Потеря зрения при мигрени – Мигрень

Что такое мигрень с аурой и чем ее лечить?

Головные боли – неприятное явление, которое знакомо каждому из нас. Но бывает, что эта невыносимая…

Головные боли – неприятное явление, которое знакомо каждому из нас.

Но бывает, что эта невыносимая боль сопровождается еще и зрительными нарушениями с расстройствами речи. Как избежать такого приступа боли? Сегодня наш сайт расскажет все о причинах, симптомах и лечении такого заболевания, как мигрень с аурой.

Чем отличается мигрень с аурой от обычной головной боли?

Мигрень, а другими словами головная боль, периодически встречается у 20% женщин. Каждая четвертая женщина из этого количества, ощущает на себе приступы мигрени с аурой. Главным отличительным признаком этой болезни является то, что до начала самой головной боли, человек подвергается расстройствам зрительных органов, которые сопровождаются вспышками ярких огоньков, искр, мельканием темных пятен перед глазами или же затуманиванием зрения.

Мигренозная аура всегда появляется до наступления головной боли. Часовые рамки этого явления от 10 минут до часа. Иногда бывает, что вышеперечисленные факторы, длящееся более часа, заканчиваются без головной боли. Вам надо уметь отличать обычную мигрень, которая сопровождается очень сильными болями в области головы, и мигрень с аурой – которой предшествуют вышеперечисленные нарушения. Это заболевание не указывает на какую-либо другую болезнь, оно является автономным.

Другие причины мигрени

Глазная мигрень — довольно распространенное у взрослых людей заболевание.

Характеризуется временным исчезновением изображения на одном из участков зрения, возникновением эффекта мерцания.

В детском возрасте при глазной мигрени нарушается деятельность глазодвигательного нерва.

Заболевание относится к неврологическим расстройствам, не имеет связи со строением сетчатки глаза и её функционированием. Итак, как определить, что у вас глазная мигрень? Симптомы и лечение данной патологии рассмотрим далее.

Причины появления

Основная причина возникновения глазной мигрени — нарушение функционирования находящегося в головном мозге зрительного анализатора. Заболевание могут спровоцировать:

• неправильный режим труда и отдыха (частое недосыпание, переутомление);
• атмосферные явления;
• гормональные нарушения;
• гипоксия;
• употребление большого количества копченых продуктов, сыров, шоколада, кофе, крепкого чая;
• прием некоторых видов лекарственных средств;
• заболевания, вызвавшие изменения в сосудах головного мозга;
• курение;
• наличие вспышек, мерцающих источников света;
• длительные стрессы;
• резкие запахи;
• депрессивное состояние;
• умственное перенапряжение.

Есть предположение, что заболевание может передаваться по наследству, однако точных доказательств этому нет.

Нередко глазная мигрень наблюдается у подростков, что объясняется быстрым ростом и развитием системы кровообращения, повышенными нагрузками на нервную систему.

Основные симптомы

Для начала заболевания характерно появление точечного пятна больших размеров в центре поля зрения. Со временем оно становится еще больше и может перемещаться. Некоторые пациенты отмечают на периферии зрения, призрачные объекты причудливой формы. Пятно может быстро исчезнуть или сохраняться некоторое время.

У других пациентов возникают сверкающие образы, на смену которым приходит выпадение участка зрения (иногда большого). Аура отличается формой и размерами, одновременно может возникать слепота (на некоторое время), на один или оба глаза.

Общие симптомы глазной мигрени:

• возникновение бликов, мелькающих пятен, вспышек;
• головная боль имеет пульсирующий характер и одностороннюю локализацию;
• некоторое время изображение воспринимается нечетким;
• появление сверкающих пятен, нечетких очертаний предметов.

Другие проявления заболевания характеризуются:

• зрительными галлюцинациями;
• нарушением зрачковых функций;
• развитием косоглазия, анизокории, птоза верхнего века;
• присоединением тошноты, рвоты;
• длительностью приступа (до нескольких часов).

При глазной мигрени, мерцающая зона четкая, имеет зигзагообразную форму. Она выражена как при открытых, так и при закрытых глазах. В этот момент, острота зрения значительно снижается и восстанавливается до прежнего уровня после её перехода в периферические участки.

При исследовании глазного дна во время приступа, изменения не обнаруживаются. Симптомы бесследно исчезают самостоятельно к моменту окончания приступа.

Симптомы мигрени у женщин и способы лечения рассмотрим тут.

Нестероидные противовоспалительные средство активно применяются против приступов мигрени. Здесь http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/migren/nurofen.html вы узнаете, насколько эффективен в этом отношении препарат Нурофен.

Группы риска

Заболевание чаще наблюдается у городских жителей (особенно в мегаполисах). Это объясняется наличием частых стрессов, несоблюдением режима питания.

Независимо от возраста, риск развития заболевания увеличивается у людей:

• не умеющих управлять своими эмоциями;
• суетливых и озабоченных;
• страдающих сахарным диабетом;
• карьеристов, использующих любые способы для достижения поставленной цели.

Лечение приступа

Если приступы глазной мигрени единичные, необходимо выявить причину и провести лечение, направленное на её устранение. Если глазная мигрень появляется периодически, нужно с помощью обследования определить этиологию заболевания. При выявлении глазной мигрени, лечение медикаментозными препаратами проводит невролог.

При появлении приступа, пациента следует уложить, дать ему крепкий чай или кофе. В лечении преследуют две цели:

• снять приступ;
• устранить болевой синдром.

Используют противовоспалительные препараты, лекарственные средства для снятия спазма. Назначают успокаивающие и расширяющие сосуды головного мозга препараты. Рекомендуют прием Кавинтона, Стугерона, валерианы, препаратов на основе брома.

Эффективно устраняют приступы глазной мигрени триптаны, имеющие преимущества в сравнении с другими лекарственными средствами:

• обладают сосудосуживающим действием;
• оказывают противовоспалительное действие;
• снижают чувствительность тройничного нерва.

Кроме таблеток есть другие формы, более удобные в применении и действуют быстрее (назальный Имигран-спрей).

