Невралгия затылочного нерва: симптомы, лечение

Описание болезни

Невралгия данного типа является одним из дискомфортных заболеваний. Связывают ее происхождение с тем, что происходит раздражение и сдавливание затылочного нерва.

Она может выступать как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим, говорящим о наличии иных проблем в организме, которые провоцируют невралгию. Как бы там ни было, в любом случае необходимо медицинское вмешательство, так как патология существенно мешает человеку вести нормальный образ жизни.

У человека есть 4 затылочных нерва: 2 больших и 2 маленьких. Формирование первых происходит посредством задних ветвей 2-го шейного спинномозгового нерва. Он обладает большой чувствительностью и способствует иннервации кожи.

Малый является частью шейного сплетения и образуется за счет второго и третьего спинномозговых нервов. Также высокочувствителен, и при воздействии на него происходит невралгия затылочного нерва.

Анатомическое строение играет большую роль при диагностировании патологии. Зная ход волокон, можно распознать пусковые точки, при нажатии на которые проявляются характерные признаки заболевания.

Причины и механизмы развития невралгии

Неврит затылочного нерва, в зависимости от причины появления, делится на такие виды:

1. Первичный, или Арнольда. Эта невралгия затылочного нерва развивается без причины. Точнее, врачи еще не знают, что ее провоцирует.
2. Вторичный. Обычно, такой неврит затылочного нерва появляется вследствие какой-то определенной причины. К основным причинам его возникновения относятся:
• травмы шейных позвонков;
• доброкачественные и злокачественные опухоли, которые растут в шейном отделе позвоночника, на голове;
• герпес Зостер;
• сахарный диабет первого и второго типов;
• остеохондроз;
• защемление тройничного нерва;
• поражение шейных позвонков туберкулезом;
• подагра;
• ревматический артрит;
• системная красная волчанка;
• переохлаждение;
• пропадание межпозвоночных дисков в шейном отделе;
• остеоартроз.

У каждого человека есть 4 затылочных нерва. Два из них отходят от спинного мозга на уровне 2го корешка, а 2 – от нервно-шейного сплетения. Эти нервные волокна отвечают за иннервацию кожи на задней поверхности головы. И любое их сдавливание, воспаление или поражение приводят к сильной головной боли.

Причины появления

Это заболевание протекает в острой и хронической формах. Причины острой формы не имеют объяснения, несмотря на интенсивную симптоматику. А вот вторичная (хроническая) невралгия развивается из-за патологических процессов.

Её проявление могут вызвать данные причины:

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Дистрофические изменения дисков поражают нервные отростки.
• Травмы шеи или верхней области спины. В этом случае, сдавливаются нервные окончания.
• Частые стрессы.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Перенапряжение мышц при длительном неудобном положении.
• Сквозняк или переохлаждение. Осложнения вирусных инфекций.
• Артрит в области шейных позвонков.
• Подагра, разрушающая суставные ткани.
• Инфекционные заболевания (менингит или энцефалит).
• Спондилит, возникший из-за туберкулёзной инфекции.
• Интоксикация организма.

Если причина воспаления выявлена на первой стадии развития болезни, то можно избавиться от тяжёлых симптомов и восстановить повреждённые нервные отростки.

Мигрень — довольно распространенная проблема, которая приносит дискомфорт. В некоторых случаях она может возникать именно в результате невралгии затылочного нерва. Примечательно, что НЗН может являться как самостоятельным заболеванием, так и свидетельствовать о ряде других патологий.

В связи с этим специалисты разделили заболевание на два вида:

• первичная невралгия — возникает спонтанно и никакими другими факторами не обусловлена;
• вторичная — возникает в результате наличия каких-либо недугов и требует специфического лечения.

Вторичная (симптоматическая) НЗН является следствием следующих болезней:

• сахарный диабет;
• остеохондроз;
• спазм мышц шеи в результате чрезмерной перегрузки;
• остеоартрит;
• травм позвоночника;
• заболеваний межпозвоночных дисков;
• переохлаждения затылочной части головы;
• болезней инфекционного характера;
• доброкачественные или злокачественные новообразования.

Любая болезнь, которая может привести к сдавливанию либо раздражению нервов, что находятся в спинном мозге, может стать причиной невралгии затылочной части. Стрессовые ситуации тоже могут спровоцировать возникновение патологии.

Отсутствие видимой причины развития патологии, как правило, указывает на эссенциальную или первичную невралгию затылочного нерва.

Основные причины возникновения симптоматической окципитальной невралгии следующие:

1. Переохлаждение, сквозняки – может вызывать развитие воспалительного процесса в мышечной ткани и нервных окончаниях, в результате возникает невралгия.
2. Мышечная перегрузка, в независимости от того, получена она в движении или в статическом положении (физические нагрузки повышенной интенсивности при занятиях спортом, длительное нахождение в неподвижной неудобной позе, связанное с работой и т. д.).
3. Нарушения в костных структурах шейного отдела позвоночника (спондилоартроз, остеохондроз, травмы и пр.).
4. Осложнения при различных инфекционных заболеваниях.
5. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет и др.).
6. Образования опухолевого характера, локализованные в шейном отделе (при разрастании, они могут вызывать воспалительный процесс, а также вызывать механическое воздействие на нерв).

В случае с идеопатической формой заболевания в результате тщательного осмотра больного объективные причины выявить не удается, несмотря на то, что симптоматика выражается достаточно активно.

