Лучшие препараты и капли для эффективного снижения глазного давления

Капли от глаукомы, механизм действия

Медикаменты для решения проблем внутриглазного давления разделяют на несколько видов, отличающихся механизмом действия. Первая группа состоит из бета-адреноблокаторов и ингибиторов, которые способствуют снижению выработки жидкости. Вторая образована простагландинами, холино- и симпатомиметиками, которые влияют на скорость движения жидкости.

Холиномиметики

Попадание медикамента приводит к эффекту сужения размера зрачка благодаря способности активных веществ стимулировать холинорецепторы. Лекарственное средство приводит к быстрому открытию угла камеры, что стимулирует процесс оттока и способствует нормализации состояния внутриглазного давления. К подобной группе лекарств относят «Карбохолол» и «Пилокарпин».

Капли применяются в терапевтических целях для курса лечения больных с диагнозом «закрытоугольная глаукома». Противопоказанием к применению препаратов является нарушение поверхности роговицы, непереносимость пациентом действующих компонентов, астма и стенокардия. Недостатком медикаментов из такой группы считается кратковременность действия, которое длится в течение 6 часов.

Симпатомиметики

Механизм воздействия медикаментов основан на влиянии компонентов состава лекарства на работу нервной системы. Наиболее распространенными являются такие медикаменты, как «Офтан», «Дипивефрин» и «Глаукон». Практика лечения симпатомиметиками распространена за границей, в нашей такие медикаменты применяются довольно редко.

Лекарства этого вида способствуют ускорению движения жидкости, что приводит показатели давления внутри глаза в норму. Препараты в форме капель расширяют зрительный зрачок, поэтому их использование нежелательно при диагнозе «закрытоугольная глаукома».

Простагландины

Действующее вещество медикаментов оказывает лечебное действие по прошествии 1-2 часов с момента попадания капель на слизистую глаза. Результат достигается посредством оттока жидкости, ускорения ее вывода и нормализации процессов обмена. Наиболее востребованными медикаментами являются «Ланопрост» и «Унопростон». Противопоказанием для их назначения является возраст ребенка менее 18 лет. Некоторые простагландины нельзя применять во время беременности.

Бета-адреноблокаторы

Капли действуют за счет снижения объема глазной жидкости. При использовании бета-адреноблокаторов рекомендуется после попадания лекарства на слизистую закрывать глазные яблоки на пару минут для оказания местного воздействия. При несоблюдении подобной рекомендации не самые безопасные компоненты лекарства начнут негативно воздействовать на сердце, органы дыхания и эндокринную систему человека.

К препаратам бета-адреноблокаторам последнего поколения относится «Тимолол» и «Бетоптик». На возможность применения накладывается запрет при наличии возраста менее 18 лет. Лекарства не используются при брадикардии и проблемах сердечной недостаточности. Капли нельзя использовать при нарушении целостности роговицы, с осторожностью к терапии такими медикаментами стоит подходить в период вынашивания ребенка и при наличии сахарного диабета.

Ингибиторы карбоангидразы

Эффект улучшения состояния достигается активными действующими веществами. Наличие в составе особого фермента обеспечивает функциональные изменения и снижение количества жидкости глаза. Медикаментами из такой группы являются препараты «Азопт» или «Трусопт». Первый может применяться при патологических процессах печени, назначается при закрытой форме глаукомы. Второй может назначаться в детском возрасте и взрослым пациентам, часто прописывается при вторичной форме глаукомы.

Комбинированные препараты

Комбинированные медикаменты назначаются в преобладающем количестве случаев при нарушенном внутриглазном давлении. Более выраженный терапевтический эффект достигается за счет одновременного сочетания нескольких действующих компонентов. Преимуществом таких капель является отсутствие необходимости частого использования. Активным компонентом является тимолол, который присутствует в различных сочетаниях с другими элементами.

Препараты комбинированного типа имеют определенный перечень противопоказаний. Такие лекарства не применяются в терапевтических целях при глаукоме открытоугольного типа и не используются для терапии детей, беременных женщин, пациентов с проблемами в виде брадикардии и патологиями органов дыхательной системы.

Ниже мы сделаем упор на лечение глазного давления в домашних условиях.

Общие рекомендации

Не всегда при таком заболевании требуется медикаментозное вмешательство, поэтому чтобы снять давление в качестве лечения можно пробовать и некоторые другие методы:

• ношение солнцезащитных очков с ультрафиолетовым защитным слоем;
• выполнение специальных упражнений для глаз;
• ограничение нагрузки на глаза, в том числе – сокращение времени работы за компьютером;
• применение офтальмологических капель;
• отсутствие физических нагрузок (в частности это касается занятий спортом).

Медицинские препараты

Для лечения повышенного внутриглазного давления применяется ряд лекарств, которые делятся на разные группы:

1. Бета-блокаторы (окупресс, тимолол, кумол, беоптик).
2. Ингибиторы карбангидразы, снижающие выработку чрезмерного количества внутриглазной жидкости.
3. Холиномиметики. При употреблении таких лекарств уменьшается размер зрачка, и как дополнительный эффект происходит усиленный отток жидкости, скапливающейся внутри глазного яблока.
4. Простогландины, повышающие дренажные свойства глаза (ксантан, ксалтан, травотан)

Таблетки

Также при данном заболевании, чтобы понизить показатель давления, могут применяться лекарственные препараты в форме таблеток, которые способствуют выводу излишков внутриглазной жидкости и оказывают благотворное влияние на обменные процессы организма в целом.

В частности, такие таблетки оказывают мочегонный эффект, так как многие такие таблетки в своей основе содержат калий.

В основном при заболеании, связанном с нарушением давления в органах зрения, назначают три вида таблеток:

• окупрес-е;
• ацеталзоламид;
• азарга.

Окупрес-е назначается при развивающейся или прогрессирующей глаукоме, являясь миотическим средством.

Другой вид таблеток при повышенном ВГД – ацетазоламид, который представляет собой противоглаукомный, диуретический и противоэпилептический препарат.