Препараты с содержанием кодеина и кофеина также применяются для снятия приступов глазной мигрени, но пользоваться часто ими не рекомендуется во избежание появления зависимости. Не рекомендуется для снятия боли использовать какое-либо средство более 3-х дней.

Профилактика

При появлении приступов глазной мигрени чаще 2-х раз в месяц, требуется проведение профилактического лечения.

Важная роль отводится правильно организованному образу жизни пациента.

Недопустимо искусственное стимулирование в любом его проявлении (стараясь справиться с болью, люди увеличивают физическую нагрузку, пьют стимулирующие напитки, посещают тренажерные залы).

Сначала появляется желаемый результат, но состояние организма начинает ухудшаться за счет траты запасов энергии. Рекомендуется нормализовать сон, являющийся источником энергии.

Следует прекратить употребление кофе, алкоголя и отказаться от курения. Эти продукты ведут к истощению организма, заставляют поглощать их больше с каждым днем.

Важно правильно организовать питание: перерыв между приемами пищи не должен быть больше 5 часов. Желательно отказаться от консервированных или имеющих длительный срок хранения, продуктов. По возможности употреблять свежеприготовленную натуральную пищу. В рационе должны присутствовать молочные продукты, яйца, мясо, фрукты, овощи.

Необходимо соизмерять физические нагрузки с возрастом и состоянием. Ходить, плавать двигаться следует много, соблюдая меру и не изнуряя организм.

При частых приступах, ухудшающих качество жизни, врач назначает лекарственные препараты для профилактики мигрени. Это уменьшит частоту приступов и предотвратит переход заболевания в хроническую форму.

Лекарственная профилактика мигрени нужна при:

• возникновении двух и более раз в месяц;
• приеме средств для предотвращения мигренозной атаки чаще 2-х раз в неделю;
• недостаточной эффективности препаратов, используемых для купирования приступа;
• невозможности принимать средства, купирующие приступ мигрени;
• появлении стойких неврологических дефектов в результате мигрени;
• возникновении эпилептических припадков, вызванных мигренью.

Из-за отсутствия универсальных средств, для каждого пациента врач подбирает индивидуально лекарственный препарат, дозу, длительность профилактического курса. Существует несколько групп таких средств:

• антиконвульсанты (Клоназепам, Топирамат, Карбамазепин, вальпроаты);
• антидепрессанты (Амитриптилин);
• нестероидные противовоспалительные средства;
• антагонисты серотонина (Кафетамин, Беллатаминал);
• вазоактивные препараты (бета-адреноблокаторы).

Если отсутствует необходимый терапевтический эффект, некоторые специалисты рекомендуют прием препаратов в сочетании:

• вазоактивные средства с антидепрессантами;
• препараты вальпроевой кислоты с антидепрессантами.

Люди, которым пришлось столкнуться с глазной мигренью, убеждены, что справиться с заболеванием невозможно. Самостоятельные попытки избавиться от мигрени чаще оказываются неудачными. Правильно подобранное врачом лечение позволяет решить эту проблему.

Знаете ли вы, что приступ мигрени может длиться до 72 часов? Поэтому важно быстро принять меры. Как снять приступ мигрени быстро: необходимые меры по обезболиванию.

Использованные источники: neuro-logia.ru

В основе глазной мигрени лежит неврологическая дисфункция, обусловленная нарушением работы зрительного анализатора. Главным этиологическим фактором ретинальной формы заболевания является регионарное снижение тонуса задней мозговой артерии, приводящее к временной ишемии сетчатки. Офтальмоплегическая мигрень возникает при сдавливании ІІІ пары черепных нервов расширенным венозным кавернозным синусом или сонной артерией. Отмечается наследственная склонность к развитию глазной мигрени, механизм наследования не установлен.

Приступообразный характер заболевания связан с вазомоторной дисфункцией. Появлению приступов способствуют нарушение режима сна и бодрствования, смена климатического пояса, эмоциональное перенапряжение, гормональный дисбаланс, продолжительная гипоксия или пребывание в помещении с мерцающим источником света.

Специфическими предикторами являются аномалии строения сосудов головного мозга (артериальные аневризмы и мальформации), приводящие к нарушению кровоснабжения таламуса и затылочной области. В пубертатном периоде клинические проявления данной патологии связывают с повышенными нагрузками на нервную систему, высоким темпом роста и развития организма.

Мигрень также может появиться вследствие ряда других нарушений и проблем в организме человека. Например, многие больные, которые страдают сильными головными болями, имеют такое заболевание, как остеохондроз. Таким образом, мигрень и остеохондроз имеют взаимосвязь. Это объясняется тем, что при позвоночном дегенеративном процессе начинает страдать и ряд корешков мозговых нервов, что и вызывает головные недомогания.

Также довольно часто виновником мигрени выступает и кишечник, а точнее синдром раздраженного кишечника. К таким выводам пришли стамбульские ученые, проведя множество кропотливых исследований и экспериментов.

Глазная мигрень — это одна из форм обычной мигрени, в офтальмологии ее называют «мерцательная скотома». Такое заболевание сопровождается неприятными ощущениями мерцания, которое характеризуется выпадением полей зрения.

Бывает и так, что появление фосфенов происходит на периферии слепой зоны, что во многих случаях ассоциируется с существенным укреплением «призрачного замка». Такое зрительное ощущение касается сразу обоих глаз, что может говорить о серьезных нарушениях, происходящих в некоторых отделах нервной системы и в самом зрительном анализаторе.

Виды мигрени

Мигрень – это хроническое заболевание, которое сопровождается периодическими приступами сильной головной боли. Чаще всего эта болезнь поражает людей в возрасте от 25 до 55 лет. Женщины в три раза чаще страдают от нее, чем мужчины. Жители мегаполисов чувствительнее к головной боли, чем жители сельской местности. А в целом, каждый десятый житель нашей планеты знаком с симптомами этого заболевания.

Болезнь имеет разнообразные проявления и разделяется на две большие группы.

