты. Это помогает улучшить кровообращение и насыщение мозга кислородом. Как правило, давление снижается после прохождения курса такого лечения. В противном случае назначаются более сильные медикаменты.

Специалист обязательно должен поставить ребенка на учет и назначить повторную дату визита для повторного осмотра. Зачастую он назначается после прохождения офтальмолога, который должен провести исследование глазного дна, и курса детского массажа, необходимого для общего улучшения состояния малыша. После всех описанных процедур проводится повторное измерение окружности головы, УЗИ и визуальный осмотр. Если в результате обследования врач снимет диагноз, некоторое время ваш ребенок будет состоять на учете с обязательным осмотром раз в полгода.

В редких случаях увеличение объема и скопление ликвора в тканях головного мозга может вызывать серьезную опасность и нуждается в хирургическом вмешательстве. Операция проводится под общим наркозом, некоторый объем лишнего ликвора удаляется, чтобы нормализовать давление. Послеоперационная реабилитация подразумевает под собой прием вспомогательных препаратов и постоянное наблюдение у врача.

Для нормальной работы всех отделов мозга необходима свободная циркуляция спинномозговой жидкости, которая синтезируется в мозговых желудочках. Если количество ликвора (спинномозговой жидкости) слишком велико, есть вероятность развития гидроцефалического синдрома. У грудничков он чаще всего проявляется уже в первые дни и носит врожденный характер.

Спинномозговая жидкость должна свободно обращаться внутри мозговых оболочек, которые бывают мягкими, твердыми и паутинообразными. Для правильной циркуляции межу различными оболочками мозга существуют специальные микроскопические отверстия.

Движение жидкости идет в определенном ритме, что позволяет определить показатели ВЧД:

• у ребенка, только что появившегося на свет, нормальным считается в пределах от 2 до 6 миллиметров ртутного столба;
• для деток до года — 3-7 миллиметров ртутного столба.

Норма может изменяться с развитием ребенка.

Не стоит пугаться, если диагноз “повышенное ВЧД” все же был поставлен. Тяжелая форма патологии — большая редкость.

Иногда достаточно того, что родители придерживаются правильного режима дня и кормления и каждый день по несколько часов в любую погоду гуляют с ребенком.

Не забывайте о роли грудного вскармливания, врачи всего мира настойчиво рекомендуют кормить малыша грудью как можно дольше.

Не забывайте, что здоровье крохи напрямую зависит от поведения родителей, поэтому в ваших силах сделать так, чтобы улучшить состояние малыша.

О том, что у малыша повышено внутричерепное давление, можно догадаться по особенностям его поведения и развития. Родителям не рекомендуется делать самостоятельные выводы, наблюдая у ребенка какие-либо отклонения от общепринятых норм. Далеко не всегда их появление говорит о патологии. Но о своих подозрениях надо сообщить врачу, который способен распознать симптомы истинного заболевания.

Наиболее характерными проявлениями нарушения циркуляции внутричерепной жидкости считаются следующие:

1. Нетипичное движение глазного яблока (симптом Грефе). Когда ребенок смотрит прямо, глаз выглядит нормально. Если он смотрит вниз, то над зрачком слегка виден белок, поэтому глаз кажется выпученным. Данное явление возникает из-за того, что нарушается синхронность перемещения глазного яблока и верхнего века, которое опускается позже и не успевает закрыть белок.
2. Отсутствие рефлекса Моро. Этот врожденный рефлекс проявляется (в том числе и во сне), если малыш пугается резкого звука, стука по поверхности, на которой он лежит. При этом он непроизвольно откидывает назад голову, разбрасывает ручки в сторону, раздвигая плечи, открывая кулачки. Затем он опять принимает обычную позу. Такая реакция проявляется у ребенка примерно до 4 месяцев. Если она отсутствует, это может говорить о кровоизлиянии в мозг или о его отеке.
3. Частое пробуждение (больше 3 раз) ночью и продолжительный плач. До 2 месяцев малыш обычно большую часть суток спит. Если он часто просыпается, причиной может быть головная боль.
4. Ранний отказ от груди, постоянное срыгивание, рвота.
5. Дрожание конечностей и частое вращение головой (ребенок непроизвольно пытается избавиться от головной боли).
6. Набухание вен на голове. Это опасный признаком, который нельзя оставлять без внимания. Но в то же время следует помнить, что у детей кожа тонкая и нежная, венозный рисунок выражен и у здорового ребенка. С возрастом сосуды становятся менее заметными.
7. Слишком быстрое увеличение головы, приобретающей характерную форму: лоб становится выпуклым и большим, затылок выпирает.
8. Несвоевременное зарастание родничка (однако возможно проявление индивидуальных отклонений от обычных сроков даже при нормальном состоянии здоровья младенца).

Эти признаки в сочетании с повышенной возбудимостью и отставанием в физическом развитии говорят о наличии повышенного ВЧД.

Врач-невролог, заподозривший наличие у ребенка повышенного ВЧД, назначает обследование, при можно уточнить предположения о причинах патологии, а также измерить давление внутричерепной жидкости на мозг. Маму с ребенком направляют к офтальмологу, который после осмотра глазного дна малыша сможет заметить признаки повышения ВЧД (расширение вен сетчатки, отек глазного нерва). После этого становится ясно, что необходимо проведение дальнейшего, более детального обследования.

Достаточно информативным методом исследования является нейросонография (УЗИ мозга). На полученном снимке хорошо заметны характерные изменения размеров желудочков мозга, а также других его структур. Детям, у которых родничок еще не зарос, УЗИ-датчик прикладывается к темени.

С помощью метода УЗДГ (УЗ допплерографии) сосудов шеи и мозга обнаруживают нарушение кровообращения, ставшее причиной повышения ВЧД.

Применяется еще одна методика с использованием ультразвука – эхоэнцефалография. По поверхности головы перемещают 2 датчика. При этом получают двухмерное изображение головного мозга.

Ультразвуковые исследования абсолютно безболезненны и безопасны. Точных показаний ВЧД с их помощью не получают, но с большой вероятностью можно подтвердить наличие патологии в состоянии мозга. В наиболее сложных случаях применяются методы компьютерной томографии.

Исключительно редко, только при крайней необходимости, производят измерение ВЧД путем введения специальной иглы с датчиком в спинномозговой канал или в желудочки головного мозга.

