Сосудистая энцефалопатия головного мозга: что это такое, лейкоэнцефалопатия

Разновидности лейкоэнцефалопатии

Различают следующие разновидности заболевания:

1. Лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза (мелкоочаговая) – хроническое патологическое состояние, при котором структуры полушарий мозга поражаются медленно. К категории риска относят пожилых людей старше 55 лет (преимущественно, мужчин). Причиной возникновения недуга является наследственная предрасположенность, а также хроническая гипертония, проявляющаяся в частых приступах повышения кровяного давления. Последствием развития этой разновидности лейкоэнцефалопатии в старческом возрасте может стать слабоумие и летальный исход.
2. Прогрессирующая лейкоэнцефалопатия (мультифокальная) – острое состояние, при котором из-за снижения иммунитета (в том числе, прогрессирования вируса иммунодефицита) белое мозговое вещество разжижается. Заболевание развивается быстро, при неоказании необходимой врачебной помощи больной умирает.
3. Перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия – подкорковые ткани мозга подвергаются губительному воздействию из-за длительного дефицита кислорода и развития ишемии. Патологические очаги чаще всего сосредотачиваются в мозжечке, стволе головного мозга, а также структурах, отвечающих за функции движения.

Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия

Добрый день! На серии МРТ головного мозга в последовательности Т1 se, T2 tse, T2 tirm dark fluid fs, DWI в корональной, сагиттальной и аксиальной плоскостях визуализируются супра и субтенториальные структуры, не смещены. В белом веществе лобных долей субкортикально и перивентрикулярно определяются очаги повышения МР-сигнала в T2 tse, T2 tirm dark fluid fs, DWI до 2.

5мм без снижения диффузии, без перифокальной реакции. Белое и серое вещество дифферецируются. Желудочковая система по срединной линии, симметрична, без признаков гидроцефалии и деформации. Конвекситальные и межгиральные ликворные пространства не расшитены. Высота гипофиза до 5. 8 мм, с ровным верхним краем, доли дифференцируются. Мосто-мозжечковые углы и 7. 8 пары чмн без особенностей.

Ультразвуковое дуплесное сканирование брахиоцефальных сосудов, заключение: гипоплазия левой позвоночной артерии, S образный изгиб левой ВСА. Заключение:мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия, вероятнее сосудистого генеза

Транскраниальная допплерография, заключение: данных за окклюзирующие и гемодинамически значимые стенозирующие поражения магистральных церебральных артерий не получено. В данный момент беспокоит несильная головная боль, продолжающаяся 2 недели Что вы можете сказать по моим анализам и может порекомендуете какое то лечение?

Добрый вечер! Сходила на консультацию к неврологу. Странно это слышать от врача-невролога, но он сказал, что мой диагноз по МРТ это случайная находка, ничего страшного и такой диагноз пишут почти всем. В диагнозе, который он мне написал: синдром вегетативной недостаточности с перманентными т пароксизмальными проявлниями преимущественно вагоинсулярного характера.

Лечение сначала не хотел никакого выписывать, но после того, как я настояла на лечении выписал: 1. Целебрекс 2. Лирика 3. омарон. Т. к я только что перенесла операцию по удалению полипа из желудка, то просила. чтобы лечение было более щадящим для слизистой желудка. Что вы можете сказать по поводу всего этого

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердив профиль Врач

Уважаемая Алла! Данные изменения на МРТ свидетельствуют о наличии у Вас хронической недостаточности мозгового кровообращения, называемой дисциркуляторной энцефалопатией. Необходимо проанализировать с чем это связано. Возможно у Вас имеются факторы риска, способствующие поражению сосудов, что и приводит соответствующим изменениям головного мозга.

Обследуйтесь у терапевта на предмет наличия артериальной гипертензии, повышения уровня холестерина (липидограмма), сахара крови, нарушений в свертывающей системе крови, повышения уровня гомоцистеина, возможных сердечных заболеваний. Если у Вас будут выявлены какие-либо сосудистые факторы риска, Вам будет назначено соответствующее лечение терапевтом.

Гипоплазия позвоночной артерии является врожденной аномалией развития, суть которой заключается в уменьшении диаметра данной артерии менее 2 мм. Наличие данной аномалии не является непосредственной причиной развития нарушений мозгового кровообращения, но предрасполагает к более раннему их появлению.

Поэтому Вам серьезно надо отнестись к выявлению всех сосудистых факторов риска, чтобы взять их под контроль. Извитость сонной артерии может как врожденный, так и приобретенный характер, нередко развивается в результате артериальной гипертензии. Важно гемодинамически значимая она или нет. Судя по описанию УЗИ сосудов, гемодинамической значимости не выявлено, что хорошо.

Примерный курс терапии может выглядеть следующим образом: актовегин 15 мл в/в капельно на 200 мл физ. раствора 1 раз в день 10 дней, мексидол 5 мл в/в струйно на 15 мл физ. раствора 1 раз в день 10 дней. В любом случае очная консультация позволяет точнее определить диагноз, стадию заболевания и назначить наиболее подходящие препараты.

Уважаемая Алла. Скорее всего имеются признаки начальных проявлений хронической недостаточности кровоснабжения мозга или дисциркуляторная энцефалопатия. Стадию заболевания возможно определить, пообщавшись с Вами и проведя ряд тестов. Для назначения лечения важно иметь информацию по показателям крови (гематокрит, липидограмма, уровень артериального давления, глюкометрия, коагулограмма).

Базисная терапия составляет контроль АД, глюкозы и холестерина, а также разжижающие кровь препараты . Это лечение, при наличии факторов риска сердечно-сосудистой патологии, должно проводиться постоянно. Это очень важно! Нейрометаболиты и вазоактивные препараты можно принимать курсами 2-4 раза в год.

Уважаемая Алла! Для вегетативной дисфункции не характерно наличие микроишемических очагов на МРТ. Рекомендации по диагностике и лечению остаются прежними. Омарон можно использовать, как вариант лечения при Ваших нарушениях. Показаний к назначению целебрекса и лирики в Вашем случае не вижу.

Патогенез и причины нарушения

Чаще всего, причиной развития лейкоэнцефалопатии может быть состояние острого иммунодефицита либо на фоне инфицирования полиомавирусом человека.

К факторам риска возникновения данного заболевания можно отнести:

• ВИЧ инфекция и СПИД;
• злокачественные заболевания крови (лейкоз);
• гипертоническая болезнь;
• иммунодеффицитные состояния на фоне терапии иммунодепрессантами (после трансплантации);
• злокачественные новообразования лимфатической системы (лимфогранулематоз);
• туберкулёз;
• злокачественные новообразования органов и тканей всего организма;
• саркаидоз.

Этиология возникновения болезни и ее формы

Доказано, что лейкоэнцефалопатия обусловлена наличием полиомавируса человека. По некоторым данным носителями инфекции являются около 80% населения земного шара. Но, несмотря на этот факт, случаи активизации полиомавируса случаются не так часто. Обычно запуск механизма активации вируса происходит при определенных условиях, одним и основным из которых является спад естественных защитных функций организма, то есть иммунитета.

лейкоз и другие патологии крови; гипертония; туберкулез; онкология; саркоидоз; системная волчанка; ревматоидный артрит; прием иммуносупрессивных препаратов, которые назначают после трансплантации органов; использование моноклональных антител; лимфогранулематоз.

1. Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза. Представляет собой болезнь, при которой наблюдается хроническое патологическое состояние сосудов головного мозга, что в последствии приводит к поражению клеток белого вещества мозговых полушарий. Предрасполагающими факторами к развитию данной формы патологии является гипертоническая болезнь.

Чаще всего такая форма диагностируется у мужчин, возраст которых превышает 55-60 лет. Также в группу риска входят люди, имеющие генетическую наследственную предрасположенность к патологии. Осложнением мелкоочаговой лейкоэнцефалопатии сосудистого генеза выступает развитие старческого слабоумия. 2. Прогрессирующая мультифокальная энцефалопатия.