Среди причин вторичного типа заболевания выделяют:

• перенапряжения шейного отдела статического характера, способные привести к болевым мышечным спазмам и ущемлению корешков;
• переохлаждение, провоцирующее асептические воспалительные процессы;
• различные инфекции, приводящие к повреждению нервных тканей;
• ревматоидный артрит;
• туберкулез;
• алкоголизм;
• травматические повреждения шейного отдела;
• новообразования, сдавливающие затылочный нерв;
• сахарный диабет;
• интоксикации ядовитыми веществами.

Следует отметить, что невралгия вторичной формы не пройдет, если не принимать меры по лечению основного заболевания. Определение главной причины патологии необходимо уже потому, чтобы не спровоцировать наиболее серьезные осложнения, к примеру, опухолевые образования.

Болезненные проявления невралгии данного вида могут быть обусловлены целым рядом специфических факторов.

Среди них может быть как наследственность и генетическая предрасположенность, так и травмирование шейных отделов позвоночного столба.

Однако к дополнительным причинам, которые могут простимулировать появление невралгии затылочного нерва, следует также отнести:

• Остеохондроз различной степени — при развитии этой болезни происходит изменение состояния внутреннего ядра позвоночных дисков, которое постепенно меняет свою форм и выпячивается наружу. При этом происходит травмирование корешков нервных окончаний и проявляется болезненность в шейном отделе.
• Регулярное переохлаждение всего тела и шейной части позвоночника в частности.
• Перенапряжение мышц, расположенных в шейной части и в области плеч. Такое состояние часто может возникать у водителей, при длительной работе за столом при неправильном положении спины, при нахождении за компьютером.
• Инфекционные болезни, которые поражают мозг и прилегающие к шейному отделу нервы — менингит, энцефалит.
• Наличие и рост опухолей, локализующихся в шейном отделе позвоночника.
• Системное заболевание — красная волчанка, также считается одной из распространенных причин возникновения невралгии затылочного нерва.
• Туберкулез позвоночного столба.
• Спровоцировать возникновение и дальнейшее распространение воспаления могут сахарный диабет, подагра и не долеченные воспалительные процессы в организме.

К дополнительным провоцирующим факторам данного состояния можно отнести также стрессовое состояние, регулярное переутомление, некачественный ночной сон и депрессии. А острая форма простудного заболевания может стать причиной начала невралгии с последующим ее развитием.

Знакома ли вам головная боль? Даже если вы являетесь абсолютно здоровым человеком, то все равно наверняка знакома.

Головная боль – это спутник очень многих заболеваний, или же просто результат переживаний, переутомления.

Один из факторов, который провоцирует головные боли – это невралгия затылочного нерва.

Начнем с того, где находится затылочный нерв и какова его роль?

Сенсорные ветви нервов шейного сплетения проходят через крайнюю часть мышцы между грудью и ключицей, тянутся далее под мышцей в области шеи. В шейном сплетении располагается затылочный нерв (а также большой ушной, поперечный, надключичные нервы) – за вторым шейным позвонком.

Данная структура, как и многие другие нервы, обеспечивает связь тканей и органов с центральной нервной системой, снабжая их нервными импульсами.

причина невралгии затылочного нерва – это раздражение (сдавливание) корешков нерва, который расположился в затылочной зоне.

Чувствительные волокна в корешках, при возникновении структурных нарушений, подают частые импульсы, которые и проявляются болевыми ощущениями.

Невралгия может возникнуть без наличия провоцирующего элемента (первичная, идиопатическая, эссенциальная) или же в результате влияния внешних факторов и сопутствующих заболеваний (то есть вторичная, симптоматическая невралгия).

Какие причины возникновения невралгии затылочного нерва:

• остеохондроз позвоночника в шейном отделе (повреждение ядра в диске позвонка) – это наиболее частая причина;
• травмы спины или шеи, из-за которых производит сдавливание нервных волокон;
• переохлаждение затылочного нерва;
• остеоартрит шейного отдела позвоночника;
• перенапряжение шейных мышц и плечевого пояса: в результате постоянного сидячего положения – за рулем, в офисе, у компьютера, за партой (мышцы сжимаются из-за спазма, развивается хроническая невралгия);
• инфекции, которые поражают нервную ткань: энцефалит, менингит;
• опухоли различного происхождения и расположения: в шейных позвонках или в головном мозге;
• аутоиммунные болезни, в ходе которых иммунитет уничтожает нервные клетки организма: рассеянный склероз, ревматоидный артрит, красная волчанка;
• подагра;
• сахарный диабет;
• воспалительные процессы сосудов (эндаартерит, к примеру);
• стресс, постоянное переутомление, негативные эмоциональные всплески;
• туберкулезный спондилит;
• тяжелая форма простудного заболевания (ОРВИ, ангина).

Первичная невралгия появляется вне зависимости от какого-то патологического процесса в организме или определенного состояния, возникает самостоятельно.

Точно выявив причину возникновения заболевания, можно успешно его устранить (в большинстве случаев) и восстановить поврежденные нервные корешки.

Скажем так, едва ли вам удастся не заметить появление этой болезни.