Лечение заключается в устранении причин нарушения циркуляции внутричерепной жидкости. Лекарственные препараты назначаются лишь при полной уверенности в диагнозе. Выбираются средства, безопасные для грудничков. Дозы подбираются индивидуально.

Для снижения внутричерепного давления грудничкам назначаются мочегонные препараты (фуросемид), средства для снижения выработки внутричерепной жидкости, такие как диакарб или триампур. При лечении используются ноотропные препараты (пирацетам, кавинтон). Они улучшают кровообращение в мозгу, ускоряют обмен веществ. Улучшение питания мозга способствует восстановлению его нормального функционирования.

Назначаются препараты-нейропротекторы (глицин). Они нужны для укрепления нервной системы.

Детям дают также успокаивающие средства, которые помогают отрегулировать сон. Рекомендуется много гулять с малышом, заниматься с ним специальной гимнастикой. На психику ребенка благотворно действует плаванье.

1. Передаться от матери ребенку, если женщина во время беременности страдала инфекционным заболеванием, например, герпетическим менингитом.
2. Появиться непосредственно у малыша из-за ранки на пупке, сильного ослабления иммунитета, появления гнойничков на коже.

• увеличение и выпячивание родничка;
• расхождение швов черепа;
• слишком быстрое увеличение окружности головы.

• чрезмерная плаксивость, раздражительность;
• вялость и сонливость;
• беспокойный сон;
• тошнота, частые срыгивания;
• симптом Греффе — между радужной оболочкой и верхним веком хорошо просматривается белая склера, причем глаза смотрят вниз;
• запрокидывание головы назад;
• вздрагивания;
• выпячивание глаз;
• отсутствие прибавки в весе.

• Гидроцефалия;
• Воспалительные заболевания головного мозга (менингиты, энцефалиты);
• Черепно-мозговые травмы (в том числе родовые);
• Опухоли головного мозга;
• Заболевания с нарушением обмена веществ (например, тяжелое течение сахарного диабета).

Мама может помочь

Если вы думаете, что у вашего малыша повышенное ВЧД, то посещение невропатолога, который либо засвидетельствует ваши опасения, либо, после осмотра, сведёт их на нет, лишним не будет. Самолечением этого симптома заниматься крайне опасно. Единственное, чем может помочь любящая мама — это ограничить негативные эмоции, вызывающие всплески ВЧД, снизить количество выпиваемой малышом жидкости, употребление солёной пищи, положить малышу в кроватку высокую подушку, избегать посещения душных жарких помещений и долгого нахождения в них.

Мамины любовь и забота — лучшее лекарство от недугов.

Признаки ВЧД у грудничка

Обратить внимание на первые признаки внутричерепного давления у грудничка очень важно. Именно от этого зависит успешность диагностики и лечения основного заболевания. Родителей должно насторожить беспокойное поведение малыша, плохой сон и аппетит, а также возможные отклонения в развитии.

На что обратить внимание:

• Непропорциональный рост головы. При регулярных осмотрах у педиатра этот показатель обязательно измеряется и сравнивается с предыдущим значением, поэтому пренебрегать посещением врача на первом году жизни ребенка нельзя ни в коем случае.
• Беспокойное поведение. Тревожные сигналы обычно начинаются в вечернее и ночное время, когда младенца трудно успокоить и уложить спать.
• Венозный «рисунок» на голове. Застой крови, вызванный повышением ВЧД может проявляться в виде многочисленных и расширенных синеватых венок на голове у ребенка.
• Задержка развития. Ребенок поздней сверстников начинает держать головку, садиться и ползать. В некоторых случаях это не просто особенности развития, а очень тревожный сигнал.
• Синдром Грефе. Неконтролируемое закатывание глазного яблока вниз. При этом между краем радужной оболочки и веком отчетливо видна белая полоска.
• Выпуклый родничок. В норме он слегка запавший, а при повышении внутричерепного давления может сильно выступать над поверхностью головы и даже приводить к не деформации в этом месте.
• Недостаточный набор веса. При сосании груди или бутылочки с молоком, естественный показатель ВЧД немного увеличивается. В нормальном состоянии это не причиняет малышу дискомфорта, а вот при подобных проблемах любой прием пищи доставляет дополнительную боль. Как следствие, ребенок отказывается от еды, теряет и недобирает положенный вес.
• Обильные срыгивания. Несовершенства пищеварительной системы также провоцируют срыгивания молока после еды, но при наличии дополнительных симптомов это может указывать и на повышенное внутричерепное давление у новорожденного.
• Судороги и непроизвольное дрожание конечностей. У ребенка дрожит подбородок, наблюдается тремор конечностей и повышенный мышечный тонус.
• Запрокидывание головки назад.

Ребенок, у которого наблюдается повышенное внутричерепное давление, очень беспокойный, так как его беспокоят сильные головные боли. Однако, беспокойство грудничка не является основным показателем наличия у него этой проблемы.

Существуют и другие симптомы повышенного ВЧД, которые должны насторожить родителей:

• сильно выпирающий и пульсирующий родничок;
• закатывание зрачков;
• косоглазие;
• выпучивание глаз;
• частое срыгивание;
• рвота.

Один из самых выраженных симптомов ВЧД — это ускорение роста головы. Она становится непропорциональной телу. Именно по этой причине врачи при каждом осмотре грудничка производят замеры объемов головы и груди.

Но следует понимать, что все вышеописанные признаки являются косвенными. Они не являются основополагающими для постановки диагноза. Здесь требуется полное исследование головного мозга, чтобы выявить наличие данной патологии.

У младенцев повышенное внутричерепное давление проявляется снижением сосательной активности, напряжением и выбуханием родничков, пульсация в которых при этом отсутствует, расширением вен головы, повышенным тонусом мышц, громким криком. Беспокойство у детей с внутричерепной гипертензией обычно усиливается в вечернее время и в горизонтальном положении. Ребенок может отказываться от кормления (в процессе сосания происходит увеличение внутричерепного давления), что служит причиной потери веса.

Симптоматика внутричерепной гипертензии может нарастать медленно (как правило, данный вариант наблюдается у детей в возрасте от 2 месяцев до 6 месяцев, в ряде случаев – до года), или развиваться стремительно (обычно у детей старше года).

Медленно нарастающая симптоматика: частые срыгивания после еды, обильная рвота несколько раз в сутки вне зависимости от приема пищи, частый плач без видимой на то причины, поверхностный сон, непропорциональное увеличение головы, не соответствующее возрастной норме, расхождение швов между костями черепа, отставание в развитии (дети позже начинают держать голову, сидеть, ползать).