При данной форме заболевания наблюдается поражение вирусом центральной нервной системы, следствием которого, в свою очередь, является разрушение белого вещества мозга. В большинстве случаев прогрессирующая мультифокальная энцефалопатия возникает на фоне иммунодефицита человека. Такая патология относится к числу самых опасных, так как ее последствием может стать скоропостижный летальный исход. 3.

Перивентрикулярная форма. Развивается на фоне хронической нехватки кислорода и ишемии. Результатом таких обстоятельств является поражение подкорковых структур головного мозга, преимущественно его ствола, мозжечка и тех отделов, которые отвечают за двигательную активность. Перивентрикулярная форма свойственна новорожденным малышам и может привести к развитию церебрального паралича.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Простой способ избавиться от Гипертонии! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его, мы решили поделиться им с вами.

Симптоматика патологического процесса

Симптомы болезни будут зависеть от того, в какой области произошло поражение головного мозга, и формы патологии. На начальных стадиях развития болезни пациент может ощущать такие симптомы, как быстрая утомляемость, постоянная слабость, снижение скорости мышления и другие признаки, которые часто путают с обычными проявлениями усталости. Что касается психоневрологической симптоматики, то у каждого пациента она развивается со своей скоростью, от нескольких дней до нескольких недель.

Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ — записывайте рецепт.

проблемы с координацией (ее нарушение); снижение двигательной функции; проблемы с речью; снижение качества зрения; притупление некоторых чувств, в том числе боли; помутнение сознания; эмоциональные перепады настроения; интеллектуальную деградацию; нарушение глотательного рефлекса; частые головные боли; эпилептические припадки.

В медицине были зафиксированы случаи, когда пораженные вирусом очаги болезни локализовались только в спинном мозге. Данные обстоятельства приводили к тому, что у пациента наблюдались лишь спинальные симптомы, при этом полностью отсутствовали когнитивные нарушения (связанные с умственной работоспособностью).

Самым эффективным способом диагностики лейкоэнцефалопатии является магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет выявить очаги заболевания на начальном этапе ее развития. Достаточно высокой информативностью обладает и полимеразная цепная реакция (ПЦР), что представляет собой высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики.

Такой способ обследования точен приблизительно на 95%. Другое его преимущество в том, что он способен заменить такую диагностику, как биопсия мозга. Но иногда последняя может быть рекомендована как отдельное исследование, которое точно подтвердит, начались ли уже необратимые процессы и какую степень имеет прогрессия заболевания.

К большому сожалению, в настоящее время не разработано терапии, которая бы помогла полностью излечиться от лейкоэнцефалопатии. Если меры вообще не приняты, то продолжительность жизни больного составляет не более 6 месяцев с того момента, как появились симптомы поражения центральной нервной системы.

Проведение антивирусного лечения способствует увеличению продолжительности жизни больного до 12 месяцев. В некоторых случаях сроки выживаемости составляют 1,5 года с того момента, как появились первые изменения со стороны мозговых структур.

Сколько живут при острой лейкоэнцефалопатии? Смерть наступает уже через месяц с того момента, как начали развиваться отклонения.

В зависимости от формы болезни лейкоэнцефалопатия может возникать по ряду причин, не связанных друг с другом. Так, заболевание сосудистого генеза проявляется в старческом возрасте под воздействием следующих патологических причин и факторов:

• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет и другие нарушения эндокринных функций;
• атеросклероз;
• наличие вредных привычек;
• наследственность.

Причинами негативных изменений, происходящих в структурах мозга при перивентрикулярной лейкоэнцефалопатии, являются состояния и болезни, провоцирующие кислородное голодание мозга:

• врожденные пороки, вызванные генетическими аномалиями;
• родовые травмы, возникающие из-за обвития пуповиной, неправильного предлежания;
• деформация позвонков из-за возрастных изменений или травм и нарушение кровотока по основным артериям как следствие.

Мультифокальная энцефалопатия появляется на фоне сильно сниженного иммунитета или его полного отсутствия. Причинами развития такого состояния может быть:

• ВИЧ-инфекция;
• туберкулез;
• злокачественные образования (лейкоз, лимфогранулематоз, саркодиоз, карцинома);
• прием сильнодействующих химических препаратов;
• прием иммунодепрессантов, применяемых во время трансплантации органов.

Определение достоверной причины появления лейкоэнцефалопатии позволяет докторам назначить адекватное лечение и немного продлить срок жизни пациента.

Ученые смогли доказать, что лейкоэнцефалопатия проявляется у людей с полиомавирусом. Однако это не очень радостная новость, так как им заражены 80% населения земли. Проявляется вирус, несмотря на угнетающую статистику, крайне редко. Чтобы произошла его активация, необходимо сочетание ряда факторов, основным из которых является ослабленный иммунитет. Поэтому раньше проблема касалась преимущественно людей с ВИЧ-инфекцией.

Среди прочих причин способных повлиять на развитие лейкоэнфеалопатии можно выделить основные:

• Лимфогранулематоз;
• СПИД и ВИЧ-инфекция;
• Заболевания крови по типу лейкоза;
• Онкологические патологии;
• Гипертония (высокое давление);
• Ревматоидный артрит;
• Туберкулез;
• Применение моноканальных антител;
• Саркоидоз;
• Использование медикаментов с иммуносуперессивным воздействием, которые назначаются после пересадки тканей или органов;
• Системная волчанка.

На сегодняшний день были классифицированы следующие формы лейкоэнцефалопатии:

• Мелкоочаговая. Для нее свойственны хронические патологии церебральных (мозговых сосудов). Они имеют прогрессирующее течение, поэтому со временем повреждается белое вещество. Мелкоочаговый тип лейкоэнцефалопатии вероятно сосудистого генеза, преимущественно проявляется у мужчин после 60 лет, которые страдают от гипертонии. Кроме них, в группу риска включены люди с наследственной предрасположенностью. В большинстве случаев очаговая патология сосудистого генеза оставляет определенные последствия, например, деменцию (слабоумие);
• Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия мультифокального (многоочагового) типа. Обычно она является следствием воздействия инфекции вирусной природы на нервную систему. Из-за такого явления повреждается белое мозговое вещество. Происходит этот процесс в основном на фоне развития ВИЧ-инфекции. Среди последствий прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии можно выделить скорый летальный исход;
• Перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия. Она возникает из-за постоянной нехватки питательных веществ вследствие ишемии мозга. Такая форма патологии затрагивает мозжечок, мозговой ствол и подотделы, которые ответственны за движения человека. Проявляется она в основном у новорожденных из-за гипоксии, возникшей во время внутриутробного развития. Из наиболее опасных осложнений можно выделить церебральный паралич.

Сосудистая энцефалопатия – термин, происходящий от греческого «энцефалон», что означает головной мозг и «патос» — болезнь. Плюс обозначение генеза, указывающее именно на связь с сосудистой системой головного мозга. В основе появляющихся отклонений лежит механизм ишемического нарушения деятельности сосудов, то есть кратковременного или полного нарушения поступления крови в мозг.

• травмы головного мозга (посттравматическая энцефалопатия);
• патология беременности и родов у матери (перинатальная энцефалопатия);
• атеросклероз, гипертоническая болезнь, дисциркуляция (сосудистая, гипертоническая);
• хронические интоксикации алкоголем, тяжелыми металлами, медикаментами и ядами (токсическая энцефалопатия);
• употребление тяжелых наркоттиков (наркомания);
• тяжелые заболевания печени и почек (печеночная энцефалопатия, уремическая энцефалопатия)
• лучевая нагрузка (радиационное поражение);
• ишемия (хроническая кислородное голодание мозга);
• сахарный диабет (нарушение обмена веществ);
• венозная (повышенное внутричерепное давление, вегето сосудистая дистония).

• лейкоз и другие патологии крови;
• гипертония;
• туберкулез;
• онкология;
• саркоидоз;
• системная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• прием иммуносупрессивных препаратов, которые назначают после трансплантации органов;
• использование моноклональных антител;
• лимфогранулематоз.

