Киста шишковидная железа головного мозга размеры

Особенности расположения и строения эпифиза

Чтобы понимать, что же это такое киста шишковидной железы необходимо знать, где расположена данная железа и какие функции она осуществляет.

Шишковидная железа либо, как ее принято нередко называть в медицине, пинеальное тело и эпифиз, представляет отдел промежуточного мозга и выступает важной составляющей нервной и эндокринной систем.

Вместе с этим на сегодняшний день функциональная нагрузка этого органа до конца не изучена и вызывает многочисленные споры среди медиков.

Эпифиз — орган незначительных размеров серовато-красного цвета, расположенный в промежутке между полушариями головного мозга.

Снаружи он покрыт своеобразной капсулой, а внутри находится его паренхима. Орган относят к зоне эпиталамуса.

У детей шишковидная железа отличается стремительным ростом, который замедляется у подростков. У пожилых людей наблюдается кистовидная перестройка и последующая инволюция этого органа.

Основной функцией эпифиза считается эндокринная.

Около 80 % от общего количества мелатонина вырабатывается именно в этом органе. Он воспринимает уровень освещенности окружающей среды, т.е. днем (при ярком освещении) выработка мелотонина блокируется, а в ночью, наоборот, синтез гормона увеличивается.

Кровоснабжение шишковидной железы усиливается вечером и ночью, когда клетки осуществляют продуцирование и выделение гормонов.

Гормоны эпифиза выполняют следующие важные действия:

1. Они подавляют развитие половой системы у детей.
2. Ночью гормоны снижают активность работы гипоталамуса и гипофиза.
3. Укрепляют иммунную систему организма.
4. Осуществляют подавление нервного перевозбуждения.
5. Нормализуют кровяное давление.
6. Принимают участие в различных процессах работы головного мозга.
7. Обеспечивают баланс человеческих биоритмов, контролируя фазы сна и бодрствования.

Кроме того, гормоны шишковидной железы обладают следующими основными свойствами:

• контроль тонуса стенок сосудов;
• замедление процессов старения;
• антиоксидантные свойства;
• обеспечение адаптации во время смены поясов;
• снотворный эффект;
• замедление развития опухолей.

Важную роль играет эпифиз также в изменениях полового поведения и контроле над процессами полового развития.

К тому же благодаря именно этому органу происходит замедление синтеза соматотропина и усиление продуцирования альдостерона.

Киста эпифиза является новообразованием неопухолевой природы, расположенным на одной из долек органа. Как правило, размер у нее маленький, а тенденция к стремительному увеличению отсутствует.

Морфологически такое образование представляет собой маленькую полость, которая наполнена специфической жидкостью.

Это образование доброкачественной природы обычно не оказывает влияния на работу эпифиза и крайне редко оказывает воздействие на функционирование соседних органов головного мозга.

Размеры кисты

Новообразования небольших размеров, которые встречаются чаще остальных, не превышают величину 5 мм.

Они не сопровождаются особыми симптомами и не провоцируют осложнений.

Такие кисты в основном выявляются случайно на МРТ и хорошо поддаются лечению с помощью медикаментозных средств.

Как правило, кистовидные новообразования не требуют специального лечения. При данном диагнозе в большинстве случаев необходим лишь систематический мониторинг.

Однако у части людей с такой кистой может наблюдаться ее быстрый рост и, как следствие, различные нарушения соматического и неврологического характера.

Эпифиз – это железа внутренней секреции, входящая в состав эндокринной системы. Это образование серовато-красного цвета расположено в межталамической области. Несмотря на то, что этот орган является непарным, эпифиз разделен на две доли, которые сверху защищены капсулой из соединительной ткани.

Все функции пинеальной железы до конца не изучены. Однако исследователям удалось установить, что этот орган продуцирует определенные гормоны и выполняет другие жизненно важные функции. Среди гормонов, вырабатываемых эпифизом, выделяют следующее:

• мелатонин;
• серотонин;
• адреногломерулотропин;
• диметилприптамин.

Так как эпифиз продуцирует два гормона, отвечающих за сон и бодрствование человека, его основной функцией является регуляция циркадных ритмов. Кроме этого в процессе деятельности эпифиз стимулирует выработку альдостерона.

Среди других функций, выполняемых шишковидной железой, можно отметить следующее:

• эпифиз контролирует концентрацию в крови соматотропина, тормозя его синтез;
• по мере роста ребенка шишковидная железа регулирует процессы его полового развития;
• эпифиз принимает непосредственное участие в поддержании гомеостаза.

Когда человек спит, эпифиз продуцирует особое вещество, называемое диметилприптамином. Этот гормон повышает чувствительность серотониновых рецепторов и обладает психоактивным действием, вызывая изменение сознания, схожее с мистическими переживаниями. Благодаря этому свойству один из французских ученых, живших в Средние века, назвал этот орган вместилищем души. Современные специалисты в области эзотерики до сих пор верят в то, что эпифиз наделен способностью передачи информации на расстоянии.