За счет подавления карбоангидразы, скапливающейся в ресничном теле, это лекарство приводит к снижению активности желез, вырабатывающих внутриглазную жидкость.

Последний сокращает выработку внутриглазной жидкости, а в целом лекарство провоцирует ее повышенный отток. Примечательно, что оба эти вещества, действуя параллельно друг с другом, взаимно усиливают обоюдный эффект.

При условии, что внутриглазное давление понижается и остается на таком уровне в течение длительного времени, может существенно понизиться качество зрения, при этом есть вероятность развития атрофических процессов в глазном яблоке.

Эти необратимые процессы без адекватного лечения обязательно приводят к слепоте, и восстановить зрение в таких случаях невозможно.

Если ВГД повышается – в большинстве ситуаций это приводит к глаукоме. Такая болезнь чревата повреждениями глазного нерва, который в ходе атрофических процессов также приводит к полной и необратимой слепоте.

Хроническое повышение внутриглазного давления называют глаукомой – кроме очень неприятных симптомов это заболевание может привести к ухудшению и потере зрения.

Первичная глаукома развивается без органического субстрата, имеет дизрегуляторный механизм. Множество факторов риска, в том числе стресс, вредные привычки, близорукость, сахарный диабет, возраст, повышают вероятность возникновения болезни. При гипертонии часто развивается вторичное повреждение глаз – это может быть кератит, катаракта, сдвиг хрусталика. Существует и врожденная форма глаукомы, связанная с нарушением органогенеза глаза в эмбриональном периоде.

Симптомы глаукомы обычно ярко выражены – для нее характерны ощущение распирания глазного яблока, сужение полей зрения, ореола вокруг источников света. Существует и острая форма, которая проявляется внезапным болевым приступом – пациент испытывает резкую невыносимую боль в глазу. Для снятия симптомов и оказания лечебного воздействия на систему синтеза и вывода внутриглазной жидкости обычно назначают глазные капли для снижения внутриглазного давления при глаукоме.

Повышение давления водянистой влаги в камерах глаза объединяет два механизма: за счет сниженного оттока по естественной дренажной системе и увеличения скорости образования жидкости внутри глаза.

Поэтому глазные капли при глаукоме также делят на две основные группы: для улучшения оттока или снижения образования водянистой влаги. Существуют глазные капли, которые используются для лечения глаукомы и для профилактики данного недуга. Также есть группа глазных капель комбинированного действия, эти лекарства назначаются только под наблюдением врача офтальмолога.

Все медикаменты имеют побочные действия, и даже хорошие капли не исключение. Показания к применению тех или иных лекарственных средств может объективно оценить только врач, соответственно, и назначить тоже.

Что касается противопоказаний, то, как правило, это местные нарушения в виде покраснения, жжения, рези в глазах, снижения остроты зрения на период действия капель. Особые противопоказания на предмет применения у детей или беременных женщин нужно смотреть непосредственно в инструкции к конкретному препарату.

1. Если врач поставил диагноз «глаукома», то одним из наиболее часто используемых препаратов при лечении этого заболевания является тимолол. Он показан при различных формах глаукомы и используется перед сном. Его нужно применять после консультации с врачом, поскольку он понижает как повышенное, так и нормальное давление.
2. Бетоптик — лекарство, способное бороться с глаукомой. Результат его действия — улучшение зрения и остановка сокращения тканей глаза. Поскольку разные люди неодинаково реагируют на капли от глазного давления, в начале применения препарата необходимо наблюдение врача.
3. Ксалатан — капли, отличающиеся от двух предыдущих длительным временем действия, но имеют побочные эффекты, например, нечеткость зрения, конъюнктивит, изменение цвета зрачка, может возникнуть аллергическая реакция.

Особенности снижения офтальмотонуса с помощью капель

На рынке фармакологических препаратов сегодня представлен большой перечень лекарств, назначаемых при повышенном глазном давлении. Терапия каплями является удобным вариантом, так как процесс не требует присутствия врача и может проводиться самостоятельно, нужный эффект наступает относительно быстро.

Основное различие состоит в механизме действия медикаментозных препаратов и их составе, но все они направлены на обеспечение нормального функционирования зрения. Среди множества видов капель можно выделить список наиболее распространенных медикаментов, обладающих максимальной эффективностью и минимальным количеством негативных реакций организма на их применение.

«Ксалатан»

Капли относятся к группе простагландинов, предназначаются для снижения глазного давления. Основным компонентом является латанопрост, благодаря которому наблюдается улучшение оттока глазной жидкости, что приводит к уменьшению внутриглазного давления.

«Ксалатан» назначается в качестве профилактического и терапевтического средства при открытоугольной глаукоме и повышенных показателях офтальмотонуса. Препарат считается одним из самых эффективных, а практика применения говорит о редких случаях появления побочных эффектов. Капли начинают действовать сразу при попадании в глаз, их применяют на ночь по 1 капле.

«Бетоптик»

Капли используются при терапии проблемы повышенного глазного давления и часто назначаются в качестве профилактического средства. Активные вещества препарата снижают выработку жидкости, что приводит к снятию воздействия давления.

Эффект от применения лекарства наблюдается через 1 после закапывания. Препарат используется по 1 капле дважды в день, при этом необходимо наблюдение и контроль врача. Препарат может вызывать покраснение оболочки глаза, пациент после применения может испытывать повышенную световую чувствительность или отделение слез. В исключительных случаях из-за воздействия на нервную систему могут появляться проблемы со сном и депрессивное состояние.

«Фотил»

Препарат входит в группу комбинированных лекарств, терапия которым оказывает снижающее воздействие на давление. Основными действующими веществами являются алкалоид пилокарпин и бета-адреноблокатор тимолол.

Преимуществом капель является отсутствие способности накапливаться в организме, лекарство выводится вместе с мочой. Препарат применяют по 1 капле дважды в день. Результативность применения оценивают через 4 недели, так как стойкую нормализацию давления глаза можно получить только через пару недель после курсового приема.

