Причины и лечение головной боли

Почему возникают

Постоянная головная боль возникает у 20% жителей планеты. Их причины:

• Климактерический период;
• Мигрень;
• Инсульт;
• Сердечные болезни;
• Повышенное давление;
• Почечная недостаточность.

Постоянные боли головы имеют длительную продолжительность. Патология характеризуется некоторыми специфичными симптомами:

1. Длительность приступа более 3 часов;
2. Кластерный локализованный характер (определенный сегмент головы);
3. Сочетаются с аурой – предварительными триггерами (предвестниками);
4. Не купируются спазмолитиками и обезболивающими препаратами.

Только врач сможет определить, что делать при постоянной цефалгии у пациента. Самостоятельно подобрать лечение длительного цефалгического синдрома сложно.

Другие причины

Одна из наиболее распространенных причин симптоматических головных болей — сосудистые заболевания мозга. У больных артериальной гипертензией (повышение артериального давления) боль обычно локализуется в затылке и чаще возникает ранним утром. Обычно причиной головной боли является резкое и (или) значительное повышение артериального давления, к которому сосудистая система человека просто не успевает приспособиться.

Головная боль, связанная с повышением внутричерепного давления, может быть ранним признаком опухоли. Обычно она усиливается при кашле, чихании, наклонах головы, может разбудить человека ночью, нередко сопровождается рвотой (иногда без предшествующей тошноты) и преходящими эпизодами нарушения зрения.

Боль, связанная с шейным остеохондрозом или другой патологией шейного отдела обычно локализуется в шейно-затылочной области, но часто распространяется в лобно-височную область, а также в плечо и руку. Боль обычно умеренной интенсивности и усиливается при движении головы, длительном пребывании в неудобной позе, при пальпации шейно-затылочных мышц. Подвижность шейного отдела ограничена. Невралгия затылочных нервов характеризуется кратковременными болевыми приступами в шейно-затылочной области.

Головная боль в лобной и теменной областях может быть признаком воспаления околоносовых пазух (синуситах). Боль при синусите обычно сопровождается повышением температуры, заложенностью носа, гнойными выделениями из него.

Хроническая головная боль нередко бывает следствием неправильного подбора очков, при этом она возникает во второй половине дня и сопровождается чувством напряжения мышц шеи.

Посттравматическая головная боль может сохраняться на протяжении нескольких месяцев или лет после черепно-мозговой травмы, обычно она бывает разлитой («на всю голову»), тупой. Боль усиливается при физической нагрузке и сопровождается снижением внимания, памяти, различными эмоциональными расстройствами (понижением настроения, слезливостью и т.д.) головокружением, повышенной утомляемостью, нарушением сна.

Кратковременная интенсивная боль в лобной области, в области спинки носа и горле может возникать при внешнем переохлаждении либо глотании холодной пищи или воды. Подобная боль чаще возникает у больных мигренью и связана с раздражением холодовых рецепторов (в частности, находящихся на задней стенке глотки).

У части пациентов (в основном мужского пола) кратковременная боль, возникающая при физическом усилии, чаще имеет доброкачественный характер, то есть не имеющей в основе своей заболевания. К этой же категории близка головная боль, возникающая у мужчин во время полового акта и обычно продолжающаяся несколько минут (оргазмическая боль). Но если интенсивная боль, возникшая во время полового акта, сохраняется несколько часов, стоит обратиться к врачу.

Постоянные сильные головные боли формируются при инфекционных причинах. Простуда является распространенным этиологическим фактором заболевания. Размножение вируса в клетках эпителия приводит к воспалительным реакциям. Они обуславливают сужение просвета артерии с нарушением кровоснабжения.

Осложняется недуг при воспалении придаточных пазух, гнойном поражении внутреннего уха. При инфекциях постоянные боли устраняются не столько спазмолитиками, сколько антисептиками (препараты для уничтожения бактериальной и вирусной флоры).