Шишковидное тело, которое также именуют эпифизом или пинеальной железой неврогенной группы, входит в состав эндокринной системы, отвечающей за выработку гормонов и их регуляцию в организме. Основным гормоном, который продуцирует эта железа внутренней секреции, является мелатонин – регулятор подъема и спада физиологической активности (биоритмов) человека.

Иначе говоря, мелатонин обеспечивает цикличность суточного бодрствования и сна. Эпифиз расположен глубоко в черепной коробке, в промежуточном отделе головного мозга позади так называемого зрительного бугра (таламуса). Помимо управления суточными ритмами, пинеальная железа принимает участие и в ряде других важных функций: контролирует процесс полового созревания, тормозит синтез гормонов роста, усиливает иммунную защиту, снижает вероятность атипичного деления клеток и образования раковых опухолей.

Врачи-неврологи отмечают, что формирование кисты в эпифизе встречается очень редко – всего в 2% случаев среди всех патологий, развивающихся в мозговых структурах. Сама киста (доброкачественная пинеалома) представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая не имеет тенденции к малигнизации – перерастанию в злокачественную опухоль. Тем не менее, ее присутствие может ухудшить функционирование шишковидной железы и негативно повлиять на общее состояние здоровья человека.

Общая информация

Эпифиз (шишковидная железа) представляет собой одну из важнейших структур головного мозга человека, выполняющую эндокринную функцию. Здесь вырабатываются такие активные вещества, как мелатонин и адреногломерулотропин.

Основными функциями эпифиза являются следующие:

• снижение скорости полового развития;
• уменьшение уровня полового влечения;
• контроль объёма выработки гормона роста;
• контроль циркадных ритмов организма;
• угнетение роста опухолевых клеток.

У детей шишковидная железа имеет относительно большие размеры. С годами ее ткани несколько гипотрофируются, так как с возрастом у человека снижается потребность в выработки мелатонина.

Киста шишковидной железы головного мозга является доброкачественным опухолевым заболеванием. Данная патология в настоящее время достаточно распространена.

Причины развития

Основными причинами появления кисты считают:

• врожденные патологии возникающие при травмировании, во время родов или занесения инфекций;
• в результате образования пробки в самой железе, которая приводит к задержке мелатонина. Она формируется после травм головы, хирургического вмешательства, гормональных сбоев;
• инфицирование эхинококком. Данный паразит, проникая в органы, образует вокруг себя оболочку, которая со временем наполняется продуктами его жизнедеятельности;
• обильное кровообращение в самом эпифизе, которое может привести к кровоизлиянию.

Вероятно, существуют и другие факторы образования кисты, но по причине их бессимптомного появления они мало изучены.

Методы профилактики данного заболевания наиболее эффективны при возникновении кисты в результате заражения эхинококком. В первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены, а если в доме есть собака, то нужно давать ей лекарственные препараты для избавления от гельминтов.

Общие требования для уменьшения вероятности диагностировать как кисту шишковидной железы, так и другие всевозможные заболевания головного мозга:

• регулярное обследование и посещение врачей;
• забота о собственном здоровье;
• избегать травм головы и как можно реже подвергать рентгенологическому воздействию голову;
• правильная обработка продуктов питания животного происхождения;
• ведение здорового образа жизни;
• соблюдение режима дня: спать ночью.

Эти правила помогут вовремя выявить и предупредить осложнения заболевания, а значит, ограничиться медикаментозным лечением, не допустить хирургического вмешательства.

Прямые причины, способствующие появлению новообразований эпифиза, точно не установлены. Но на их развитие могут оказывать влияние определенные факторы.

Врожденная киста эпифиза у ребенка может выступать результатом следующих состояний:

• болезни инфекционной природы;
• травмы головного мозга при родах;
• гипоксия головного мозга эмбриона;
• патологии при внутриутробном развитии.

Новообразования могут возникать и на фоне нарушений течения мелатонина.

Последние бывают спровоцированы сужением либо закупоркой выводящих каналов шишковидной железы. Такие состояния развиваются вследствие следующих факторов:

• нарушения гормонального фона;
• черепно-мозговые повреждения;
• болезни церебро-васкулярного характера;
• нейроинфекции;
• аутоиммунные заболевания.

Киста шишковидного тела может развиваться и на фоне паразитарного поражения эхинококком. При этом паразит внедряется в ткань эпифиза и инкапсулируется.

Подобное новообразование в капсуле, включая продукты его жизнедеятельности и выступает кистой.

Данный вариант развития наблюдается очень редко, но в таком случае риск стремительного роста кисты намного больше, чем при другой этиологии.

Киста является доброкачественным новообразованием, состоящим из капсулы, наполненной жидкой субстанцией. Ее возникновению способствует несколько факторов:

• сужение выводящих протоков шишковидной железы, вследствие чего нарушается отток мелатонина;
• паразитарное поражение мозга эхинококком;
• кровоизлияние в эпифиз;
• врожденные аномалии развития.

Протоки эпифиза способны сужаться либо полностью закупориваться вследствие попадания эмбол и развития воспалительных процессов. Спровоцировать данную патологию способны следующие факторы:

• инфекционные заболевания головного мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• нарушение функций иммунной системы;
• гормональный дисбаланс;
• патологические процессы в сосудах головного мозга, нарушающие кровообращение.

