Чем снять головную боль при инсульте

Сопровождающие признаки

Головные боли после инсульта возникают не одни. Вместе с ними часто наблюдаются следующие проявления:

• Приступы головокружения. Когда у пациента начинает сильно кружиться голова, он даже не может передвигаться самостоятельно.
• Тошнота. Тошнит человека из-за головокружения и боли, которые провоцируют это неприятное чувство.
• Парализация. Парализовать может одну сторону тела: справа или слева, а также частично, только руку или ногу.
• Нарушение глотания и речевой функции.

Боль может быть разной силы в зависимости от того, какой тип инсульта был у пациента. После ишемического типа патологии болевой синдром характеризуется умеренной интенсивностью, после геморрагического заболевания болезненность интенсивнее.

Отдельно стоит выделить подвид геморрагии — субарахноидальное кровоизлияние. В этом случае боль сильная, проявляется внезапно и сразу с двух сторон головы.

Группы риска

На течение постинсультного периода влияет ряд внешних и индивидуальных факторов. Риски развития цефалгии выше у людей, перенесших геморрагический удар.

Обширная площадь поражения также увеличивает вероятность появления проблемы. Сильные боли в период реабилитации практически гарантированы при поражении задней мозговой артерии или мозжечка.

Группы лиц, у которых чаще всего возникает головная боль при инсульте:

• женщины – страдают от симптома в 5 раз чаще из-за более слабого иммунитета, чувствительной эндокринной системы, систематического колебания гормонального фона;
• молодые люди в возрасте до 40 лет;
• лица с гипотонией в анамнезе – нарушение работы кровеносных каналов провоцирует недостаточность мозгового кровообращения;
• люди с метеозависимостью – чувствительность к смене погоды зачастую обусловлена сосудистой слабостью;

• пациенты с мигренью – изначально предрасположенные к головным болям люди со сниженным иммунитетом, проблемными сосудами.

Причины болей

Болевой синдром в голове после ишемического или геморрагического инсульта возникает по нескольким причинам. К ним относятся:

1. Нарушение рефлекторных процессов. К ним приводит сосудистая катастрофа. В результате этого боль проявляется не только при самом инсульте, но и после него.
2. Депрессивное состояние. Многие пациенты впадают в депрессию после пережитого инсульта. Постоянное угнетенное состояние психики провоцирует возникновение болей в голове.
3. Прием медикаментов. Лекарственные средства, назначаемые доктором для предотвращения вторичного удара, способны вызывать головные боли.
4. Напряжение. Болевые ощущения в голове нередко появляются вследствие того, что у человека слишком напряжены мышцы шеи. Такие боли легко устраняются посредством массажа или упражнений.
5. Чувствительность к перемене погоды. При наличии метеочувствительности головная боль часто возникает при изменении атмосферного давления.

Сразу несколько факторов способны спровоцировать неприятные ощущения. Для получения стойкого результата надо бороться не только с симптомом, но и источником проблемы.

Постинсультная головная боль возникает по таким причинам:

• нарушение рефлекторных процессов после мозговой катастрофы;
• ломкость, несостоятельность, низкая функциональность кровеносных каналов;
• сбой мозгового кровообращения провоцирует отек мозга, из-за которого растет внутричерепное давление;
• развитие побочных эффектов на фоне приема лекарств;
• перенапряжение мышц головы и шеи, приводящее к нарушению мозгового кровообращения, гипоксии тканей;
• бурная реакция организма на смену атмосферных показателей у метеозависимых людей;
• психоэмоциональные нарушения, приводящие к стрессу, депрессии;
• перепады или предельные цифры артериального давления.

Если у пациента после инсульта сильно болит голова, терапия должна быть назначена незамедлительно. Игнорирование симптома грозит его переходом в перманентное состояние, а это значительно ухудшает общий прогноз.