Специфические симптомы и осложнения болезни:

• Тошнота и рвота;
• Общая слабость;
• Обездвиживание конечности;
• Потемнение глаз;
• Потеря слуха;
• Неврологические нарушения.

Подобная симптоматика наблюдается при мигрени, ишемической атаке, обширном инсульте. При решении, что делать, специалист учитывает причины и осложнения патологии.

Причины сильных головных болей аналогичны проявлениям других форм патологии:

1. Частые стрессы;
2. Нервные переживания;
3. Умственное перенапряжение;
4. Локальная болезненность;
5. Воспаление пазух носа;
6. Сердечнососудистая патология.

Важной причиной появления болей является ожирение. При нем просвет сосудов закупоривается жировыми бляшками. Они ограничивают объем крови, поступающий к органам.

Установить этиологические факторы заболевания помогают клинико-инструментальные обследования:

• Магнитно-резонансная томография;
• Гинекологический осмотр у женщин;
• Рентгенография позвоночника;
• Ультразвуковая допплерография;
• Анализ на гормоны и сахар.

Распространенные рекомендации, что делать при сильной болезненности в голове:

1. Использовать ноотропные средства;
2. Миотропы;
3. Хондропротекторы и ангиопротекторы.

Эффективность лечебных мероприятий повышается при сочетании фармацевтических препаратов с мануальной терапией и релаксотерапией.

Головные боли у детей

В случае если частые головные боли беспокоят маленького ребенка, родители могут об этом не знать. Даже если ребенок говорит о том, что у него часто голова болит, родители могут счесть это фантазией или выдумкой. Однако категорически не следует этого делать и игнорировать подобные жалобы. Особенно в случаях, если налицо наличие других сопутствующих симптомов, таких, как жар, рвота, озноб, головокружение.

У годовалых детей или детей старше этого возраста зачастую причина головных болей заключается в органических и функциональных патологиях центральной нервной системы.

Также причиной таких болей могут быть последствия внутриутробной гипоксии или родовой травмы. К косвенным признакам можно отнести повышение тонуса скелетной мускулатуры рук или ног, напряженность мышц шеи и позднее зарастание родничков. В большинстве случаев без профессиональной консультации детского психоневролога и проведения глубокого обследования не представляется возможным диагностировать основную причину подобного состояния ребенка.

Назначать лечение головных болей у детей, в том числе и медикаментозное, может только врач. В случае если длительные приступы головных болей сопровождают носовое кровотечение, отечность, рвота и другие осложнения, следует незамедлительно обратиться к педиатру. Категорически не следует прибегать к самолечению.

Последствия подобных необдуманных действий могут быть очень плачевными. Допустимо использование народных средств от головной боли для сглаживания симптомов заболевания, например, травяные настои. Однако в любом случае необходимо вызвать специалиста, для того чтобы ребенок мог получить квалифицированную медицинскую помощь.

Менструальные головные боли напряжения у женщин

Провоцирует заболевание гормональный дисбаланс – повышенное содержание эстрогена, уменьшение выделения прогестерона. Возрастных особенностей нозология не имеет – с одинаковой частотой появляется цефалгия у молодых девушек, женщин пожилого возраста.

Частые менструальные головные боли усиливают после наступления климакса. Они связаны с перестроением гормональной сферы. После наступления климактерического периода цефалгический синдром у женщин может возникать впервые.

Виды менструальных болей головы:

1. Сосудистые;
2. Мышечные;
3. Смешанные.

Мигрень – распространенная причина сильной боли в голове. У женщин она характеризуется следующими особенностями:

• «Буравящий характер»;
• Локализация в висках, челюсти, глазах;
• Появляется ночью.

По степени болевых ощущений, боли можно разделить на следующие виды:

• Мучительный;
• Постоянный;
• Эпизодический;
• Слабый;
• Ноющий.

Разновидностью цефалгического синдрома являются болевые ощущения в голове при мышечном напряжении. Они усиливаются при физической нагрузке, но уменьшаются ночью.