Невралгия затылочного нерва имеет основной симптом  – это боль. Какая? Более подробно ниже:

• жгучие, пульсирующие болевые ощущения в затылке;
• нередко переходящие в «стреляющие»;
• многие пациенты сообщают, что состояние очень похоже на мигрень;
• чаще всего боль ощутима с одной стороны, но иногда и с двух;
• движения шеи могут провоцировать боль;
• порой даже причесывание или другие прикосновения к коже головы провоцирует болевые ощущения;
• реже боль возникает при легком прикосновении к коже шеи;
• яркий свет вызывает болевые ощущения в глазах и над ними;
• иногда боль появляется при кашле или чихании;
• порой возникает чувство, будто нечто разрезает голову или словно она вот-вот взорвется;
• может отдавать пульсацией в ухо или нижнюю челюсть;
• повороты и наклоны головы усиливают боль.

Как вы уже догадались, невралгия затылочного нерва — это именно тот случай, когда говорят «жизнь – боль».

Но кроме того, невралгия малого затылочного нерва имеет следующие симптомы:

• движения головы могут вызвать тошноту, а иногда и рвоту;
• гиперчувствительность в проблемном участке шеи, усиление дискомфорта при пальпации;
• вегетативные нарушения: ощущение мурашек, холода, онемения, красная или белая кожа на пораженном участке, слезотечение;
• если болезнь протекает достаточно долго, участок, который снабжается поврежденным нервом, может потерять чувствительность.

Клиническая картина при невралгии затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва проявляется сильной головной болью. Эта боль является главным симптомом воспалительного процесса в этом нерве. При неврите затылочного нерва головная боль имеет такие характеристики:

1. Появляется внезапно с острой простреливающей головной боли.
2. Может локализоваться на задней поверхности головы, в области глаз, шее.
3. Как правило, головная боль односторонняя. Но бывают случаи одновременного поражения симметричных парных затылочных нервов.
4. Боль так же внезапно заканчивается, как и начиналась.
5. Болевые ощущения могут усиливаться при прикасании к коже головы или волосам, а так же при ярком свете и громких звуках.

Невралгия затылочного нерва не является опасной для человеческой жизни. Но болевые ощущения, которые пациент при ней ощущает, могут сильно снижать его работоспособность и качество жизни. Они приносят много дискомфорта. Симптомы неврита затылочного нерва очень часто путают с мигренью.

Приступ головной боли может длиться всего несколько секунд, а может затянуться на несколько часов. При остром воспалении, такие приступы могут повторяться один за другим. Иногда, между приступами, боль не проходит на совсем, а лишь становится ноющего характера.

Симптомы развития

Поскольку затылочный нерв обладает хорошей чувствительностью, то проявления болезни заключаются в ощущениях.

Основной признак невралгии – приступообразная боль. Ее локализация приходится на зону иннервации нервов, другими словами, на затылочную часть. Боли способны распространяться на шею и уши. В зависимости от того, насколько обширно нервы захватывают затылок, болевые симптомы могут быть односторонними или двусторонними и обладают своеобразным характером.

По описаниям пациентов, они похожи на прострелы, жгучую пульсацию или разряд электрического тока. Распространение таких ощущений приходится четко по ходу расположения нервных волокон.

Болевые приступы носят острый, достаточно сильный характер. Возникают при малейшем движении головой, во время кашля и чихания. Для избежания их пациенты стараются придать голове вынужденное положение, немного наклоняют ее назад и вбок.

Один такой приступ может длиться секунды или в пределах нескольких минут. Количество их может быть разнообразным. Частые приступы доставляют пациентам большой дискомфорт при ведении нормального образа жизни, нередко выступают причиной потери полноценной трудоспособности.

В некоторых случаях между приступами может присутствовать боль ноющая, тупого характера.

Среди характерных признаков также выделяют и специфические пусковые точки, при воздействии на которые возникают болезненные ощущения. Расположены они следующим образом:

• для маленького нерва – место, где прикрепляется грудинно-ключично-сосцевидная мышца к сосцевидному отростку, по заднему краю;
• для большого – проводится условная линия, соединяющая сосцевидный отросток с затылочным бугром, и разделяется на 3 одинаковые части; расположение необходимой точки приходится на среднюю и внутреннюю третью доли.

Еще один признак заболевания – сниженная чувствительность иннервируемой области. Укол может восприниматься за простое прикосновение, а легкое касание не ощущается вовсе.

Кроме этого, в части затылка могут образовываться парестезии, характеризующиеся неприятными покалываниями, жжением, чувством ползающих мурашек. Возможно изменение цвета кожного покрова: краснота или, наоборот, бледность.

Большинство симптомов невралгии схожи с признаками мигрени. Однако, при слишком частом их проявлении рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Как лечить невралгию затылочного нерва, симптомы заболевания и причины

Основные проявления данной невралгии находятся в области ощущений, а главным симптомом являются приступы боли. Она появляется в районе иннервации нервов, то есть в затылке. Боль чаще наблюдается односторонняя, но бывает и с двух сторон. Это зависит от площади захвата нервов затылка.

Один из симптомов при воспалении затылочного нерва – наличие триггерных точекБолевой синдром своеобразный, напоминает жгучую пульсацию или электрический разряд. Ощущения распространяются по пути нервных волокон. Болевые ощущения острые, даже мучительные. Они возникают спонтанно, хотя провоцируются резкими поворотами головы или кашлем. Чтобы избежать боли, больным приходится искать определённое положение, наклоняя голову в разные стороны.

Количество болевых приступов колеблется от одного до сотни. Большое число приступов, естественно, тяжело переносится и нередко становится причиной нетрудоспособности. Перед приступом в затылке наблюдается ноющая боль.