«Тимолол»

Капли относятся к группе аденоблокаторов и оказывают точечное воздействие. Синтетический препарат способствует уменьшению выработки жидкости. Лекарство обладает ярко выраженным терапевтическим действием, поэтому назначается только при значительном превышении давления по сравнению с нормой.

«Траватан»

Капли относятся к группе сильнодействующих лекарств, поэтому назначаются при высоких показателях давления. Главным действующим веществом является травопрост. Процедуру закапывания проводят вечером по 1 капле в день. Лекарство не используется для лечения пациентов младше 18 лет и женщин в положении.

Капли для снижения внутриглазного давления (ВГД) позволяют улучшить отток жидкости или замедлить ее синтез, уменьшают напряжение и купируют сопутствующую симптоматику. В основном они безопасны и имеют минимальное количество противопоказаний, но желательно ознакомиться с инструкцией или посоветоваться с врачом перед началом лечения. Для лучшего результата медикаменты необходимо комбинировать с гимнастикой для глаз и коррекцией образа жизни.

Нижеприведенные рекомендации специалистов помогут понизить офтальмотонус в самые короткие сроки при сочетании с каплями:

• При прохождении курса лечения необходимо позаботиться, чтобы глаза не напрягались. Длительная фокусировка на близких предметах (телефоне, книге, компьютере, телевизоре) противопоказана. На работе желательно делать раз в час перерыв.
• Капли от повышенного глазного давления лишь устраняют симптомы и позволяют снизить воздействие раздражающего фактора, но не лечат его причину проявления. Больному придется обследоваться, чтобы выявить ее и подкорректировать схему терапии.
• Поднимать тяжести (свыше 10 кг) до выздоровления запрещается. Чрезмерные физические нагрузки увеличивают офтальмотонус, поэтому они противопоказаны.
• Для сна лучше выбрать подушку покрупнее, чтобы голова была слегка выше уровня тела.
• Коррекция питания при повышенном глазном давлении обязательна. Потребуется снизить до минимума потребление соли (не более 5 г в сутки) и отказаться от спиртного, кофе, энергетиков и крепкого чая.

Применять глазные капли от давления допускается не более 10 раз в сутки. Дозировка подбирается специалистом, в зависимости от типа медикамента и течения патологического процесса. На протяжении всего курса терапии необходимо обязательно делать замеры офтальмотонуса для контроля развития болезни. Обо всех изменениях в состоянии следует говорить лечащему врачу. Самостоятельно изменять схему лечения опасно для здоровья.

Назначая капли для глаз, врач говорит время следующего визита, чтобы оценить эффективность терапии. В зависимости от ситуации, примерное количество посещений можно увидеть ниже:

• на базовом этапе лечения – 2-3 визита в месяц;
• при достижении ремиссии – 1 посещение раз в 2 месяца;
• стойкое улучшение показателей офтальмотонуса – 1 визит в год.

О правильном применении

Важным моментом при лечении давления глазного яблока является способность правильно пользоваться каплями. При неумелом обращении есть вероятность занесения инфекции. Узнать, как необходимо капать глаза, можно из нижеприведенной инструкции:

• присесть или ровно встать, зафиксировав запрокинутую назад голову;
• без применения особой силы оттянуть нижнее веко вниз;
• капнуть медикаментом на внутреннюю поверхность века.

Касаться кончиком флакона недопустимо, так как можно повредить поверхность глаза. При правильном использовании капель особого дискомфорта не наблюдается. Иногда проявляется лишь легкое жжение и мизерное выделение слезной жидкости.

Держать капли от глазного давления следует подальше от детей. Если в инструкции по применению указана низкая температура хранения, то положить их придется в холодильник. Для предотвращения дискомфорта перед использованием препарат лучше разогреть, потерев его ладонями.

Зрительный анализатор дает человеку большую часть всего информационного потока об окружающем мире – на него приходится более 90% процентов входящей информации. По этой причине заболевания глаз значительно ухудшают качество жизни пациента. Одним из таких заболеваний является повышение внутриглазного давления. Патологическое состояние может возникать по множеству причин, остро и хронически.

Давление внутри глаза зависит от нескольких факторов – его поддерживает постоянная циркуляция вырабатываемой влаги и ее выведение. Это гидродинамическая система, в которой все компоненты находятся в тонком равновесии. Внутриглазное давление в норме составляет 12-22 мм рт. ст. – такая его величина необходима для поддержания тонуса глаза, его оптических свойств (формы). Если жидкости вырабатывается больше обычного или она хуже выводится, давление возрастает – возникает глазная гипертензия.

Это группа медикаментов, которые снижают уровень давления глазной жидкости за счет усиления оттока по дренажной системе. Глазные капли от глаукомы различаются по действующему веществу, длительности эффекта и составом активных компонентов.

Действие глазных капель от глаукомы направлено на мускулатуру или сосудистую сеть глаза, результатом является стабилизация состояния и снижение глазного давления.

Простагландины

Простагландины применяются в основном при открытоугольной форме глаукомы. Снижают внутриглазное давление за счет воздействия на мускулатуру дренажной сети, расслабляют ее, расширяя тем самым диаметр системы оттока.

Названия капель этой группы:

• Латанопрост;
• Траватан;
• Ксалатан;
• Глаумакс;
• Тимолол;
• Глаупрост;
• Ксалатамакс.

Стоимость вышеперечисленных капель для снижения внутриглазного давления – от 485 до 965 рублей. Основное действующее вещество и механизм снижения ВГД примерно одинаковы.

Закапывать необходимо по одной капле на ночь в каждый глаз, если от глаукомы страдает только один глаз, то закапывать в здоровый нет необходимости. Если вы пользуетесь контактными линзами, их необходимо снять, закапать глаза, через 15-20 минут можно снова надеть.

Реакция на препарат может сопровождаться:

• жжением;
• покалыванием;
• покраснением роговицы;
• снижением остроты зрения;
• сухостью глаз;
• слезоточивостью.

Но это все второстепенные реакции. Основой является усиленная пигментация радужки, вплоть до полного изменения цвета одного или обоих глаз.