По статистике, люди, пережившие мозговую катастрофу, быстрее восстанавливаются физически, чем эмоционально. Из-за страха повторного удара, смерти, инвалидности или чувства беспомощности они испытывают массу негативных эмоций. Эти ощущения нарастают, переходя в депрессию. Изменения в характере и поведении пострадавшего могут сопровождаться головной болью высокой интенсивности.

Для профилактики такой головной боли при инсульте применяют комплексную терапию. Она включает прием антидепрессантов, седативных препаратов, консультацию психолога. В период реабилитации больному важна поддержка близких, постоянный контакт с ними.

Головные боли после инсульта наблюдаются у 65 % пациентов. Они отличаются интенсивностью, ухудшают качество жизни, не дают сосредоточиться, вызывают нарушения памяти и депрессию, поэтому необходимо провести комплексное лечение для устранения синдрома. Если игнорировать проблему, стараясь снять неприятный синдром анальгетиками, повышается вероятность повторного инсульта.

Причины и симптомы патологии

Боль в голове после инсульта отличается интенсивностью, продолжительностью, прочими сопутствующими симптомами. Она возникает после разрыва стенок сосуда головного мозга. Кровь в виде сгустка влияет на изменение внутричерепного давления, блокируя нормальное кровоснабжение близлежащих клеток мозга.

В результате сдавливания часть клеток погибает, однако в пораженной зоне часть нейронов не теряет способности к восстановлению. Именно на восстановление функциональности таких нейронов направлено лечение при инсульте.

Диагностика

Определить, почему пациента после инсульта беспокоят боли в голове, очень важно. Выявить причину можно с помощью лабораторного и инструментального обследования. Как правило, доктора назначают следующие процедуры:

• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• лабораторные анализы крови;
• ангиография;
• ультразвуковое исследование сердца.

Также при осмотре врач измеряет давление, чтобы исключить развитие гипертонии.

Болит голова после инсульта

Чем лечить головные боли после инсульта, решает лечащий доктор на основании полученных результатов диагностики пациента. Обычно терапия начинается с купирования острого приступа боли. Для этого применяют таблетки из группы анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств. Наиболее популярными из них являются такие препараты, как «Анальгин», «Цитрамон», «Кеторол». Далее лечение назначается в зависимости от причины, вызывающей болевой синдром в голове.

При развитии депрессии применяют лекарства из группы антидепрессантов, к примеру, «Флуоксетин», «Новопассит». Благодаря данным средствам снимается ощущение тревожности, поднимается настроение, нормализуется сон. Все это помогает избавиться от головных болей, вызванных депрессивным состоянием. Обычно курс лечения составляет около 4 месяцев. Кроме приема антидепрессантов рекомендуется заниматься с психологом.

Физиотерапия и питание

Для устранения болевого синдрома в голове после инсульта назначаются физиотерапевтические процедуры. Часто проводят электрофорез, с помощью которого лекарственные препараты поступают в организм через электроды, подключаемые ко лбу и затылку.

Также рекомендуется посещать сеансы массажа, если головные боли связаны с напряжением мышц шеи. Для снятия болезненности массируют шейно-воротниковую область. При проведении процедуры используют массажный крем с добавлением эфирных масел, которые оказывают расслабляющее, седативное и обезболивающее действие.

Для усиления действия лекарств и физиотерапии пациенту необходимо правильно питаться. Больному следует отказаться от вредной пищи, содержащей большое количество холестерина, сахара, и от спиртных напитков. В меню должны преобладать овощи и фрукты, продукты, богатые клетчаткой, белками, витаминами и минералами.

Народная медицина

В домашних условиях можно использовать также народные лекарства для снятия боли. Но перед их применением следует посоветоваться с лечащим доктором. Хорошо помогает справиться с болезненностью, а также укрепить кровеносные сосуды, нормализовать артериальное давление травяной настой.

