Восстановление речи после инсульта – упражнения, лечение

Почему происходит нарушение речи после инсульта

Причина, по которой перенесший инсульт человек полностью или частично теряет способность говорить, кроется в атрофии тканей, вызванной нарушением кровообращения в мозге. Такие осложнения неизбежны, если патологический процесс затрагивает речевые зоны, носящие имена ученых Брока и Вернике. Они отвечают также за восприятие и распознавание внешней информации.

Результатом их поражения является афазия. Так называется комплекс речевых расстройств, возникающих после инсульта:

• при моторной афазии, когда страдает центр Брока, пациент совсем не может говорить, но при этом понимает речь окружающих;
• акустико-гностическая афазия проявляется в неспособности к анализу и синтезу, нарушении фонематического слуха. Невозможность распознать звуки в словах приводит к тому, что пациент не понимает, что ему говорят. Родной язык воспринимается им как иностранный, никогда ранее не слышанный. Его высказывания лишаются смысла, представляя собой набор случайных понятий, но сам он не осознает этого. Такие осложнения вызывает поражение области Вернике;
• признак афферентной моторной афазии – расстройства артикуляции. Пациенту тяжело говорить, потому что поиск позиции, которую должны принять органы речи для произнесения отдельного звука, затруднен;
• при амнестико-семантической афазии страдает еще и память. Больной забывает слова, обозначающие предметы и явления, часто не понимает простейших грамматических конструкций;
• динамическая афазия характеризуется трудностями в мысленном построении высказывания и его дальнейшем произнесении.

Отсутствие питания мозга, вызванное разладом кровоснабжения, вызывает сбой функций организма. Нарушение речи возникает, когда кровь не поступает в отвечающие за нее области, в них происходит атрофия тканей. Мозг имеет две речевые зоны, расположенные у правшей в левом полушарии. Одна из них – моторная (центр Брока) – имеет особенности:

• отвечает за язык жестов, воспроизведение письменной, устной речи;
• подает сигналы, которые приводят в движение мышцы, отвечающие за произношение звуков;
• она расположена в третьей лобной извилине;
• образует передний речевой центр.

Вторая зона – сенсорная (центр Вернике). Для нее характерны такие свойства:

• расположена в заднем отделе верхней височной извилины;
• отвечает за построение предложений из отдельных слов;
• хранит информацию, благодаря которой речь воспринимается осмыслено;
• образует задний речевой центр;
• имеет связь с функциями слуха, памяти, опознавания объектов.

Существуют еще две области, влияющие на речевые нарушения – это зрительная кора, отвечающая за возможность чтения слов, и слуховая, помогающая воспринимать и распознавать звуки. При инсульте из-за близкого расположения этих зон нередко происходит поражение сразу нескольких участков, отвечающих за речь. Опасность в том, что атрофия клеток мозга – необратимый процесс. Для восстановления нарушения речи при инсульте необходимы:

• возможность выполнения речевых функций неповрежденными участками мозга;
• желание больного восстановиться;
• длительный период.

Медики отмечают особенности строения мозга левшей. У них отсутствие речевых функций при инсульте может возникнуть при поражении любого из полушарий. При этом левостороннее расстройство будет переноситься легче, симптомы сглажены. Это объясняется локализацией у левшей речевого центра:

• в 20% случаев он располагается справа;
• у 60% – слева;
• у 20% – между двумя полушариями.

Мозг контролирует различные функции организма. Если возникает инсульт, и поток крови не может достичь области, которая контролирует определенную функцию организма, этот орган не будет корректно работать. Нарушение речи после инсульта происходит из-за повреждения речевых зон головного мозга: зоны Вернике и Брока.

Когда инсульт затрагивает часть мозга, которая контролирует мышцы, используемые для производства речи, речь может стать невнятной, что вызывает дизартрию. А если происходит повреждение части мозга, которая управляет языком, пострадавший может потерять способность говорить и понимать речь (афазия).

Время для восстановления речевой способности после инсульта зависит от степени и участка повреждения головного мозга, возраста пациента и от того, как быстро оказана первая медицинская помощь. Процесс длительный, так как необходима перестройка неповрежденных участков головного мозга на выполнение разговорных функций.