1. 1. Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза. Представляет собой болезнь, при которой наблюдается хроническое патологическое состояние сосудов головного мозга, что в последствии приводит к поражению клеток белого вещества мозговых полушарий. Предрасполагающими факторами к развитию данной формы патологии является гипертоническая болезнь. Чаще всего такая форма диагностируется у мужчин, возраст которых превышаетлет. Также в группу риска входят люди, имеющие генетическую наследственную предрасположенность к патологии. Осложнением мелкоочаговой лейкоэнцефалопатии сосудистого генеза выступает развитие старческого слабоумия.
2. 2. Прогрессирующая мультифокальная энцефалопатия. При данной форме заболевания наблюдается поражение вирусом центральной нервной системы, следствием которого, в свою очередь, является разрушение белого вещества мозга. В большинстве случаев прогрессирующая мультифокальная энцефалопатия возникает на фоне иммунодефицита человека. Такая патология относится к числу самых опасных, так как ее последствием может стать скоропостижный летальный исход.
3. 3. Перивентрикулярная форма. Развивается на фоне хронической нехватки кислорода и ишемии. Результатом таких обстоятельств является поражение подкорковых структур головного мозга, преимущественно его ствола, мозжечка и тех отделов, которые отвечают за двигательную активность. Перивентрикулярная форма свойственна новорожденным малышам и может привести к развитию церебрального паралича.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «лейкоэнцефалопатия», врач назначит комплексное обследование. Нужны будут:

• осмотр невролога;
• общий анализ крови;
• анализ крови на содержания наркотических, психотропных средств и алкоголя;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография, которые позволяют выявить патологические очаги в головном мозге;
• электроэнцефалография головного мозга, которая покажет снижение его активности;
• ультразвуковая допплерография, которая позволяет выявить нарушение циркуляции крови по сосудам;
• ПЦР, позволяющий выявить ДНК-возбудителя в головном мозге;
• биопсия головного мозга;
• спинномозговая пункция, которая показывает повышенную концентрацию белка в спинномозговой жидкости.

В случае если врач подозревает, что в основе лейкоэнцефалопатии лежит вирусная инфекция, он назначает пациенту электронную микроскопию, которая позволит выявить в тканях головного мозга частицы возбудителя.

С помощью иммуноцитохимиеского анализа удается обнаружить антигены микроорганизма. В спинномозговой жидкости при таком течении заболевания наблюдается лимфоцитарный плеоцитоз.

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как:

• токсоплазмоз;
• криптококкоз;
• ВИЧ-деменция;
• лейкодистрофия;
• лимфома центральной нервной системы;
• подострый склерозирующий панэнцефалит;
• рассеянный склероз.

Для точности постановки диагноза, и определения точной локализации патологического процесса, должен быть осуществлён следующий ряд диагностических мероприятий:

• получение консультации у врача-невропатолога а, также инфекциониста;
• проведение электроэнцефалографии;
• проведение компьютерной томографии головного мозга;
• проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга;
• с целью обнаружения вирусного фактора, проводится диагностическая биопсия головного мозга.

Проведение магнитно-резонансной томографии, позволяет с успехом выявлять множественные очаги заболевания в белом веществе головного мозга.

А вот компьютерная томография, несколько уступает МРТ по уровню информативности, и может отобразить очаги заболевания только в виде очагов инфаркта.

На ранних стадиях заболевания, это могут быть единичные очаги или единственный очаг.

Лабораторные исследования

К лабораторным методам диагностики можно отнести ПЦР метод, который позволяет обнаружить вирусный ДНК в клетках головного мозга.

Этот метод зарекомендовал себя только с лучшей стороны, поскольку его информативность составляет без малого 95%.

С помощью ПЦР диагностики, можно избежать непосредственного вмешательства в ткань мозга в виде взятия биопсии.

Биопсия может быть эффективна, в случае, если необходимо точное подтверждение наличия необратимых процессов, и определение степени их прогрессирования.

Ещё одним методом является люмбальная пункция, которая на сегодняшний момент редко используется по причине своей малой информативности.

Единственным показателем может стать незначительно повышение уровня белка в спинномозговой жидкости пациента.

При подозрении на наличие одного из видов лейкоэнцефалопатии результаты инструментального и лабораторного обследования являются основополагающими при постановке диагноза. После первичного осмотра у невролога и врача-инфекциониста пациенту назначается ряд инструментальных исследований:

• Электроэнцефалограмма или допплерография – для изучения состояния сосудов мозга;
• МРТ – для выявления множественных очагов поражения белого мозгового вещества;
• КТ – метод не так информативен, как предыдущий, однако все же позволяет выявить патологические нарушения в структурах мозга в виде инфарктных очагов.

К лабораторным исследованиям, позволяющим диагностировать лейкоэнцефалопатию, относятся:

• ПЦР-диагностика – метод «полимеразной цепной реакции», позволяющий на уровне ДНК выявить в клетках мозга вирусные возбудители. Для проведения анализа у пациента производят забор крови, информативность результата при этом составляет не мене 95%. Это позволяет отказаться от проведения биопсии и осуществления открытого вмешательства в структуры мозга как следствие.
• Биопсия – методика предполагает забор тканей мозга для выявления структурных изменений в клетках, степени развития необратимых процессов, а также скорости течения болезни. Опасность проведения биопсии состоит в необходимости непосредственного вмешательства в ткани мозга для забора материала и развитии вследствие этого осложнений.
• Люмбальная пункция – производится для исследования спинномозговой жидкости, а именно, степени повышения уровня белка в ней.

На основании результатов комплексного обследования врач-невролог делает заключение о наличии заболевания, а также форме и скорости его прогрессирования.

При обнаружении 2-3 признаков рекомендуется найти опытного невролога для проведения диагностики. Врач опросит пациента и проведет осмотр, а затем назначит такие методы обследования:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Ее используют для выявления очагов патологии и определение их локализации. МРТ также применяется во время курса терапии, чтобы следить за развитием болезни;
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Такой метод молекулярно-генетического исследования может заменить биопсию мозга и дает достаточно точные данные о наличии и развитии болезни.

Ориентируясь на полученные данные, врач составит схему лечения. Однако придется регулярно обследоваться, чтобы следить за развитием патологического процесса.

Болезнь Гиппеля-Линдау

— тяжелое наследственное заболевание, которое всегда заканчивается летальным исходом. Методы поддерживающей терапии вы найдете в статье.

Лечение рассеянного склероза народными средствами — эффективные советы и рецепты лечения тяжелого заболевания в домашних условиях.

(встречается в 90 % случаев)

Первый признак развития болезни характеризуется слабостью в одной конечности или сразу всех.

Степень проявления и изменения симптоматики зависит от иммунодефицита организма. У пациентов с более стойким иммунитетом симптомы выражаются менее ярко, чем у пациентов со слабым иммунитетом.

Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия развивается по причине поражения вирусом JC из-за острого иммунодефицита организма либо ввиду заражения полиомавирусом. Главные факторы риска появления болезни это:

• инфекция ВИЧ, СПИД;
• лейкоз (болезнь крови злокачественного характера);
• артериальная гипертензия;
• иммунодефицит, развитый ввиду лечения иммунодепрессантами;
• лимфатические новообразования злокачественного характера (лимфогранулематоз);
• любые злокачественные новообразования;
• поражение функций легких (туберкулез, плеврит, пневмония);
• саркаидоз.

Лейкоэнцефалопатия головного мозга — эта патология, при которой наблюдается поражение белого вещества, вызывающее слабоумие. Выделяют несколько нозологических форм, вызываемых различными причинами. Общим для них является наличие лейкоэнцефалопатии.

Спровоцировать заболевание могут:

• вирусы;
• сосудистые патологии;
• недостаточное снабжение головного мозга кислородом.

Другие названия заболевания: энцефалопатия, болезнь Бинсвангера. Впервые патология была описана в конце XIX веке немецким психиатром Отто Бинсвангером, который назвал ее в свою честь. Из этой статьи вы узнайте, что это такое, каковы причины болезни, как она проявляется, диагностируется и лечится.