Для приготовления понадобится сделать смесь из одинакового количества пустырника, шиповника и боярышника. Затем столовую ложку залить литром кипятка, настоять в течение 3–4 часов, процедить и принимать 3 раза в сутки по стакану. Курс терапии составляет 3 месяца, после чего сделать паузу на 2 месяца и снова повторить лечение.

Также отличным средством народной медицины является настой из корицы. Необходимо 1 г приправы залить стаканом кипятка, дать постоять в течение получаса и добавить немного сахара. Выпить весь напиток по маленькому глоточку. Кроме приема внутрь можно намочить ткань в этом настое и приложить к лобной части головы.

От головных болей после инсульта человеку может помочь следующий рецепт: через мясорубку пропустить по 2 лимона и апельсина и смешать с 2 столовыми ложками меда. Оставить смесь на весь день при комнатной температуре, потом поставить в холодильник. Принимать народное средство необходимо по большой ложке трижды в сутки.

Впервые боль инсульт вызывает уже в момент мозгового удара. Ее характер и интенсивность во многом зависит от типа заболевания (геморрагический инсульт, ишемический инсульт).

Затем, после оказанной неотложной медицинской помощи и стационарного лечения головная боль может вернуться в любой момент, но самыми опасными остаются 3 месяца после мозговой катастрофы. К факторам, провоцирующие развитие головной боли после инсульта, относятся:

• женский пол: из-за особенностей строения сосудов головного мозга;
• молодой возраст;
• приступы головной боли или мигрень, которые беспокоили пациента до перенесенного удара;
• сосудистое поражение мозжечка: в этом случае длительные головные боли беспокоят более 90% пациентов;
• гипотония: низкое исходное артериальное давление (менее 120/70 мм рт. ст.).

Головные боли при инсульте вызываются не только нарушением мозговых функций, вызванных сосудистой катастрофой, но и значительной гипоксией – уменьшением поступления кислорода в нервные клетки. Чем сильнее последствия инсульта, тем дольше пациентов беспокоит этот симптом. С течением времени, в ходе реабилитационных мероприятий, боли могут полностью исчезнуть.

Психогенные причины боли

Часто после перенесенной мозговой катастрофы больные чувствуют себя потерянными. На фоне остаточных неврологических симптомов и головной боли, которая бывает настолько сильной, что мешает нормально спать и отдыхать, пациенты сталкиваются с депрессией. Эмоциональное переживание еще больше усугубляет состояние, и ноющая тупая боль может стать невыносимой. Она может длиться десятилетиями и плохо купируется приемом обезболивающих препаратов.

Боль как побочный эффект

А что, если причина боли кроется в приеме назначенных препаратов? Некоторые лекарства, которые врачи назначают для коррекции неврологических нарушений при инсульте, могут вызывать мигренеподобные состояния. Часто такие ситуации возникают при приеме антиагрегантов на основе курантила и дипиридамола.

Прочие причины

Также к распространенным причинам головных болей после инсульта относятся:

1. Метеочувствительность: большинство пациентов, перенесших острую мозговую катастрофу, тяжело переносят резкую смену погоды и изменения атмосферного давления.
2. Зажатие мышц шеи, при котором происходит нарушение кровообращения в сосудах, проходящих вдоль спинного мозга и значительный дефицит кислорода в нервных клетках. Этот симптом особенно часто встречается у лежачих больных, вынужденных долгое время лежать в кровати в одной и той же позе.

Лекарственные препараты, принимаемые пациентом после ОНМК, могут быть довольно агрессивными. Многие из них способны провоцировать развитие побочных эффектов, одним из которых становится цефалгия. Необходимость одновременного приема медикаментов из разных фармакологических групп повышает потенциальные риски. Врачи отмечают, что особенно часто болит голова после перенесенного инсульта у пациентов, принимающих антиагреганты, в частности, «Курантил».