Инсульт, затрагивающий одну сторону головного мозга, приведет к неврологическим осложнениям на противоположной стороне тела. Парализация правой стороны тела говорит о том, что произошло левостороннее повреждение коры головного мозга. Так как участки головного мозга, отвечающие за речевые функции, находятся в левом полушарии, пациенты с таким нарушением имеют менее благоприятный прогноз. Более благоприятный прогноз имеют пациенты с левосторонним параличом.

Логопедия — наука, занимающаяся изучением нарушений речи, разработкой путей их преодоления и предупреждения, методами коррекционной работы. Больные, которые даже после занятий с врачом выписываются с тяжелым нарушением речи, при последующей работе, проводимой с регулярностью, могут справиться с недостатками и приступить к работе.

Причины и симптомы ишемического инсульта

Под ишемическим инсультом принято понимать нарушение мозгового кровообращения, которое развивается при закупорке сосудов или на фоне спазма церебральных сосудов. На определенном участке головного мозга прекращается кровоснабжение, что приводит к потере соответствующих функций.

Выделяют 2 разновидности инсульта — геморрагический и ишемический:

• При геморрагическом инсульте происходит повреждение сосуда из-за высокого давления на фоне механического повреждения или негативных изменений в организме, которые способствовали повышению давления. На определенном участке головного мозга появляется гематома и отмирает обширное количество клеток мозга. Перенесенный геморрагический инсульт приводит к инвалидности.
• Ишемический инсульт возникает при закупорке или сужении сосудов головного мозга. Другое название данной патологии — инфаркт мозга.

Симптоматика инсульта проявляется в виде кратковременных признаков, которые исчезают через несколько минут, но могут повторяться в течение суток. Обычно при инсульте наблюдаются следующие симптомы:

• Внезапная головная боль.
• Головокружение.
• Расстройство речи.
• Нарушение зрения.
• Дезориентация в пространстве.
• Потеря сознания.
• Рвота.
• Судороги.

При указанных признаках необходимо срочно обратиться к врачу и своевременно оказать больному помощь.

Головной мозг является самым важным органом центральной нервной системы. Присутствующие в его стволе ядра рассылают по определенным отделам импульсы, благодаря чему выполняются двигательные команды. В их число входят нервы, участвующие в формировании речи. Нарушение разговорной функции после инсульта наблюдается, если были повреждены речевые зоны мозга, которые называются зонами Брока и Вернике.

Если во время инсульта затрагивается область мозга, отвечающая за мышцы, которые используются для формирования речи, то человек может начать невнятно разговаривать, что называется дизартрией. А при нарушении зоны мозга, отвечающей за подвижность языка, у больного может вовсе пропасть речь, что называется афазией.

При нарушении одного полушария головного мозга, возникают неврологические осложнения на противоположной стороне человеческого организма. То есть, если у человека парализовало правую сторону, то это свидетельствует, что произошло поражение левого полушария мозга. А в связи с тем, что именно левая сторона несет ответственность за формирование речи, то при таких обстоятельствах прогноз менее обнадеживающий, чем при нарушениях правого полушария.

Типы терапии

Когда нарушение кровообращения при инсульте задевает речевые зоны коры головного мозга, у человека возникают проблемы коммуникации. Появляется сложность произношения, формирования мыслей в слова. Выделяют такие разновидности речевых расстройств:

• Дизартрия – невнятная речь после инсульта, вызванная нарушением подвижности мышц лица, отвечающих за артикуляцию.
• Афазия – заболевание, сопровождающееся полной или частичной потерей речи.
• Диспраксия – расстройство функций движения и координации мышц лица при их нормальном тонусе, вызывающее невнятное произношение.

Афазия

Когда у человека инсультом поражена правая часть тела, у него нарушается способность понимать и использовать слова. Такой вид расстройства называется афазия. Специалисты выделяют несколько категорий состояния человека при потере речевых функций:

• экспрессивная – пациент знает, что хочет сказать, но ему трудно подобрать слова;
• номинальная – человек использует названия мест, событий, но делает это с трудом;
• рецептивная – больной слышит, но смысл сказанного ему непонятен.

Афазия при инсульте не влияет на интеллект, а является сложным расстройством. В зависимости от участка повреждения мозга различают ее разновидности – сенсорную и моторную. В первом случае – это центр Вернике, патология плохо поддается восстановлению. У больного могут возникнуть такие проблемы:

• произносит отдельные слова, но не получается вести диалог;
• имеет способность читать заголовки газет, но остальной текст не воспринимает;
• возникает ощущение, что люди говорят на иностранном языке, которого он не знает;
• может писать, а прочитать, что получилось, не удается.