Нейрохирургам также приходится сталкиваться с новообразованиями, полость которых заполнена паразитами. Чаще всего киста образуется в результате попадания в организм человека гельминтов, которые с током крови попадают в мозг.

Если паразиты проникают в ткань пинеальной железы, они образуют защитную капсулу, которая их защищает от разрушающего воздействия клеток иммунной системы. В капсуле эхинококки размножаются и выделяют продукты жизнедеятельности. Несмотря на то, что такой вид кисты встречается достаточно редко, данный вид заболевания отличается тяжелым течением и быстрым ростом новообразования.

Киста может образовываться и вследствие усиленного кровообращения эпифиза, приводящего к кровоизлиянию. В этом случае образуется гематома, которая со временем перерождается в кисту.

У детей чаще всего диагностируются врожденные кисты. Среди причин их образования специалисты отмечают следующее:

• патологии внутриутробного развития;
• кислородное голодание и травмы головы в процессе родов;
• инфекционные заболевания у детей, развивающиеся сразу после рождения.

На сегодняшний день известны некоторые причины формирования подобной патологии. Основными среди них являются следующие:

• паразитарные заболевания эпифиза;
• закупорка выводящего канала.

Паразитарные кисты в шишковидной железе могут формироваться в результате жизнедеятельности эхинококка. Данный паразит переносится собаками и некоторыми сельскохозяйственными животными. Такая киста встречается достаточно редко. Размеры её постоянно увеличиваются, что может привести к сдавлению, а также повреждению окружающих тканей головного мозга.

Закупорка канала шишковидной железы может возникать в следующих случаях:

1. Слишком вязкий секрет эпифиза;
2. Слишком извилистый выводящий канал.

При закупорке выводящего канала шишковидной железы киста практически никогда не достигает крупных размеров.

Как правило, формирование кистовидной полости в какой-либо части эндокринной системы – это следствие закупорки выводящих путей гормонального вещества, вырабатываемого определенным органом. Не является исключением и пинеалома эпифиза. Наиболее часто встречающиеся причины появления кисты, нарушения оттока мелатонина и его накопления в своеобразном мешочке, связанные с травмирующим фактором – сотрясением мозга, образованием внутренней гематомы и последующим кровоизлиянием в шишковидное тело. Такая пинеалома обычно не растет и не вызывает ярко выраженную негативную симптоматику.

Гораздо хуже, если формирование кисты в эпифизе спровоцировало паразитарное поражение. В частности, выявлено, что кистозная трансформация пинеальной железы нередко происходит после заражения организма эхинококками (ленточными червями или гельминтами). Эти вредоносные микроорганизмы проникают в эпифиз по кровяному руслу, создают в железе защитную капсулированную оболочку, где скапливаются продукты их жизнедеятельности. В таких случаях пинеалома постепенно увеличивается в размерах и начинает оказывать неблагоприятное влияние на ближайшие мозговые структуры.

Помимо основных причин развития данной патологии, иногда выявляют кисту в шишковидном теле у детишек младенческого возраста. Это исключительно редкое явление, которое возникает вследствие родовых травм, гипоксии, инфекционного заражения или аутоиммунных нарушений. Пинеалома у маленьких детей обычно бывает маленького размера, особых беспокойств не доставляет, поэтому специального лечения не требует. Тем не менее, малыши с подобной аномалией должны находиться на контроле у врача-педиатра.

Основными причинами развития кист шишковидной железыголовного мозга являются:

• Закупорка выводящего канала, вследствие чего нарушается отток продуцируемого железой мелатонина. При закупорке выводящего протока происходит аккумуляция секрета;
• Эхинококкоз – гельминтоз, провоцирующий образование паразитарных кист в различных органах. Другими словами, поражение шишковидной железы эхинококком, попадающим в железу с током крови. Паразит образует эхинококковую капсулу, ограждая себя от иммунных атак организма. Киста шишковидного тела, образуемая оболочкой эхинококка, заполняется продуктами жизнедеятельности паразита, может несколько увеличиваться в размерах.

В силу того, что данная структура мозга малоизученна, прочие причины образования кист шишковидной железы головного мозга до сих пор остаются не установленными. Также это объясняется тем, что образование и развитие кисты шишковидной железы протекает практически бессимптомно.

Факторы, приводящие к появлению кист, малоизучены. Многие случаи патологии просто не диагностируются, поскольку не доставляют больным никаких проблем. Как причины можно назвать:

• закупорку выводящих протоков железы;
• эхинококковую инфекцию.

На МРТ выявляется врожденная закупорка, видны признаки нарушения оттока жидкости, что спровоцировано слишком вязким секретом или же чрезмерно извилистостью самого канала. Киста шишковидной железы такой этиологии достигает больших размеров в редких случаях, поэтому не опасна для жизни больного.