Больше половины людей после инсульта жалуются на продолжительные головные боли. Неврологи объясняют этот синдром вполне закономерными последствиями сосудистой катастрофы. Медикаментозное лечение может помочь быстрее справиться с болью, восстановиться после инсульта и предупредить рецидивы. Однако существует несколько причин, почему голова болит еще долгое время.

Причины головных болей после инсульта

После инсульта головные боли возникают из-за поражения нервов. Это – одна из основных причин. В медицине природу такого явления называют нейропатической, связанной с нейронной системой и разрушенными клетками мозга. Именно поэтому голова болит или во время сосудистой катастрофы, или сразу после инсульта.

Если лечение сразу после кризиса оказало положительные результаты, головные боли исчезают в течение месяца. Многое зависит от типа перенесенного инсульта:

• геморрагического;
• ишемического;
• субарахноидального.

Последний вид кровоизлияния в мозг – самый тяжелый. Голова болит очень долго и интенсивно, вызывая сильную тошноту и даже потерю сознания.

Подробно о связи инсульта и головной боли

Нажмите Play для просмотра

При ишемическом или геморрагическом инсульте характер болевого синдрома умеренный, но среди сопутствующих симптомов отмечают такие проблемы, как сложность глотания, нарушения речи, частичный паралич, угнетенность и подавленность.

Депрессивное состояние, которое охватывает многих пациентов после кризиса, является еще одной причиной, почему головные боли продолжают мучить, несмотря на интенсивное симптоматическое лечение. Эмоциональное перенапряжение постоянно провоцирует новые приступы болевого синдрома.

Случается, что боль возникает в результате индивидуальной непереносимости некоторых сильных препаратов, с помощью которых проводится профилактическое лечение.

Например, были зафиксированы случаи усиления головных болей после приема «Куратинила».Медики отмечают определенную группу людей, которые наиболее подвержены синдрому после инсульта:

• пациенты, имеющие мигрень в анамнезе;
• страдающие гипотонией (очень низким давлением);
• женщины и молодые люди.

Кроме того, у тех, кто перенес инсульт, замечается повышенная метеочувствительность. Во время резких перепадов атмосферного давления такие люди чаще всех испытывают сильные головные боли.

Терапевтические методы лечения

Лечение последствий инсульта предполагает комплекс мер, направленных на восстановление организма в целом:

• нормализация кровообращения в головном мозге;
• очищение и укрепление сосудов;
• стабилизация артериального давления;
• устранение депрессии и нежелательного эмоционального фона.

Среди перечисленных пунктов нет неважных. Каждый из этих факторов напрямую влияет на головные боли, которые могут не просто мучить пациента после инсульта, а сигнализировать о вероятности рецидива. Потому нужно уделять внимание восстановлению здоровья человека во всех отношениях.

Медикаментозное лечение может включать сразу несколько курсов:

1. Прием препаратов, снижающих болевой синдром. Если у пациента болит голова периодически, ему рекомендуют прием анальгина, мовалиса, кеторола, аспирина и других анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. Антиконвульсантные препараты, такие как «Лирика» или «Финлепсин», назначают, если голова болит постоянно. Курс может продлиться несколько месяцев, во время которого обезболивающее подбирается и меняется несколько раз.
2. Прием антидепрессантов. На интенсивность головных болей может сильно влиять эмоциональное состояние пациента. В период восстановления человек нуждается в поддержке близких, возможно в посещении психолога. Справиться с депрессией помогает курс приема флуоксетина, сертралина или же амитриптиллина.

Одновременно с приемом антидепрессантов рекомендуют не пренебрегать и классическими методами успокоительной терапии:

• расслабляющие и тонизирующие массажи;
• ароматерапия;
• физеопроцедуры;
• водные процедуры (плавание в бассейне, контрастный душ, водная гимнастика и т. д.).

Немаловажное значение после инсульта имеет соблюдение диеты. Необходимо отказаться от жирных продуктов, кофе, а также блюд, повышающих уровень холестерина в крови. Как можно больше пить овощных и ягодно-фруктовых соков, богатых на клетчатку и витамины.