При моторной афазии происходит поражение зоны Брока. В этой ситуации возможна полная реабилитация речи. Наблюдаются такие виды расстройства:

• есть понимание обращенных слов, желание сказать, но говорить не получается;
• наблюдаются противоположные смыслы при ответах «да» и «нет»;
• отзыв на любой вопрос дается набором слов;
• повторяется несколько раз один звук;
• в коротких предложениях могут пропускаться ключевые слова;
• говорится не то, что хотелось.

В случае акустико-мнестической формы афазии происходит ухудшение слухоречевой памяти, при этом чтение и письмо сохраняются. У больного могут возникнуть такие проблемы:

• слова повторяются многократно;
• сложно выполняется устный счет;
• теряется смысл прочитанного вслух текста;
• нарушается понимание переносного значения слов;
• затрудняется пересказ вследствие невозможности запомнить информацию;
• не понимаются обращенные к нему слова.

Выделяют такие разновидности афазии, отличающиеся по симптомам:

• Динамическая – характеризуется нарушением структуры и смысла текста, спонтанными высказываниями. Происходит искажение процесса мышления, больному сложно построить предложение в уме и воспроизвести его вслух.
• Амнестическая – отличается тем, человек говорит, но не может вспомнить отдельные слова.

Самое тяжелое нарушение речи при инсульте – тотальное, при котором происходит смешивание нескольких типов расстройства. Эта разновидность афазии редко вылечивается. У пациента могут возникнуть такие проблемы:

• сложность написания, чтения, понимания слов и их воспроизведения;
• трудность формирования предложений;
• способность к пропусканию слов;
• серьезные затруднения при общении.

Нарушения речи разделяются на два основных вида – дизартрию и афазию. Они не являются отдельными заболеваниями, а считаются симптомами поражения головного мозга. Дизартрией является то состояние, когда человек понимает, что ему говорят, но сам не может внятно выразить свои мысли.

Существует несколько степеней дизартрии:

1. Наличие речевых нарушений выражено очень слабо, распознать которые может только логопед.
2. Присутствуют несущественные нарушения в разговоре, однако окружающие понимают, что говорит больной.
3. Разговор становится неразборчивым и непонятным для окружающих.
4. Самая тяжелая степень, при которой речь полностью отсутствует.

Вторым видом является афазия, при которой речь нарушается полностью либо частично, при этом слух и артикуляция сохраняются. Нервный импульс оказывается недостаточным для выражения мысли при помощи органа речи. Афазия подразделяется на несколько видов, в зависимости от того, где локализовался очаг поражения и выявились дисфункции.

Рассмотрим виды афазий, с которыми люди сталкиваются чаще всего.

Моторная афазия

Такой вид речевых нарушений возникает, когда поражаются верхние части основной артерии головного мозга. У основных органов речи работоспособность остается прежней, однако человек с трудом ими управляет.

Легкая форма такой патологии сопровождается способностью говорить предложениями. Однако при этом меняется последовательность изложения, нарушается порядок слов и их форм. Усложняется произношение определенных согласных букв, слова могут произносится по слогам. Однако окружающие с легкостью понимают больного.

При тяжелых формах такой патологии речь нарушается полностью. Человек теряет способность к формированию предложений и слов, ему подвластны всего лишь некоторые гласные звуки.

Сенсорная афазия

Патология возникает, если вследствие инсульта была поражена зона Вернике. Слух у человека остается прежним, однако частично или полностью отсутствует понимание речи окружающих. Больной разговаривает обрывками слов и отдельными звуками, которые между собой не взаимосвязаны.

Человек периодически может находиться в психологическом возбуждении, выказывая его активной жестикуляцией руками. Понимает, что от него требуют – открыть рот, повернуть голову, сесть. Также возможно повторение простых слов, без нахождения в них смысла. Когда к нему обращаются окружающие люди, различает лишь бессвязные звуки.

Динамическая афазия

Подобное отклонение возникает, если повреждаются задние лобные участки полушария. Проявляется отсутствием возможности мысленного построения предложений и воспроизведения их в устной форме. У человека путаются формы слов, проявляется спонтанное высказывание обрывками фраз.