Специфическим симптомом патологии является наличие пусковых точек. Если на них надавить возникает острый приступ боли. Другим типичным признаком является частичная потеря чувствительности в области иннервации.

Лёгкое прикосновение даже не воспринимается пациентом, а укол еле ощущается. В затылке нередко возникают парестезии: покалывания, жжение, ползание мурашек. На этом участке кожа изменяет цвет: либо краснеет, либо бледнеет.

Также нередко возникает:

• Тошнота.
• Рвота.
• Головокружение.
• Внезапное слезотечение.
• Постоянное чувство холода.

Большинство из этих признаков присутствуют при мигрени, а также артериальной гипертензии. Основным отличием является то, что при невралгии затылочных нервов, болевой синдром постоянный. Если боль возрастает, необходимо посетить невролога для проведения дифференциальной диагностики.

Самый главный и ярко выраженный признак — это боль в области головы. Симптом может носить специфический характер, за счет чего и можно убедиться в том, что у больного имеется патология:

• боль появляется резко, при поворотах шеи или прикосновении к месту, где находятся затылочные нервы;
• болевой синдром беспокоит только с одной стороны шеи или головы, например, слева;
• локализация болезненности — за ушами, на затылке или в нижней части головы, реже — в области глаз;
• неприятные ощущения при прикосновении к голове;
• синдром возникает резко, также резко и прекращается;
• пациент может ощущать головокружение, тошноту;
• выраженная чувствительность к яркому свету.

Чем опасна НЗН? Часто проблема становится одним из симптомов серьезных заболеваний — например, наличие новообразования, а такие состояния могут угрожать жизни.

Невралгию затылочного нерва характеризуют следующие симптомы:

• Острые пароксизмальные (приступообразные) болевые ощущения в шейной и затылочной области, часто иррадирующие (отдающие) в височную, глазничную или теменную область. Как правило, боль является односторонней, хотя при длительном течении заболевания могут появиться и двусторонние болевые ощущения, но с разной силой проявления.
• В области воспаления может фиксироваться изменение кожных покровов (бледность или покраснение).
• Наблюдается болезненность при движении шеи.
• Повышается чувствительность кожи головы (даже легкое расчесывание волос может вызывать раздражение и болевую реакцию).
• При остром течении патологии боль может быть достаточно интенсивной, с усилением при чихании или кашле.
• Очень важно своевременно начать лечить заболевание, поскольку, в противном случае симптомы будут нарастать, а болезненность усиливаться. При длительном течении может наблюдаться болезненность окружающих тканей даже в неподвижном состоянии. А простая пальпация (прощупывание) может вызывать приступы жгучей боли.

В связи с тем, что симптомы невралгии сходны с другими заболеваниями, необходима дифференциальная диагностика, с применением различных методов обследования.

К наиболее явным симптомам воспаления затылочного нерва следует отнести частые боли в области шеи, которые иррадиируют в голову и прилежащие области: плечи, руки.

При этом происходит плавное «перетекание» болезненности от шей к плечам и далее к пальцам рук.

Обычно боль при поражении шейного отдела возникает при резких движениях шеи и может иметь различных характер: от небольших по интенсивности, но длительных болей, до сильно выраженных, «простреливающих».

Боль может возникать даже при несильном прикосновении к области затылка и шеи со стороны поражения, при резком движении головой и даже незначительных физических нагрузках. Яркий свет также может спровоцировать появление сильной боли, локализующейся в области головы и верхней половины шеи.

Невралгия затылочного нерва – симптомокомплекс, связывающий признаки поражения нервных волокон шейного сплетения. У большинства пациентов поражен большой затылочный нерв, но встречается вовлечение в патологический процесс большого ушного, малого затылочного.

При каждой нозологической форме возникают уникальные симптомы, с которыми знаком каждый невропатолог.

Для всех нозологий характерна постоянная затылочная боль, при которой нередко возникают патологические признаки поражения клеток головного мозга.

Что это такое

Невралгия затылочного нерва – это сборное понятие поражения группы шейных нервов, возникающее по группе причин:

• Болезни соединительной ткани;
• Инфекционные процессы;
• Опухоли;
• Травматические повреждения шейного отдела позвоночника.

У пожилых людей заболевание возникает при некоторых метаболических расстройствах – энцефалиты, менингиты, новообразования, воспалительные процессы кровеносной системы, псевдоопухоли задней черепной ямки, артрит шейных позвонков, подагра, сахарный диабет.

Симптомы и лечение

Затылочный нерв – крупный анатомический элемент. Основным симптомом его поражения являются сильные боли. Для диагностики важен полиморфизм проявлений болевого синдрома:

1. Пульсирующие, жгучие;
2. Стреляющие;
3. С разрывами и скрежетом в голове;
4. Мучительные, тупые;
5. Односторонние по типу мигрени;
6. С иррадиацией в нижнюю челюсть, ухо, шею, глаза;
7. Нарушение чувствительности затылка;
8. Вынужденное положение головы;
9. Чувство ползания мурашек;
10. Онемение верхних конечностей;
11. Бледность кожи;
12. Ощущение холода;
13. Усиление при кашле, чихании, повороте головы.

Основные симптомы невралгии затылочного нерва это усиление боли при небрежном повороте головы, движениях головы с иррадиацией в под- и надключичную артерию, лопатку. У части пациентов развиваются неприятные ощущения глаз.

