Киста на спинном мозге что это такое

Что такое сирингомиелия?

Сирингомиелия с последующим образованием кисты бывает врожденной и приобретенной. Данное патологическое состояние сопровождается разрастанием глиозных тканей, которые постепенно распадаются.

При этом в области задних рогов спинного мозга наблюдается развитие полостных образований.

• При истинной форме болезни наблюдается воздействие врожденных дефектов глиальных тканей. Клетки имеют тенденцию к чрезмерному разрастанию в области серого вещества, локализованного в шейном и грудном отделах спинного мозга. Причиной подобного нарушения могут стать инфекционные заболевания или травматические поражения. В группу риска попадают представители мужского пола старше 26 лет. Через область глиальных клеток могут проходить жидкости, которые постепенно скапливаются в образовавшейся полости, растягивая ее. Это приводит к чрезмерному сдавливанию и отмиранию нервных клеток, локализованных возле полости в спинном мозге. Истинная форма болезни сопровождается развитием сколиозов, деформаций грудных клеток, неправильного прикуса, асимметрии лица, раздвоения языка.
• Более 60% случаев отмечаются развитием не истинной формы болезни, а иной, начавшейся из-за аномалий кранио-вертебрального стыка (того участка, где соединяются череп и позвоночный столб). Из-за постоянного расширения, центральный канал спинного мозга подвержен постепенному разрушению. Причиной образования полостей могут выступать такие нарушения, как инфаркт спинного мозга и спинальные травмы.

Фибромиалгический синдром является внесуставным заболеванием, характеризующимся развитие диффузной боли, повышенной утомляемости. Это хроническая боль, возникающая в результате наследственной предрасположенности к подобному нарушению. В процессе пальпации врач отмечает уменьшение болевого порога в «болезненных точках».

Симптомы сирингомиелии связаны с нарушением чувствительности кожных покровов, из-за которых пациенты склонны к повышенной травматизации и частому получению ожогов. Это является первыми тревожными проявлениями, после которых пострадавшие обращаются к врачам.

Дополнительно могут возникать жалобы на:

• «мурашки», ощущение инородных тел на кожных покровах.
• Чувство жжения.
• Нарушения чувствительности в области лица. Пациенту становится трудно глотать, дышать, разговаривать, атрофируется язык, небо.
• Утолщение пальцев на руках и кистей верхних конечностей.
• Сухость, шероховатость кожных покровов.
• Множественные следы, шрамы от ран и ожогов.
• Развитие продолжительных, ноющих тупых болевых импульсов в области шеи, верхних конечностей, грудной клетки, между лопатками.
• Утолщение кожных покровов, развитие цианоза.
• Образование свежих, гноящих ран, панарициев, ожогов.
• Продолжительную регенерацию поврежденных кожных покровов.
• Деформацию костных элементов, суставов с последующим развитием остеопорозов.
• Другие признаки: мышечная сила постепенно снижается, движения нарушаются, развивается мышечная атрофия.

При заболевании также наблюдается развитие травматического поражения плечевого и локтевого сустава. Сирингомиелия приводит к тому, что пораженный сустав увеличивается в размере, однако болевые импульсы при этом отсутствуют. Малейшие движения провоцируют развитие характерного хруста и шума, возникающего из-за трения костных элементов.

О наличии кисты и ее увеличении может свидетельствовать хроническая боль в позвоночнике, устранить которую человеку удается лишь обезболивающими препаратами. Общее состояние пациента, пережившего травму позвоночника, с течением времени может ухудшиться, и в этом не всегда бывает «виновата» киста. Случаи разрастания кисты не часты, составляют менее 10%.

А ухудшение клинических показателей у пациентов с травмой позвоночника чаще всего возникает из-за нарастания атеросклероза. У пациентов молодого возраста наиболее частой причиной является употребление алкоголя, приводящее в результате падения артериального давления к краху и без того ущербного спинального кровотока. Кроме того, вредно и курение, от которого, по признанию некоторых таких пациентов, «слабеют ноги».

Диагностировать ликворную кисту позвоночника лучше всего при помощи МРТ (магнитно-резонансной томографии), КТ (компьютерной томографии), биопсии. Рентген-снимок эту кисту не «показывает».