При более сложной форме, человек погружается в инертное состояние. С большим трудом понимает смысл в длинных предложениях, теряет интерес к окружающему миру, а речь может полностью отсутствовать.

• Моторная афазия. Причина ее развития лежит в поражении церебральных структур в области зоны Брока. Пациент распознает и воспринимает обращенные к нему слова, однако сам не в состоянии говорить. Фактор развития кроется в парезе структур, отвечающих за двигательную функцию мимических и иных мышц. Нарушается нервная проводимость. Моторный тип считается одним из сложнейших в плане курации.
• Сенсорная афазия. Сенсорная афазия дает знать о себе при разрушении церебральных клеток в височной области (центр Вернике). В данном случае страдает способность понимать слова других людей. Пациент может говорить, но лишь частично. Монолог не отличается содержательностью и состоит из обрывков фраз.
• Сенсомоторная афазия. Смешанный тип. Страдает способность говорить и воспринимать слова. Если пропала речь по такой причине, перспективы восстановления туманны.
• Тотальная афазия. Заключается в полной утрате фикции по генерации и восприятию речи. Наблюдается при массивных нарушениях мозгового кровообращения.
• Семантический тип поражения. Пациент воспринимает слова, может говорить, однако утрачивает способность анализировать сложные речевые и письменные структуры: путается в окончаниях, управлении в словосочетаниях, не понимает смысла некоторых выражений. Пропадает навык к анализу.
• Амнестически нарушения. При данном типе патологии больной забывает названия знакомых предметов, путается в абстрактных понятиях.
• Афферентные нарушения. Связаны с трудностями непосредственного произношения отдельных звуков.
• Динамические нарушения. Изменяют аналитические способности пациента к поиску верных грамматических конструкций.

Несмотря на все сложности, сенсорная и моторная, а также семантическая и амнестическая типы афазии имеют хороший прогноз в плане излечения. Если отнялась способность говорить, залог успеха — комплексный подход.

В основе лечения лежит системный подход. Прибегают к медикаментозному, логопедическому и другим методам терапии.

Характер терапии зависит от тяжести состояния. Если нарушения не приняли тотального характера, возможно использование следующих групп лекарств:

• Ноотропов. Помогают восстановиться нормальной мозговой деятельности, ускоряют регенеративные процессы.
• Гипотензивные препараты. Благодаря им снижается артериальное давление, и клетки мозга быстрее восстанавливаются. Кроме того, эта мера входит в число противорецидивных.
• Антикоагулянты. Снижают свертываемость крови.
• Мочегонные фармацевтические средства. Используются для снятия отека мозга. Помогают быстрее вывести жидкость из организма.

При тяжелом течении процесса, а также в период реабилитации показаны следующие лекарственные средства:

• Актовегин.
• Мексидол.
• Цераксон.
• Глиатилин.

Несколько оригинальный, но действенный медикаментозный ответ на вопрос, «как восстановить речь после инсульта» заключается в применении стволовых клеток. Благодаря этим бессмертным и универсальным цитологическим единицам происходит быстрая замена отмерших нейронов. Для целей лечения врачи берут биоматериал пациента, выращивают его до необходимого числа, затем вводят с интервалом в два месяца. Как показывает практика, этот метод имеет право на жизнь и отличается эффективностью.

Помощь логопеда

Как еще после инсульта восстановить речь? Посредством посещения логопедического кабинета. Логопед после инсульта — один из главных врачей и помощников больного.

Зачастую пациентам приходится заново учиться говорить, проходя весь путь сначала. Услуги логопеда для взрослых после инсульта стоят недешево, потому лучшим решением станет посещение врача при стационаре.

К каким методам прибегает доктор:

• На первой стадии специалист знакомится с больным, устанавливает контакт и проводит первичную диагностику: оценивает силу голоса, тембр, тяжесть поражения, способность понимать обращенную речь.
• Далее занятия с логопедом проводятся по нарастающей сложности. Материал для занятий подбирается, исходя из тяжести патологии.
• В самом начале проводится работа над произношением отдельных слов, затем над пониманием их в контексте сложных семантических конструкций.
• Типичный пример задачи: логопед начинает фразу и предлагает больному ее закончить.
• В качестве методики в ходе логопедических занятий может быть предложена любимая песня больного. Пациенту предлагается вспомнить и произнести слова, подпевать. Большую роль в данном случае играет положительная мотивация.
• Больному предлагается рисовать картинки по представленной теме.