Классическая мигрень

Приступу головной боли предшествует, так называемая, аура. Она может проявляться:

• в легком недомогании,
• вялости,
• сонливости,
• чувстве онемения конечностей,
• слуховых, тактильных и зрительных (вспышки, волны, слепые пятна) галлюцинациях.

Аура начинается за час до приступа и длится 15-30 минут.

Про симптомы мигрени с аурой вы можете прочитать подробный материал на этой странице. Общая информация по лечению, профилактике, симптомам и причинам мигрени представлена здесь: http://www.neuroplus.ru/bolezni/migren-golovnaya-bol/migren.html.

Обычная мигрень

В этом случае приступ головной боли начинается внезапно без предвестников. Таких случаев большинство, около 70%. В зависимости от симптомов классифицируют несколько типов:

• Абдоминальная
• Базилярная
• Гемиплегическая
• Офтальмологическая
• Ретинальная
• Мигренозный статус

В офтальмологии определены два вида глазной мигрени: ретинальная и офтальмоплегическая.

1. Ретинальная. При наличии такой формы формируется парацентральная или центральная скотома, которая отличается размерами и формой. В прогнозе не исключается развитие полной слепоты на оба глаза. Длительность зрительной ауры при ретинальной глазной мигрени несколько минут и проявляется она следующим образом: в лобно-глазной зоне развивается усиливающаяся пульсирующая головная боль. При очень сильной боли может возникнуть тошнота и рвота.
2. Офтальмоплегическая (болезнь Мебиуса). При данной форме отмечается нарушение в работе глазодвигательного нерва. Зачастую возникает птоз (опущение) верхнего века и нарушение работы зрачков. Офтальмологическая форма мигрени обычно проявляется в форме паралича мышц вокруг глаза.

Причины развития болезни

Как уже было сказано, предвестником интенсивных локальных головных болей является аура специфического вида, которая возникает в результате того, что мигрени свойственно проявляться в некоторой поэтапной последовательности.

Рассмотрим каждый из этапов по отдельности

Первый этап. Сперва у человека начинают появляться спазмы сосудов, которые возникают в нескольких частях мозга. Это вызывает нарушения кровообращения. Именно ЗМА, которая является задней мозговой артерией становится центром развития глазной боли спровоцированной мигренью. Эта артерия способствует обеспечению участки мозга полезными веществами и элементами, в которые поступает для обработки вся зрительная информация.

Второй этап. У подверженного мигренью расширяются сосуды, снижаются их активные функции в кровяной транспортировке, а также появляется ухудшение способностей видеть и концентрироваться. Из-за давления на слабые сосуды, они сильно увеличиваются, что приходит к возникновению жгучей, труднопереносимой и сильной цефалгии.

Третий этап. Проницаемость стенок начинает в разы возрастать, приводя к отечности мозга и тканей. На этом этапе человеку рекомендуется принимать разнообразные лекарственные средства мочегонного действия. Когда приближается эта стадия, самочувствие больного прекращает ухудшаться, а боли становятся тупыми и давящими. Ликвидировав отек состояние нормализуется, зрение полностью восстанавливается.

Также есть и несколько других вариантов развития аномальных состояний с ухудшением зрительной функции. Не всегда мигрень и характер ее проявления идут в паре с очень сильными пульсирующими головными болями. Нередко аномальному состоянию предшествует специфический зрительный эффект, например, большая восприимчивость к яркому свету или искажение полей зрения.

Если человек начал испытывать острые головные недомогания, то ему незамедлительно нужно обратиться к квалифицированному работнику медицинского учреждения. Больной не должен затягивать с консультацией у офтальмолога или невролога. Стоит заметить, что избавиться от мигрени легче всего в период ее развития, когда появляется аура.

• смена погодных условий;
• частые стрессовые эмоциональные состояния;
• изменение привычного рациона и режима питания;
• частое продолжительное умственное перенапряжение;
• развитие гипоксии (недостаток кислорода);
• влияние пульсирующего света;
• переохлаждение либо сильный перегрев организма;
• прием некоторых лекарственных средств;
• систематическое нарушение сна;
• наличие вредных привычек;
• серьезные нарушения гормонального фона организма;
• развитие заболеваний головного мозга.

Офтальмическая мигрень, аура и ее признаки

Уважаемые специалисты! Столкнулись мы с такой проблемой. У моего сына примерно с десяти лет периодически начали появлятся сильные головные боли, сопровождающиеся выпадением полей зрения и тошнотой. Врачи нашей Винницкой больницы им. Ющенко после соответствующих анализов (электроэнцефалограмма, эхограмма и что-то еще) поставили диагноз — ассоциирующая (офтальмологическая) мигрень.

Каждый год мы проходили обследование, почти каждый год он находился некоторое время на стационаре, но при отсутствии приступа его ничто не беспокоило. В настоящее время он находится на учебе в Чехии, много занимается спортом и компьютером. Приступы участились до двух-четырех в месяц.

Симптомы, которые возникающие у Вашего сына и описанные Вами, соответствуют офтальмической мигрени, так что врачи Винницкой больницы правы. Однако, ввиду того, что мне известны некоторые детали, можно предположить и так называемую ретинальную мигрень, которая отличается от офтальмической появлением центральной или парацентральной скотомы (дефект не части, а целого поля зрения) и преходящей (временной) слепотой на один или оба глаза.

Для офтальмической мигрени характерна «аура» (предвестник) со зрительными нарушениями и теми или иными дефектами ЧАСТИ поля зрения. Чем это проявляется? Проявляться это может по-разному: это могут быть сверкающие точки, шары, огненные фигуры, молниеносные вспышки, мелькающие зигзаги. Интенсивность (сила) этих симптомов нарастает в течение от нескольких секунд до минут. Часто описанные выше ощущения сменяются выпадением всей половины поля зрения.

Что следует за аурой? После ауры возникает классическая мигренозная боль. Ее характеристики: пульсирующая, в лобно-глазнично-височной области, нарастающая в течение 30 мин — 1,5 часов и сопровождается такими признаками, как тошнота, нередко рвота, бледность кожи.Средняя продолжительность приступа до 6 часов.