Менструальные боли у женщин усиливаются при некоторых заболеваниях:

1. Гайморит;
2. Воспаление дыхательных путей;
3. Аллергия;
4. Отказ от кофеина;
5. Абстинентный синдром.

Когда при менструальной боли следует обращаться к врачу:

• Продолжительный приступ, который ежедневно нарастает;
• Внезапная мучительная болезненность со специфическими симптомами;
• Сочетание с параличом мышц, повышением температуры;
• Потеря равновесия, двоение в глазах;
• Височная локализация патологии у женщин после 50 лет.

Постоянные головные боли требуют фармакологической терапии. Лечение при данной патологии позволяет дифференцировать сосудистые и мышечные варианты болевого синдрома. Мышечно-дистонический вариант нозологии устраняется препаратами способствующими расслаблению гладкой мускулатуры (но-шпа).

При сосудистом типе помогают спазмолитики (спазмалгон).

При смешанном варианте требуется комплексное лечение.

Если комплекс симптомов не устраняется группой лекарств (ибупрофен, парацетамол, аспирин, дексаметазон) нельзя исключать органическую причину заболевания. Требуется тщательная диагностика, чтобы исключить опухоль мозга.

При смешанных болях можно делать ингаляции противовоспалительных препаратов. Облегчают болезненность свежие фрукты и овощи. Для устранения гипоксии мозговых клеток рекомендуются прогулки на свежем воздухе.

Психогенные постоянные боли устраняют положительные эмоции. Врачебная практика показывает, что болезненность быстрее проходит у людей, которые получают ежедневно много полезных новостей.

Физическая активность является источником приятных ощущений. Постоянная занятость человека позволяет ему отвлечься от цефалгии.

Головные боли (сильные, постоянные) возникают под влиянием многих причин. Чтобы провести правильное лечение, следует выявить этиологический фактор заболевания.

Симптомы болей напряжения

Симптомы разделяются на 2 категории:

• Эпизодические;
• Хронические.

Эпизодический вариант сопровождается болезненными ощущениями длительностью менее 20 дней на протяжении полугода. Выраженность эпизодических болевых симптомов незначительная.

Хронические боли в голове продолжаются больше 21 дня в течение 6 месяцев. Первый симптом патологии – болезненность средней или высокой интенсивности. По интенсивности болезненность является умеренной. Определить, что делать при заболевании проще, чем при других формах, так как на фоне медикаментозного лечения можно использовать самолечение.

Головные боли напряжения не мешают заниматься повседневными делами и хорошо переносятся пациентами. Длительность болезни – от 30 минут до двух дней. Существуют специфические особенности цефалгии напряжения:

• Двусторонняя локализация болезненности;
• Переход патологии на затылок и область лба;
• Пульсирующий характер;
• Не вызывает рвоту и тошноту;
• Одинаковая частота у пожилых и взрослых.

Таким образом, головные боли напряжения не затрудняет физическую активность и работоспособность человека. Ее лечение может проводиться в домашних условиях.

Арсенал лечения

Существует огромное количество причин возникновения головной боли. Однако все более частыми становятся случаи, когда причиной хронических болей является самолечение. Головная боль может быть вызвана сосудорасширяющими средствами (нитратами, курантилом, антагонистами кальция), нестероидными противовоспалительными (нурофен, диклофенак ) и антигистаминными средствами (тавегил, супрастин и т.д.).

Абузусная головная боль, вызванная обратным эффектом анальгетиков, является болезнью современного общества, где существует огромное количество безрецептурных препаратов, широко рекламируемых в средствах массовой информации. Доступность, самолечение с передозировкой привела к тому, что лекарственная боль стала международной проблемой. По сообщениям исследователей США, Италии, Германии, Швейцарии, ее частота составляет 20% среди других видов головной боли.

Любая головная боль должна быть поводом для обращения к врачу, чтобы не пропустить патологию нервной системы или внутренних органов, сигнализирующую о себе головной болью.