Причины и симптомы ишемического инсульта

Динамическая афазия

Инсульт представляет собой закупорку или разрыв кровеносных сосудов. Умение вовремя распознавать признаки инсульта дает возможность быстро действовать и избежать многих проблем, так как этот недуг ставит жизнь человека под угрозу. Важно не терять ни единой минуты, так как увеличивается риск повреждения головного мозга.

Так как инсульт – это болезнь мозга, часто сам человек не может понять, что с ним происходит. Нужна помощь «со стороны».

Вот несколько важных сигналов и признаков инсульта:

1. Слабость в лице и конечностях. О данном симптоме может свидетельствовать асимметрия лица, неровная улыбка. Человек не в состоянии поднять руки. Происходит онемение одной из сторон тела.
2. Трудности при ходьбе или потеря координации. При инсульте человек может потерять равновесие и устойчивость. Это возникает из-за того, что поток крови к мозгу блокируется или уменьшается.
3. Спутанность речи. Этот признак трудно не заметить. Внезапное замешательство или невнятная речь – один из важных симптомов того, что человек страдает инсультом.
4. Внезапная потеря зрения или нечеткость зрения. Как правило, при инсульте человек испытывает частичную потерю зрения. Другими словами, нарушается некоторое периферийное зрение на оба глаза.
5. Головокружение. Если головокружение возникает и не исчезает, а также, если это сопровождается потерей координации, трудностями в общении и при ходьбе, это следует считать признаком инсульта.
6. Сильная головная боль. Головная боль может появляться время от времени у каждого человека в результате стресса, тревоги, усталости. Насторожить должна внезапная сильная головная боль, которая появляется из ниоткуда. Такой симптом часто является спутником инсульта геморрагического типа. В этом случае боль может сопровождаться рвотой.
7. Усталость. Усталость является постоянным симптомом людей, страдающих инсультом. Хотя каждый человек чувствует усталость в какой-то момент, например, после напряженного трудового дня или в результате плохого сна. Чувство истощения и переутомления, которые не проходят даже после полноценного отдыха, могут представлять собой признак инсульта.
8. Потеря глотательного рефлекса. Снижение или потеря глотательного рефлекса является общим признаком инсульта. Данное расстройство имеет название дисфагия.
9. Потеря чувствительности. Постепенная или полная потеря чувствительности на участках кожи вполне типична для человека при инсульте. Во время инсульта, мозг больше не может получать сигнал от различных частей тела. Это может восприниматься в разных участках тела, в зависимости от области мозга, который был затронут. Это также может влиять на слух, обоняние и вкус.
10. Учащенное сердцебиение. Ощущение потери дыхания и сильной пульсации – это потенциальный признак инсульта. Женщины более подвержены этому признаку, нежели мужчины.

Что нельзя предлагать на начальных этапах лечения?

Одним из самых распространенных и эффективных способов лечения нарушенных разговорных функций, является речевая терапия. Она осуществляется с помощью различных специфических логопедических упражнений и методик. Также доказана эффективность другой терапии для людей, которые столкнулись с инсультом.

Рассмотрим, чем можно помочь человеку с нарушенной речевой функцией:

• терапией, сопровождающейся пением тех слов, которые человек не может выговорить;
• арт-терапией;
• визуальным восприятием речи, сопоставлением картинок со словами;
• созданием сценария с помощью вербальной коммуникации, при этом других видов, таких как визуальные подсказки присутствовать не должно;
• массажем для восстановления речи;
• групповой терапией, если человек будет понимать, что он не один борется с патологией, то появится стимул к выздоровлению;
• медикаментозным лечением.

Проведение начальных этапов лечения имеет огромное значение. Не рекомендуется предлагать прорабатывать отдельные слова вне контекста и подключать звуки. Для восстановления речи логопедом должны быть созданы всяческие условия для того, чтобы больной как можно быстрее смог поддержать беседу.

Терапия при нарушении речи

Возможно полное восстановление после нарушения речи. Речевая терапия является наиболее распространенным методом лечения недуга. Существуют различные специфические логопедические упражнения и методики.