Почему возникает аура? Дело в том, что приступ мигрени протекает стереотипно и фазно. Можно выделить 4 фазы: 1) Вначале возникает спазм сосудов в определенных сосудах мозга. В результате этого спазма сосудов ограничивается приток крови к определенному участку мозга. При офтальмической мигрени недокровоток возникает в системе задней мозговой артерии, которая снабжает питательными веществами и кислородом зону мозга, которая производит обработку зрительной информации.

2) Вслед за спазмом сосудов развивается их патологическое расширение (дилатация). Именно в эту стадию и начинаются классические признаки мигрени в виде пульсирущей боли. Причин возникновения дилатации сосудов много.

3) После расширения сосудов возникает состояние вазопареза, т.е. кровеносный сосуд максимально расширен, в нем мышечные волокна максимально расслаблены. В эту фазу максимально повышена сосудистая пронициаемость, что приводит к возникновению отека мозга. Постепенно с приближением этой фазы пульсирующая боль начинает трансформироваться в тупую, давящую (признак отека мозга).

4) Фаза постмигренозного отека мозга. Эта фаза является «венцом» мигренозного приступа. В эту фазу больной чувствует слабость, тупую боль в голове, либо боль давящего характера. Постепенно происходит разрешение отека мозга и исчезновение всех симптомов.

Что же делать? Вы должны понять, что аура является сигналом начинающегося приступа. Именно на этой стадии развитие приступа можно предотвратить. В 1 фазу мигрени происходит нарушение кровотока вследствие спазма сосудов. Это проявляется замедлением кровотока, появлению которого способствует гиперагрегация (повышенная «склеиваемость») тромбоцитов — кровяных пластинок. Поэтому при развитии ауры следует обязательно принять АСПИРИН — он предотвращает «склеивание» тромбоцитов, улучшая тем самым «текучесть» крови.

Для более быстрого эффекта следует 1/2 стандартной таблетки измельчить и запить 1/2 стакана воды. Еще лучше использовать и так называемый «шипучий» аспирин, который быстро всасывается в кровь и не раздражает слизистую оболочку желудка. Кроме аспирина следует принять сосудорасширяющие препараты — ЦИННАРИЗИН (таблетки по 0,25) — 2 таблетки разжевать и проглотить.

Существуют и другие сосудорасширяющие препараты (кавинтон, винпоцетин, никотиновая кислота и др.), однако без специального обследования их принимать не следует, т.к. они могут вызвать синдром обкрадывания — когда расширяются нормальные, несуженные сосуды, а суженные не расширяются — в результате в последних еще больше падает кровток. Циннаризин не вызывает синдрома обкрадывания.

Вместо циннаризина можно использовать СТУГЕРОН — это тот же циннаризин, но считается, что эффективнее. В 1 фазу наши ресурсы исчерпаны. Если ее не удалось предотвратить, то развивается вторая. Для борьбы с избыточным расширением сосудов используют специальные препараты — производные эрготамина. Однако запомните, что препараты эрготамина противопоказаны в первую фазу (ауры), т.к. могут усугубить спазм сосудов.

Можно ли предотвратить развитие приступа? Помните, что существуют провоцирующие факторы: при офтальмической мигрени чаще отмечается повышенная чувствительность к яркому свету, громким звукам, резким запахам и острой пище. Кроме того, учащение приступов может быть связано с нервно-психической перегрузкой, переутомлением.

Необходим полноценный сон (не менее 8 часов в сутки). В яркие солнечные дни целесообразно ношение солнцепротективных очков. Михаил, если у Вас появятся другие вопросы, или Вы хотите что-то уточнить, то напишите на мой email — я Вам все подробно опишу. У меня были пациенты с офтальмической мигренью, которые после определенного курса лечения находятся в долгой ремиссии и притупы офтальмической мигрени у них не возникают.

Я не могу дать Вам более конкретные рекомендации, т.к. возникло много вопросов, без ответа на которые трудно дать конкретные рекомендации. Желаю крепкого здоровья Вам и Вашему сыну!

• Остеохондроз позвоночника — онлайн-версия книги, описание позвоночника в норме, причины развития остеохондроза, как с ним бороться
• Частые подергивания глазного века — тики — вопросы посетителей сайта и ответы врачей
• Нарушена координация, потеют руки, трудно дышать, сильная слабость и страх, головные боли — нейроциркуляторная дистония, вегетососудистая дистония
• Эффективная нейрореабилитация: реализация индивидуального мультидисциплинарного подхода в лечении самых тяжелых пациентов по принципу «цена-качество» — комплексная программа диагностики и лечения в современном медицинском центре, специализирующемся на реабилитации тяжелых больных неврологического и нейрохирургического профиля
• Дозирование лекарств. Дозировка для детей — принципы дозировки, как правильно проверить дозировку, дозировки для детей

Глазная мигрень или мерцательная скотома – это распространенная зрительная дисфункция, которая выражается в виде временного искажения, реже полного пропадания изображения из поля зрения. Подобная патология нередко является предупреждающим признаком развития классической мигрени, которая диагностируется у 20% всех людей на планете.

Определение заболевания

Первым выявил и описал дисфункцию в 19 веке английский физиолог Хьюберт Эйри, который считается пионером в области изучения мигрени. Сегодня исследования мерцательной скотомы продвинулись далеко вперед, выявлены все основные причины и разработаны способы эффективного лечения. Она не является отдельным заболеванием, а лишь характерным признаком традиционной мигрени.

Скотома проявляется как полное или частичное выпадение изображение из поля зрения, возникновение специфичной зрительной ауры, которая выглядит как мерцающий объект. При этом никогда не наблюдается никаких органических поражений глаз, поскольку болезнь связана с нарушением кровоснабжения корковых и подкорковых структур головного мозга, отвечающих за зрительные функции.