Симпатомиметики

Этот вид препарата для глаз стимулирует ресничные рецепторы, что приводит к уменьшению количества вырабатываемой внутриглазной жидкости и постепенному снижению давления.

Показаны препараты строго при открытоугольной глаукоме.

Название препарата и стоимость:

• Офтан-дипивефрин – 150 рублей;
• Глаукон-Эпифрин – 350 рублей.

Закапывается по одной капле в пораженный глаз два раза в сутки. После применения препарата наблюдается зуд, покраснение, жжение в глазах, головная боль, слезоточивость в течение первых нескольких минут.

Хранить капли необходимо не более месяца после вскрытия заводской упаковки в темном месте, при невысокой температуре.

Холиномиметики

Лекарственное средство растительного происхождения, добывается из листьев тропического растения. Механизм действия этих препаратов заключается в сужении зрачка и увеличения тонуса гладкой мускулатуры, что способствует открытию радужно-роговичного угла и лучшему оттоку жидкости. Применяются холиномиметики для устранения глаукомы, и закрытоугольной в том числе, кроме стадии обострения или периода после операции.

Основные препараты это ряда:

• Пилокарпин – 40 рублей;
• Карбахол – 144-159 рублей;
• Ацеклидин – доступен только при стационарном лечении.

Область применения

Побочные реакции организма индивидуальны, часто являются реакцией на компоненты медикамента. В результате применения возможны следующие последствия:

• холиномиметики — медикаменты обеспечивают сужение зрачка и способствуют лучшему выводу лишней жидкости, может возникать эффект туманного зрения, жжение;
• симпатомиметики — могут приводить к покраснению глаз, изменять уровень АД, нарушать ритм сердца.
• простагландины — в результате применения пациент может испытывать небольшое жжение и эффект красных глаз.

Наиболее распространенным побочным эффектом после применения капель является появление чувства жжения, проходящее через определенное время.

Капли, снижающие повышенное ВГД, эффективны на ранних стадиях развития заболевания, когда патологические изменения еще можно затормозить при помощи препаратов. Полностью вылечить такую патологию, как глаукома, посредством консервативного лечения невозможно. Однако грамотное и своевременное использование рекомендованного врачом лечения в комплексе с соблюдением определенных правил общего порядка способно на долгие годы затормозить прогрессирование заболевания.

В остальных случаях, когда медикаментозная терапия неэффективна или заболевание обнаружено на поздней стадии, единственным выходом является оперативное вмешательство.

Обнаружение глаукомы на ранней стадии – самый главный фактор успешного лечения. Поэтому необходимо представлять, какие причины могут спровоцировать развитие патологии:

• Постоянное перенапряжение глаз;
• Повышенное артериальное давление (гипертония);
• Нарушение функционирования эндокринной системы (в частности, щитовидной железы);
• Сердечная или почечная недостаточность;
• Расстройства нервной системы;
• Развитие опухолей (разного свойства);
• Посттравматические осложнения;
• Вирусные и другие инфекции респираторного отдела;
• Вегетососудистая дистония;
• Использование в качестве лекарств стероидных препаратов в течение длительного периода;
• Развитие воспалительного процесса непосредственно в глазах или прилегающих тканях.

Лечение глаукомы на ранней стадии предполагает регулярные (1 раз в 3 мес. ) посещения офтальмолога, а также беспрерывное использование рекомендованных препаратов.

Во время лечения необходимо следовать нескольким правилам по использованию глазных капель, чтобы в максимальной степени обеспечить лечебный эффект:

• Соблюдать чистоту. Обязательно мыть руки перед процедурой закапывания. Не касаться кончиком пипетки глаза. Использовать только свои лекарства и не давать свои препараты в чужие руки;
• Найти «карман». Чтобы лекарство не вытекло при закапывании, необходимо принять удобную позу и оттянуть нижнее веко (лучше перед зеркалом). Когда препарат попадет в «карман», следует аккуратно закрыть глаз и постоять минимум 2 минуты;
• Достичь нужного эффекта. Для предотвращения вытекания лекарства из глаза необходимо не только закрыть глаза, но и слегка нажать на внутренний уголок, поскольку капли могут стечь по носослезному каналу в нос;
• Время закапывания. Режим проведения процедур должен иметь одинаковые интервалы: при закапывании дважды – 12 часов, трижды – 8 ч. и так далее. Если необходимо закапать 2 и более капель, то промежуток между их введением должен быть минимум 3 мин. (в идеале – 5). При использовании в лечении глазной мази она применяется в последнюю очередь, а промежуток между применением лекарств во время одной процедуры должен составлять минимум 20 мин. ;
• Успокоить глаза. Чтобы избежать раздражающего эффекта, которым обладают многие глазные капли, рекомендуется предварительно (за 5 мин. ) закапать в глаза успокаивающий препарат типа «искусственная слеза».

Главное правило – не пренебрегайте рекомендациями офтальмолога, даже, казалось бы, незначительными. Это поможет избежать множества неприятных явлений при лечении глазными каплями.

Глазные капли от глаукомы и глазного давления на сегодняшний день представлены целым рядом эффективных препаратов с самой различной направленностью и лечебным эффектом.

Группы медикаментов и их свойства

Холиномиметики

Симпатомиметики

Простагландины

Бета-адреноблокаторы

Капли для снижения глазного давления делятся по основному действующему веществу и механизму воздействия. Они способствуют улучшению оттока жидкости или уменьшению ее продукции. В некоторых случаях применяют комбинированные препараты, которые способны оказывать оба эффекта.

Подбираются капли для снятия глазного давления в зависимости от цели лечения и раздражающего фактора. У многих разновидностей медикаментов имеется накопительное свойство, то есть со временем эффективность лишь повышается, и потребуется снижать дозировку. В остальных случаях их сила воздействия постепенно уменьшается. Подобные препараты для понижения давления меняют 1 раз в год.

Противопоказания и побочные эффекты

Повышенное внутриглазное давление часто сопровождается прочими патологическими процессами, поэтому в определенных ситуациях капли, снижающие офтальмотонус, противопоказаны. Их список расположен ниже:

• Брадикардия (частота сокращений сердца менее 60 удавов в минуту).
• Болезни дыхательной системы.
• Кардиогенный шок.
• Непереносимость состава.