Причины головной боли

Дополнительные рекомендации

Чтобы снизить риск развития головных болей после цереброваскулярного инсульта, врачи рекомендуют следующее:

1. Больше времени проводить на свежем воздухе.
2. Регулярно проветривать комнату.
3. Избавиться от любых раздражителей, способных привести к болевому синдрому.
4. Устранить излишне яркое освещение.
5. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
6. Кушать больше свежих фруктов и овощей, пить чаи на основе целебных трав.

Головные боли после пережитого инсульта — частый симптом, беспокоящий большинство пациентов. Игнорировать их ни в коем случае нельзя. Следует пройти обследование, выявить причину их появления и немедленно заняться лечением.

Как лечить головную боль после инсульта

Чтобы вылечить цефалгию, возникшую, после мозговой катастрофы, нужно воздействовать на провоцирующие факторы. Для их установления невролог должен учесть особенности клинической картины, провести мониторинг артериального давления, собрать анализы. Дополнительно пострадавшему от ОНМК может быть показано прохождение МРТ, ЭХО сосудов сердца и головного мозга. По результатам испытаний в базовую схему терапии вносятся корректировки.

Медикаментозное лечение

После перенесенного инсульта организм человека находится в состоянии постоянного стресса, физического
истощения. Прием лекарств способен дополнительно его ослабить, поэтому применение любых препаратов должно проводиться только с разрешения лечащего врача, под его контролем.

В зависимости от причин проблемы медикаментозное лечение включает прием таких препаратов:

• анальгетики и НПВС – продукты на основе анальгина, аспирина, парацетамола. Хороший эффект дают комбинированные средства;
• антиконвульсанты – показаны для устранения цефалгии, спровоцированной поражением ЦНС. Это могут быть «Прегабалин», «Финлепсин», «Габапентин»;
• антидепрессанты – «Сератрилин», «Амитриптиллин», «Флуоксетин». Дополнительно показаны успокоительные средства на растительной основе;
• витаминотерапия – токоферол предотвращает массовую гибель нейронов после ОНМК, а витамин К сдерживает кровоизлияния.

Сроки терапии устанавливаются врачом. Средний лечебный курс составляет 1 месяц, после чего делается перерыв в 3-4 месяца. Каждый случай головной боли после инсульта уникален, поэтому перечень препаратов и их дозировки подбираются индивидуально.

Немедикаментозное лечение

Хороший лечебный эффект способны оказать народные средства:

• отвар трав – соединить по столовой ложке боярышника, пустырника, шиповника. Залить массу литром кипятка, настоять сутки под крышкой, процедить. Пить ежедневно по стакану до 3 раз за сутки перед едой в течение трех месяцев;
• цитрусовая смесь – взять по 2 апельсина и лимона, разделать, очистить от косточек, пропустить через мясорубку. Массу соединить с 2 столовыми ложками жидкого меда, настоять при комнатной температуре сутки. Состав переложить в стеклянную емкость, убрать в холодильник. Принимать каждый день по столовой ложке до 3 раз за сутки;
• ванночки для рук – налить в таз горячей, но не обжигающей воды. Погрузить в нее руки по локоть на 10 минут. Если жидкость быстро остывает, иногда подливать кипяток.

Все немедикаментозные методы лечения цефалгии после мозговой катастрофы также должны быть согласованы с лечащим врачом. При их систематическом применении в сочетании с традиционной медициной можно рассчитывать на скорое появление признаков положительной динамики. После достижения нужного результата время от времени подходы рекомендуется использовать с профилактическими целями.

Качество проведения реабилитационного периода влияет на скорость и степень восстановления пострадавшего от ОНМК. Если у пациента после инсульта болит голова, нужно направить все силы на борьбу с проблемой. В противном случае повышаются риски рецидива удара, развития инвалидности, появления признаков психических отклонений.