Широко используется прочая терапия для людей, переживших инсульт, эффективность которой доказана:

1. Терапия, которая позволяет людям, перенесшим инсульт, петь слова, которые они не могут говорить.
2. Арт-терапия.
3. Визуальное восприятие речи, сопоставление изображений со словами.
4. Создание сценария, в котором вербальная коммуникация является единственным доступным вариантом, и другие виды, такие как визуальные подсказки, не используются.
5. Групповая терапия. Важно проводить лечение в группе людей, переживших инсульт. Человек понимает, что он не одинок в своем горе и это дает стимул на выздоровление.
6. Медикаментозное лечение.

Важно продолжать лечение в домашних условиях. Оно включает в себя:

1. Игра в словесные игры.
2. Написание поздравительных открыток, рецептов, списка покупок.
3. Чтение и пение вслух.

В процессе общения с человеком, который перенес инсульт, необходимо быть терпеливым, оказывать поддержку и понимание.

Несколько советов общения с человеком после инсульта:

1. Поддерживать зрительный контакт.
2. Говорить медленно, в нормальном тоне. Люди, имеющие проблемы с речью, не глухие.
3. Дать достаточно времени для ответа.
4. Слушать внимательно.
5. Сосредоточиться на том, что говорит человек, а не как.
6. Ограничивать общение один на один или в небольших группах.
7. Попросить повторить фразу или уточнить, если она непонятна.
8. Не поправлять и не дополнять предложение до тех пор, пока об этом не попросят.

Народные средства

Занятия с логопедом и дома должны дополняться медикаментозными методами лечения. Называться препараты могут по-разному, но обычно врачи назначают:

• нейропротекторы;
• антикоагулянты;
• антидепрессанты;
• снотворные.

Прием лекарств из первых двух групп способствует восстановлению нарушенных функций мозга и растормаживанию речи. В реабилитационном периоде после инсульта больным необходима и психологическая помощь. Потеря речи зачастую кажется им необратимой, а лечение – бесперспективным. Роль антидепрессантов и препаратов, улучшающих сон, в выздоровлении пациента ясна по их названию.

После выписки больного продолжает контролировать логопед. Без тщательного наблюдения на этапе восстановления не обойтись, ведь оно помогает своевременно выявить признаки повторного инсульта. Если речь больного внезапно замедлилась, проводится его госпитализация с дополнительным обследованием.

Использование натуральных продуктов для лечения пациента, перенесшего острое нарушение мозгового кровообращения, должно стать частью комплексной терапии. Для снятия психоэмоционального напряжения, мешающего заговорить после инсульта, рекомендуют проводить водные процедуры с хвоей. Для этого потребуется:

1. Набрать в ванну воду с температурой 40 градусов.
2. Добавить 5 капель масла кедра или сосны.
3. Продолжительность сеанса 15 минут.
4. Курс лечения – 20 ванн через день.

Ускорить процесс выздоровления при нарушениях речи поможет настойка из нераскрывшихся сосновых шишек. Принимают ее по чайной ложке трижды за день в течение месяца. По рецепту необходимо: шишки вымыть, наполнить ими банку и залить водкой. Оставить средство на 2 недели в темном месте, перед употреблением процедить. Целители рекомендуют пациентам после инсульта принимать состав, включающий мумие. По рецепту необходимо:

1. Отжать 150 мл сока алоэ.
2. Добавить 5 грамм мумие.
3. Принимать утром и вечером по чайной ложке.
4. Курс –10 дней.
5. Повторение после четырехдневного перерыва.

Могут ли восстановить речь после инсульта народные средства? Испытанным методом, употребляемым в народе, является использование нарезанной тонкими ломтями или натертой черной редьки. Ее следует держать во рту. При этом в ротовой полости возникает чувство жжения и покалывания. Также из редьки делается компресс. Его прикладывают к поврежденному лицевому нерву.

Применение пения

Можно ли восстановить речь после инсульта посредством стволовых клеток? Современная медицина доказывает, что с подобной терапией организм получает дополнительные душевные силы, у человека повышается стремление к выздоровлению, улучшается настроение. Максимальной результативностью данный метод обладает в том случае, если он был применен в первые дни после случившегося инсульта.