По ходу затылочной иннервации прослеживается полигиперестезия, обусловленная повышенным раздражением нервного волокна. Иногда ощущения односторонние. Двухсторонняя локализация появляется при поражении нескольких групп нервных волокон.

При подобной патологии кожные покровы настолько чувствительны, что даже легкое прикосновение провоцирует сильный болевой приступ.

Симптомы заболевания

Рассмотрим основные симптомы невралгии затылочного нерва:

1. Внезапное усиление при касании затылочных нервов, поворотах шеи;
2. Локализация в одной половине шеи, за ушами, на затылке. Болевой синдром часто распространяется по надглазничной областью;
3. Острота боли похожа на «прострел»;
4. Локализуется в одной половине шеи и головы. Не исключается вероятность двухстороннего и одностороннего поражения;
5. Болезненность и дискомфорт и при прикосновении к голове;
6. Внутриглазные ощущения усиливаются при ярком освещении. Симптом чувствительности к свету характерен для каждой нозологической формы при повреждении малого, большого затылочного нерва, других неврологических групп.

Многие симптомы заболевания подобны признакам мигрени.

Лечение невралгии

При первичной форме не прослеживается определенных предпосылок для развития патологии. Врачу не удается выявить этиологические факторы.

Вторичная затылочная невралгия развивается при явной патологии шейного отдела позвоночника. При воспалительных процессах, опухолях, травматических повреждениях возникает ущемление шейных нервов с опасными клиническими симптомами.

Лечение болезни начинается с приема противосимптоматических лекарств, направленных на улучшение качества жизни пациента. Медикаментозное лечение обязательно должно купировать боль. Для противоболевой терапии назначаются следующие средства:

• Сулиндак;
• Кеторолак;
• Ибупрофен;
• Напроксен.

При мышечных спазмах назначаются миорелаксанты – сирдалуд, мидокалм. Сильные болевые ощущения устраняются тепловыми процедурами на шейно-затылочную область. Мышечное напряжение устраняется иглоукалыванием, массажем.

Выраженные боли купируются противоэпилептическими препаратами: клоназепам, габапентин, карбамазепин. Из группы антидепрессантов рекомендуются амитриптиллин, дулоксетин. Лекарства имеют побочное действие, поэтому принимать их нужно с особой осторожностью.

Хорошие результаты дает физиотерапевтическое лечение. Симптомы недуга устраняются при лечении следующими процедурами:

• Лечебная гимнастика;
• Специальный массаж;
• Иглорефлексотерапия;
• Вытяжение позвоночника;
• Ультразвук;
• Лазеротерапия.

При грамотном сочетании вышеописанных процедур можно достичь устранения болевого синдрома. Лучше комбинировать физиотерапию с лекарственными препаратами. Даже грамотное сочетание существующих методов не позволяет быстро устранить невралгические проявления.

При комбинированном подходе нельзя рассчитывать на длительное исчезновение болевого синдрома. Только при ликвидации основной причины болезни удается навсегда устранить нозологическую форму.

В редких случаях приходится применять оперативное вмешательство, если этиологическим фактором заболевания является опухоль или травма шейного отдела позвоночника.

Если симптомы затылочной невралгии не устраняются консервативно, применяется хирургическое лечение:

1. Затылочная нейростимуляция в проекции выхода нерва. Приложение электрода к данной области способствует стимуляции проводимости электрических импульсов. Подбирая напряжение и силу тока, удается блокировать приступ боли. Для проведения вмешательства под кожные покровы шейной области хирургическим путем имплантируется специальный передатчик. Нужный диапазон воздействия устанавливает врач для регуляции комфортных условий функциональности;
2. Декомпрессия микроваскулярная для снятия повышенного давления затылочного нерва. После манипуляции выраженность боли при невралгии затылка значительно снижается.

Диагностика

Проводить диагностические мероприятия — задача специалиста. Нужно обратиться к терапевту, он направит больного к неврологу, который и назначит обследования. Выявить патологию можно с применением следующих мероприятий:

• МРТ головного мозга — исследование с применением электромагнитных волн;
• рентген — проводится оценка костных структур шеи, а также головы;
• КТ — наиболее точный инструмент для обнаружения заболевания, подразумевает послойное сканирование тканей.

Только после того, как будет установлен диагноз, доктор может назначить терапию в зависимости от типа недуга и факторов, которые спровоцировали его появление.

Одним из наиболее точных и информативных методов диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ). Он дает возможность обнаружить нарушения в мягких тканях и позвоночных структурах, а при наличии опухолевых локаций можно обследовать все пораженные зоны.

Рентгенодиагностика позволяет определить нарушения в костных структурах шейного отдела.

Еще одним из используемых методов обследования, с использованием рентгеновского излучения является компьютерная томография КТ. Он достаточно эффективен и предоставляет достаточно полную картину нарушений в тканях затылочной части черепа и шеи.

По той причине, что головные боли имеют разнообразную этиологию, пациенту необходимо как можно точнее описать то, что он ощущает, своему врачу при осмотре.

Только доктор сможет сопоставить описываемую симптоматику с сопутствующим состоянием и выявить невралгию.

После этого будут назначены необходимые исследования, которые подтвердят или опровергнут предполагаемый диагноз, а самое главное – позволят выявить истинную причину проявления патологии.

В этих целях используют такие методы диагностирования, как:

• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию;
• рентгенографию.

Осматривать больного должен ортопед и невролог. При необходимости могут потребоваться обследования у других специалистов.