Инсульт, или апоплексический удар – острая мозговая катастрофа, которая наносит мощный урон здоровью. Поражение головного мозга происходит после острого расстройства мозгового кровообращения. Это проявляется неврологическими нарушениями: личностными расстройствами, параличами, патологиями функций тазовых органов и головными болями разной интенсивности. Почему возникают головные боли после инсульта? Рассмотрим этот вопрос по порядку.

Причины возникновения

Головная боль после инсульта – это закономерное явление и главный симптом инсульта. Но в то же время – это тревожный предвестник повторного приступа. Поэтому так важно обратить серьезное внимание на характер боли и ее периодичность.

Жалобы на головные боли появляются у перенесших инсульт пациентов на 2-3 день после начала приступа. Почему болит голова после инсульта?

Сначала стоит рассмотреть механизм происходящей мозговой катастрофы во время кровоизлияния. Сгусток крови, образовавшийся в результате кровоизлияния, изменяет внутричерепное давление и давит на структуры мозга, вследствие чего развивается их ишемия. Это и является основной причиной возникновения сильнейших неврологических болей, так как они развиваются даже при самом минимальном изменении внутричерепного давления.

Боль возникает резко и внезапно, что также является основным симптомом развития инсульта. Ее невозможно купировать обычными анальгетиками. Она сопровождается тошнотой, многократной рвотой и судорогами.

После преодоления острого периода, постинсультные головные боли у пациента могут продолжаться длительное время – на протяжении 3 месяцев и дольше. Впоследствии это состояние в зависимости от результатов реабилитации пациента может сохраниться, уменьшить интенсивность проявления или совсем исчезнуть.

• отек мозга, появившийся из-за кровоизлияния и сдавливания мозга гематомой;
• разрушение нервных клеток из-за недостатка кислорода;
• сдавливание сосудов шеи из-за ригидности мышц;
• стрессовое состояние, переходящее в депрессию;
• реакция на некоторые лекарственные препараты, необходимые в лечении инсульта;
• гипотония.

Предрасполагающие факторы

Факторами, способствующими развитию постинсультных головных болей, являются:

1. Принадлежность к женскому полу. Женщины испытывают на себе действие этого неприятного симптома в 5-6 раз чаще, чем мужчины. Это объясняется отличиями в строении женской иммунной и эндокринной систем, меньшим количеством серотонина в головном мозге и периодическими колебаниями уровня половых гормонов.
2. Возраст 30-40лет. Этот контингент больных страдает от болей намного чаще, чем более пожилые люди.
3. Диагностированная ранее мигрень.
4. Пониженное давление. Оно связано с недостаточным мозговым кровоснабжением, это провоцирует возникновение болей.
5. Более интенсивные боли характерны для больных, которые перенесли инсульт в области мозжечка или задней мозговой артерии.

Диагностика

Боли, развивающиеся в постинсультный период, имеют особый характер. Они заставляют страдать пациентов от своей интенсивности, снижая качество жизни, делая невозможными самые простые манипуляции по самообслуживанию. Развитие головных болей может сопровождаться снижением интеллектуальных способностей больного, ухудшением памяти.

Для дифференциации диагноза и выбора правильной терапевтической стратегии необходимо тщательное комплексное диагностическое исследование:

• мониторинг динамики артериального давления с целью исключения развития гипертонии;
• общий анализ крови;
• исследование крови на сахар;
• эхокардиограмма сосудов головного мозга и сердца;
• МРТ;
• психотерапевтическое тестирование;
• исследование сосудов шеи.

Терапия

Развившаяся головная боль при инсульте переходит в постинсультный период и может остаться на всю оставшуюся жизнь, если пациенту не будет оказана квалифицированная неврологическая и психологическая помощь. При адекватной, вовремя проведенной терапии симптомы головной боли уходят. Таким образом, чем раньше будет начато лечение инсульта, тем более благоприятным для больного будет прогноз.