Стремительное нарастание внутричерепного давления у детей проявляется безостановочной рвотой, судорогами, потерей сознания. При возникновении таких признаков следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Головная боль при внутричерепной гипертензии у новорожденных и грудных детей обычно появляется утром. В вертикальном положении боль уменьшается или вовсе пропадает, так как улучшается циркуляция спинномозговой жидкости.

При нарушении оттока спинномозговой жидкости по причине органических препятствий у ребенка могут развиваться нарушения обоняния, зрения, чувствительности, двигательных функций. В некоторых случаях отмечаются эндокринные патологии (избыточный вес, замедление роста, сахарный диабет). У младенца с внутричерепной гипертензией часто наблюдается тремор конечностей, дрожание подбородка, косоглазие, нарушение сознания.

Нередко родители считают признаком повышенного внутричерепного давления у ребенка частые носовые кровотечения. Доктор Комаровский напоминает, что этот признак не имеет отношения к внутричерепной гипертензии, а чаще всего служит проявлением недостаточного увлажнения слизистой оболочки носа.

К сожалению, новорожденный малыш еще не в состоянии сказать нам, что его беспокоит. Именно поэтому нам нужно быть предельно внимательными к более чем очевидным физиологическим и поведенческим сигналам с его стороны.

На внутричерепное давление указывают такие симптомы у грудничка:

• отказ от материнской груди;
• непрекращающийся, постоянный плач;
• частое кручение головой по сторонам;
• беспокойный сон, гипервозбудимость;
• обильные срыгивания, рвота, тошнота;
• тремор;
• неконтролируемые движения глазных яблок;
• увеличение количества плача при резких погодных изменениях;
• пассивность и вялость;
• периодические нарушения зрения;
• очень быстрый рост головы;
• общая заторможенность в развитии: ребенок позже ходит, говорит, ползает, держит голову;
• отсутствие прибавки в весе;
• постоянное запрокидывание головы назад;
• выпячивание глаз.

Признаки внутричерепного давления у младенцев:

• выпуклый большой лоб;
• видно подкожную венозную сеть на голове;
• между верхним веком и радужной оболочкой глаза виднеется полоска белой склеры (когда малыш смотрит вниз);
• набухший родничок (в норме, он запавший, слегка выпуклый);
• расхождение костей черепа;
• косоглазие (чаще всего во внутреннюю сторону);
• непропорционально большая голова.

Опираясь на вышеуказанные признаки и симптомы, можно своевременно выявить повышенное или пониженное внутричерепное давление у ребенка.

В основном внутричерепное давление у малыша повышается незначительно и постепенно, с течением времени, приходит в норму, но следует помнить, что бывают также исключения, поэтому к этому вопросу следует относиться с особой серьёзностью.

К признакам внутричерепного давления у грудничков следует отнести:

• выступающий наружу родничок;
• увеличение объема головы, ее ускоренный рост, непропорциональность головы, большой лоб;
• расхождение костей черепа;
• замедление в развитии ребенка;
• чрезмерное проявление подкожных венозных сплетений;
• нарушение зрения, косоглазие.

Повышение внутричерепного давления может говорить о наличии серьезных патологий у ребенка. Это может быть опухоль мозга, гидроцефалия, энцефалит, травмы головного мозга или нарушение обмена веществ. Нервная возбудимость, повышенная утомляемость также могут являться причиной нарушения в организме.

Тем не менее, существуют некоторые внешние признаки, которые могут указывать на то, что у младенца повышено ВЧД (что в свою очередь, как мы уже говорили добрую сотню раз, может является симптомом одного их опасных заболеваний).

У грудничков и малышей до года основными признаками повышенного ВЧД являются:

• Превышение норм роста окружности головы;
• «Выпирание» родничка (когда он не затягивается, как должен бы, а наоборот — выпирает наружу);
• Расхождение костей черепа;

Как правильно измерить окружность головы младенца?

Чтобы узнать истинные показатели окружности головы малыша, следует поместить гибкую линейку (подойдет и портновский метр) строго над бровями — спереди, и на самой высокой точке затылка — сзади.

В среднем окружность головы новорожденных деток составляет 34 см, и затем увеличивается (в среднем!) на 1 см каждый месяц. То есть за первый год жизни голова младенца прибавляет около 12 см.

Очень важно знать: ни один из перечисленных признаков повышенного внутричерепного давления не является очевидным поводов для вынесения диагноза «повышенное ВЧД». Симптомы должны проявляется в комплексе и подкрепляться последующими исследованиями — например, УЗИ головного мозга и другими.

Запомните, симптомами повышенного внутричерепного давления НЕ являются:

• Замедленное закрытие родничка;
• Какие либо задержки развития («поздно» начал переворачиваться, садиться или ходить, молчит-не разговаривает и т. п.);
• Хождение на цыпочках;
• Кровотечения из носа;
• Вздрагивания, дрожания или тремор (ручек, ножек или губ);
• Синдром гиперактивности;
• Нарушение сна или аппетита;

Выраженные симптомы

Пожалуй, главным признаком, говорящим о данном недуге, является неспокойное поведение ребенка. Малыш не может заснуть, плачет постоянно и даже отказывается есть. Его тошнит даже от воды.

У детей в возрасте нескольких месяцев можно заметить и определить внешние симптомы повышения ВЧД.

Они проявляются в изменениях параметров тела ребенка:

• голова не соразмерно большая;
• лобная часть увеличена;
• родничок с признаками набухания;
• на голове проступают вены;
• глазные яблоки слишком опущены вниз;
• у малыша проблемы с набором веса и замедленная реакция;
• наблюдаются некоторые отклонения в развитии;
• иногда частое срыгивание также свидетельствует о повышении ВЧД.

С развитием ребенка симптомы приобретают большую четкость и выраженность. Научившись говорить, малыш сам сможет сказать, что испытывает боли, и родителям станет легче понять, что у ребенка за состояние.