Паразитарная инвазия является причиной образования множественных или крупных кист в тканях железы. Структурные аномалии возникают при инфицировании эхинококком, но встречается это довольно редко. Эхинококковая форма заболевания свойственна людям, чья работа связанна с сельскохозяйственным скотом или собаками.

Причины появления полостных новообразований шишковидной железы изучены недостаточно, так как большинство случаев заболевания не диагностируется.

В основе появления новообразования может быть:

• закупорка выводящего канала;
• эхинококкоз эпифиза.

Закупорка канала связана с наследственной предрасположенностью. Отток нарушается из-за слишком вязкой консистенции секрета или чрезмерно извилистого канала. Киста шишковидной железы этой этиологии редко достигает крупных размеров.

Паразитарная киста шишковидной железы, возникшая из-за эхинококкоза встречается редко. Источником заражения человека могут быть сельскохозяйственные животные и охотничьи собаки. В России эхинококкоз распространен в Ставропольском, Краснодарском, Хабаровском, Красноярском, Алтайском краях, Татарстане, Башкортостане, Томской, Омской областях. Новообразование эпифиза этой этиологии склонна к постоянному росту и может повреждать окружающие ткани.

Признаки наличия кисты

Наибольшую опасность представляют кисты, которые стремительно увеличиваются в размерах. Новообразования, размер которых превышает 1 см, способны затруднить кровообращение в близлежащих тканях и органах, а также привести к развитию гидроцефалии. Следует заметить, что гидроцефалия головного мозга является наиболее серьезным осложнением кисты шишковидной железы, так как при этом заболевании в желудочках мозга скапливается значительное количество цереброспинальной жидкости.

Если киста начинает быстро расти, человека беспокоят следующие проявления:

• головные боли, возникающие беспричинно, и не снимаемые с помощью анальгетиков;
• головокружение;
• ощущение двоения в глазах;
• ухудшение зрения;
• беспричинная усталость и сильная утомляемость;
• апатия, частые депрессии;
• трудности с засыпанием ночью и сонливость днем;
• нарушение координации движений;
• сложности с определением места нахождения и ориентацией во времени.

Если же киста имеет паразитарную природу образования, симптоматика заболевания становится более выраженной. В этом случае паразиты начинают стремительно размножаться и выделять продукты жизнедеятельности, что не только приводит к быстрому росту кисты, но и оказывает отравляющее воздействие на весь организм.

Наиболее частыми проявлениями такого заболевания является следующее:

• снижение силы мышц;
• снижение чувствительности тканей;
• экстрапирамидный синдром;
• эпилептические припадки;
• замедление психического и умственного развития у детей;
• ухудшение запоминания и восприятия информации;
• депрессивные расстройства.

Как уже было сказано, небольшое формирование в эпифизе редко обнаруживает. На ранних стадиях выявление мелких кист эпифиза головного мозга происходит случайно. Обнаружению заполненной жидкостью полости способствует МРТ. Однако если киста достигает 1 см в диаметре, то у больного появляются малоприятные симптомы, вызванные нарушениями кровотока и ликвора, а также компрессией близлежащих тканей.

Киста эпифиза головного мозга имеет такие признаки и наделена следующей симптоматикой:

• головная боль;
• тошнота и рвота;
• нарушения зрения и слуха;
• проблемы с координацией движений;
• болезненность глаз при их вращении;
• сонливость, расстройства сна, иногда – летаргия.

Стоит отметить, что голова в таких случаях болит просто нестерпимо. Приступы мигрени не пропадают после приема обезболивающих стредств. Порой они пропадают лишь после медицинской блокады. К тому же последствия кисты эпифиза головного мозга нередко выливаются в невротические расстройства или же в эпилептические припадки.

Основные проявления

Пинеальная киста головного мозга может протекать и без каких бы то ни было клинических симптомов. В данном случае обнаружить её могут только случайно при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга по поводу другой патологии.

Кистовидная опухоль эпифиза может проявляться следующими симптомами:

• выраженные головные боли;
• снижение остроты зрения;
• ухудшение координации движений;
• тошнота, приводящая к рвоте.

При больших размерах кистовидных образований (обычно при эхинококковых кистах) могут возникать психические расстройства, а также эпилептические приступы.

Диагностика кисты эпифиза

Лечение обусловлено размерами и особенностями кисты шишковидной железы, которые выявляются в первую очередь сканированием при помощи магнитно-резонансной томографии.

Однако МРТ не всегда дает полное представление о природе новообразования, в связи с чем специалист может назначить проведение биопсии.

Лабораторное исследование частичек образования требуется для установления его этиологии и подтверждения либо опровержения наличия раковых клеток в нем.

Полное обследование при наличии новообразований в области эпифиза включает следующие диагностические методы:

• антиография церебральных сосудов головного мозга;
• рентгенографическое обследование;
• пневмоэнцефалография;
• УЗДГ сосудов шеи и головы;
• вентрикулография.

В отдельных случаях может быть назначена электроэнцефалография.