Чтобы лечение принесло выраженный результат и было максимально долговременно, следует установить диагноз и на основании этого проводить лечение.

К основным методам диагностики следует считать описание больным симптомов и анализ жалоб врачом с последующим сопоставлением с классической картиной течения невралгии затылочного нерва.

Также применяет рентгенологическое исследование и магнитно-резонансная томография. Оба метода позволяют определить степень поражения нервных волокон и затронутость воспалительным процессом прилежащих тканей.

Для уточнения диагноза больной может также пройти консультирование и у специалистов других направлений.

Неврит затылочного нерва может развиваться по множеству причин. Одни из них, как, например, переохлаждение, не являются опасными. Но такие причины, как злокачественные опухоли или травмы шейного отдела позвоночника, требуют срочной квалифицированной медицинской помощи.

Обследования при невралгии затылочного нерва
Название метода исследования	Что можно с помощью данного метода узнать
Обзорная рентгенография шейного отдела позвоночника	Этот метод является самым доступным и простым. С его помощью можно оценить состояние позвонков. Можно увидеть наличие их вывихов, смещения, трещин и переломов.
Компьютерная томография (КТ)	С ее помощью можно детально и послойно посмотреть состояние позвонков и их дисков.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)	Применяется для детальной оценки межпозвоночных дисков. Так же, с помощью МРТ можно визуализировать опухоли, или сосудистые мальформации.
Общий анализ крови	Если в общем анализе крови наблюдается повышение СОЕ и лейкоцитов, значит в организме присутствует воспалительный бактериальный процесс. Повышение лимфоцитов говорит о вирусной инфекции. При невралгии затылочного нерва это может быть герпес Зостер.

Кроме вышеперечисленных методов диагностики могут быть назначены и другие. Например, при обнаружении опухоли, проводится ее биопсия и гистологическое исследование.

Основные способы лечения

Сразу нужно предупредить, что самолечение лучше исключить. Схему лечения подбирает только врач. Целью традиционной терапии является устранение болевого синдрома.

Блокады

Блокада нерва – самый быстрый и действенный метод снять больЭто самый действенный метод борьбы с невралгией затылочного нерва.

Лечение блокадами отличается высокой эффективностью. Спустя несколько минут введённые препараты начинают действовать и невралгия исчезает.

После инъекций последующие приступы значительно слабее. Но следует знать, что постоянно применять этот метод нельзя, иначе возможны неприятные последствия.

Если заболевание приняло хронический характер, а также сопровождается интенсивной болью, рекомендуется оперативное вмешательство.

Оно бывает двух видов:

1. Микроваскулярная декомпрессия. Операция проводится с помощью микрохирургического оборудования. Во время процедуры деактивируется защемление нервов, что устраняет боль.
2. Нейростимуляция. Процедура блокирует болевой синдром. На нервы воздействуют электрическими импульсами. Метод без побочных эффектов, а возможные повреждения минимальные.

Массаж

Чтобы терапия была более эффективной, применяют массаж, который делается в зоне выхода нервов. Они определяются по болезненным точкам.

Если затронут малый затылочный нерв, массируют участок сзади сосцевидного отростка. Если повреждён большой нерв, растирается участок между верхним позвонком шеи и сосцевидным отростком.

Массаж при невралгии затылка выполняется после устранения болевого синдромаМассаж затылка предполагает определённую последовательность движений: поглаживание; выжимание; растирание ‒ зигзагообразное, прямолинейное.

После первых 5 сеансов добавляются новые приёмы, например, растирание шеи.

Оно выполняется следующим образом:

• Подушечками пальцев в прямом направлении.
• Также подушечками пальцев, но кругообразно.
• Растирание поражённого места фалангами пальцев, поочерёдно каждой рукой.

Можно также добавить лёгкую вибрацию. Сеанс длится не больше 15 минут, а общий курс составляет 14 процедур.

Данное заболевание можно попробовать лечить с помощью рецептов народной медицины.

Облегчить состояние помогут данные рецепты:

• Настойка сон-травы. Сырьё заливается кипятком и выдерживается в течение суток. Средство употребляю один раз в день. Настой очень эффективен также при неврастении и бессоннице.
• Мазь из сирени. Отварить почки сирени и добавить свиной жир. Полученную мазь втирают в участки шеи и головы, которые подверглись воспалению.
• Отвар коры ивы. Сухую кору залить кипятком. Затем на медленном огне кипятить 20 минут. Средство принимается по одной ложке 5 раз в сутки.
• Компресс из хрена.

Необходимо учесть, что все народные средства применяются только после консультации у лечащего врача.

Пациент должен знать, что избавиться от этой неприятной болезни можно лишь соблюдая все рекомендации специалиста. Существует несколько способов избавления от патологии, наиболее эффективный подбирается доктором в индивидуальном порядке.

Лечение с применением лекарственных средств — доктор назначает медикаменты, которые позволят устранить патологию, а также неприятные симптомы, которые она провоцирует. Как правило, препараты назначаются в комплексе:

• нестероидные — устраняют воспалительный процесс и боли (Диклофенак, Кеналог, Нурофен);
• миорелаксанты — чтобы устранить напряжение мышц (Тизалуд, Мидокалм);
• стероидные лекарства (Дексаметазон или Гидрокортизон);
• витамины, относящиеся к группе В — для того, чтобы улучшить деятельность головного мозга;
• седативные препараты.