• Первое, что можно заметить обычному человеку, это значительное увеличение окружности детской головки. Череп становится непропорциональным остальному телу, отмечается выпячивание наружу родничка. Особенно увеличены кости лба. При чрезмерном скоплении ликвора в черепной коробке даже расходятся швы костей черепа, что свидетельствует о гипертензионно-гидроцефальном синдроме.
• Младенец слишком раздражительный и беспокойный, он плачет практически беспрерывно, но легче становится в вертикальном положении. Оказывается, если новорожденный лежит, то отток венозной крови заметно замедляется, из чего следует, что и отток ликворовой жидкости тоже. Это приводит к дополнительным скапливаниям ликвора и венозным спазмам.
• Если внимательно рассмотреть кожу головы ребенка, то становится заметна венозная сеточка, потому что в подкожных венках накапливается кровь в больших количествах.
• Младенец постоянно срыгивает, даже если перед этим не кушал. Эти срыгивания напоминают рвотные массы. Это происходит по причине раздражения центров продолговатого мозга. Поэтому тошнота и не связана с принятием пищи.
• Обязательно проявляется симптом Грефе – если глаза младенца опускаются вниз или он подвергается испугу, то становится заметна полоса склеры белого цвета. Она располагается между верхними краями радужки и веками сверху. Если ребенок направляет взгляд прямо, то полосы нет. Данный признак не всегда является симптомом повышенного внутричерепного давления, так как у новорожденного еще неполноценно сформирована нервная система и зрительные органы.
• У младенца отсутствует аппетит. Это связано с тем, что высокое внутричерепное давление при сосательных движениях вызывает болевой синдром. Результат этого – снижение массы тела.
• Малыш заметно отстает в развитии на физическом и умственном уровне.

Если своевременно не приступить к лечению болезни, здоровье малыша сохранить не получится. Для этого нужно на первичных стадиях определить все сопутствующие проблемы.

Перечислим распространенные симптомы:

• Ускоренный рост окружности головы, лоб аномально увеличивается.
• Родничок выпирает, его размеры слишком большие.
• Малыш постоянно нервничает.
• Кости черепной коробки расходятся.
• Ухудшается зрение.
• Глаза выглядят неестественно.

При угрожающих жизни состояниях высокое внутричерепное давление проявляется очень быстро. Признаками повышенного внутричерепного давления у грудничка в этом случае будут:

• снижение уровня бодрствования (повышенная вялость, сонливость) вплоть до полного угнетения сознания (комы);
• головная боль, основные признаки которой капризность, раздражительность, нарушение сна и плохой аппетит;
• тошнота и рвота (срыгивания «фонтаном»);
• нарушения дыхания и сердцебиения.

Распознать внутричерепное давление у грудничка при постепенном его нарастании помогут внешние признаки и особенности развития ребенка.

Значение имеет и возраст больного.

Признаки внутричерепного давления у грудничка могут быть такими:

• ребенок часто срыгивает, причем это не зависит от приема пищи или уровня сытости;
• увеличен размер головы;
• нарушается глазодвигательная функция;
• младенец крайне беспокоен (часто плачет без видимой на это причины);
• значительное увеличение расстояния между швами родничка.

Обычно повышенное вчд наблюдается с момента рождения ребенка. Но часто младенец получает его в результате определенных факторов. Например, после перенесенных инфекционно-воспалительных процессов. Негативно влияют и стрессовые ситуации.

Часто заметно, что размер черепа существенно увеличился. В этом случае стоит измерять его размер. Для этого идеально подойдет портновский метр. Важно помнить, что все признаки необязательно говорят о плохих показателях внутричерепного давления. Поэтому важно провести профессиональную диагностику.

Клиническая картина в зрелом схожа с тем, что происходит в случае с подростками. У мужчин заметно снижение половой функции. Но обычно симптомы разнятся в зависимости от того что служит основной причиной проблемы.

Например, когда в основе изменения ВЧД лежит менингит, то подобные признаки будут дополнением к лихорадочному состоянию или же неполадкам двигательной функции.

При наличии каких-либо травм бывают обмороки. А при опухоли наблюдается расстройство памяти и иные характерные для этого заболевания проблемы.

Симптомы повышенного внутричерепного давления выражаются в:

• чрезмерной капризности и возбудимости или, наоборот, вялости;
• беспокойном бодрствовании и сне;
• плохом аппетите или его отсутствии;


Плохой аппетит — повод для беспокойства.

• частых рвотах;
• неадекватных реакциях на световые и звуковые раздражители;
• судорогах.

Дорогие мамочки, ни в коем разе нельзя предполагать наличие высокого внутричерепного давления только по одному или нескольким симптомам из приведенных выше списков. Только все эти симптомы проявления в комплексе могут свидетельствовать о сложности положения.

• чрезмерной капризности и возбудимости или, наоборот, вялости;
• беспокойном бодрствовании и сне;
• плохом аппетите или его отсутствии;
• частых рвотах;
• неадекватных реакциях на световые и звуковые раздражители;
• судорогах.

При первых же проявлениях заболевания, необходима незамедлительная консультация врача.

У недоношенных малышей, при рождении есть высокий риск тяжелых внутричерепных кровотечений, вследствие чего может развиться гидроцефалия. Однако данное заболевание встречается не часто (1 случай на несколько тысяч детей).

Гидроцефалия может быть различной степени тяжести. При компенсированных формах перечисленные симптомы выражены умеренно, психическое развитие крохи не страдает, и лечение возможно без операции (то есть консервативно). Назначаются специальные препараты, которые уменьшают продукцию ликвора, или активизируют его отток.

В более тяжелых случаях требуется нейрохирургическое вмешательство (шунтирование). Симптомы гидроцефалии появляются уже в первые месяцы жизни ребенка. Главный симптом – быстрое увеличение головы в размерах. Данный показатель важен в динамике, то есть если у малыша за 1 месяц окружность головы увеличилась на 6-7 см, то это веский повод для тщательного контроля и проведения дальнейшей диагностики.

Иногда повышенное внутричерепное давление у грудничков является симптомом воспалительных заболеваний – менингита, энцефалита. Инфицирование малыша может произойти еще внутриутробно, при наличии очага инфекции у матери (наиболее часто встречается герпетический менингит).

Диагностика

Врачи в детских поликлиниках прибегают к различным методикам, чтобы диагностировать повышенное внутричерепное давление у новорожденных, его причину и степень опасности.

При плановом осмотре все педиатры измеряют окружность головы ребенка. Это делается для того, чтобы проследить динамику роста и сопоставить эти данные с нормой. Специалист аккуратно охватывает головку мягким сантиметром в нужных точках и записывает результат, сравнивая с предыдущим. Врач должен также прощупать не заросшее в черепе отверстие большого родничка, при необходимости измерить его.