В отличие от других заболеваний, при которых человека беспокоят специфические симптомы, киста шишковидной железы головного мозга является патологией, которую очень трудно диагностировать. Все проявления заболевания могут указывать на наличие самых разных патологий. Поэтому единственным способом, позволяющим обнаружить опухоль в эпифизе, является магнитно-резонансная томография (МРТ). Данный способ диагностики также позволяет предположить природу данного новообразования.

Если есть подозрение на злокачественный процесс, пациентам проводится биопсия, в ходе которой вскрывают шишковидную железу и забирают частичку кисты. Этот материал исследуется на наличие раковых клеток. При проведении данной процедуры взятый материал также проверяется на наличие паразитов.

В том случае, если пинеальное образование такого типа не беспокоит пациента, то его выявление становится случайным при проведении визуализирующих исследований головного мозга. Речь идёт о магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Такие же диагностические мероприятия применяются и в тех случаях, когда пациента беспокоят указанные выше симптомы. Обычно, чем более выражена клиническая картина, тем больший объём имеет кистозное образование.

Магнитно-резонансная томография представляет собой более безопасную методику исследования, так как не предполагает лучевого облучения. Кроме этого, она позволяет значительно лучше визуализировать образования головного мозга.

По результатам проведения МРТ в случае наличия кисты будет получена следующая картина:

• наличие в эпифизе полости того или иного размера;
• киста ограничена тонкой стенкой;
• полость заполнена жидкостью.

В том случае, если речь идёт о паразитарной кисте, то выявляются участки микрокровоизлияний, размягчения тканей и воспалительный процесс вокруг образования эпифиза.

Если доктор предполагает наличие именно паразитарной кисты, то он направляет пациента на дообследование. Ему предстоит сдать аллергологические, а также иммунологические пробы.

Поводом для проведения медицинского обследования отделов головного мозга с целью обнаружения пинеаломы в эпифизе обычно является усиление сопутствующей симптоматики. При отсутствии же каких-либо негативных проявлений кисту в шишковидной железе можно выявить только случайно, поскольку единственно действенные диагностические методы ее определения – это магнитно-резонансная и компьютерная томография.

В частности, решение о проведении МРТ или КТ принимается тогда, когда кистозное образование разрастается и начинает негативно влиять на ближайшие мозговые структуры. Данные процедуры позволяют определить месторасположение пинеаломы, оценить размеры и форму, а в дальнейшем отследить степень ее трансформации.

Если же ситуация становится критической и сопровождается ярко выраженными симптомами, больному назначаются дополнительные обследования для оценки состояния органов, соседствующих с шишковидной железой. Уточняющими диагностическими методами являются вентрикулография (рентгенологическое исследование с введением специального контрастного вещества), ультразвуковая допплерография (УЗИ сосудов головного мозга), электроэнцефалография (фиксация потенциалов биоэлектрической активности отдельных зон мозга).

Киста эпифиза и нарушения оттока жидкости в большинстве случаев диагностируются при плановом неврологическом обследовании. У ребенка такое образование встречается редко, однако это не значит, что не нужно делать профилактическое МРТ хотя бы раз в 2 года. Диагноз ставят на основании данных прицельной томографии (магнитно-резонансной или компьютерной).

Изменения в структуре железы на томографических снимках визуализируются как полости, имеющие тонкую стенку и заполненные вязкой субстанцией. При эхинококкозе постепенная трансформация тканей приводит к тому, что размеры образования быстро увеличиваются, появляются дополнительные визуальные симптомы — видны воспаленные участки, зоны размягченных тканей и кровоизлияния, сопровождающие кистозную опухоль.

Киста шишковидной железы не нуждается в активном лечении. Пациенты находятся на диспансерном учете, при условии, что размеры образования позволяют обойтись без оперативного вмешательства, а сама опухоль является следствием генетической предрасположенности. Повторное МРТ показано через полгода, оно позволяет контролировать рост кисты.

Микроскопическая киста шишковидной железы, менее 1 см в диаметре, может потребовать комплексного лечения только в частных случаях. Например, когда изменения в структуре тканей эпифиза провоцируют отек или постоянные головные боли.

Делать операцию необходимо в том случае, если киста начинает разрастаться и сдавливать близлежащие ткани. Удалить образование могут только нейрохирурги. Как только тело опухоли будет удалено, необходимо провести гистологические исследования. При обнаружении злокачественных клеток — рекомендуют курс химио- или радиотерапии.

Опухоль паразитарной этиологии не подлежит медикаментозной терапии. В этом случае прибегают только к одному способу лечения — хирургическому.

В случае, если есть противопоказания к операции, например, сопутствующие заболевания или преклонный возраст больного, делают выбор в пользу консервативного лечения. Лекарства не способны уменьшить размеры кисты, но купируют симптомы. Назначаются препараты, способствующие оттоку жидкости, анестетики, успокоительные и противосудорожные средства.

Крупная киста шишковидной железы может стать причиной гидроцефалии. Это водянка головного мозга, развивающаяся на фоне проблем с оттоком цереброспинальной жидкости из желудочков. У взрослых общемозговые симптомы гидроцефалии проявляются как следствие повышения внутричерепного давления. Затем снижается острота слуха и зрения, нарушаются интеллектуальные процессы, ухудшается память.