Лекарства могут быть предписаны как в таблетированной форме (виде препаратов для приема внутрь), так и в качестве раствора для инъекций. Если же причиной НЗН становится другая патология — пациенту также назначается терапия, направленная на ее устранение.

Кроме медикаментов, пациенту также могут назначить и терапевтические процедуры — они нужны для того, чтобы устранить воспалительный процесс, восстановить структуру нервных окончаний:

• массаж затылочной области — выполняется только квалифицированным специалистом;
• физиотерапия — специальные компрессы, электрофорез, магнитотерапия;
• лечебная гимнастика — доктор предлагает выполнять специальные упражнения для того, чтобы снять проявления спазма.

Также можно обратиться к мануальному терапевту – он поможет забыть о болях, вызванных данной патологией.

Если большого затылочного нерва находится в запущенной степени, и консервативная терапия оказалась неэффективной, то в таком случае потребуется операция — для того, чтобы устранить симптоматику. Всего можно выделить 2 разновидности оперативного вмешательства:

• микроваскулярная декомпрессия – процедура способствует освобождению сдавленных нервных корешков, а также направлена на снижение их чувствительности – именно за счет этого можно снизить болезненность;
• нейростимуляция – необходима для того, чтобы блокировать болезненные ощущения, специалист под кожу вводит датчики, задача которых заключается в воздействии на нервные импульсы.

Второй вариант является предпочтительнее, поскольку не имеет побочных эффектов, практически не повреждает кожный покров, и подразумевает полное расслабление мышц, обеспеченное нейростимуляцией.

Народные средства

Пациент должен понимать, что такая методика является лишь дополнением к основной терапии. Применение всевозможных отваров, настоек могут улучшить общее состояние, но корень проблемы не устранят. Выделим наиболее эффективные методы, благодаря которым можно облегчить свое состояние:

1. Ванны с добавлением трав. Душица, мята или мелисса, чабрец, ромашка — все эти растения имеют седативный эффект, помогут расслабиться, улучшат сон. Процеженный концентрированный отвар нужно добавлять непосредственно в воду перед процедурой, принимать ванну нужно порядка 10 минут.
2. Чай на основе трав. Например, прострел раскрытый, сон-трава, ивовая кора — все эти лечебные растения позволяют устранить головные боли, наладить сон, устранить воспалительный процесс в области шеи и головы.
3. Компрессы. В домашних условиях помогут и примочки на основе картофеля, лука. Овощи измельчаются в сыром виде, после чего массу нужно прикладывать к затылку или к шее.

Рассмотрим наиболее популярные рецепты, которые даже специалисты рекомендуют своим пациентам:

1. Мазь на основе почек сирени. Приготовить концентрированный отвар на почках дерева, процедить. Смешать с внутренним свиным жиром, спрятать в посуду из темного стекла. Втирать полученную смесь в область с воспалением.
2. Настой на основе сон-травы. Взять 100 гр. сырья и стакан кипятка. Оставить настоятся в прохладном месте на сутки. Пить полученный настой в течение суток, разделив на равные порции.
3. Отвар на основе ивовой коры. 10 гр. коры и четверть стакана кипятка соединить, кипятить на медленном огне 20 минут. Остудить, процедить. Принимать трижды в сутки по ст.л.

Прежде чем опробовать любой народный рецепт, нужно проконсультироваться с лечащим врачом – если у пациента имеется индивидуальная непереносимость компонентов, то такая терапия может лишь навредить.

Хотя общепризнанной в медицинских кругах для лечения невралгии затылочного нерва считается сугубо фармакотерапия (лечение фармацевтическими лекарственными препаратами), наиболее эффективным является комплексный метод терапии. Основанием для этого утверждения служат результаты клинических данных. При использовании в лечении сочетания лекарственных препаратов с немедикаментозными методами лечения выздоровление наступает гораздо быстрее и с меньшим количеством осложнений.

В связи с тем, что невралгия вызывает сильную болевую реакцию организма, пациенты начинают самостоятельный прием обезболивающих препаратов еще до обращения за помощью. Поэтому в первую очередь нужно проведение тщательного анализа принимаемых препаратов, для предотвращения нежелательных результатов взаимодействия с назначаемыми лекарственными средствами.

При симптоматических или вторичных невралгиях, лечение должно быть ориентировано на устранение основного заболевания, служащего причиной проявления патологии.

В ситуации с первичной окципитальной невралгией, основной упор делается на купирование и устранение воспалительного процесса. Для этого применяются блокады (местное обезболивание) с использованием местных анестетиков и кортикостероидов, витамины группы В, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противосудорожные (карбамазепин), спазмолитики и др.

• Мануальная терапия.
• Физиотерапия.
• Иглорефлексотерапия.
• Лечебный массаж и физкультура.
• Лазеро- и магнитотерапия.

В случае когда имеют место нарастающие симптомы и лечение не дает ожидаемого результата, применяется хирургическое вмешательство.

I. Устранение хирургическим путем сдавливающих и раздражающих нервы факторов. При необходимости, проводится устранение опухолевых образований, соединительнотканных структур, корректируется шейный отдел позвоночника.

II. Вживление в область затылка (путем хирургического вмешательства) микронейростимулятора. Он блокирует проведение нервных импульсов через затылочный нерв, тем самым устраняя болевую реакцию.

Развитие первой происходит на фоне самостоятельного проявления, никаких предрасполагающих факторов выявить при осмотре не удается.