Причины головной боли устанавливаются после прохождения комплексного неврологического обследования: ЭХО- энцефалография, электроэнцефалография, ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи, реоэнцефалография, рентгенография черепа, магниторезонансная и компьютерная томография головного мозга, исследование глазного дна, консультаций необходимых специалистов, лабораторных методов исследования крови и мочи.

Необходим комплексный подход к лечению в зависимости от выявленной причины возникновения головной боли. В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально и включает как снятие приступов головной боли, так и лечение в межприступный период. В арсенале врача – медикаментозные методики, иглорефлексотерапия, психотерапия, аутогенные тренировки, мануальная терапия (особенно для снятия напряжения мышц при головной боли напряжения), биологическая обратная связь, массаж, лечебная физкультура, физитерапевтическое лечение, миллиметровая резонансная терапия, лазеротерапия, гомеопатическтие подходы.

<img src='https://klimax-lux.ru/assets/cache/images/page/60/dlya-klimax-luks-x400-f85.jpg' title='Головная боль при климаксе.
Помогите, доктор! – Климакс Люкс’ alt=’Головная боль при климаксе.
Помогите, доктор! – Климакс Люкс’>

Симптомы болезни по течению и длительности можно разделить на следующие категории:

1. Острые;
2. Хронические.

Разновидность цефалгического синдрома влияет на характер лечения.

Терапия острых болей напряжения

Лечение острой боли напряжения проводится фармацевтическими препаратами. При выборе средств нужно не только купировать болевые ощущения, важно устранить побочные эффекты. Если терапия нерациональна, то у пациента постепенно нарастает тревожность, ощущение потери контроля над собой, беспомощности.

Хроническая цефалгия лечится консервативными средствами на протяжении длительного интервала. Схема терапии направлена не только на ликвидацию болезни, но на предотвращение рецидивов.

Основная цель терапии  – прекращение следующих приступов. Обезболивание является лишь временным облегчением состояния человека.

Если анальгезия осуществляется неэффективно, у пациента возникают психогенные реакции:

• Тревожность;
• Депрессия;
• Потеря контроля над собственными ощущениями.

Что можно сделать в домашних условиях против боли

Лечение головной боли на дому – восстановительное. Оно проводится с целью возвращения трудоспособности. Дополнительная задача регенераторной терапии – профилактика детренированности, нейтрализация психологических травм.

На данном этапе лечения цефалгии важна работа психотерапевта. Данный специалист поможет восстановить социальные, трудовые и функциональные приоритеты. В развитых европейских странах за психотерапевтической помощью обращается каждый третий человек. Российские реалии противоположны. На прием к психологу пациентов нужно «загонять».

Европейские программы по терапии цефалгий

Существуют полноценные европейские программы по лечению цефалгий. Болевые центры, специализирующиеся на оказании помощи людям с цефалгическим синдромом, проводят курсы лечения длительностью около 8 недель.

Они включают следующие принципы:

• Индивидуальный подход после клинико-психологического исследования. Сбор информации о социальных и физических особенностях личности человека;
• Групповой подход – психотерапевтическая методика, основанная на взаимной помощи людей;
• Мультидисциплинарный стиль предполагает участие в лечебном процессе нескольких специалистов: физиотерапевт, трудотерапевт, психотерапевт, невролог;
• Интенсивные занятия на протяжении 4-7 недель с длительностью по 4-5 часов. Над решением проблемы работают кинезитерапевты, психологи. На курсах люди учатся сознательно контролировать порог болевой чувствительности, регулировать кратность приема лекарств;
• Создание желания у пациента к лечению;
• Сдвиг когнитивной парадигмы – методика, направленная на выработку у пациента решения о необходимости самостоятельного лечения, а не рассчитывать на помощь врача;
• Методики обучения саморегуляции болевых ощущений.

Основой европейского лечения цефалгии являются изменения дезадаптивных установок с помощью нейролингвистического программирования и гипноза. Некоторые психотерапевты применяют методы бихевиористической терапии.

В некоторых случаях пациентам вводится установка относительно того, что хронический болевой синдром нельзя излечить. К ней следует относиться также как к бронхиальной астме или сахарному диабету.