Все зрительные нарушения носят временный характер, но имеют тенденцию к рецидивам и внезапной кратковременной ремиссии. При несвоевременном лечении патология может привести к частичной или полной потере зрения. Подобная зрительная проблема чаще всего встречается у беременных, подростков и людей, чья работа связана с сильными эмоциональными или физическими нагрузками.

Дефект чаще диагностируется у людей, живущих в мегаполисах. Это объясняется большим количеством стресса в их жизни, в отличие от сельских жителей.

Причины возникновения

Существует распространенное мнение, что все виды мигрени и характерные для них синдромы имеют генетическую предрасположенность, но достоверных доказательств этой гипотезы пока не найдено.

Основные симптомы

Выделяют несколько разновидностей мигрени, которые отличаются клинической картиной и тяжестью проявлений.

Основные симптомы

Симптомы и лечение глазной мигрени

Мигрень с нарушением зрительной функции называется глазной или мерцательной скотомой. Предвестник приступа пульсирующей головной боли – появление бликов (мерцания) и темных (слепых) пятен в глазах (а вот почему появляются красные пятна вокруг глаз у ребенка, поможет понять данная статья). Наследственный фактор считается определяющим в возникновении этого вида патологии. Механизм передачи не изучен.

Определение и виды

Мигренозной атаке предшествует зрительная аура. Это понятие означает искажение изображения в одном или обоих глазах одновременно. Длительность ауры – от нескольких секунд до 30 минут. Затем наступает приступ пульсирующей головной боли, на которую не действуют обезболивающие средства.

Признаки ауры:

• светящиеся точки, линии;
• вспышки света;
• изменение размеров отображаемых предметов и людей;
• темные округлые пятна в направлении взора.

Термины, применяемые для характеристики ауры:

• фосфены – точечные блики, возникающие в темноте;
• фотопсия – ложные световые ощущения;
• синдром Алисы – преувеличение или преуменьшение изображения;
• скотомы – темные пятна в зоне видимости;
• гемианопсия – сужение поля зрения из-за слепых пятен;
• гомонимная гемианопсия – одновременное выпадение правых или левых полей.

Боль концентрируется в затылочной или в лобно-глазной части головы. Ее продолжительность колеблется от получаса, до нескольких часов. Частота патологических проявлений индивидуальна: от одного раза в год, до 1-4 раз в неделю.

Цефалгия (головная боль) с аурой относится к ассоциированной форме мигрени.

Факторы, определяющие тот или иной вид цефалгии, различны.

При офтальмической форме нарушается кровоснабжение мозга в затылочной части. Причина спазма – сдавливание черепно-мозговых нервов венозными или артериальными сосудами.

Ретинальная мигрень обусловлена обратимой ишемией сетчатки из-за снижения тонуса мозговой артерии. Происходит нарушение светового восприятия сетчаткой глаза. По этой причине ретинальную форму называют сетчаточной мигренью. При нарушенном кровоснабжении нескольких участков развиваются множественные скотомы. А вот как происходит операция при отслоении сетчатки глаза, и какие средства самые эффективные при восстановлении, поможет понять данное видео.

Если ишемия захватывает всю площадь сетчатки, то наступает слепота (амавроз).

Базилярная форма является самой тяжелой. Развивается на фоне дисфункции ствола мозга.

Неврологические нарушения могут быть спровоцированы:

• нехваткой кислорода;
• нервно-эмоциональным потрясением;
• физическим и умственным переутомлением;
• перепадом атмосферного давления;
• громкими звуками;
• мерцающим светом;
• продуктами, содержащими кофеин.

Заболевание начинает проявляться в подростковом периоде. Гормональные изменения, черепно-мозговые и психические травмы – предрасполагающие обстоятельства для развития патологии. Возраст и пол людей, чаще всего подверженных мерцательной скотоме этого вида, — дети, подростки, женщины до 20 лет.

Симптоматика ассоциированной мигрени

Каждая форма цефалгии имеет свои особенности и предрасположенность.

Характеристика приступа офтальмической мигрени:

1. Признаки фотоспии, усиливаясь, длятся от нескольких секунд до минут. Появление скотомы разного размера: от нескольких мм в диаметре до гомонимной гемианопсии.
2. Приступ мигренозной боли от 30 минут до 2 часов (реже 6 часов). Могут сопутствовать тошнота и рвота. Болевой центр находится в лобно-глазной-височной части.
3. Восстановление зрительной функции спустя несколько часов. Также будет полезно узнать о том, как выглядит ретробульбарный неврит зрительного нерва.

Патологический процесс проходит 4 фазы:

• сдавливание сосудов (появление сверкающих точек);
• гипоксия мозга (пульсирующая цефалгия);
• снятие спазма и переполнение сосудов кровью (давящая тупая боль, свидетельствующая об отеке мозга). А вот что такое блефароспазм, поможет понять информация по ссылке.
• исчезновение симптомов (тупая боль, общая слабость).

Одним из проявлений офтальмической цефалгии является болезнь Мебиуса (паралич лицевого нерва). Это врожденное заболевание, вызванное наследственной предрасположенностью и неблагоприятным течением беременности и родов.

Приступ мигрени сопровождается внешними проявлениями: расширенный и неподвижный зрачок на одном глазу, полуопущенное верхнее веко, косоглазие. Такое состояние сохраняется на протяжении 1-2 недель.

Признаки ретинальной мигрени:

1. Единичные, множественные скотомы или амавроз на одном глазу появляются за 1 час до приступа.
2. Головная боль сосредоточена в одной половине головы.
3. Скотомы всегда находятся на той стороне, где цефалгия.
4. Ощущения давления на глазное яблоко.
5. Гиперчувствительность к звукам, запахам, свету.
6. Тошнота.

Может возникнуть кератопатия из за больных зубов, а вот что можно сделать с такой проблемой, поможет понять данная информация.

Длительность приступа от получаса до часа. Острота зрения приходит в норму спустя час по окончании мигренозной атаки.

При базилярной форме приступ длится не более 40 минут.

Предшествующие симптомы:

• звон в ушах. А вот какие могут быть причины того, что появилось головокружение и двоение в глазах, указано здесь;
• снижение слуха;
• головокружение;
• нарушение координации движений и речи;
• сужение поля зрения в периферийной части (к виску или носу);
• частичный паралич конечностей.