Развитию второй формы предшествуют явные патологии шейного отдела. Во время опухолей и воспалительных процессов шейный нерв защемляется, что сопровождается опасными симптомами.

В первую очередь во время лечения заболевания назначают противосимптоматические препараты, действие которых направлено на улучшение жизни больного. Лекарства в обязательном порядке должны устранять болевой синдром. Среди эффективных используют зачастую:

• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Кеторолак;
• Сулиндак.

При спазмах мышц назначают прием миорелаксантов – Мидокалм и Сирдалут. Устранению сильных болей способствуют тепловые процедуры в шейно-затылочном отделе, а мышечные напряжения снимаются под воздействием массажных манипуляций и иглоукалывания.

Лечение невралгии

Осложнения и последствия

Если правильная терапия отсутствует, то боль начинает усиливаться. Это объясняется тем, что начинается разрушение затылочных нервов из-за сдавливания окружающими тканями. Помимо болевого синдрома, иногда развиваются более тяжёлые осложнения, вплоть до слепоты.

Постоянные болевые ощущения вызываются трансформацией невралгии в невропатию. Ткани, окружающие нерв, становятся сверхчувствительной структурой. Шея начинает искривляться, принимая форму, которую называют «цервикалгической кривошеей».

Устранить такие серьёзные последствия довольно трудно, поэтому лечение следует начинать на ранней стадии развития патологии. Но исправить кривизну шеи удаётся не всегда, часто пациенты становятся инвалидами.

Если пациент своевременно не обратится к доктору — болезненность будет нарастать с каждым днем, состояние также будет ухудшаться. Из-за постоянного сдавливания затылочные нервы начнут разрушаться, а это может привести даже к потере зрения.

Боли развиваются из-за того, что невралгия малого или большого ЗН перерастает в невропатию. Окружающие нерв мягкие ткани со временем превращаются в сверхчувствительные структуры, из-за чего шея постепенно искривляется, ее форму специалисты характеризуют как цервикалгическая кривошея.

Устранение последствий нелеченой патологии довольно трудоемкий процесс, поэтому всегда лучше начать лечить заболевание на начальных этапах. Не всегда возможно исправить приобретенную кривизну шеи, поэтому довольно часто такие пациенты остаются инвалидами на всю жизнь.

Если своевременно не принять меры по прохождению курса лечения, можно спровоцировать развитие серьезных проблем, отрицательно воздействующих на состояние здоровья.

Будет наблюдаться значительное ухудшение состояния затылочных нервов, а процессы разрушения только усилятся. Нервные разрушения могут стать причиной множества осложнений, среди которых выделяют:

• слепоту;
• кривошею;
• постоянные головные боли;
• расстройства психического характера.

Поэтому важно, при первых проявлениях признаков невралгии затылочного нерва незамедлительно посетить специалиста.

Профилактика

Чтобы предотвратить невралгию затылочного нерва, нужно:

• Не допускать травм и переохлаждения.
• Не игнорировать физические упражнения.
• Обеспечить полноценное питание с необходимым количеством витаминов.
• Всегда сохранять правильное положение шеи.
• Не откладывать лечение гриппа и похожих заболеваний.
• Не пропускать назначенные сеансы физиотерапии.
• Физические нагрузки должны быть равномерно распределены.

Кроме этого, нужно своевременно бороться с респираторными заболеваниями, так как могут воспалиться затылочные нервы.

Принципы профилактики довольно просты и направлены на недопущения развития как первичного, так и вторичного заболевания. Сводятся они к следующему:

1. Избегать сквозняков, резких перепадов температур и переохлаждения.
2. Вовремя обращаться за лечебной помощью и не допускать развития заболеваний, являющихся причиной развития окципитальной невралгии (остеохондроз, диабет и т. д.).
3. На тренировках не допускать чрезмерных нагрузок на мышцы плечевого пояса и шеи. А если такая ситуация все-таки произошла, снизить нагрузку, сделать перерыв в тренировках, пройти курс физиотерапии и массажа.
4. Спать на ровной, твердой, лучше всего ортопедической кровати (со специальными ламелями и матрасом) и ортопедической подушке.
5. При сидячей работе, делать регулярные перерывы и использовать их для разминки.
6. Правильно питаться, не забывать о поддерживающей витаминотерапии.
7. Вести подвижную, активную жизнь, регулярно делать зарядку или заниматься спортом в оздоровительных целях.

Чтобы предотвратить данное заболевание, важно соблюдать несложные профилактические рекомендации, которые выполнить под силу каждому:

• максимально защищать шею от холодного воздействия, не допускать переохлаждения;
• обеспечить организм необходимыми витаминами;
• не допускать травмирования шеи, спины и затылка;
• включить в повседневную жизнь нужное количество физической активности.

В полной мере, конечно же, не удастся оградить себя от такого заболевания, как невралгия затылочного нерва. Но, соблюдая все рекомендации и меры предосторожности, можно постараться избежать патологии. А при появлениях первых признаков болезни необходимо сразу обращаться за помощью к специалистам.

Невралгия затылочного нерва может быть предупреждена, и меры, способствующие этому, просты в применении.

Отсутствие излишних физических и психических нагрузок, переохлаждения и физических травм, позволит сохранить здоровье и не допустить возникновения невралгий любого характера. Полноценное питание, регулярное употребление витаминов группы В и частое пребывание на свежем воздухе, также станут отличной профилактикой заболевания.