Микрокисты эпифиза считаются доброкачественными и их размер не опасен для жизни больного, так как они не способны нанести существенного ущерба здоровью и не влияют на продолжительность жизни.

Киста чаще всего является случайной находкой при обследовании у невролога или врачей других специальностей.

Для диагностики новообразования эпифиза рекомендуется прицельная томография (компьютерная или магнитно-резонансная).

Магнитно-резонансное исследования является более точным. Кроме того, оно считается более безопасным, так как не дает лучевой нагрузки (облучения).

На любой томографии полостное новообразование эпифиза визуализируется как полость, ограниченная тонкой стенкой и заполненная жидкостью. Эхинококкоз шишковидной железы имеет ряд отличительных признаков — участки воспаления, размягчения ткани и кровоизлияния вокруг новообразования.

Для подтверждения паразитарного процесса проводятся дополнительные аллергологические, иммунологические пробы и серологические анализы. Исследования рекомендует и оценивает врач инфекционист.

Лечение

В большинстве случаев эта патология себя никак не выдает и не оказывает влияние на работу головного мозга и всего организма в целом. Поэтому, даже случайно и обнаружив ее, медики не назначают никакого лечения. Необходимо регулярно примерно один раз в год проходить обследование МРТ.

Симптомы могут появиться только при довольно большом размере кисты. Тогда делают биопсию и лабораторно определяют, доброкачественная опухоль или злокачественная. Решение о хирургическом вмешательстве принимается, когда симптомы вредят нормальному функционированию организма, а также если киста образовалась в результате заражения эхинококком. К операции прибегают лишь в том случае, когда риск для жизни пациента с кистой больше, чем опасность самой операции.

Расположение эпифиза очень труднодоступное. Нейрохирурги осторожно берутся за такие операции, так как существует опасность задеть функционально значимые области головного мозга.

В современной нейрохирургии используют такие виды лечения пинеальной кисты:

• эндоскопия – через проколы удаляют жидкость из полости. Этот метод наиболее безопасен, с помощью эндоскопа нейрохирург видит мельчайшие кровеносные сосуды и нервы, поэтому их не повреждает. Он подводит инструменты строго в нужный отдел, не травмируя другие участки головного мозга;
• шунтирование полости кисты – устанавливают специальный шланг, изготовленный из силикона, через который выводят жидкость в брюшную полость или полость предсердия. Этот вид операций эффективен при гидроцефалии. При данном вмешательстве существует большой риск заражения;
• трепанация черепа – наиболее эффективный, но и самый опасный вид нейрохирургического вмешательства, так как есть угроза повредить ткани головного мозга. При такой операции черепная коробка вскрывается там, где необходимо удалить кисту. Это происходит двумя методами: резекционным или костнопластическим. Первый используют при срочном вмешательстве, так как он представляет собой откусывание щипцами необходимого отверстия. После него остается дефект на черепе. При костнопластическом методе проводят вырезание лоскутов ткани и кости специальной проволочной пилой или пневмотурботрепаном под углом в 45 градусов, чтобы в послеоперационный период костный лоскут не провалился внутрь. Чтобы в результате такого вмешательства не возникла гематома, под лоскуты вставляют резиновые трубки, по которым вытекает кровяная жидкость и, в случае негерметичности, спинномозговая жидкость – ликвор. В результате может произойти инфицирование головного мозга, а именно менингит и энцефалит. Последствия трепанации очень тяжелые: нарушения зрения, памяти, речи, может вызвать паралич, судороги. Поэтому ее проводят только в том случае, когда она является единственным путем спасения жизни пациента.

Медикаментозное лечение пинеальной кисты помогает устранить причины ее роста, но никак не саму опухоль. Если она не увеличивается, то препараты употреблять не нужно. Но в случае ярко выраженной симптоматики назначают консервативное лечение для снятия того или иного болевого синдрома, который наиболее беспокоит пациента.

При сильных головных болях прописывают анальгетики; при нарушениях сна – адаптогены, лекарства, нормализующие сон; при эпилепсии – противоэпилептические; при гидроцефалии – мочегонные средства для оттока жидкости и снятия давления на отдельные участки головного мозга; при гормональных сбоях – таблетки, содержащие мелатонин.

Средства народной медицины тоже будут эффективными для снятия симптоматики. Так, для уменьшения внутричерепного давления и для рассасывания кисты нужно принимать масляную настойку болиголова пятнистого, отвары из черной бузины, фиалки, полевого хвоща. Снять головные боли и головокружения помогут чаи из ромашки и шиповника. Для чистки сосудов головного мозга следует принимать спиртовую настойку корня кавказской диоскореи.

Перед началом лечения необходимо провести дифференцирование опухолевого процесса мозга и опухолевидного образования шишковидной железы.

Без определения этиологии патологии консервативная терапия в основном оказывается неэффективной.

Микрокисты и новообразования при паразитарных поражениях на ранних стадиях могут рассосаться при использовании медикаментозных средств.

Если же киста увеличивается в размерах, не рассасывается и особенно – вызвана эхинококком, то в большинстве случаев показано хирургическое вмешательство с целью удаления ткани образования.