На пике цефалгии может наступить кома.

После 20 лет базилярная мигрень трансформируется в другие виды.

Лечение

При диагностике заболевания применяют офтальмоскопию, ангиографию, МРТ (КТ) сосудов головного мозга. Обследование глаз направлено на исключение офтальмологических причин нарушения зрительной функции.

Наружный осмотр помогает установить:

• поле зрения;
• подвижность глазного яблока;
• реакцию зрачков.

Полное обследование позволяет подтвердить или опровергнуть наличие неврологической причины заболевания.

Лечение мерцательной скотомы назначается и контролируется неврологом.

При офтальмической форме предлагается купировать приступ при первых признаках ауры. Для этого рекомендуются сосудорасширяющие и разжижающие кровь препараты (Циннаризин, Аспирин).

Аспирин

В случае наступления фазы переполнения сосудов кровью следует принимать сосудосуживающие лекарства. Необходимо избегать громких звуков, яркого света, резких запахов. При мигренозных атаках чаще 2 раз в месяц проводится межприступная терапия, которая заключается в приеме ноотропов, антидепрессантов, миорелаксантов. А вот какие бывают обезболивающие и противовоспалительные глазные капли, можно узнать из данной статьи.

Приступ, непрекращающийся в течение нескольких суток, называется мигренозным статусом и требует госпитализации.

Прогноз по офтальмической мигрени благоприятный при условии выполнения профилактических мероприятий и предотвращения приступа в начальной стадии. При синдроме Мебиуса терапия заключается в восстановлении функций лицевого нерва.

Подбор лекарственных средств при ретинальной цефалгии проводится на индивидуальной основе. В перечень препаратов могут входить анальгетики, противовоспалительные и сосудосуживающие средства, антидепрессанты.

Эффективных методов купирования и лечения в межприступный период ретинальной мигрени не существует.

Мерцательная скотома имеет несколько разновидностей из-за различия причин, ее вызывающих. Общим симптомом является дисфункция зрительного нерва по неврологическим причинам. А вот как происходит лечение ретробульбарного неврита зрительного нерва, можно увидеть здесь. Фотопсия, скотомы, гомонимная гемианопсия проявляются во всех случаях.

Использованные источники: okulist.online

Определение и виды

Лечение

Аспирин

Причины появления

Основные симптомы

Группы риска

Лечение приступа

Профилактика

Основной симптом, указывающий на то, что тебя именно мигрень с аурой – это нарушения в работе органов зрения. Это может быть:

• Трудность в фокусировании взгляда;
• Нечеткость зрения, как через разбитое стекло;
• Мерцающие линии или пятна перед глазами.

Мигрень с аурой, которую сопровождают эти симптомы, затрагивает оба глаза, хотя заболевшему кажется, что приступ затронул только один глаз.

Реже симптомом заболевания выступает ощущение покалывания в руках, которое медленно продвигаясь по телу, может достичь языка и захватить половину лица. Боль может быть пульсирующей и сопровождаться тошнотой.

Мигрень, в большинстве случаев, начнет проявляться в течение 60 минут после полного исчезновения ауры. Бывает, что мигрень с аурой имеет повторяющиеся симптомы уже во время того, как ты ощутишь приступ головной боли. Иногда симптоматика продолжает сохраняться и после того, как приступ головной боли закончится.

Для ретинальной формы заболевания характерны центральные или парацентральные скотомы разного размера и конфигурации, а также выпадение определенных участков поля зрения. Наблюдается тенденция к объединению дефектов зрительного поля с последующим тотальным снижением остроты зрения. Специфический симптом – появление фосфенов в периферических отделах слепой области.

Мерцание перед глазами свидетельствует о временной ишемии сосудов сетчатки, после которой развивает головная боль в лобной доле с переходом на глазницу. Характер болевого синдрома пульсирующий. Боль появляется с противоположной стороны по отношению к зоне недостаточного кровообращения. Ретинальная мигрень в среднем длится от 30 минут до 2 часов, продолжительность зрительной ауры составляетминут.

Специфическими проявлениями офтальмоплегической мигрени (болезни Мебиуса) являются временный птоз верхнего века, анизокория и мидриаз. Возможно развитие экзотропии паралитического генеза. При движении глазных яблок возникает диплопия. Данная форма заболевания чаще диагностируется у детей. Приступы могут продолжаться в течение 1-2 и более недель.

Диагностика

Для постановки диагноза «глазная мигрень» используют данные анамнеза, осмотра передних отделов глаз, оценки объема движений и реакции зрачков. В число инструментальных диагностических методик входят офтальмоскопия, периметрия, МРТ головного мозга и ангиография. Перечисленные исследования малоинформативны, но их проведение необходимо для исключения органической патологии органа зрения и установления этиологии заболевания.

При опросе пациентов с глазной мигренью нередко удается выявить наследственную предрасположенность, связь с определенными триггерами и повторяющиеся приступы в анамнезе. При осмотре могут наблюдаться гиперемия конъюнктивы, расширение зрачков и анизокория. В ряде случаев объем движений глаз несколько ограничен, проявления нистагма не характерны.

Методом офтальмоскопии на высоте приступа определяется спазм артерий сетчатки, который в последующем сменяется расширением вен глазного дна. Данные периметрии указывают на сужение полей зрения на стороне поражения. МРТ головного мозга и ангиография позволяют выявить аномалии задней мозговой артерии (аневризму, мальформацию, патологическое ветвление) и ишемию коры в зоне ее кровоснабжения.

В продромальном периоде возможен отек головного мозга. Длительное течение заболевания может привести к образованию небольших участков инфаркта и атрофии вещества мозга, расширению желудочков и субарахноидального пространства. Установить форму мигрени можно только на основании специфических клинических проявлений при наличии 5 и более приступов в анамнезе. Дифференциальная диагностика офтальмоплегической мигрени проводится с неполной формой синдрома верхней глазничной щели.