Если специалист видит симптомы повышенного ВЧД, он вынужден направить грудничка на дополнительное, глубокое обследование с применением магнитно-резонансной томографии. Делать это можно не ранее, чем в полугодовалом возрасте — когда отверстие родничка уже срослось. Метод несколько отличается от обследования взрослых.

УЗИ. Когда родничок еще не затянулся, чаще всего применяют именно этот тип обследования. Для этого нет необходимости в искусственном введении ребенка в сон: и так можно рассмотреть, насколько желудочки мозга увеличены, а также каким образом происходит движение жидкости. При повышенном ВЧД исследование проводят с определенной периодичностью.

Всестороннее обследование требует осмотра специалистов различных областей медицины. Например, офтальмолог может увидеть отек зрительного нерва или же расширение вен глазного дна. Это также признаки слишком высокого давления внутри черепа, но без участия специалиста родителям вряд ли удастся узнать о наличии проблемы.

Известный педиатр Е. Комаровский подчеркивает, что при только при наличии всех признаков в совокупности можно диагностировать патологию. Даже на основе результатов обследования врачи не сразу ставят диагноз повышенного ВЧД.

Внутричерепное давление у грудничков, норма которого составляет 1,6–6 мм рт. ст., диагностируется после специальных врачебных исследований. Как определить наличие отклонения:

• измерив параметры головы;
• проверив тонус конечностей и специфические реакции организма;
• проведя ультразвуковое исследование головного мозга через родничок или в некоторых случаях – энцефалограмму.

Пункция желудочков головного и спинного мозга назначается в самом крайнем случае, когда необходимо установить точный диагноз, а предыдущие исследования не смогли прояснить картину.

Определить, что внутричерепное давление повышено, поможет детский невропатолог. После осмотра ребенка и опроса родителей о возможных жалобах и изменении привычного поведения, а также изучении личной карточки и выписки из роддома, могут понадобиться дополнительные исследования. Сделать их можно в профильном медицинском учреждении, а тип необходимого обследования определяется лечащим врачом.

Какие обследования помогут выявить ВЧД:

1. Измерения окружности головы. Проводятся каждый месяц при осмотре педиатра. Данные сравниваются с предыдущим периодом, при увеличении более чем на пять – шесть сантиметров, можно сделать вывод о возможной проблеме.
2. Допплерография. Безопасное и очень информативное обследование. Можно проверить скорость кровотока, а также определить проходимость сосудов.
3. Нейросонография. Проводится на аппарате ультразвукового исследования, показывает возможные изменения отделов желудочка, определяется эхогенность и макроструктура головного мозга.
4. Энцефалография. Позволяет определить частоту пульса в сосудах головного мозга. На основании полученных данных можно распознать, либо опровергнуть увеличенные параметры ВЧД.
5. Осмотр глазного дна. При постоянном увеличении ВЧД наблюдается отечность и расширение вен. У ребенка может проявляться косоглазие (чаще всего во внутреннюю сторону).
6. Компьютерная томография. Назначается в случае острой необходимости ввиду возможного вреда от облучения.
7. Магнитно – резонансная томография. Для детей младшего возраста проводится редко. Процедура безболезненна и безопасна, но может испугать ребенка. При необходимости проводится с использованием наркоза.

В экстренных случаях, когда жизнь ребенка подвергается опасности, используются инвазивные методы диагностики. В этом случае происходит введение специального датчика в субдуральное или эпидуральное пространство или интравентрикулярного катетера. Эти методы диагностики представляют определенные риски для малыша, но позволяют получить максимально достоверную информацию о возможном повышении ВЧД.

Как определить симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденного? Этот вопрос интересует многих родителей, которые  подозревают гидроцефально-гипертензионный синдром у своего малыша. В настоящее время существует несколько вариантов диагностики недуга, что с точностью позволяет определить заболевание и выяснить возможные причины его развития.

1. Внутричерепное давление у новорожденных можно измерить с помощью современного и очень информативного метода диагностики состояния головного мозга грудничка – нейросонографии. Данная методика является ультразвуковым исследованием церебральных структур через незаращенный родничок. Нейросонография позволяет определить внутричерепное кровоизлияние, опухоли, кисты и дефекты развития ЦНС, а также диагностировать повышение ВЧД.

2. КТ И МРТ головного мозга у новорожденных проводятся в исключительных случаях, так как имеют определенный уровень вредности и могут навредить ребенку.

3. Для определения величины внутричерепного давления врачи могут исследовать цереброспинальный ликвор, то есть проводить люмбальную пункцию. Данный метод назначается в случаях, когда другие методики оказались малоэффективными и не позволили определить точной причины патологического состояния.

Осуществляются следующие диагностические мероприятия:

• Первоначально врач обращает внимание на окружность головы новорожденного, размеры которой должны быть примерно 30-35 см. По мере роста ежемесячно окружность увеличивается на 1 см, поэтому высчитать норму размеров окружности головы конкретного ребенка не составит труда. Сделать измерения можно и в домашних условиях. Всё, что вам понадобится, это мягкий метр. Его прикладывают к затылку, где находится наиболее выпуклая часть. Далее оборачивают вокруг головы и соединяют. В передней части черепа метр должен располагаться над бровями.
• Доктор проводит нейросонографию с использованием ультразвуковой аппаратуры. Такой метод применяется в любой период, даже сразу после рождения. Нейросонография определяет размеры желудочков. При обнаружении патологического процесса через определенный период времени данная методика диагностики повторяется.
• Врач назначает магнитно-резонансную томографию головного мозга. Процедуру нельзя проводить до полного зарастания родничка. Во время обследования ребенок должен вести себя спокойно и не двигаться, что не свойственно младенцам. Поэтому МРТ делают только в самых осложненных ситуациях.

Для диагностики болезни проводятся такие процедуры:

• Меряется длина окружности головы, полученные данные анализируются.
• Проводится нейросонография – УЗИ сквозь родничок выполняется до момента полного его закрытия.
• Энцефалограмма – измерение давления, определение состояния разных отделов мозга у ребенка.
• На пробу берется спинномозговая жидкость. Анализ этого вещества позволяет в точности определить, повышено ли внутричерепное давление. Методика используется в ситуациях, когда прочими диагностическими процедурами не удается собрать необходимую информацию о состоянии новорожденного.