После его проведения ткани непременно должны быть отправлены на гистологическое исследование.

Новообразование паразитарного происхождения опасно, поскольку в большинстве случаев приводит к различным осложнениям в процессе своего развития.

После постановки такого диагноза пациент должен находиться на диспансерном учете и проходить обследование на МРТ каждые полгода.

При этом назначается применение следующих медикаментозных средств:

1. Обезболивающие;
2. Успокоительные средства;
3. Мочегонные медикаменты;
4. Противоэпилептические средства.

С помощью лекарственных препаратов образование в этом случае не рассасывается, однако они позволяют устранить различные болезненные проявления, которыми сопровождается патология.

Важно помнить, что такой симптом как сильная головная боль, обусловленный давлением новообразования, обычно невозможно устранить с помощью даже очень сильных обезболивающих средств.

Удаление новообразования

На сегодняшний день для удаления кисты в районе шишковидной железы используются нейрохирургические оперативные вмешательства.

Их проводят при следующих показаниях:

• паразитарная этиология образования;
• симптоматика окклюзионной гидроцефалии;
• неврологический дефицит;
• сдавливание новообразованием соседних структур;
• провокация различных патологий сердечно-сосудистой системы.

Шунтирование:	вмешательство направлено на отведение жидкости в близрасположенные полости, для которых ее скопление не представляет большой опасности.
Эндоскопия:	самый безопасный метод, при котором жидкость из кисты удаляется эндоскопом, введенным в коробку черепа, после чего ее отток осуществляется при помощи специального дренажа.
Трепанация черепа:	метод отличается повышенным риском, однако при успешном проведении является наиболее эффективным, поскольку подразумевает не только выведение жидкости, но и удаление самого новообразования.

Последний вид операции дает возможность снизить внутричерепное давление.

Если исключить различные осложнения и последствия проведения вмешательства, после трепанации наблюдается полная реабилитация и выздоровление.

В случаях, когда операция не может проводиться по каким-либо причинам и при наличии выраженной симптоматики, медикаментозная терапия назначается для купирования проявлений развития новообразования.

Ни один способ аппаратной диагностики не способен установить истинную причину происхождения кисты. Поэтому при больших размерах новообразования пациентам в обязательном порядке проводится биопсия.

В большинстве случаев киста не требует лечения, поэтому никаких медикаментозных средств для этого не предназначено. Лечение кисты, имеющей эхинококковую природу образования, возможно фармацевтическими препаратами, но только на самой ранней стадии.

Пациентам с кистой эпифиза рекомендуется в течение каждых полугода проходить МРТ и посещать невролога, который оценит состояние новообразования и риск его увеличения. Лечение назначается только в том случае, если пациента беспокоят какие-либо проявления заболевания.

Киста, размер которой превышает 1 см, опасна тем, что она способна сдавливать сосуды головного мозга и ткани, нарушая кровообращение и питание. Поэтому такие новообразования всегда удаляются оперативным путем.

Показаниями для проведения операции служат следующие факторы:

• ярко выраженная симптоматика заболевания;
• паразитарная природа кисты;
• разрастание кисты, приводящее к сдавливанию окружающих тканей;
• появление признаков гидроцефалии;
• негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Если специалистам удалось установить точную причину возникновения кисты, дальнейшее лечение направлено на уменьшение риска ее разрастания. В целом пациентам назначаются лекарственные средства, которые способны избавить не от самой кисты, а лишь устранить проявления болезни.

Бессимптомные формирования находятся под постоянным врачебным контролем: дважды в год человек делает КТ и МРТ. Лечение кисты эпифиза головного мозга в подобных ситуациях не проводят за ненадобностью. В обстоятельствах когда образование вызывает малоприятные симптомы, доктор подбирает возможные варианты терапии.

В медикаментозную терапию крупного кистозного образования эпифиза входят следующие препараты.

1. Диуретики (Диакарб, Маннитоп, Фуросемид). Их назначают для снижения внутричерепной гипертензии и устранения признаков отечности мозга.
2. Противосудорожные лекарства (Карбамазепин, Финлепсин). Эффективны при судорожных проявлениях, которые характерны для паразитарного поражения.
3. Обезболивающие и противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кеторол, Напроксен). Принимают при интенсивных мигренях.
4. Нейролептики и транквилизаторы. Их применяют при очевидных психотических нарушениях.

Данная лечебная терапия нечасто применяется при истинных генетических кистах, так как они нечасто дорастают до таких объемов, чтобы вызвать судороги, но диуретики и обезболивающие прописываются многим пациентам. Кроме этого, доктор может порекомендовать адаптогены, а также препарат мелатонин при проблемах со сном.

Оперативное вмешательство при кисте эпифиза показано в таких случаях:

• эхинококкоз;
• острая окклюзионная гидроцефалия;
• стремительный рост формирования, вызывающий компрессию тканей;
• образование более 1 см в диаметре, провоцирующее неврологические расстройства.

К какому специалисту обратиться?