Детям до 18 лет, беременным женщинам и пожилым людям следует с осторожностью применять капли от глазного давления. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные действия вызывают все без исключения медикаменты. В основном они проявляются из-за неверно подобранной дозировки, неправильного применения и наличия противопоказаний. Ощущение жжения вполне естественно. В норме оно проходит через 5-10 минут. Насторожиться следует при развитии такой клинической картины:

• отекание слизистой;
• болевые ощущения при закрытии век;
• проявление конъюнктивита;
• изменение цвета глаза.

Иногда у больного возникают и другие признаки, свойственные аллергической реакции. Несмотря на эффективность капель для снижения офтальмотонуса, они могут нарушить работу сердечно-сосудистой системы и вызвать бронхиальный спазм. Подобные осложнения часто заканчиваются ужасными последствиями, в том числе летальным исходом. Для предотвращения развития побочных эффектов подбирать схему лечения необходимо лечащему врачу.

Эти мультисоставные глазные капли, снижающие ВГД, выручают при сложных видах глаукомы. Они успешно зарекомендовали себя при лечении глаукомы. Рассмотрим основной список:

• Ксалаком (Латанопрост и Тимолол) – 740 рублей;
• Косопт (Дорзоламид и Тимолол) – 955 рублей;
• Азарга (Бринзоламид и Тимолол) – 1000 рублей;
• ДуоТрав (Травопрост и Тимолол) – 930 рублей;
• Дорзопт Плюс (Дорзоламид и Тимолол) – 635 рублей;
• Фотил (Пилокарпин и Тимолол) – 290 рублей.

Эффективность связана прежде всего с комбинированным действием на различные структуры глаза, а также снижением количества и частоты использования препарата. Но и риск возрастает пропорционально комбинированию осложнений и противопоказаний каждого из компонентов.

Особенности препаратов

Наименование	Лекарственная группа	Производитель	Основное действующее вещество	Стоимость
Тимолол	Бета-адреноблокатор	Индия, Египет, Россия	тимолол	60-80 руб.
«Бетоптик»	Бета-адреноблокатор	Бельгия	бетаксолол	380-400 руб.
«Ксалтан»	Аналог простагландинов	Бельгия	латанпрост	700-800 руб.
«Траватан»	Аналог простагландинов	Бельгия	травопрост	750-850 руб.
«Пилокарпин»	Холиномиметик	Россия, Финляндия	пилокарпин	30-35 руб.
«Трусопт»	Ингибитор карбоангидразы	Франция	дорзоламид	500-550 руб.
«Фотил»	Комбинированное противоглаукомное средство	Финляндия	пилокарпин, тимолол	280-320 руб.

Капли по типу «Визина» позволяют снять симптоматику, но не оказывают эффекта в должной мере. Длительно их применять и вовсе противопоказано. Допускается использование подобных медикаментов лишь в виде части схемы лечения высокого офтальмотонуса.

Высокий офтальмотонус опасен для жизни человека. Если не обратиться к специалисту, то можно потерять зрение. В качестве средства лечения он порекомендует глазные капли для снижения давления. Их существует несколько разновидностей, каждая из которых имеет свои особенности. В тяжелых случаях может потребоваться лекарство с комбинированным воздействием на основе 2-3 действующих компонентов. Применять назначенные капли следует строго по инструкции в дозировке, рекомендованной лечащим врачом.

Из отзывов пациентов, которые применяют капли для снижения внутриглазного давления, можно сделать выводы, что в большинстве случаев описываемые препараты оказывают положительное терапевтическое действие. Побочные эффекты также проявляются, но чтобы избежать неприятных ситуаций, необходимо тщательно обследоваться и не допускать развития патологий в запущенной форме.

Какой выбор капель от глазного давления лучше сделать, подскажет лечащий врач. Недопустимо самолечение, которое может только ухудшить самочувствие человека. Перечень препаратов для нормализации зрения огромен, каждый из них характеризуется определенным механизмом воздействия на пораженную зону. Но не стоит забывать про побочные эффекты, их обязательно учитывает офтальмолог при назначении лечения. При запущенной форме болезни может использоваться несколько наименований капель одновременно, либо прописываются комбинированные лекарства.

Простагландины

Симпатомиметики

Холиномиметики

• Препараты первого выбора. Назначаются в начале терапии и характеризуются снижением внутриглазного давления как минимум на 30% (или на 18 мм ртутного столба);
• Препараты второго выбора. Основная характеристика – снижение ВГД на 20%. Лекарства из этой группы применяются при непереносимости препаратов первого выбора или их неэффективности;
• Комбинированные средства. Являются необходимостью при отсутствии эффективности от применения средств из лекарств первых двух групп. Иногда комбинированная терапия – сочетание лекарств из групп препаратов первого и второго выбора.

Главное условие при подборе необходимого средства – отсутствие резких колебаний ВГД, в результате которого могут возникнуть приступы с тяжелыми осложнениями. Поэтому иногда, по рекомендации врача, терапия начинается с препаратов второго выбора.

Все виды глазных капель для снижения внутриглазного давления подразделяются на несколько групп, каждая из которых имеет определенный спектр воздействия и активное действующее вещество.

Ангиопатия сетчатки описана в этой статье.

Есть ли возможность избавиться от грыж под глазами без операции расскажет эта статья .