Чтобы диагностировать патологическое состояние и установить точную клиническую форму болезни, специалисты проводят комплекс специальных действий, которые детально изучают все сопутствующие мигрени признаки. Например, при сетчатой, ретинальной форме заболевания одной из главных особенностей является тот факт, что у пациента, кроме болевых атак отсутствуют какие-либо офтальмологические расстройства.

Обычной мигрени свойственно идти в паре с Чтобы диагностировать патологическое состояние и установить точную клиническую форму болезни, специалисты проводят комплекс специальных действий, которые детально изучают все сопутствующие мигрени признаки. Например, при сетчатой, ретинальной форме заболевания одной из главных особенностей является тот факт, что у пациента, кроме болевых атак отсутствуют какие-либо офтальмологические расстройства.

Диагностика состоит из следующих процедур:

• анализ зрачковой реакции;
• полного обследования глаз, выполняющееся врачом офтальмологом;
• исследование существующих полей зрения;
• оценка патологий неврологом;
• компьютерно-томографическое исследование полушарий мозга;
• офтольмоскопия.

Стандартная диагностика пациента с проблемами зрения включает физикальное обследование, сбор анамнеза и инструментальное обследования. При физикальном обследовании врач выполняет следующие шаги:

• проводит наружный осмотр глаза;
• оценивает объёмы движений глаза;
• оценивает уровень зрачковой реакции.

При инструментальном исследовании проводятся некоторые процедуры:

• офтальмоскопия;
• компьютерная томография либо МРТ сосудов мозга;
• инспекция полей зрения.

Глазная мигрень также может вызвать артериовенозную мальформацию головного мозга, а ее офтальмоплегическая форма обычно спровоцирована артериальной мешотчатой аневризмой сонной артерии. В случае частых и длительных приступов очень трудно провести ее лечение, здесь не обойтись без консультации невролога.

Для диагностирования патологического состояния, установления точной клинической формы заболевания, проводится ряд мероприятий с детальным учетом всех сопутствующих признаков. Так, для ретинальной (сетчатой) мигрени одним из важнейших критериев является отсутствие офтальмологических расстройств помимо атак. Обычная мигрень может сочетаться с мерцательной скотомой (глазная мигрень), поскольку нарушено питание головного мозга.

Диагностирование проводится на основе:

1. Тщательного наружного осмотра глаз специалистом-офтальмологом.
2. Анализа зрачковых реакций.
3. Исследования существующего поля зрения.
4. Компьютерного обследования полушарий посредством томографии.
5. Оценки патологии компетентным неврологом.
6. Характеристики двигательных функций глаз.
7. Офтальмоскопии.

Глазная мигрень: причины заболевания, симптоматика и методы лечения

Определение и виды

Лечение

Аспирин

Основные симптомы

Определение и виды

Лечение

Аспирин

Причины появления

Основные симптомы

Группы риска

Лечение приступа

Профилактика

Первое, что Вам должны сделать, приступая к лечению – устранить все причины, которые могут спровоцировать приступ. Имея мигрень с аурой, нужно начинать лечение с укрепления всего организма. Поэтому, немедля пересмотри свой стиль жизни, избавься от вредных привычек и бери курс на здоровье.

Необходимые для лечения медицинские препараты тебе может назначить только врач. Поэтому, заметив у себя симптомы мигрени с аурой, не откладывай в долгий ящик визит к неврологу. Подобные симптомы присущи и другим заболеваниям. Таким, как: энцефалит, киста или опухоль мозга. Чтобы исключить их и подтвердить диагноз,тебя обследуют при помощи МРТ мозга и электроэнцефалографии.

Мы, чтобы исключить проблемы с органами зрения, советует Вам пройти дополнительную консультацию у офтальмолога.

Эти процедуры помогают избежать появление приступ из-за хронической усталости, стресса и депрессии.

Тактика лечения глазной мигрени заключается в купировании приступов и мигренозного статуса. Терапия проводится как в острый, так и в межприступный периоды. Купировать острую головную боль рекомендуется при помощи анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Инъекции аспирина целесообразны не позже чем через 2 часа с момента развития первых проявлений.

Таблетированные формы (парацетамол, индометацин) показаны при легком течении заболевания. Комбинированные анальгетики рекомендовано принимать при тяжелых приступах. При мигренозном статусе следует немедленно госпитализировать пациента для проведения интенсивной терапии. Необходимо ввести системные глюкокортикостероиды (преднизолон) и начать дегидратационную терапию мочегонными средствами (маннит).

Лечение в межприступный период показано при развитии более 2 атак глазной мигрени на протяжении одного месяца и низкой эффективности консервативной терапии. Медикаментозную терапию следует подбирать индивидуально с учетом провоцирующих факторов заболевания. Наиболее распространено назначение ноотропов (пирацетам), миорелаксантов (толперизона гидрохлорид), антидепрессантов (флуоксетин).

Прогноз и профилактика глазной мигрени

Профилактика глазной мигрени сводится к нормализации режима сна и бодрствования, продуманном распределении рабочей нагрузки. Пациентам следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием тирамина (помидоры, молоко, красное вино, шоколад, сельдерей, какао). Показаны занятия лечебной физкультурой, терренкуром, плаванием.

Необходимо избегать стрессовых ситуаций, свести к минимуму эмоциональное перенапряжение. Немедикаментозная профилактика заключается в проведении массажа, гидротерапии и иглорефлексотерапии. Альтернативным вариантом является занятия аутотренингом и рациональная психотерапия. Прогноз при глазной мигрени благоприятный для жизни и трудоспособности. Рекомендовано своевременное обследование у офтальмолога и невролога.

Есть ли возможноть восстановить здоровье, не допустив ухудшения зрительных процессов не принимая лекарств? Очень часто врачи назначают пациентам специальные гимнастические упражнения для глаз, которые дают им отдохнуть и восстановить работу многих глазных функций.