• РЭГ, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга;
• рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами;
• МРТ головного мозга и МРТ сосудов головного мозга;
• МРТ шейного отдела позвоночника.

Диагностика энцефалопатии начинается с консультации у врача невропатолога

На сегодняшний день медицина располагает широким набором методов, помогающих установить точный диагноз:

• Компьютерная томография;
• Электроэнцефалография;
• Реоэнцефалография (РЭГ) – позволяет оценить мозговой кровоток и общее состояние сосудов;
• Ультразвуковая допплерография — покажет, с какой скоростью продвигается кровь в отдельно взятом сосуде;
• Ультразвуковое мониторирование – показывает причину образования тромбов и локализацию эмболов, определяя степень угрозы развития инсульта;
• Ультразвуковое сканирование – занимается исследованием сосудистой стенки, выявляя бляшки или спазмы;
• Метод ядерного магнитного резонанса;
• Биохимические исследования цереброспинальной жидкости, мочи и крови.

Основой для диагноза также служит анамнез. Если энцефалопатия врожденная, то информация о нарушениях развития в пренатальный период, протекании беременности или травмах при родах очень важна. У взрослых больных пациентов выясняют наличие ЧМТ, вредных привычек и наследственных болезней обмена веществ и заболеваний сосудов. Также учитывается неврологический статус.

Симптомы и признаки лейкоэнцефалопатии

Степень и характер проявления симптомов лейкоэнцефалопатии напрямую зависит от формы заболевания и места локализации очагов поражения. Характерными для этой болезни признаками являются:

• головные боли постоянного характера;
• слабость в конечностях;
• тошнота;
• тревожность, беспричинная обеспокоенность, страх и ряд других психоневрологических расстройств, при этом больной не воспринимает состояние как патологическое, и отказывается от медикаментозной помощи;
• неустойчивая и шаткая походка, снижение координации;
• зрительные расстройства;
• снижение чувствительности;
• нарушение разговорных функций, глотательного рефлекса;
• мышечные спазмы и судороги, переходящие со временем в эпилептические припадки;
• слабоумие, на начальном этапе проявляющееся в снижении памяти и интеллекта;
• непроизвольное мочеиспускание, испражнение.

Выраженность описанных симптомов зависит от состояния иммунитета человека. Например, у больных со сниженным иммунитетом присутствуют более ярко выраженные признаки поражения мозгового вещества, чем у пациентов с нормальной иммунной системой.

Проявления патологического процесса напрямую зависят от локализации очага поражения и его разновидности. Первоначально симптоматика не особо выражена. Больные ощущают общую слабость и ухудшение умственных способностей на фоне быстрой утомляемости, но часто списывают возникшие признаки на усталость.

Психоневрологические проявления возникают у каждого по-разному. В одних случаях процесс занимает 2-3 дня, а в других 2-3 недели. Самостоятельно выявить наличие лейкоэнцефалопатии можно, ориентируясь на наиболее основные ее признаки:

• Возникновение эпилептических припадков;
• Учащение приступов головной боли;
• Сбои в координации движений;
• Развитие речевых дефектов;
• Снижение двигательных способностей;
• Ухудшение зрения;
• Снижение чувствительности;
• Угнетение сознания;
• Часты всплески эмоций;
• Снижение умственной активности;
• Проблемы при глотании из-за сбоев в глотательном рефлексе.

Бывали ситуации, когда специалисты диагностировали очаги поражения лишь в спинном мозге. В таком случае у больных проявлялись исключительно спинальные признаки, связанные с расстройством опорно-двигательного аппарата. Когнитивные нарушения преимущественно отсутствовали.

Симптомы энцефалопатии носят самый разнообразный характер.

Энцефалопатия головного мозга (псевдоэнцефалит, церебропатия, энцефалоз) – синдром разрозненного, истощающего поражения мозга, носящий воспалительный характер, возникший на основе какого-либо заболевания уже существующего ранее.

В зависимости от времени возникновения и основополагающих причин энцефалопатии головного мозга делят на:

• Врожденные (перинатальная энцефалопатия) – возникли в результате внутричерепной травмы, полученной при родах, нарушениях развития головного мозга, генетических отклонений в обмене веществ и т.д.
• Приобретенные, которые можно разделить на следующие подгруппы:
  1. Токсические энцефалопатии – из-за постоянно воздействия отравляющих веществ, наркотическая, алкогольная энцефалопатия;
  2. Посттравматические энцефалопатии – развивающиеся на фоне травмы головы (ЧМТ);
  3. Метаболические – основанные на нарушениях обмена веществ при серьезных патологических изменениях внутренних органов: печеночная, уремическая, панкреатическая, гипогликемическая, гиперосмолярная, гипергликемическая (диабетическая), постдиализное слабоумие, и т.д.;
  4. Лучевые – за счет воздействия на мозг ионизирующего облучения;
  5. Сосудистые энцефалопатии, дисциркуляторные – связанны с постоянной дезорганизацией кровоснабжения головного мозга: гипертоническая, венозная, смешанного генеза.

Чаще всего заболевание прогрессирует постепенно. Но бывают случаи, когда оно развивается внезапно и резко: при злокачественном течении гипертонии или тяжелой болезни печени и почек.

Энцефалопатия способствует уменьшению в головном мозге количества нервных клеток, появлению небольших областей распада тканей, незначительных кровоизлияний, застоя крови и отека оболочек. Замечена разная концентрация и степень очагов поражения, в основном затрагивается серое или белое вещество и дезорганизация мозгового кровоснабжения.

Заболевание развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет характерные признаки:

1. Стадия компенсации. На этом этапе ткани мозга повреждены незначительно, поэтому соседние клетки способны компенсировать их функции. У больного начинают появляться слабо выраженные неврологические признаки, при этом диагностировать нарушения в структурах мозга невозможно. Первыми симптомами сосудистой энцефалопатии являются:
   • головная боль;
   • заложенность ушей и шум;
   • быстрая утомляемость, мышечная слабость;
   • нарушение сна;
   • перепады кровяного давления;
   • забывчивость;
   • смена настроения – склонность к депрессии, раздражительность, плаксивость.
2. Стадия субкомпенсации. Патологический процесс распространяется на соседние клетки мозга, образовывая тем самым очаги поражения. Во время инструментальной диагностики становятся видны изменения, происходящие в мозговых тканях. На этой стадии симптомы приобретают умеренно выраженный характер, у больного можно наблюдать:
   • усиление головных болей, приступы часто заканчиваются обморочным состоянием;
   • снижение интеллектуальных способностей, мыслительных функций и профессиональных навыков как следствие;
   • психические расстройства – панические атаки, нарушение сознания;
   • усиление мышечной слабости;
   • снижение таких когнитивных функций, как глотательный рефлекс, речь, память;
   • нарушение координации, внешне проявляющееся в шатающейся походке.
3. Стадия декомпенсации. Массовое разрушение нервных клеток приводит к атрофии мозга и возникновению необратимых процессов в его структурах. Симптоматика, свойственная предыдущим стадиям болезни, дополняется отягчающими состояние признаками:
   • прогрессирующим снижением интеллекта, памяти и развитием слабоумия;
   • ограничением в движениях из-за слабости и онемения конечностей;
   • неспособностью работать и обслуживать себя в быту.

Последствия энцефалопатии и прогноз развития заболевания

В настоящее время патология неизлечима и всегда заканчивается летальным исходом. Сколько живут с лейкоэнцефалопатией, зависит от того, была ли вовремя начата противовирусная терапия.

Когда лечение не проводится совсем, продолжительность жизни пациента не превышает полугода с момента выявления нарушения структур мозга.

Были отмечены случаи острого течения патологии, которые заканчивались гибелью пациента через месяц после ее начала.

К сожалению, излечится от лейкоэнцефалопатии невозможно, при отсутствии вышеупомянутого лечения, пациенты живут не более полугода с момента появления первых признаков поражения ЦНС.

Антиретровирусная терапия может увеличить сроки жизни от года до полутора лет с момента появления первых признаков поражения мозговых структур.