• глаза малыша опущены книзу, видны полоски склер (симптомы Грефе),косоглазие;
• границы родничка расходятся;
• просвечивается венозная сетка;
• присутствуют беспокойство, раздражительность, нарушен сон;
• тремор, повышенный тонус конечностей;
• непропорциональная голова, измененная форма лобовой части;
• частые срыгивания;
• задержка развития.

Так как определить внутричерепное давление у грудничка по единичным симптомам недостаточно, проводятся комплексные исследования.

Детский невропатолог определяет нарушения рефлексов, направляет к офтальмологу для осмотра глазного дна. При повышенном внутричерепном давлении у новорожденного расширены вены, наблюдаются спазм артерий, отечность зрительного нерва.

Проводятся нейросонография, УЗИ мозга. Выявляются очаги поражения, кровоизлияния, устанавливает степень ВЧД. Наиболее точным методом являются показания аксиальной, компьютерной томографии. Если симптомы внутричерепного давления у новорожденного выявить затруднительно, выполняется пункция путем введения иглы в спинномозговой канал. Исходя из показаний, врач подтверждает или игнорирует предварительный диагноз.

Перед началом терапии следует обнаружить первичное заболевание.

При наличии инфекции сначала следует провести курс терапии с применением антибиотиков. А при проблемах с циркуляцией ликвора проводят совершенно другое лечение.

Важно четко установить основную проблему.

Специалисты определяют нарушение вчд у грудничка по наличию таких данных:

• имеется ли застой диска зрительного нерва;
• наблюдается ли отток венозной крови.

Вне зависимости от возраста проводят компьютерную томографию. Но для младенцев все же рекомендуется сделать УЗИ черепа через родничок. Иногда в канале позвоночника внедряют иглу с манометром. Но для этого крайне важна квалификация доктора.

Риск большой, поэтому для детей в последние годы эту процедуру не проводят.

Важно посетить детского невролога. Для детей обязательно проведение МРТ или компьютерной томографии.

Если у ребенка наблюдаются симптомы повышенного ВЧД, врач дает направление на нейросонографию — это УЗИ головного мозга, которое проводится через родничок. Процедура безопасна для ребенка и не причиняет ему дискомфорта, однако при ее проведении родитель должен позаботиться о неподвижности грудничка.

1. Осмотр у невролога, который осуществляет внешний осмотр и назначает все необходимые исследования.
2. Осмотр у окулиста, при котором проверяют глазное дно.
3. Нейросонография (УЗИ головного мозга). Достаточно информативный метод, но есть определённые нюансы: любой участок с измененной эхогенностью может быть воспринят как патология; и, наоборот, данный метод может отобразить не все виды поражения мозга.

   Исследование не проводят в первые три дня рождения ребенка. Его суть заключается в изучении тонуса и наполнении кровью сосудов. Точность метода зависит от эмоционального состояния малыша и от того, как прикреплены датчики.

4. Эхоэнцефалография. Метод значительно уступает наиболее современным методам исследования. Недостаток его в том, что к новорожденным применяют те же параметры, что и для детей более старшего возраста. И это несмотря на то, что у грудничков они значительно выше.
5. Аксиальная компьютерная и магнито-резонансная томография — наиболее точные методы исследования, хотя и имеют малые погрешности в результатах.
6. Самый достоверный метод исследования ВЧД — это пункция. Его суть заключается в введении иглы в спинномозговой канал или желудочки головного мозга. По данным метода можно узнать точно величину внутричерепного давления у ребенка.

ВЧД у грудничка лечение

Как только обнаружится, что у ребенка повышенное внутричерепное давление, необходимо получить консультацию у своего лечащего врача. Он после назначения нужных анализов и исследований проанализирует состояние ребенка и примет решение, что делать дальше и какую схему лечения назначить.

В противном случае оно будет малоэффективно, и сохранится возможность повторения приступов. Как правило, терапия длится несколько месяцев.

Чаще в комплексной терапии назначается следующее:

• Прием мочегонных препаратов. Средства способствуют быстрому выведению лишней жидкости из организма. Вместе с ней уходят и вредные вещества, что улучшает самочувствие малыша. К ним относятся такие средства, как «Фуросемид», глицерин, лист брусники и отвар петрушки.
• Использование ноотропных средств. Они стимулируют работу мозга. Это «Актовегин», «Пантогам» и другие препараты. Их назначают курсами.

• Проведение расслабляющего массажа. Он улучшает кровоток и укрепляет стенки сосудов. Для малышей необходимо не менее 10 процедур по нескольку раз в год — 2-3 раза в год по 10-14 процедур.
• Закаливающие водные процедуры, которые имеют благоприятное воздействие на движение ликвора.
• Применение противовирусных и антибактериальных препаратов.
• Использование в случае необходимости противорвотных средств.
• Прием сбалансированных поливитаминных комплексов.
• Для снятия нервозности прописываются седативные вещества.

Кроме того, рекомендуется соблюдать режим питания, следить, чтобы в нем содержались все необходимые для ребенка микроэлементы. Немаловажно соблюдать режима дня, вовремя гулять с малышом и укладывать его спать.

Самой крайней мерой, которую используют при повреждении мозга, является хирургическое вмешательство. Операция проводится для восстановления нормального положения костных структур и удаления гематом, имеющихся внутри черепа.

Высокое внутричерепное давление у младенцев никогда не лечат своими силами. Конкретного плана лечения не существует. В зависимости от причины патологии и особенностей ее течения применяют разнообразные способы терапии:

• когда происходит непрерывное скапливание ликвора в желудочках мозга, назначают прием диуретиков. Они, благодаря своему химическому составу, способны снимать отек различных тканей организма, в т. ч. и внутри черепа, ослабляя давление жидкости;
• одновременно с вышеуказанными средствами прописывают сосудоукрепляющие лекарства;
• поскольку интенсивное нарастание объема спинномозговой жидкости может быть спровоцировано ухудшением обменных процессов, специалист может назначить медикаменты, которые способствуют восстановлению метаболизма;
• если причина повышения ВЧД у грудничков — внешние повреждения или кровоизлияние, назначают ноотропы, которые защищают мозг от дальнейшего повреждения и восстанавливают его функции. Дополнительно они обладают сосудосуживающим действием;
• если состояние тяжелое и наблюдается дальнейшее его ухудшение даже при длительной и комплексной терапии, врачи вправе настаивать на оперативном вмешательстве. Это не всегда означает, что потребуется трепанация черепа: пока родничок не затянулся, можно сделать пункцию.