Классификация

В зависимости от клинической формы, патологию гидросирингомиелия спинного мозга классифицируют на:

• заднероговую.
• Вегетативно-трофическую.
• Переднероговую.
• Смешанную.
• Бульбарную.

Согласно распространенности патологического процесса болезнь может быть спинальной, стволовой или спинально-стволовой. Чаще всего у пациентов наблюдается сирингомиелия грудного отдела позвоночника, а также поражение шейного отдела позвоночного столба. В том случае, если наблюдается сирингомиелия шейного отдела, то наблюдается сужение зрачка и опущение верхнего века. Полости чаще всего образуются в области верхнегрудного отдела, в грудном – в редких случаях.

Образование в позвоночном отделе различают по многим критериям, однако выделяют наиболее распространенные классификации по происхождению:

• врожденные;
• приобретенные.

Врожденные кисты появляются в результате деформации или травмы плода внутри утробы матери. Обычно такие случаи происходят во время стрессовых ситуаций, ранних абортов, различных повреждений во время вынашивания. Они могут проявиться не только после рождения, но и через много лет, уже в зрелом возрасте, спровоцированные тяжелой нагрузкой или ситуацией.

Приобретенные кисты возникают вследствие таких факторов:

• травмы, переломы, различной степени ушибы позвоночника, которые приводят его к декомпрессии;
• воспалительные процессы;
• малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие активного отдыха и занятий спортом;
• избыточная масса тела;
• регулярная нагрузка позвоночника;
• инфекционные и вирусные заболевания;
• кровоизлияние.

Исходя из строения стенки образования могут быть:

• истинные, когда выстилка из эпителия располагается внутри образования;
• ложные, при которых выстилка отсутствует.

Именно причинные факторы формируют размер, форму и очаг локализации образования, поэтому в каждом случае они разнообразны.

Причины возникновения

Точные причины, по которым возникает сирингомиелия спинного мозга до конца не изучены.

Среди основных факторов, которые могут способствовать этому заболеванию выделяют воздействие:

• нарушений внутриутробного развития при формировании центральной нервной системы.
• Токсичных лекарственных веществ на плод на плод на протяжении 1 триместра беременности.
• Новообразований.
• Травматических поражений.
• Наличие в анамнезе неврологических операций.
• Туберкулеза и гнойных поражений спинного мозга.

Сирингомиелия с последующим поражением канала спинного мозга также может развиваться под воздействием кровоизлияний.

Арахноидальная киста

Арахноидальную киста крестцового отдела позвоночника представляет собой каверну, в которой оболочка спинного мозга в виде паутины образует стенки. Локализация такой проблемы в крестцово-поясничном отделе позвоночника. Именно на такой вид подразделяется периневральная образование.

Арахноидальная киста позвоночника содержит в себе спинномозговую жидкость и почти во всех случаях не проявляется какими-либо признаками, диагностируют ее случайно. Обычно она не превышает 1,5 см и ощущает ее пациент, когда вследствие ее роста сдавливается спинной мозг и корешки. Такое сдавливание может вызвать следующую симптоматику:

• ощущение боли в области поясничного или шейного отдела после повышенных нагрузок;
• нарушение двигательных функций, потеря чувствительности конечностей, онемение, покалывание, парезы;
• как и периневральная киста, этот вид проявляется головными болями, скачками АД, головокружениями;
• киста на уровне s2 вызывает расстройство органов брюшной полости, нарушается половая функция, возникают проблемы с кишечником и опорожнением.

Диагностические методы

Диагностику и подтверждение диагноза проводиться при помощи врача-нейрохирурга и данных клинических анализов, аппаратных методов. Иногда арахноидальный вид, как и периневральная киста, может выражаться схожей симптоматикой, поэтому при постановке диагноза учитываются следующие показатели:

1. Жалобы пациента.
2. Изучение истории болезни, хронических инфекций, перенесенных травм и операций, выявляются причины недуга.
3. Проводиться личностный осмотр, определение болевых очагов при пальпации, выясняется степень чувствительности конечностей, возможности двигательной системы и т.д.
4. Собираются данные аппаратных методов исследования.
5. Исследуются общеклинические данные: анализы крови и мочи.