Были отмечены случаи острого течения заболевания. При таком течении, летальный исход наступал в течение 1 месяца с момента начала заболевания.В 100% случаев, течение патологического процесса заканчивается летальным исходом.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Энцефалопатия – болезнь головного мозга. Разновидностей различных энцефалопатий существует очень много. Симптомы различных форм отличаются, но в одном все они схожи – недуги опасны для здоровья, и бороться с ними нужно сразу же после обнаружения первых симптомов.

Прогноз при лейкоэнцефалопатии крайне неутешителен. В большинстве случаев срок жизни больного составляет от 1 месяца до 2 лет. Чтобы не допустить развитие патологического процесса, рекомендуется соблюдать следующие правила профилактики:

• Перед половым актом необходимо позаботиться о наличии контрацептива;
• Выбирать следует только постоянных половых партнеров, а не менять их каждый месяц;
• От вредных привычек, например, от курения сигарет и употребления наркотиков и спиртных напитков нужно отказаться;
• В рационе питания должно быть много овощей и фруктов и желательно дополнительно употреблять витаминные комплексы;
• Стрессовых ситуаций, а также физических и умственных перегрузок желательно избегать.

От лейкоэнцефалопатии нет лекарства и надежных средств профилактики, но соблюдая определенные правила можно свести шансы на ее появления к минимуму. Если болезнь все же возникла, то необходимо немедленно пройти диагностику и начать курс поддерживающей терапии для продления срока жизни.

Лейкоэнцефалопатия представляет собой заболевание, характеризующееся поражением белого вещества подкорковых структур головного мозга.

Данная патология с самого начала была описана как сосудистое слабоумие.

Чаще всего подобным недугом страдают люди пожилого возраста.

Среди разновидностей заболевания, можно выделить:

1. Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза. Являясь по своей природе хроническим патологическим процессом сосудов головного мозга, ведёт к постепенному поражению белого вещества мозговых полушарий. Причиной развития данной патологии является стойкое повышение артериального давления и гипертоническая болезнь. В группу риска по заболеваемости входят мужчины старше 55 лет, а также люди, имеющие наследственную предрасположенность. Со временем, подобная патология может привести к развитию старческого слабоумия.
2. Прогрессирующая мультифокальная энцефалопатия. Под данной патологией подразумевают вирусное поражение центральной нервной системы в результате которого идёт стойкое разрешение белого вещества. Толчком к развитию заболевания, может дать иммунодефицит организма. Данная форма лейкоэнцефалопатии, является одной из самых агрессивных, и может повлечь за собой летальный исход.
3. Перивентрикулярная форма. Представляет собой поражение подкорковых структур головного мозга, на фоне хронического кислородного голодания и ишемии. Излюбленным местом локализации патологического процесса при сосудистой деменции является ствол головного мозга, мозжечок и отделы полушарий, отвечающие за двигательную функцию. Патологические бляшки располагаются в подкорковых волокнах и иногда в глубоко расположенных слоях серого вещества.

Были отмечены случаи острого течения заболевания. При таком течении, летальный исход наступал в течение 1 месяца с момента начала заболевания.

В 100% случаев, течение патологического процесса заканчивается летальным исходом.

Сосудистая, или дисциркуляторная, энцефалопатия – это патология, которая носит хроническое течение и медленно прогрессирует. В результате в головном мозге образуются множественные небольшие очаги некроза. Это состояние может развиться в любом возрасте, хотя чаще всего им страдают пожилые люди. Неуклонное прогрессирование приводит к инвалидности и преждевременному летальному исходу.

Причины

На сегодняшний день по причинам, которые приводят к этому состоянию, можно выделить несколько видов сосудистых энцефалопатий.

Атеросклеротическая форма развивается в том случае, когда в сосудах мозга начинает откладываться холестерин и образуются так называемые атеросклеротические бляшки. При этом сами сосуды не в состоянии контролировать количество поступаемой крови, а некоторые просто закупориваются.

Таким образом, прекращается питание мелких зон мозга, что, в свою очередь, приводит к развитию некроза. Более подробную информацию о том, что такое сосудистая энцефалопатия головного мозга, можно узнать у врача.

Гипертоническая энцефалопатия сосудистого происхождения возникает в случае длительно текущей гипертонической болезни, при этом артериальное давление не удаётся контролировать при помощи лекарственных препаратов. При высоком давлении сосуды могут спазмироваться настолько, что ток крови по ним прекращается. Это, в свою очередь, опять же становится результатом некроза.

Третья причина – вертеброгенная, которая возникает в результате патологии шейного отдела позвоночника. При этом сосуды, несущие кровь к голове, сдавливаются, и нервная ткань недополучает питательных веществ и кислорода.

Однако выявить точную причину развития патологии может только врач, после тщательно сбора анамнеза и диагностических процедур.

Симптомы

Симптомы венозной энцефалопатии зависят от причин развития и от стадии заболевания.

Первый этап носит название стадии декомпенсации. В этом случае функцию утраченных нервных клеток берут на себя соседние участки, однако начальные симптомы проявляются всё равно. Среди них самыми частыми можно считать:

1. Головные боли.
2. Шум в голове.
3. Ухудшение памяти.
4. Раздражительность
5. Быстрая утомляемость.
6. Нарушения сна.

Позднее заболевание переходит во вторую стадию, которая носит название субкомпенсация. В это время головные боли человека преследуют практически постоянно. Есть заметные нарушения памяти – новая информация запоминается с большим трудом. Присутствуют изменения в психике, нарушения координации, снижение интеллекта, нарушения речи, постоянные обмороки. Эта стадия может длиться годами, причём пациент может лечиться только от симптомов, а не от самого заболевания.

Третья стадия –декомпенсация, при этом нервная ткань начинает постепенно разрушаться, а мозг атрофируется. Состояние может достигнуть того момента, когда человек просто не сможет самостоятельно двигаться и обслуживать себя.

Консервативная терапия

Заболевание носит хронический и прогрессирующий характер, поэтому вылечить его невозможно, однако при правильном лечении пациент длительно долгое время может находиться на стадии компенсации. Однако в этом случае необходимо обязательно проводить симптоматическое лечение, которое включает в себя:

1. Препараты для понижения давления.
2. Лекарства, которые нормализуют уровень холестерина.
3. Ноотропы.
4. Антиагреганты.
5. Препараты для улучшения памяти и интеллекта.
6. Лечение головокружения.
7. Сосудистые препараты.
8. Витаминотерапия.

Лечение сосудистой энцефалопатии головного мозга длительное, а некоторые препараты придётся принимать пожизненно.

Осложнения

При этой болезни осложнения могут быть самыми разными. Если гипоксия была минимальной, то и последствия будут незначительными, или отсутствовать вовсе. Что же касается длительного воздействия, то в этом случае могут наблюдаться нарушения психического равновесия и неврологические проблемы, может развиться кома или даже закончиться летальным исходом.

Врожденная или приобретенная энцефалопатия головного мозга – это такое патологическое изменение нервных тканей, при котором существенно нарушаются их основные функции. Заболевание является вторичным и возникает на фоне других отклонений и аномалий.

Под термином органическая патология подразумевается несколько заболеваний первичного и вторичного фактора возникновения, имеющих одно общее проявление – поражение мозговой ткани. Сосудистая энцефалопатия головного мозга является более точным определением, указывающим на причину нарушений и существующие отклонения.

Варианты органических поражений мозга

В зависимости от причины, вызвавшей органическое повреждение, принято различать несколько основных типов патологических изменений.

• Дисциркуляторная энцефалопатия – патология, проявляющаяся в недостаточности кровоснабжения, прогрессирующим нарушением основных функций мозговых тканей. Изменение коры головного мозга органического характера развивается медленно, годами. Наблюдается многоочаговое нарушение.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга заключается в применении консервативной терапии, направленной на прекращение атрофических процессов и улучшение кровоснабжения.

В последнее время все чаще наблюдается алкогольная энцефалопатия мозга, которую также относят к патологическим нарушениям в результате токсического отравления. В результате постоянного злоупотребления алкоголем, возникают необратимые изменения, приводящие к появлению слуховых и визуальных галлюцинаций и ишемической болезни.