Препараты для улучшения оттока внутриглазной жидкости

Главное воздействие лекарств из этой группы – резкое сужение зрачка, следствием которого является оттягивание радужки от радужно-роговичного угла. В результате отток внутриглазной жидкости возобновляется, что приводит к снижению ВГД. К препаратам данной группы относятся:

• Холиномиметики: Пилокарпин, Карбохолин. Длительность воздействия Пилокарпина варьируется от 4 до 6 ч. Чаще всего для лечения используются 1 или 2% растворы. Главное действующее вещество – растительный алкалоид. Последние разработки позволили выпускать препарат пролонгированного действия (8-12 ч. ), которые можно использовать 1-2 раза в сутки вместо 4-6. Карбохолин (активное вещество карбахол) оказывает лечебное воздействие уже спустя 20-30 мин. Максимума достигает через 2 ч. и продолжается в течение 6-8 ч. ;
• Простагландины: Ксалатин, Траватан, Люмиган. Действие простагландинов основано на расслаблении внутриглазных мышц, что приводит к повышению оттока внутриглазной жидкости. Препараты этой группы – наиболее предпочтительны для лечения, т. к. их использование ограничивается всего 1 разом в сутки;
• Симпатомиметики: Адреналин, Эпинефрин, Дипивефрин. Препараты этой группы применяются всего 1-2 раза в сутки, однако обладают рядом побочных эффектов системного и местного характера: тахикардия, кардиалгия, повышение АД, покраснение и жжение в конъюнктиве. Наиболее легким по переносимости является Дипивефрин, который используется в лечении пожилых и имеющих поражения сердечно-сосудистой системы пациентов.

Препараты для снижения выработки водянистой влаги

Вторым направлением воздействия на ВГД является прием препаратов, уменьшающих продукцию водянистой влаги. Все эти лекарства также подразделяются на несколько групп:

• Ингибиторы карбоангидразы. Азопт, Трусопт. Действие препаратов подавляет выработку карбоангидразы – фермента, участвующего в продуцировании внутриглазной жидкости. Таким образом, происходит снижение ВГД;
• Агонисты альфа 2-адренорецепторов. Бримонидин, Альфаган, Иопидин. Активные вещества препаратов избирательно стимулируют альфа 2-адренорецепторы, не оказывая системного воздействия и снижая за счет этого выработку внутриглазной влаги;
• β-адреноблокаторы. Тимолол, Проксодол. Угнетая секрецию внутриглазной жидкости, препараты при длительном применении могут улучшать также ее отток. При этом наблюдается снижение ВГД на 35% от первоначальных показателей. Популярность использования данных средств основана также на возможности применения всего 1 раз в сутки.

Гифема глаза

Капли для глаз от сухости и усталости Гилан Комфорт описаны в этой статье .

Иногда сложность в применении препаратов вызывает необходимость использования сразу нескольких лекарственных средств. В этом случае оптимальным решением становится назначение лекарства из группы комбинированных средств. Это позволяет снизить риск перепутать препараты, поскольку чаще всего пациенты – люди пожилого возраста. А в некоторых случаях даже позволяет снизить кратность лечебных процедур.

Будьте осторожны

В последнее время операции по восстановлению зрения набирают огромную популярность, но не все так гладко.

Опасность заключается в том, что на оперированные глаза очки и линзы не действуют, т.е. человек начинает видеть все хуже и хуже, но ничего не может с этим поделать.

Что же делать людям с пониженным зрением? Ведь в эпоху компьютеров и гаджетов, иметь 100% зрение практически невозможно, если конечно вы не одарены генетически.

Но выход есть. Офтальмологическому научному центру РАМН удалось разработать препарат полностью восстанавливающий зрение без операции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и катаракта).

В настоящее время проходит Федеральная программа “Здоровая нация”, в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ одна упаковка данного препарата выдается БЕСПЛАТНО! Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Симптомы заболевания

Наличие повышенного глазного давления невозможно не заметить и в большинстве случаев диагностируется больным самостоятельно. При проблеме наблюдается следующая симптоматика:

• глазные яблоки становятся красными и быстро утомляются;
• происходят нарушения сумеречного зрения;
• сужается зона видимости;
• в области бровей появляется боль;
• при обращении взгляда на свет появляется эффект «мошек» либо разноцветных дуг.

Человек оказывается неспособным к длительной работе за компьютером, ему становится сложно читать из-за появления чувства дискомфорта, зрение начинает стремительно ухудшаться. При нажатии на яблоко закрытого глаза тактильно ощущается повышенная его твердость.

Высокое глазное давление (ВГД) неизбежно приводит к повреждению зрительного нерва. При глаукоме оно может возникнуть в двух случаях:

• Повышенное образование внутриглазной жидкости;
• Нарушение её оттока.

Принцип лечения будет различен в зависимости от механизма повышения ВГД. Иногда механизмы могут сочетаться – в таком случае воздействовать необходимо на оба. Именно поэтому так важно знать, почему заболевание развилось в данном конкретном случае – иначе лечение попросту будет неэффективным.

Комбинированные медикаменты

Лечение глаукомы лучше начинать с применения одного препарата. Но, к сожалению, чаще пациенты обращаются к врачу на поздних стадиях заболевания, когда одно средство уже не помогает. В таком случае могут назначается несколько препаратов. Но тем самым увеличивается количество закапываний, что неудобно для пациента. Также увеличивается число побочных эффектов, может возникнуть путаница в дозировке, вымывание одного препарата другим.

Чтобы избежать этих проблем лучше применять комбинированные препараты. Они состоят из двух компонентов (чаще из разных фармакологических групп). Эти компоненты усиливают действие друг друга – и являются самыми эффективными для снижения ВГД.

К этим средствам относятся:

• Фотил, Фотил форте, Тимпило, Пилотимол, – комбинация тимолола малеата с пилокарпином 2% и 4%. Можно использовать как при закрыто-, так и при открытоугольной форме заболевания. Режим дозирования: 2 раза в сутки. Стоимость 72-296 рублей.
• Ксалаком – тимолола малеат латанопрост. Применяется при внутриглазной гипертензии и открытоугольной глаукоме 1 раз в сутки. Цена около 680 рублей.
• Дуотрав – тимолола малеат с травопростом 0,004%. Показания и режим дозирования – те же, что и у Ксалакома. Цена – около 740 рублей.
• Азарга – комбинация бринзоламида с тимололом. Применяется при недостаточном эффекте монотерапии. Показаны при внутриглазной гипертензии и открытоугольной глаукоме. Закапывается 2 раза в сутки. Противопоказан при закрытоугольной глаукоме, аллергии, заболеваниях легких, сердечных блокадах, сердечной недостаточности, брадикардии, возрасте до 18 лет, беременности и лактации. Цена – от 855 до 1090 рублей.
• Проксофелин – проксодолол клофелин. Применяется в случае недостаточного эффекта монотерапии отдельными компонентами. Режим дозирования: 2 раза в сутки. Противопоказан при обструктивных заболеваниях легких, брадикардии, беременности и лактации, низком артериальном давлении, AV-блокаде сердца. Цена – около 250 рублей.
• Ганфорт – тимолола малеат биматопрост. Снижение давления происходит вследствие улучшения оттока по увеосклеральному и трабекулярному пути, а также снижению продукции водянистой влаги. Применяется по 1 капле 2 раза в сутки. Цена – около 830 рублей.
• Комбиган – тимолола малеат бримонидин. Сочетанное уменьшение выделения внутриглазной жидкости приводит к более эффективному снижению ВГД. Режим дозирования: 2 раза в сутки. Стоимость – около 770 рублей.

Глаукома провоцируется высоким внутриглазным давлением. Способом его снижения являются антиглаукомные капли, влияющие на количество выработки водянистой влаги. Действуя на рецепторы цилиарных клеток, препарат снижает продукцию внутриглазной жидкости, тем самым уменьшая объем передней камеры глаза и нарушая рефракцию, это может сформировать ложную близорукость.

Действие этих препаратов снижает внутриглазное давление примерно на 20%. Особенностью является тот факт, что препараты выведены синтетически для максимального снижения количества возможных побочных реакций.

Препараты этой группы:

• Дорзоламид – 500 рублей;
• Бринзоламид – 840 рублей;
• Трусопт – 600 рублей;
• Азопт – 430 рублей.

Перед использованием необходимо встряхнуть флакончик и нагреть его в руках до температуры тела, закапывать три раза в сутки. Местно возможна реакция в виде зуда, слезотечения, горького вкуса во рту.

Блокаторы бета-адренорецепторов

Это специфическая группа препаратов, которая при неправильной дозировке оказывает негативное действие на сердечно-сосудистую систему организма. Действие наступает спустя 15 минут после закапывания и продолжается в течение 24 часов.

Препараты:

• Тимолол – 280 рублей;
• Окумед – 70 рублей;
• Арутимол – 60 рублей;
• Бетаксолол – 365 рублей;
• Ксонеф – 180 рублей;
• Бетоптик – 370 рублей.

Закапывают препарат по 1 капле два раза в день, при этом может беспокоить сухость, покраснение и дискомфорт в глазах. Эти препараты комбинируют с другими лекарственными средствами по назначению врача.

Агонисты альфа-2 адренорецепторов

Также уменьшают количество вырабатываемой внутриглазной жидкости, одновременно расширяя и дренажную систему оттока. Очень эффективный гипотензивный препарат при лечении открытоугольной глаукомы.

• Клонидин (другое название Клофелин) – 340 рублей;
• Бримонидин – 510 рублей.

Закапывать необходимо два раза в день по 1 капле в каждый глаз. Не назначается при беременности, детям и кормящим матерям. Побочные действия: сонливость, жжение, сухость в глазах.

Средства, уменьшающие образование водянистой влаги

Список глазных капель, которые применяются при повышенном образовании внутриглазной жидкости, включает адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы и агонисты альфа-адренорецепторов.

Бета-адреноблокаторы

Тимолола малеат. Этот неселективный бета-адреноблокатор является препаратом выбора для снижения внутриглазного давления вследствие избыточной продукции водянистой влаги. Он блокирует рецепторы в цилиарном теле (где происходит образование внутриглазной жидкости), эффективно снижая ВГД.

Лекарство применяется 2 раза в сутки по 1 капле. Но капли противопоказаны при обструктивных заболеваниях легких, сердечно-легочной недостаточности, астме, аритмии, брадикардии, артериальной гипотензии. Цена – менее 40 рублей.

Бетаксолол относится к селективным бета-блокатором. Механизм действия, режим дозирования и противопоказания к применению схожи с тимололом. Кроме того, некоторые клинические исследования свидетельствуют о возможном нейропротекторном действии препарата.

Капли Азопт, Бринзопт. Действующее вещество этих капель – бринзоламид – ингибирует фермент карбонагидразу в отростках цилиарного тела. Поэтому выделение внутриглазной жидкости уменьшается, как и ВГД. Противопоказания: аллергия на препарат, беременность, лактация, нарушение работы почек, детский возраст, прием ингибиторов КАГ. Стоимость препаратов составляет 520-830 рублей.

Диакарб (ацетазоламид) относится к системным ингибиторам КАГ.

Противопоказан при наличии почечной и печеноной недостаточности, гипокалиемии, ацидозе, сахарном диабете, болезни Аддисона, уремии, беременности и лактации.

Агонисты альфа-адренорецепторов

Клонидин (клофелин). Препарат стимулирует альфа2-адренорецепторы, тем самым уменьшая выделение водянистой влаги. Как правильно закапывать: 3 раза в сутки по капле, начинать с меньшей концентрации препарата.

Противопоказан людям с воспалением глаз, с брадикардией, гипотензией, атеросклерозом, аневризмами, эндартериитом, а также при беременности и детям. Нельзя сочетать с приемом алкоголя и антидепрессантов. Цена – 30-50 рублей.

Альфаган Р (бримонидин). Противоглаукомное действие выражается в снижении продукции водянистой влаги и повышении оттока ее по увеосклеральному пути. Дозировка – по 1 капле 3 раза в сутки. Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, прием ингибиторов моноаминоксидазы, возраст до 2-х лет, вес до 20 кг, беременность и лактация. Стоимость – около 700 рублей.

К этой группе относятся простагландины и М-холиномиметики.

Простагландины

Являются средствами первого выбора при нарушении оттока водянистой влаги.