Исследуется киста с помощью следующих аппаратных методов:

• рентген в нескольких проекциях, чтобы подтвердить воспалительные процессы в области позвоночника;
• МРТ и КТ для анализа деформации и степени сдавливания;
• УЗИ позвоночника или конкретного его отдела;
• электромиография для оценки спинномозговых корешков, их функциональности и общего состояния;
• миелография для определения проходимости спинномозгового канала и проводящих путей мозга;
• биопсия мозговой жидкости.

Лекарственные средства

Эта симптоматический способ терапии, который позволяет избавиться от болевых ощущений и даже остановить прогрессирование болезни. В качестве медикаментозной терапии применяются следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные и ноотропные вещества;
• анальгетики ненаркотического характера;
• сосудистые;
• миорелаксанты;
• витаминные комплексы, микроэлементы и минералы, необходимые для восстановления иммунитета;
• снижающие прогресс дегенеративных процессов вещества;
• возможно применение гормональных средств.

Помимо лекарственных препаратов, важно наладить рацион питания, соблюдать диету, употреблять больше витаминов и полезных веществ. Пересмотреть свои взгляды на образ жизни, начать больше двигаться и проводить время на свежем воздухе, организуя пешие прогулки.

Симптоматика и диагностика

Диагноз сирингомиелия может поставить только врач-невропатолог после очного осмотра пациента и проведения комплексного обследования. В большинстве случаев постановка точного диагноза затруднения не вызывает. Проведение дополнительных исследований требуется при скрытой форме течения патологического процесса.

Комплексная диагностика подразумевает задействование:

• лабораторной диагностики: исследование биохимических, гормональных, иммунологических показателей крови.
• Обзорной рентгенографии черепной коробки.
• Рентгенографии позвоночного столба.
• Рентгенографии суставов, которые были поражены.
• Электромиографии.
• Электроэнцефалографии.
• Компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Для подтверждения диагноза «сирингомиелия» также рекомендуют отоневрологические исследования, в том числе, проведение ларингоскопии и электронистагмографии. КТ и МРТ в сочетании с миелографией являются одними из наиболее эффективных диагностических методик.

Физиотерапия

Любые процедуры физиотерапии можно применять только после согласования с лечащим врачом. Периневральная киста может быть остановлена в прогрессе с помощью следующих способов:

• иглоукалывание;
• стимуляция маленькими зарядами тока;
• электрофорез;
• фонорез.

Процедуры, использующие за основу прогревание, необходимо отложить.

Физкультура

Подвижность, прогулки, несложные занятия спортом должны быть включены в период реабилитации. Можно использовать гимнастику, плаванье, йогу, пилатес будут хорошими помощниками в борьбе со стрессом, негативными мыслями и быстрейшего выздоровления.

Тяжелые физические нагрузки, резкие движения нельзя использовать. После занятий физкультурой лучше расслабить тело с помощью массажа или мануальной терапии.

Так же прибегают к советам народной медицины, используя натуральные настои и ванны. Очень действенным считается щавель, а так же делаются примочки с лопухом.

Профилактические меры

Врачи отмечают, что профилактических мероприятий, направленных на устранение первопричины болезни, нет. При выявлении нарушений усилия направляют на то, чтобы замедлить прогрессирование патологического процесса, предотвратить присоединение инфекций, а также развитие порезов, ожогов, травм.

Истинные формы сирингомиелической кисты прогрессируют медленно и не способствуют уменьшению длительности жизни людей с подобным нарушением. Такие пациенты способны вести нормальный образ жизни, работать на протяжении длительного времени. А если в патологический процесс вовлечены процессы дыхательного центра, повышается вероятность развития сирингобульбии, угрожающей жизни пациента.

Что такое киста в области спинного мозга

В большинстве случаев киста позвоночника имеет бессимптомное течение и диагностируется случайно. Некоторые пациенты обращаются за помощью по причине сильных болей в области позвоночника. Болевой синдром, как правило, купируется обычными анальгетиками. По сути, спинномозговая киста представляет полость, наполненную геморрагической жидкостью или ликвором.

Характер и клиническая картина заболевания зависит от размеров и природы образования. Прогноз лечения обычно благоприятный, за исключением злокачественной кисты, которая приводит к инвалидизации пациента, по причине негативного влияния на работу внутренних органов. При сильном разрастании, образование приводит к парализации конечностей.

От чего и почему образуются кисты

Исследования позволили разделить причины возникновения кисты на две основных группы:

1. Врожденные.
2. Приобретенные.