Метаболическая энцефалопатия наблюдается у пациентов, страдающих от избыточного веса, нередко сопровождается атеросклерозом и другими нарушениями.

Терапия на поздних стадиях отклонений имеет неблагоприятный прогноз.

Как проявляется органическое поражение мозга

Признаки энцефалопатии у детей существенно отличаются от симптомов, что проявляются у взрослых.

• 1-степень – раннее органическое поражение не имеет клинических проявлений, поэтому диагностируется случайно, при помощи инструментальных методов исследования. Для первого этапа характерны отклонения импульсной электромагнитной активности мозга и незначительные изменения в структуре тканей.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

• проблемы с координацией (ее нарушение);
• снижение двигательной функции;
• проблемы с речью;
• снижение качества зрения;
• притупление некоторых чувств, в том числе боли;
• помутнение сознания;
• эмоциональные перепады настроения;
• интеллектуальную деградацию;
• нарушение глотательного рефлекса;
• частые головные боли;
• эпилептические припадки.

Механизм сосудистой энцефалопатии

Признаки гипоксии наиболее часто говорят о развитии сосудистой энцефалопатии. Причем в основе гипоксии может лежать много причин. Кроме оговоренной пунктом выше:

1. Венозное полнокровие.
2. Отек головного мозга.
3. Микроскопическое кровоизлияние, не говоря уже о полноценной геморрагии.
4. Транзиторная ишемическая атака.
5. Неоконченное лечение инсульта или повторный инсульт.

Возникшая дисциркуляторная атрофия приводит не только к уменьшению количества нервных клеток, но и дегенерации оставшихся. Появляющиеся мелкие очаги некроза разрастаются вплоть до демиелинизации в структуре белого вещества головного мозга.

Сосудистая энцефалопатия (дисциркуляторная) — наиболее распространенная форма (видео)

I – компенсированная, при которой организм в целом справляется с болезнью сосудов, стараясь обеспечивать пораженные клетки головного мозга. Как можно понять, на 100% сделать это не удается, так что начинают проявляться некоторые признаки сосудистого нарушения – головокружение, проблемы с памятью, человека одолевает головная боль или ощущение тяжести в голове.

II – далее болезнь развивается до субкомпенсированной стадии, когда состояние сосудов ухудшается, лакуны внутри головного мозга разрастаются, а симптомы приобретают более выраженную картину сосудистого генеза.

На данном этапе у больного может наблюдаться нестабильность при ходьбе, в ушах – стойкий звон, появляются уже проблемы с теми органами и системами, центры, отвечающие за которые, поразила дисциркуляторная энцефалопатия.

Например, при нарушении клеток, отвечающих за иннервацию головы, рук, ног, возникает онемение языка, отсутствие рефлексов кашля, чихания, глотания, тремор, проблемы с координацией.

III – декомпенсация происходящих процессов сосудистого генеза. Поскольку организм уже не в силах снабдить области головного мозга кислородом достаточной мере, быстротечно развивается атрофия коры, симптомы носят ярко выраженную картину, а лечение не дает полной реабилитации. Больной может заработать эпилепсию, инвалидность, впасть в кому, либо это все окончится летальным исходом.

Здравствуйте! Заключение слегка «расплывчатое», никакой конкретики. С ним надо идти к неврологу, рассказать, есть ли жалобы, подробно о симптомах, если они есть, потому что при такой картине их может не быть вообще. Врач, исходя, скорее, из клиники, нежели из заключения может назначить лечение.

Здравствуйте! Не совсем понятна суть Вашего вопроса. С такими изменениями головного мозга нужно находиться под наблюдением невролога, который обычно назначает лечение в соответствии с проявлениями заболевания и жалобами.

Добрый день! Хотела проконсультироваться по следующему вопросу. Мне поставлен диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии смешанного генеза. Кроме общих симптомов у меня явно выраженное нарушение двигательной координации. Вследствие этого мне работодатели отказывают в вопросе трудоустройста. Подскажите, пожалуйста, на каком основании (может с сопутствующими заболеваниями?) И где(куда)?

Я могу обратиться для получения права на инвалидность. Так, как я особо не умею пользоваться регистрацией на сайтах, прошу Вас ответить мне по электронной почте. .Возможно у Вас возникнут дополнительные вопросы,на которые я смогу незамедлительно ответить. Спасибо за понимание! Мне важен любой Ваш ответ!

Здравствуйте! Вопросы получения группы инвалидности и ограничений в труде решают врач-терапевт и профпатолог. Если Вы обратитесь в поликлинику по месту жительства, то на основании имеющихся у Вас заболеваний доктор направит на прохождение медицинской комиссии, которая и решит, положена Вам инвалидность или нет.

Добрый день! Моему папе 47 лет, сегодня утром он покрылся холодным потом и упал в обморок. Вызвали скорую, был ужасно слаб, не мог ходить и еле разговаривал, отвезли в кардиологию, сделали кучу анализов, врачи сказали, что это сердце, в том числе сделали КТ, вот заключение: в корково-субкортикальных отделах лобных, теменных долей в перивентрикулярном белом веществе определяются слабо гиподенсные очаги размером до 0,3 см.

Область турецкого седла не изменен. Цистерны основания мозга не расширены.

Сильвиевы щели не расширены, не углублены. Борозды конвекситальных поверхностей неравномерно углублены. Субарахноидальное пространство большого мозга и мозжечка не расширены. Кости свода и основания черепа не изменены.

Заключение: КТ картина больше соответствует дисциркуляторной энцефалопатии.

Ничего нам не объяснили об этой энцефалопатии, сказали только что не исключают пока инсульт и отправили на МРТ и УЗДГ БЦ (если я правильно списала с назначения).

Собственно, вопрос: означает ли данное заключение, что у него ТОЧНО Энцефалопатия, если да, то на какой стадии? И насколько это серьезно? Разъясните, пожалуйста! Заранее благодарю!

Здравствуйте! Заключение означает, что имеются КТ-признаки энцефалопатии, но диагноз и стадия определяются еще и на основании клинических проявлений и неврологического обследования, поэтому точного ответа быть не может. Обычно подобные изменения обнаруживаются у пожилых лиц на фоне возрастных изменений сосудистого русла.

Вполне возможно, что у Вашего отца поражены сосуды, питающие мозг, например, атеросклерозом, поэтому проявления энцефалопатии могут возникнуть и раньше. Прогноз зависит от степени нарушения кровотока и прогрессирования симптоматики. Вашему отцу нужно наблюдаться у невролога, но поводов для паники пока нет, если инсульт не подтвердится.

Поддерживающая терапия

Лейкоэнцефалопатия относится к неизлечимым заболеваниям. Но обязательно нужно обращаться в больницу для подбора медикаментозного лечения. Цель терапии — замедлить прогрессирование заболевания и активировать функции головного мозга.

Лечение лейкоэнцефалопатии — комплексное, симптоматическое и этиотропное. В каждом конкретном случае оно подбирается индивидуально.

Врач может прописать следующие медикаменты:

• лекарства, улучшающее мозговое кровообращение (Винпоцетин, Актовегин, Трентал);
• нейрометаболические стимуляторы (Фезам, Пантокальцин, Луцетам, Церебролизин);
• ангиопротекторы (Стугерон, Курантил, Зилт);
• поливитамины, в состав которых входят витамины группы В, ретинол и токоферол;
• адаптогены, такие как экстракт алоэ, стекловидное тело;
• глюкокортикостероиды, которые помогают купировать воспалительный процесс (Преднизолон, Дексаметазон);
• антидепрессанты (Флуоксетин);
• антикоагулянты, позволяющие снизить риск тромбозов (Гепарин, Варфарин);
• при вирусной природе заболевания назначаются Зовиракс, Циклоферон, Виферон.

Дополнительно показано:

• физиолечение;
• рефлексотерапия;
• аккупунктура;
• дыхательная гимнастика;
• гомеопатия;
• фитотерапия;
• массаж воротниковой зоны;
• мануальная терапия.