Латанопрост (Ксалатан, Ксалатамакс, Трилактан, Пролатан, Глаумакс, Глаупрост), Травопрост (Траватан). Механизм действия заключается в стимуляции FP-рецепторов в цилиарном теле, увеосклеральный отток улучшается и ВГД снижается. Капли закапываются 1 раз в сутки на ночь. Противопоказан в детском, подростковом возрасте, а также при аллергии на вещество. Цена колеблется от 288 до 685 рублей на Латанопрост, и составляет 695 рублей и выше на Траватан.

М-холиномиметики (парасимпатомимметики).

Пилокарпин стимулирует М-холинорецепторы цилиарной мышцы, это приводит к сужению зрачка и увеличению угла передней камеры. Отток водянистой влаги улучшается и снижается ВГД.

Противопоказан при воспалительных заболеваниях глаз, миопии с дистрофией сетчатки, ядерной катаракте, болезнях роговицы, заболеваниях ЖКТ. Стоимость – 23-51 рубль.

Простагландины

Симпатомиметики

Холиномиметики

Как выбрать эффективные глазные капли

Основная цель при лечении глаукомы – сохранение зрения пациента. Чем раньше начато лечение, тем лучше будет результат.

После постановки диагноза «глаукома» врач должен оценить клиническую ситуацию. То есть: длительность заболевания, его стадию, скорость прогрессирования поражения зрительного нерва, возраст пациента, сопутствующие заболевания. Это очень важно для правильного выбора лекарств. Они должны быть эффективными – то есть снижать давление до целевого уровня, и безопасными – с минимумом побочных эффектов. После этого офтальмолог выписывает рецепт на наиболее подходящие по его мнению капли.

Пациенту необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога, даже если давление долгое время находится в норме. При недостаточном снижении ВГД нужно заменить капли, либо начать применение комбинированного препарата.

Если давление остается на высоком уровне – проводится хирургическое или лазерное лечение.

Что противопоказано?

Пациенту с глаукомой необходимо знать, что некоторые лекарственные препараты ему противопоказаны. Одними из таких средств являются мидриатики – средства, расширяющие зрачок. ВГД увеличивается, так как угол передней камеры закрывается утолщенной радужкой и отток жидкости уменьшается. К таким каплям относятся Мидримакс, Ирифрин, Цикломед, Тропикамид, Визофрин, Атропин – при глаукоме их применять не рекомендуется.

Препаратов для лечения глаукомы – огромное множество. Глазные капли – очень простой, удобный и эффективный способ замедлить прогрессирование заболевания. Несколько минут в день, потраченные на их закапывание, помогут сохранить хорошее зрение как можно дольше.

Техника закапывания

При проблеме повышения внутриглазного давления нельзя назначать себе лекарство самостоятельно. Механизм воздействия у препаратов различного вида  может быть схож, но для возможности терапии должны учитываться особенности больного и имеющиеся противопоказания. Особенности лечения каплями для глаз должен объяснить врач, при неправильном их применении возможно отсутствие результата или появление негативных побочных эффектов.

Закапывать капли достаточно просто, но требуется придерживаться элементарных правил процесса. В обязательном порядке перед вводом препарата моются руки и желательно с антибактериальным мылом. Жесткого требования к позе человека при закапывании нет, поэтому можно выбирать положения сидя или лежа.

Техника закапывания капель предполагает следующие действия:

• голова запрокидывается назад;
• нижнее веко оттягивается вниз;
• взгляд отводится вверх;
• поводится точный ввод средства на оболочку глаз.

Касаться поверхности глаза флаконом нельзя, так как при этом велика вероятность попадания различного рода возбудителей и дальнейшее их размножение на емкости. Не стоит стремиться закапать большой объем капель, так как лишняя жидкость выйдет наружу. После внесения средства требуется слегка надавить на внутренний угол глаза для предотвращения вытекания капель и обеспечения лучшего их расхождения по глазному яблоку.

Офтальмолог может назначить комплексную терапию двумя или более видами капель. В этом случае между каждым закапыванием делается перерыв в 20 минут. При наличии контактных линз их надевание разрешено по прошествии 30 минут с момента ввода препарата.

Выполняйте правильно закапывание. Запрокиньте голову назад, посмотрите вверх. Оттянув нижнее веко, закапайте препарат в глаз. Затем закройте его, легко помассируйте для равномерного распределения лекарства и откройте через пару минут.

Не забывайте о правилах гигиены. Перед закапыванием вымойте руки и не касайтесь флаконом рук, ресниц или век.

Пациенты, которые имеют опыт использования капель для снижения внутриглазного давления, отмечают только положительное действие этих препаратов. Такое лечение довольно удобно. Флакон с каплями можно всегда носить с собой, пользоваться им легко и просто дома, в гостях и на работе.

Капли, снижающие давление, должны стать первой помощью для людей, находящихся в зоне риска. Запомните, что повышенное внутриглазное давление нельзя оставлять без внимания. Только так возможно избежать опасных заболеваний и улучшить качество вашей жизни.

Источники: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/kakie-glaznye-kapli-ispolzuyutsya-dlya-lecheniya-glaukomy-i-povyshennogo-glaznogo-davleniya.html, http://fb.ru/article/166385/kapli-ot-glaznogo-davleniya-nazvaniya-preparatov-tsenyi-otzyivyi, http://serdce1.ru/davlenie/kapli-ot-glaznogo-davleniya.html

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что у Вас или Ваших близких низкое зрение.

Различные упражнения для глаз если и давали незначительный результат, то как только упражнения прекращались, зрение резко ухудшалось.

Операции восстанавливают зрение, но несмотря на высокую стоимость, спустя год зрение снова начинает падать.

Различные аптечные витамины и БАДЫ не давали абсолютно никакого результата, как оказалось, все это маркетинговые уловки аптечных корпораций.

Единственный препарат, который дал значительныйрезультат – это Орлиум.

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью восстановить зрение на 100% БЕЗ ОПЕРАЦИИ за 2-4 недели! Особенно быстрое действие Орлиум показал на ранних стадиях снижения зрения.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения. И для читателей нашего сайта теперь есть возможность получить упаковку ОрлиумБЕСПЛАТНО!