Первичные факторы происхождения влияют на размеры, место локализации и формы образований.

Врожденные кисты

Кистозные изменения в спинном мозге являются следствием неправильного развития плода. Травмы во время беременности, перенесенные раннее аборты, стрессы являются катализатором возникновения новообразований.

Клинические проявления заболевания нередко проявляются уже в зрелом возрасте, как следствие перенесенной нагрузки. Киста у ребенка редко проявляется клинически, но при развитии приводит к парезам конечностей.

Приобретенные кисты

Этиология заболевания влияет на симптомы, размеры и локализацию опухолей. Врач, обнаруживший кисту, в первую очередь постарается определить причину возникновения новообразований и ее тип.

Виды спинномозговой кисты

На прогноз и возможные последствия заболевания влияет вид новообразования. По своей структуре и локализации принято различать следующие виды кист:

• Сирингомиелическая киста – как правило, небольшое по объему новообразование, со временем преобразующееся в плотную хрящевую ткань. Сирингомиелическая киста шейного отдела спинного мозга является очень болезненной. По мере разрастания, боли становятся хроническими и требуют более сильной анестезии.
• Гидромиелическая спинномозговая киста – характеризуется быстрым развитием. Полость быстро заполняется жидкостью. Изменения могут сопровождаться гидроцефалией мозга. Гидромиелическая киста является врожденным или приобретенным заболеванием.
• Дермоидная киста спинного мозга – является приобретенным заболеванием. Возникает в мягкой мозговой оболочке. Разрастание происходит медленно. Наблюдается в возрасте от 10 до 20 лет. Полость заполняется сальными и потовыми отделениями.
  Оперативное лечение по удалению дермоидной кисты спинного мозга имеет благоприятный прогноз, рецидивы практически исключаются.
• киста позвоночного столба на снимке Арахноидальная киста в спинномозговом канале – второе название патологии – паутинная киста. Обычно является врожденной и развивается сразу после рождения. Согласно статистике, заболевание в четыре раза чаще встречается у пациентов мужского пола.
  Полость заполняется спинномозговой жидкостью. При развитии образования свыше 1,5 см, начинает сопровождаться ярко выраженной симптоматикой. Операция по удалению арахноидальной кисты на спинном мозге назначается только при негативной тенденции к разрастанию и киническим проявлениям, доставляющим неудобство пациенту и влияющим на нормальную жизнедеятельность.
• Ликворная киста – врожденная патология, сопровождающаяся распространением и заполнением полости ликвором или цереброспинальной жидкостью. Образуется при расширении одного из корешков спинного мозга. Причинами возникновения являются воспалительные и инфекционные заболевания и травмы.
  Интрамедуллярная киста спинного мозга образуется внутри позвоночника, провоцирующим фактором является недостаток кровоснабжения. Экстрамедуллярное образование формируется над спинным мозгом и является следствием перенесенной травмы. К ликворным образованиям относят субдуральную и субарахноидальную кисту.
  В некоторых случаях у пациента наблюдается рассасывание интрамедуллярной кисты вдоль спинного мозга, что является прямым показанием к проведению хирургического вмешательства.
• Субарахноидальная киста – начинается как следствие разрыва арахноидальной оболочки. По мере прогрессирования, ткани слипаются, начинается рубцовый процесс. Механизм образования субарахноидальной кисты носит следующий характер.
  Образовавшиеся рубцы препятствуют нормальному оттоку ликвора. По мере увеличения жидкости, формируется постоянно расширяющаяся полость. Подобным образом развивается и субдуральная киста.
• Постконтузионная киста – является следствием перенесенной травмы позвоночника. Для патологии характерны парализация конечностей, чувствительность в области поясницы и таза. Образование влияет на функции опорно-двигательного аппарата.

По своей локализации новообразования, также можно разделить на несколько категорий:

• Киста грудного отдела спинного мозга – сопровождается болями в области сердца, приводит к нарушениям работы ЖКТ.
• Киста поясничного отдела спинного мозга – сопровождается болями в пояснице, онемением пальцев ног, неприятными ощущениями в области паха и нижних конечностях.
• Образования в шейном отделе – характеризуются сильными приступами головной боли, головокружениями, скачками артериального давления.

Похожие