В большинстве случаев используют комбинированные методы.

В особых случаях делается дренирование жидкости из черепной коробки с помощью вставляемого в нее катетера или отведение избытка спинномозговой жидкости в брюшную полость.

После проведенного лечения малыша необходимо периодически повторно обследовать, особенно внимательно следить за его развитием, обращая внимание на малейшие отклонения.
Важно помнить, что лечение должно быть своевременным, и назначить его должен только квалифицированный специалист. Нельзя полагаться на народные средства и домашние способы самолечения.

При несвоевременном обращении за врачебной помощью и неадекватном лечении родители могут упустить период, во время которого устранение проблемы происходит наиболее просто.

Чем опасна патология:

• серьезными задержками в развитии;
• головными болями ярко выраженного характера;
• плохим запоминанием нового материала.

Чтобы предотвратить развитие отклонения в будущем, необходимо принимать меры по профилактике заболевания. В первую очередь, они направлены на соблюдение распорядка дня. Родителям необходимо проводить с малышом достаточное количество времени на свежем воздухе, своевременно проветривать помещение, в котором он проводит большую часть жизни, скорректировать режим питания.

Также нужно помнить о необходимости поддержания здоровой психологической атмосферы в семье. Для этого нужно уделять время объятиям и совместным играм. Повышение голоса, если малыш начинает капризничать, только усугубит ситуацию.

Если у новорожденного ребенка после обследований выявляется повышенное ВЧД, первое, что следует делать родителям, – не паниковать. Безоговорочно следовать наставлениям врача и начинать медикаментозное лечение сразу же после обнаружения патологии не стоит. Для устранения вероятности неверного диагностирования желательно провести обследование у другого доктора и только при подтверждении диагноза приступать к лечению.

Родителей, напуганных диагнозом «повышенное внутричерепное давление», интересует, можно ли вылечить это отклонение. Если патология развилась на фоне родовых либо внутриутробных осложнений, она, как правило, проходит в течение месяца-двух.

Радикальные меры в виде хирургических операций применяются для устранения опухолевых образований или врожденных отклонений в строении, которые вызывают повышение ВЧД.

Важно! При гидроцефалии, тяжелых черепно-мозговых травмах, острых инфекционных заболеваниях назначается соответствующая терапия. Неадекватное лечение народными средствами и препаратами не соответствующего назначения приведет к тяжелым последствиям.

При стойком повышении ВЧД у младенца выписываются лекарственные средства, действие которых направлено на устранение избытка жидкости в черепной полости.

Что можно грудничкам с внутричерепным давлением:

1. Мочегонные средства – Диакарб, Триампур, Аспаркам.
2. Витаминные комплексы для улучшения мозгового кровообращения.
3. Седативные средства – Глицерин, Глицин и Глицисед.

Медикаментозные средства, особенно предназначенные для маленьких детей, можно употреблять только по назначению врача и в строго отведенной дозировке. Назначать их самостоятельно запрещено во избежание негативного последствия для организма.

Эффективное снижение ВЧД у младенцев невозможно без физиотерапевтических процедур. К ним относятся специальный массаж грудничку и плавание в бассейне, способствующие расслаблению.

На самом деле: К сожалению, вылечить это заболевание можно, только сделав операцию. Почему? Да все очень просто. Внутричерепное давление вызывается только серьезными заболеваниями (например, гидроцефалией или опухолью мозга), их лечение осуществляется под присмотром врачей и с использованием серьезных препаратов.

Специальная медикаментозная терапия применяется только по назначению врача. Чаще всего используются седативные и гипотензивные препараты. Для детей не применяются мочегонные средства. Эта категория препаратов хорошо «работает» при артериальной гипертензии и только после индивидуального подбора. Для малыша, особенно новорожденного, такие средства могут быть смертельно опасными и привести к отказу почек. В любом случае, давать ребенку любые лекарства без предварительной консультации врача опасно и безответственно.

В составе комплексной терапии используются рецепты народной медицины. Их действие направлено не на понижение уровня кровяного давления, а на общее укрепление организма и поддержание функции кроветворения. Следует отметить, что подобные рецепты могут вызвать аллергию, поэтому все лекарственные травы и другие ингредиенты используются после разрешения педиатра.

Что может улучшить состояние:

1. Регулярные физические нагрузки, особенно хорошо для этих целей подойдут походы в бассейн.
2. Обогащение рациона за счет фруктов и овощей (предпочтение на стороне тех, где содержится большое количество витамина С).
3. Регулярные прогулки на свежем воздухе могут понизить ВЧД. Кроме того, необходимо развивать эмоциональную связь с ребенком, почаще брать на руки и наладить совместный сон.
4. Физиотерапевтические процедуры по назначению врача. К ним относят массаж, лечебную гимнастику, электрофорез и иглоукалывание.
5. Применяют витаминные комплексы, улучшающие мозговое кровообращение.
6. При инфекционном процессе в организме используются антибиотики.
7. Диетическое питание, максимально разнообразное и питательное. Отказаться следует от тяжелых на желудок продуктов, обязательно снизить употребление соли.
8. При диагностировании скопления большого объема жидкости, проводится процедура откачки путем шунтирования.

Следует отметить, что диагноз «внутричерепное давление у грудничка» подтверждается чрезвычайно редко и только в случае врожденных патологий или серьезных инфекционных заболеваний. По мнению всем известного доктора Комаровского, в большинстве случаев такое определение неверно, а ажиотаж вокруг диагноза не оправдан.

Лечение повышенного ВЧД проводится с учетом нескольких важных моментов, среди которых этиологические факторы развития недуга, патогенез заболевания, степени выраженности патологических симптомов, а также запущенности болезненного процесса. Современные педиатры настоятельно рекомендуют лечить внутричерепную гипертензию сразу после того, как начали проявляться первые признаки болезни, не дожидаясь последствий.

Лечение недуга может быть консервативным и хирургическим. Медикаментозная терапия рекомендована маленьким пациентам с временными формами ВЧГ, у которых внутричерепное давление может повышаться на фоне функциональных изменений ЦНС. С целью уменьшения проявлений гидроцефально-гипертензионного синдрома новорождённым назначаются мочегонные средства (триамур, диакарб при внутричерепном давлении), витамины, нейропротекторы, гомеопатические средства и массаж.

Прогноз, осложнения

Хроническое повышение внутричерепного давления (гипертония), у грудничков приводит к физическому и умственному отставанию, а также развитию неврологических проблем.