Большинство людей не знает, что это такое — киста эпифиза, и к какому врачу необходимо обращаться при возникновении основных симптомов данного заболевания. В настоящее время первым звеном в диагностике пинеального кистозного образования является врач-невролог. Этот специалист назначает проведение визуализирующего обследования головного мозга.

При выявлении признаков обычной кисты он может направить на консультацию к нейрохирургу. Что касается подозрений на эхинококковую кисту, то при их возникновении назначается консультация врача-инфекциониста. Именно этот специалист в дальнейшем и назначает проведение иммунологических и аллергологических проб.

Киста шишковидной железы: риски и прогнозы

Небольшая киста эпифиза не представляет угрозы для жизни и здоровья человека. Опасно лишь большое новообразование. Сдавливая окружающие ткани головного мозга, киста увеличивает риск развития гидроцефалии. Как следствие у человека снижается острота слуха и зрения, он хуже запоминает информацию, у него снижается уровень интеллекта, а его конечности теряют чувствительность.

Основным риском при образовании кисты шишковидного тела у человека является высокая вероятность развития гидроцефалии – водянки головного мозга вследствие скопления цереброспинальной жидкости в желудочковых отделах головного мозга. Однако кисты шишковидного тела, как правило, нединамичны. То есть образовавшаяся киста никак не сказывается на функционировании отделов головного мозга. Постоянный мониторинг кистозного образования позволит предупредить ее дальнейшее развитие.

Наибольшим риском при диагностике кистозных образований шишковидной железы является постановка ложного диагноза и назначение неэффективного лечения либо проведение ненужного хирургического вмешательства.

О лечебных мероприятиях

В том случае, если была выявлена микрокиста шишковидного тела, то лечение обычно не назначается. Исключением могут стать те небольшие образования эпифиза, которые вызывают развитие различной клинической картины.

Те кисты, которые никак себя не проявляют и были выявлены случайно, лечить не следует. Пациенту назначается периодическое проведение магнитно-резонансной томографии (обычно 1 раз в год) для контроля за размерами образования.

В тех случаях, когда симптомы болезни всё-таки беспокоят пациента, то может проводиться следующее лечение:

• терапевтическое;
• хирургическое.

Использование лекарственных препаратов может оказаться достаточной мерой только в тех случаях, когда клинические проявления кисты являются невыраженными. К примеру, при небольшой головной боли на фоне наличия доброкачественного новообразования эпифиза, могут назначаться мочегонные препараты. Они уменьшают количество жидкости, находящейся в кистозной полости.

• мочегонные;
• противоэпилептические;
• успокоительные;
• обезболивающие.

Хирургическое лечение применяется в том случае, когда киста достигает большого размера и может грозить окружающим тканям сдавлением. Кроме этого операция необходима, если выявлена паразитарная киста. Шишковидная железа при этом страдает не только от сдавления, но также и постоянно протекающего воспалительного процесса.

Хирургическое лечение позволяет быстро снять все симптомы заболевания.

При выявлении раковых клеток пациента передают онкологам и радиологам для проведения дообследования, а также химиотерапевтического и лучевого лечения.

Причины возникновения

Никаких профилактических мер, позволяющих предотвратить развитие заболевания, не разработано. Однако соблюдая определенные правила, каждый человек сможет значительно снизить риск развития кисты. К ним относятся:

• ведение здорового образа жизни;
• полноценный ночной сон;
• регулярные медицинские осмотры и сдача анализов;
• правильное питание с увеличением в рационе количества жирной рыбы, а также растительного и животного белка;
• отсутствие облучения области шеи и головы;
• соблюдение личной гигиены.

Следует заметить, что соблюдение этих правил поможет предотвратить развитие кисты паразитарной природы происхождения.

Возможные осложнения

Как уже упоминалось, тяжелейшие осложнения при кисте эпифиза возникают лишь в случае, когда образование достигает внушительных размеров. И если ее не лечить, то это в итоге может вызвать гидроцефалию. Вдобавок наблюдается сдавливание тканей мозга, что влечет повышение внутримозгового давления, а это чревато появлением общемозговой симптоматики: ухудшением памяти, слуха, снижением уровня интеллекта и падением остроты зрения.

Также не стоит забывать о рассмотренных выше последствиях оперативного вмешательства. Но в любом случае ни одно из проявлений не должно оставаться без внимания. При резком ухудшении состояния нужно без промедлений обратиться к неврологу, особенно если настораживающая симптоматика наблюдается у ребенка.

Серьёзные осложнения данного заболевания могут возникать только в тех случаях, когда киста достигает серьёзных размеров. Если её не лечить, то это может привести к формированию гидроцефалии. Происходит сдавление мозговой ткани. При этом повышается уровень внутримозгового давления. Это состояние опасно формированием общемозговых симптомов. Со временем такое заболевание приведёт к снижению памяти, уровня интеллекта, а также остроты слуха и зрения.

Вне зависимости от симптоматики кистозных новообразований шишковидной железы пациенту следует придерживаться всех рекомендаций специалистов, так как от этого будет зависеть дальнейшее качество его жизни.