Гимнастика направленная на устранение мигрени состоит из следующего комплекса упражнений:

1. Чтобы избавиться от болезненной пульсации следует сжимать брови по направлению к вискам.
2. Для устранения расплывчевости зрительных картинок нужно слегка надавить на внутренние края глаз.
3. Чтобы полностью устранить боль необходимо поглаживать височные области растирающим, легким движением.

Если рядом находится кто-то из близких или родных, то нужно, чтобы он надавил в область крестца кулаком, а больной при этом должен прогнуться назад. Если же помочь некому, то больному следует несколько минут полежать на крестце, предварительно подложив под него маленький мячик, например, теннисный.

Диагноз «глазная мигрень» сигнализирует о наличии проблем в центральной нервной системе, а не в патологии и повреждении глаза. В случае появления острых приступов пациентам прописывается терапевтический курс.

До начала проведения лечения необходимо выявить определенные провоцирующие факторы, а также постараться их устранить. Полны курс терапии может назначать лечащий врач исключительно после подтверждения диагноза.

Лечение предусматривает полное изменение образа жизни, соблюдение правил на протяжении всего дня, соблюдение физических нагрузок и правильного питания. Кроме этого, пациентам могут назначить прием специальных лекарственных препаратов, способствующих укреплению и скорейшему восстановления работы кровеносных сосудов, органов зрения и головного мозга.

Чаще всего через некоторое время приступ проходит самостоятельно. Чтобы облегчить боль при появлении приступа, необходимо действовать следующим образом:

• некоторое время полежать в прохладном затемненном помещении, чтобы ослабить напряжение глаз, полученное от яркого света;
• при появлении приступа начать прием противовоспалительных средств;
• можно выполнить массаж воротниковой зоны, чтобы остановить прогрессирующие симптомы боли;
• при появлении приступа можно воспользоваться приемом препаратов, таких, как Седалгин, Парацетамол, Ибупрофен, — они также окажут значительное обезболивающее воздействие;
• среди распространенных средств народной медицины эффективным можно назвать крепкий сладкий чай с малиной, не менее эффективным будет и втирание в область висков бальзамов с большим содержанием мяты (Доктор Мом, «Звездочка» и др.);
• чтобы облегчить боли, также можно использовать таблетку валидола, но только если нет противопоказаний для ее приема.

Можно сделать вывод о том, что лечение глазной мигрени напрямую зависит от верно поставленного диагноза и профессионального оказания квалифицированной помощи врачей.

Именно поэтому нужно при появлении первых подозрительных симптомов обратиться к врачу-офтальмологу и пройти обследование, потому как мерцательная скотома в некоторых случаях достаточно опасное заболевание.

Мерцательная скотома довольно легко поддается исчезновению во время полного устранения основных причин заболевания. Во многих случаях лечение болезни сводится к полному восстановлению нервной системы.

Появление мигрени крайне сложно предугадать, она возникает внезапно, поэтому лучше будет ослабить приступы с помощью специальных профилактических процедур.

Основные симптомы

Фармакологические препараты

Нужно всегда помнить, что временные нарушения зрительных функций являются предупреждающим знаком, что начинается развитие мигрени. На первой стадии у больного начинается гиперагрегация тромбоцитов в крови, поэтому ему рекомендуется принимать Аспирин. Принимать лекарство нужно по пол таблетки запив их несколькими глотками простой воды. Аспирин предотвращает гиперагрегацию, разжижает кровь и делает ее текучей.

Чтобы не произошло особых ухудшений можно принять шипучий вид данного лекарства. Он способен быстро попасть в кровоток не воздействуя на слизистую. Кроме Аспирина нужно принимать такие лекарственные препараты, как Циннаризин или его аналог Стугерон. В качестве сосудорасширяющих препаратов можно принимать Кавинтон, Никотиновую кислоту, Винпоцетин и многие другие. Прием таблеток осуществляется только после соответствующего назначения их врачом.

В случие, если мигрень не была ликвидирована на первой стадии, то на второй пациенту назначаются препараты, являющиеся производными Эрготамима, которые устраняют чрезмерные расширения сосудов. На первом этапе эти лекарства принимать строго запрещено, так как спазматичность сосудов может только увеличиться.

Обязательно примите во внимание, что аура (кратковременное нарушение зрения в связке с яркими бликами) является важным предупреждающим, «красным флажком» о начале мигрени. На первом этапе происходит гиперагрегация (ускоренное склеивание) кровяных пластиночек – тромбоцитов. Вашим помощником будет Aspirin (Аспирин): половину пилюли следует растереть, запить 100 мл жидкости (лучше водой). Он предотвратит клейкость тромбоцитов, разжижит кровь, сделает ее более «текучей».

Подействует более оперативно, не допустит ухудшения состояния «шипучий» Aspirin. Его особенность – очень быстрое попадание в кровоток при щадящем воздействии на слизистую оболочку. Помимо Aspirina следует принять Циннаризин (Cinnarizine):2 таблетки (0,25) тщательно разжевать, проглотить. Его более эффективным аналогом является Стугерон (Stugeron).

Если на 1-м этапе недуг не удалось купировать, то он переходит во 2-й этап. Помогут преодолеть чрезмерное расширение сосудов специальные средства – производные Эрготамина. Обратите особое внимание, что данные медикаменты строжайше запрещены для использования на 1-м этапе, поскольку спазм сосудов может усилиться.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий для существенного снижения симптомов и общего числа приступов, а также уменьшения тяжести проявления болезни рекомендуется:

• как можно дольше находиться на свежем воздухе (многие жители мегаполисов очень подвержены мигрени, в отличие от жителей сельской местности);
• регулярно делать зарядку для глаз;
• избегать лишних физических нагрузок;
• соблюдать установленный режим дня и следить за здоровым питанием.

Данная болезнь является достаточно распространенной патологией, которая чаще всего проявляется серьезным расстройством зрения. Если болезнь проявляется редко, она считается практически безвредной.

В случае частых проявлений признаков мигрени такое состояние может быть предвестником достаточно серьезного заболевания (отслоения сетчатки и других). Но консультация профессионального врача требуется в любом случае, это позволит вам исключить возникновение других более серьезных заболеваний.