Как восстановить речь после инсульта стволовыми клетками? Такая процедура проводится при амбулаторном лечении. Требуется две процедуры, между которыми должен быть трехмесячный отдых. Лечение начинается с восстановления сосудов. Проводятся процедуры по устранению ишемии, атеросклероза и тромбоза, ликвидируются спазмы.

Сосуды приобретают эластичность, оптимизируется толщина их стенок и сами русла. В тех областях, где был закупорен и разорван сосуд, начинаются образовываться новые коллатеральные пути.

С самого начала логопедом проводится “размораживание” нарушенных функций речи на основе прежних стереотипов. Врач проверяет реакцию больного на слабые раздражители, к примеру приглушенное говорение. Работа построена про принципу нарастания уровня заданий от легких к сложным.

Здесь учитывается тот немаловажный нюанс, что подборка упражнений осуществляется индивидуально, с учетом степени поражения речевого аппарата пациента. Принимается во внимание и тип афазии.

Для одного человека будет легко называть предметы, для другого – поддерживать диалог и т. д. Но нельзя постоянно давать легкие задания. Их сложность должна неуклонно расти.

Первое занятие не должно стать для пациента обременительным. В начале реабилитации рекомендуется использование материала, имеющего эмоциональную значимость для больного. Также подбирается и соответствующая смысловая нагрузка.

После инсульта быстрее восстановить речь поможет пение. Занятия логопеда с включением элементов музыки дают положительные результаты. Если пациент затрудняется закончить предложение, которое начал логопед, то можно предложить прослушивание и пение любимых песен. Необходимо выяснить, какие песни любит и знает больной.

Сразу после того как пациент сможет произносить слова, следует вызвать у него интерес к самостоятельным занятиям. К примеру, предложить ему вставить в предложения пропущенные буквы или предлоги.

Для людей с сенсорной афазией применяются наглядные материалы. Больному показывается картинка, которую предлагается срисовать, если это позволяет сделать его состояние. Затем называется слово, символизирующее изображение. Все действия, которые проводятся логопедом, сопровождаются доброжелательными спокойными комментариями: «Давайте поправим подушку», «Поднимите, пожалуйста, голову», «Теперь можете положить голову на подушку». Так можно восстановить речь после инсульта при наличии сенсорной афазии.

Больные с подобным нарушением плохо различают близкие по звучанию слова. Подходящим упражнением является применение рисунков. Пациент должен показать названный предмет. К примеру, выбираются такие пары созвучных слов, как “том — дом”, “точка — почка” и т. п.

Народные рецепты

Сторонники нетрадиционной медицины высоко оценивают народные методы, применение которых в домашних условиях помогает вылечить нарушение речи после инсульта. Среди наиболее эффективных:

• мумие. Принимают состав в дозировке 1,5-2 мг перед сном в течение 2 недель. Отдохнув 5 дней, курс начинают заново. Повторить его нужно 2-3 раза;
• ножные ванны с хвоей. Они помогают избавиться от психоэмоциональных проблем, мешающих восстановлению речевой функции. Входящие в состав хвои эфирные масла обладают расслабляющим действием;
• шишки хвойных деревьев (ели, сосны, кедра). Из них можно приготовить отвар, спиртовую настойку или варенье. Шишки оказывают общеукрепляющий эффект.

Прибегать к народным рецептам в лечении последствий инсульта можно, но только в составе комплекса восстановительных мероприятий. Используемые в них вещества способны вызвать аллергию и имеют немало противопоказаний, поэтому применять их рекомендуется по согласованию с врачом.

Прогноз

Специалисты не дают гарантий полного восстановления речи после инсульта. Это зависит от множества факторов. Важную роль играют такие моменты:

• степень поражения головного мозга;
• способности организма к регенерации;
• желание, терпеливость, упорство пациента, чтобы восстановиться;
• локализация очага поражения;
• наличие подходящих условий для реабилитации.

Более благоприятный прогноз к восстановлению речевых функций имеют пациенты с левосторонним параличом. Чем сильнее произошло повреждение структур мозга, тем больше времени понадобится на реабилитацию. Шансов на полное устранение проблемы в этом случае меньше. При отсутствии лечения вероятность, что пациент будет говорить, составляет 15%. Если соблюдать все предписания врачей, проводить реабилитационные мероприятия, даются такие прогнозы на восстановление речи после инсульта:

• при тяжелой форме – 55%;
• в случае средней степени – 76%;
• при легкой форме – 92%.