В будущем ребенка, в грудничковом возрасте страдавшего от повышенного внутричерепного давления, могут ожидать:

• слабоумие и отставание в развитии;
• вегетососудистая дистония, отёк головного мозга;
• нарушение концентрации внимания и памяти;
• падение остроты зрения;
• непроходящие головные боли и головокружение;
• быстрая утомляемость;
• ишемическая болезнь мозга;
• частичная или полная парализация;
• остановка кровообращения.

Основной причиной высокого внутричерепного давления у грудничков является переизбыток выработки ликвора. Этому способствует кислородное голодание, которое развивается еще внутри утробы матери или сразу после родов. Обращайте особое внимание на симптомы ВЧД у своего ребенка и своевременно посещайте педиатра для ежемесячных осмотров в первый год жизни младенца.

Чем чреват синдром повышенного ВЧД? Такое расстройство предшествует вегето-сосудистой дистонии в юношеском возрасте, ухудшению памяти, зрительной функции, рассеянности.

Если не лечить ВЧД, возможны такие проблемы: высокая утомляемость, головокружение, ишемические расстройства, проблемы с умственным развитием, паралич.

При отсутствии своевременного лечения возможны осложнения, которые грозят здоровью гораздо больше чем ВЧД. У ребенка может начаться задержка в развитии. Патология, связанная с повышенным внутричерепным давлением встречается не часто. Но у таких детей довольно часто наблюдается плохое развитие в сравнении с их сверстниками.

При запущенной стадии гидроцефалии возрастает риск повреждения головного мозга. Возможна физическая недееспособность. Но такая болезнь еще не означает, что человек не может вести привычный для всех образ жизни. Большую роль играет корректная система лечения.

При отсутствии квалифицированной помощи ребенок уже с детских лет будет страдать от головной боли. Нарушается психомоторика, а эмоциональное состояние нестабильно.

• частичной или полной потере зрения;
• нарушению дыхательной функции;
• психическим патологиям;
• защемлению мозжечка;
• спутанности сознания;
• отеку и смерти мозга;
• судорожным состояниям;
• обморокам;
• геморрагическому или ишемическому инсульту;
• коме.

• задержки в развитии;
• гидроцефалия;
• мучительные головные боли: могут вызвать психомоторные нарушения и эмоциональные разлады, которые лягут отпечатком на дальнейшее особенности малыша.

У большинства детей к возрасту полугода внутричерепное давление нормализуется.

В норме у взрослого человека в положении лежа внутричерепное давление обычно колеблется в пределах от 3 до 15 мм рт.ст., у детей норма 3-7 мм рт.ст., а норма внутричерепного давления у грудничков составляет 1,5-6 мм рт.ст

Если давление в норму не приходит, ставят диагноз «Минимальная дисфункция мозга». Это говорит о том, что у грудничка нервная система еще очень слаба и в любой момент ВЧД может подняться вновь, как следствие, самочувствие опять ухудшится.

Чтобы этого избежать, проводится лечение в целях профилактики весной и осенью. Ребенок должен периодически наблюдаться у врача-невропатолога.

Очень сложно грудничку жить с повышенным внутричерепным давлением. Он плохо спит, быстро устает и легко перевозбуждается. Не всегда физическое развитие у таких детей соответствует их возрасту. Но главное то, что не вылечив ВЧД, заболевание перерастет в другую форму под названием вегето-сосудистая дистония (ВСД). Чаще всего ВСД даёт о себе знать уже в подростковом возрасте.

Вследствие гормональных и возрастных изменений подкорковые механизмы работают со сбоями. И если ребенка своевременно не вылечили от ВЧД, то с возрастом проблемы со здоровьем приобретают более серьёзные обороты. Ребёнок становится метеозависимым, быстро утомляем, происходит ухудшение памяти, снижается координация.

Причины и факторы риска

Факторы риска:

• внутриутробная гипоксия в анамнезе;
• патологические роды;
• токсикоз у матери в последнем триместре беременности;
• инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности;
• травмы раннего периода жизни;
• интоксикации;
• аномалии развития головного мозга и/или церебральных сосудов.

Профилактические меры

Для нормализации внутричерепного давления необходимо проводить профилактические меры.

Рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Придерживаться здорового образа жизни, необходимого для малыша. Вовремя кормить и укладывать спать.
2. Обязательно время от времени проветривать помещение.
3. Создавать в доме атмосферу любви, чтобы обеспечить малышу положительные эмоции.
4. Обязательно использовать для кормления материнское грудное молоко, которое содержит все питательные вещества, необходимые ребенку.

Чтобы предотвратить негативные последствия, возникающие при высоком внутричерепном давлении, необходимо контролировать любые изменения и проявления в поведении малыша. При первых подозрениях обращаться к лечащему врачу за консультацией. Если опасения подтвердятся, то будет возможность раньше начать лечение и избежать неоправданных проблем.

Особых методов профилактики у этого заболевания нет. Чаще всего признаки ВЧД у ребенка-грудничка проявляются с рождения и обусловлены внутриутробными патологиями или сложностью родового процесса. Именно поэтому обязательно стоит посетить невропатолога в первый месяц жизни малыша, чтобы исключить возможные проблемы.

Симптомы внутричерепного давления и развития гипертензии у грудничков требуют обязательного врачебного контроля и соответствующего лечения. Такие состояния свидетельствуют о развитии тяжелых патологий и могут привести к осложнениям и даже летальному исходу.

Меры, направленные на предотвращение возникновения проблем с ВЧД у малышей достаточно простые:

• побольше любви, ласки и внимания;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• комфортная эмоциональная атмосфера в доме;
• насыщенный витаминами рацион питания;
• желательно, отдавать предпочтение грудному вскармливанию, а не сухим смесям.

Не забывайте, что ребенок не в состоянии сам оказать себе помощь. Поэтому будьте предельно внимательны ко всем знакам, что он вам подает, и при малейшем подозрении идите к врачу для дальнейшей диагностики!

Прогноз, осложнения

При своевременной диагностике и грамотном, оперативном, комплексном лечении болезни, ребенок будет полноценно развиваться, и все показатели будут в норме в течение жизни.

Однако если пытаться самому предпринять какие-либо меры, не зная причин заболевания, или вовремя не выявить болезнь… Последствия указаны выше.

Также если выполняется операция, существуют риски (как и при любом другом хирургическом вмешательстве в организм).