Трудность терапии заключается в том, что многие противовирусные и противовоспалительные препараты не проникают через ГЭБ, следовательно, не оказывают воздействия на патологические очаги.

Полностью излечится от данной патологии невозможно, поэтому любые лечебные мероприятия будут направлены на сдерживание патологического процесса, и нормализацию функций подкорковых структур головного мозга.

Учитывая, что сосудистое слабоумие в большинстве случаев является результатом вирусного поражения структур головного мозга, лечение в первую очередь должно быть направлено на подавление вирусного очага.

Сложностью на данном этапе, может стать преодоление гематоэнцефалического барьера, через который не могут проникнуть необходимые лекарственные вещества.

Чтобы лекарственное средство могло пройти данный барьер, оно должно быть липофильным по своей структуре (жирорастворимым).

На сегодняшний день, к сожалению, большинство противовирусных препаратов являются водорастворимыми, чем и создают сложности в их применении.

На протяжении многих лет, медицинскими специалистами были опробованы различные лекарственные препараты, которые обладали разной степенью эффективности.

Препарат цидофовир, который вводится внутривенно, способен улучшать мозговую активность.

Хорошо зарекомендовал себя препарат цитарабин. С его помощью удаётся стабилизировать состояние пациента и улучшить его общее самочувствие.

Если заболевание возникло на фоне ВИЧ инфекции, должна проводиться терапия антиретровирусными препаратами (зипразидон, миртазипим, оланзапим).

Полностью вылечиться от лейкоэнцефалопатии человек не может. Несмотря на это, в обязательном порядке необходимо отправиться к врачу, который назначит поддерживающую лекарственную терапию. Эти мероприятия необходимы для остановки прогрессирования заболевания и активации функций головного мозга.

Важная информация! Слабоумие сосудистого типа – это итог патологических нарушений со стороны структур головного мозга вирусом. Лечение лейкоэнцефалопатии первым делом направлено на устранение воспалительных очагов. В этом случае самым сложным является преодоление гематоэнцефалического барьера.

Высокую эффективность дают противовирусные препараты, которые обладают жирорастворимыми функциями. К сожалению, в настоящее время большинство лекарств, оказывают только водорастворимое действие, что существенно усложняет процесс лечения. Именно поэтому при лейкоэнцефалопатии лечение должен назначать опытный специалист, что увеличивает шансы пациента на остановку прогрессировании патологических изменений в области головного мозга.

Несмотря на степень развития современной медицины, ученые не смогли найти эффективного лекарства от лейкоэнцефалопатии. Любая из ее форм будет постепенно прогрессировать и полностью остановить болезнь не получится. Курс лечения, составленный неврологом, ориентирован на поддержания состояния больного.

Постепенно некоторые препараты могут быть и вовсе отменены или заменены на другие лекарственные средства с измененной дозировкой.

• ацикловир;
• пептид-Т;
• дексаметазон;
• гепарин;
• интерфероны;
• цидофовир;
• топотекан.

О принципах лечения

После того, как выявлены причины, по которым наступила дисциркуляторная энцефалопатия, назначают отдельные группы лекарств или препараты в комплексе. К ним относятся:

1. Гиполипидемические препараты, понижающие содержание насыщенных жирных кислот и риск развития атеросклероза: Мисклерон, Полиспонин и т.п.
2. Флеботоники, которые назначают при венозных дисфункциях – Эскузан, Троксевазин, Эуфиллин.
3. Ангиопротекторные таблетки и инъекции при высоком АД – Аскорутин, Вазобрал, Этамзилат.
4. Дезагреганты, улуашчющие микроциркуляцию крови – Тиклид, Пармидин, Трентал.
5. Вазоактивные препараты, например, антагонисты кальция – Кавинтон, Циннаризин.
6. Дигидрированные алкалоиды спорыньи, которые помимо вазоактивного, оказывают еще и вегетотропное и ноотропное воздействие.
7. Метаболические препараты, антиоксиданты и т.д.

Лечение часто подкрепляется употреблением обезболивающих и седативных препаратов, которые помогают справиться с симптомами. Так, больным при бессоннице, сильных когнитивных расстройствах назначают антидепрессанты и транквилизаторы. В комплексе назначаются физиотерапия в виде электрофореза или гальванического воротника, оксигенации или массажа воротниковой зоны, использования сульфата магния в электрофорезе и тому подобное.

У меня болен отец_мелкоочаговая прогрессирующая лейкоэнцефалопатия. Очень страшное, скоротечное заболевание. Началось в Июне 2015 года очень резко (сосудистая форма), сейчас январь 2016 года, он умирает. Нарушаются функции практически всех органов. Нужно начинать лечить как можно раньше.

Ирина , 3 недели назад

У моей мамы была добракачественная опухоль. сделали операцию и все шло хорошо, пока врачи не начали делать каждый день пункции, запрещали вставать и можно что бульоны итог слегла, рвота, отправили дом.

елена , 3 недели назад

Катя, мой муж сейчас лежит в глубокой коме уже 6 дней, врачи совсем надежды не дают, организм у него перестал бороться, я всё ж надеюсь,

Татьяна , 3 недели назад

Катя, спасибо. Именно этих слов надежды так не хватает, моя мама с вечера пятницы а палате ПИТ , вчера сказали что в коме и что редко выкарабкиваются, после ваших слов появилась надежда!

Ирина , 4 недели назад

Хава, расскажите пожалуйста,как состояние сейчас у дедушки.У моей сестры случился подобный.

Антот , 4 недели назад

РАДИК, Как Ваша рука, восстановилась?

Информация, представленная на сайте, носит ознакомительный характер, не заменяет квалифицированную медицинскую помощь и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Бахыт , 6 дней назад

Не проходит слабость и головокружение после простуды. Уже месяц что делать?

Александра , 1 неделю назад

Уже болие 2 дней головокружение, тошнота и усталость! Давление пониженное уменя всегда! Таблетки не помогают! Такое ощущение что земля уходит из под ног! Питаюсь хорошо! Что это может быть?

Ирина , 1 месяц назад

елена , 1 месяц назад

Татьяна , 1 месяц назад

Прогноз заболевания

Специфической профилактики лейкоэнцефалопатии не существует.

Чтобы снизить риск развития патологии, нужно соблюдать следующие правила:

• укреплять свой иммунитет путем закаливания и приема витаминно-минеральных комплексов;
• нормализовать свой вес;
• вести активный образ жизни;
• регулярно бывать на свежем воздухе;
• отказаться от употребления наркотиков и алкоголя;
• бросит курить;
• избегать случайных половых контактов;
• при случайной интимной близости пользоваться презервативом;
• сбалансировано питаться, в рационе должны преобладать овощи и фрукты;
• научиться правильно справляться со стрессами;
• выделять достаточно времени для отдыха;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• при выявлении сахарного диабета, атеросклероза, артериальной гипертензии принимать медикаменты, назначенные врачом с целью компенсации болезни.

Все эти меры позволят свести к минимуму риск развития лейкоэнцефалопатии. Если заболевание все-таки возникло, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью и начать лечение, которое поможет увеличить продолжительность жизни.

Учитывая тот факт, что развитие любой формы лейкоэнцефалопатии происходит на фоне иммунодефицита, для исключения развития заболевания необходимо соблюдать все возможные меры по ее профилактике. Каждый человек должен заботиться о сохранности защитных сил организма и укреплять их. В обязательном порядке должны быть приняты меры для профилактики ВИЧ и СПИД.

Избирательность половых партнеров и использование средств, которые делают половые акты безопасными. Отказ от употребления наркотиков. Своевременное лечение заболеваний, связанных со скачками артериального давления и закупоркой сосудов.

Рекомендуемые новости

Что такое кисты сосудистых сплетений головного мозга, признаки, лечение

Что такое кистозно-глиозные изменения головного мозга, чем это опасно

Что такое киста эпифиза (шишковидной железы) головного мозга, возможные осложнения, методы лечения

Что становится причиной склероза сосудов головного мозга, возможные последствия и терапия

Опасна ли псевдокиста головного мозга у новорождённого и как от неё избавиться

Что такое базальные ядра (ганглии) головного мозга, за что отвечают

Я живу 5 лет. Всё, что пишите, неправда.

Танюша! Это правда, что вы живёте 5 лет с этой болезнью?

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Для этого необходимо соблюдать все предписанные неврологом рекомендации при получении курса необходимого лечения. Энцефалопатия — очень серьезное заболевание, не стоит недооценивать его последствия.

Развитие энцефалопатии и прогноз на течение болезни зависит от:

• режима питания и употребляемых продуктов;
• образа жизни (наличия вредных привычек);
• интеллектуального развития;
• наследственности (генетических патологий).

Чтобы предупредить развитие энцефалопатии и ее последствия:

• следите за артериальным давлением;
• исключите из своего рациона питания жирные, жареные, копченые и прочие вредные продукты;
• максимально ограничьте вредные привычки:
  • исключите курение;
  • употребление крепких спиртных напитков.

Соблюдение этих простых правил позволит Вам избежать серьезных последствий энцефалопатии.

Основные симптомы

Основная симптоматика заболевания, будет соответствовать клинической картине поражения определённых мозговых структур.

Среди самых характерных симптомов данной патологии можно выделить:

• нарушение координации движений;
• ослабление двигательной функции (гемипарезы);
• нарушение речевой функции (афазия);
• появление сложностей в произношении слов (дизартрия);
• снижение остроты зрения;
• снижение чувствительности;
• снижение интеллектуальных способностей человека с нарастанием деменции (слабоумия);
• помутнение сознания;
• личностные изменения в виде перепадов эмоций;
• нарушение акта глотания;
• постепенное нарастание общей слабости;
• не исключены эпилептические приступы;
• головная боль постоянного характера.

Одним из самых первых признаков заболевания является появление слабости в одной или одновременно всех конечностях.

• При гастроинтестинальных заболеваниях;

• Наличие сильной рвоты у беременных или при отравлении какими-либо препаратами;

• На почве злокачественных новообразований;

• Вследствие других причин (вегето-сосудистая дистония, ревматизм, поражения сосудов различной этиологии, системные гемодинамические расстройства, заболевания крови и другие);

• Энцефалопатия сложного генеза.

• Купирование атеросклероза и ишемии

• Повышение реологических свойств крови

• Антиоксидантная и метаболическая терапии

• 1 степень — легкая;

• 3 степень — тяжелая.

1) Оболочки мозга и ликворопроводящие пути;

2) Кора головного мозга;

3) Подкорковые структуры;

• Хронические заболевания матери;

• Вредные воздействия окружающей среды;

• Травма (кроме внутричерепной родовой);

• Эндокринные и гормональные воздействия;

• Неуточненные и неклассифицированные факторы.

4) Гипертензионно-гидроцефальный синдром;

• Нарушения двигательной сферы

• Задержка психомоторного и речевого развития (ЗПМР, ЗПР, ЗРР),

• Сопутствует нарушение сознания (от спутанности до комы);

• Нарушение зрения (мерцание в глазах, зрительные галлюцинации);

• Воспалительные и инфекционные заболеваниями мозга;

• Нарушения кровообращения и иные факторы;

• Перинатальная энцефалопатия, не проявившаяся в период новорожденности

• Нарушения двигательных функций и памяти;

• Изменение эмоционального состояния;

• Тошнота, рвота, не дающая облегчения и т.д.

Вы можете также применять сопровождающее лечение народными средствами, но без консультации с врачом этого делать не стоит, так как некоторые виды энцефалопатий могут привести к тяжелым последствиям. Тем более, что без качественной диагностики постановка правильного диагноза будет затруднительной.

Сюда можно отнести не столько отдельные виды заболевания, сколько группы, на которые оно делится. Причины его возникновения очень обширны, а значит, и количество видов заболевания достаточно велико.

Сосудистая энцефалопатия

На самом деле такая разновидность подразумевает ту же ишемию и гипоксию мозга, причиной которых становится плохое функционирование самих сосудов, поэтому ее могут вызывать заболевания, связанные с изменением кровеносной системы.

Сосудистая энцефалопатия подразумевает такие разновидности:

• Венозная энцефалопатия. К появлению этого вида заболевания приводит застой венозной крови. Такую ситуацию можно отнести к неострому течению болезни, поэтому ее признаки будут проявляться достаточно медленно, возможно, пройдет несколько лет от первой, едва заметной стадии, до следующего уровня развития болезни. Больного должно не слишком пугать обнаружение начального состояния венозной энцефалопатии. Это обратимый процесс, при котором важно вовремя провести курс лечения. В другом случае осложнение болезни может произойти резко и привести к необратимым последствиям.
• Атеросклеротическая энцефалопатия. Причиной болезни, как понятно из названия, становится атеросклероз. Это болезнь, при которой чрезмерное количество холестерина попадает в кровь и закупоривает сосуды. Это возможно у пожилых людей из-за нарушения работы желудка или в любом возрасте из-за употребления большого количества жирной пищи. Таким образом, сосуды головного мозга закупориваются, и начинается гипоксия – недостаток кислорода в клетках мозга. Появление атеросклеротической энцефалопатии за короткий период времени невозможно, но если вовремя не обнаружить на ранних стадиях, может резко проявиться и сразу привести к серьезным последствиям.
• Гипертоническая. Данный вид болезни может быть вызван 4 причинами – эклампсия, острая форма почечного нефрита, скачки давления, гипертонический криз. Самый плохой вариант последний. После криза часто последствия энцефалопатии необратимы, происходит он остро, и ее трудно предсказать.

Сосудистая энцефалопатия головного мозга делится на эти основные разновидности, однако точный диагноз, а значит, и точное лечение может назначить только опытный невролог.

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия

По сути, к гипоксически-ишемической энцефалопатии можно в той или иной мере отнести и три предыдущих варианта болезни. Основная мысль этого названия заключается в том, что кровеносные сосуды по той или иной причине не могут доставить нужное количество крови к мозгу, вследствие чего появляется гипоксия.

Данный вид выделяется отдельной категорией, так как он довольно часто проявляется у новорожденных детей при осложнениях. Однако причины заболевания здесь другие и способы помощи тоже. Гипоксически ишемическая энцефалопатия возникает у ребенка в утробе матери или при родах. Привести она может как к легким повреждениям мозга, ведущим к простой неусидчивости или невнимательности, так и к тяжелым, например, к параличу.

К детским вариантам заболевания, возникающим при родах по установленной или не установленной причине, можно причислить и перинатальную энцефалопатию. Здесь все как у взрослых, только с учетом того, что болезнь развивается во время вынашивания или родов.

Лейкоэнцефалопатия

Эта болезнь является одной из самых серьезных. При самом благоприятном развитии ситуации больной может прожить около двух лет. Если же речь идет об остром приступе, то вполне возможен летальный исход и за один месяц. Усредненный показатель – 6 месяцев жизни после появления болезни. В такой ситуации чем быстрее поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов дольше прожить.

Лейкоэнцефалопатия – неизлечимая болезнь, поражающая белое вещество головного мозга. Она возникает очагами на фоне вируса. В большинстве своем это происходит у стариков из-за ослабленной иммунной системы или при синдроме иммунодефицита в любом возрасте.

Лейкоэнцефалопатия имеет некоторые особенности лечения. Дело в том, что вокруг головного мозга есть некий барьер, через который не могут проходить необходимые противовирусные препараты, которые устраняют непосредственно причину заболевания. Эта преграда способна пустить в мозг только жирорастворимые препараты, а все, которые могут помочь в этой ситуации – водорастворимые.

Такое положение дел привело к тому, что до сих пор нет единого эффективного метода лечения данной разновидности энцефалопатии головного мозга.

Геморрагическая энцефалопатия

Данный вид заболевания возникает вследствие авитаминоза, а если точнее, при хронической нехватке тиамина. Развивается она так же, как и в других случаях, однако ее причиной могут стать:

• хронический алкоголизм;
• постоянна рвота, анорексия;
• гемодиализ;
• СПИД.