Причины кислородного голодания мозга, его последствия и лечение

Что такое гипоксия

По объему обслуживающего кровотока головной мозг занимает первое место: 20% от объема крови уходит на доставку мозгу кислорода и питательных веществ.

Ткань мозга чрезвычайно чувствительна к нехватке кислорода: через 4 секунды острой недостаточности функциональность ее нарушается, через 8–12 секунд человек теряет сознание, спустя 30 наступает кома. При отсутствии кровотока головной мозг в состоянии функционировать не больше, чем 4–5 минут.

На практике временной интервал несколько больше, так как острая гипоксия, связанная с полным исчезновением кровотока – явление редкое. Чаще всего человек сталкивается с уменьшением кислорода в крови или нарушениях в механизме поглощения. Прогноз  к жизни в этом случае лучше, но последствия гипоксии колеблется от излечимых до тяжелых необратимых.

Причины нехватки кислорода разнообразны. Это могут быть негативные обстоятельства или конкретные патологии.

Основные факторы появления гипоксии у взрослых:

• атеросклеротические сосудистые нарушения, анемия;
• осложнения после операции;
• стрессовые состояния, сопровождающиеся скачками артериального давления;
• инсульт может спровоцировать гипоксию в одном или обоих полушариях;
• болезни или остановка сердца;
• шейный остеохондроз, при котором происходит сдавливание артерий, из-за шеи нарушается кровообращение и затрудняется отток крови;
• заболевания ЦНС.

Даже эпизодические случаи гипоксии требуют внимательного рассмотрения и детального обследования организма.

Защитные механизмы человека при гипоксии

Даже недоношенный ребенок на уровне безусловных рефлексов будет бороться за свою жизнь. При гипоксии у человека срабатывает ряд защитных механизмов:

• увеличение частоты дыхания, оно становится глубоким, а впоследствии прерывистым, редким, поверхностным;
• увеличение частоты и сократительной силы сердца, повышение артериального давления, чтобы больше кислорода поступило в ткани организма;
• голод приводит к извлечению запасов крови из печени и селезенки, чтобы транспортировка осуществлялась быстрее;
• все функциональные органы замедляют свою работу для оптимизации процесса;
• альтернативное получение энергии за счет расщепления углеводов по принципу анаэробного гликолиза, провоцирующего ацидоз.

Несмотря на изобилие механизмов, в итоге они приведут к смерти организма, т. к. сбои, произошедшие при их включении, несовместимы с жизнью. После того как из органов будет забран запас крови, они постепенно угаснут и восстановить их функциональность даже при помощи врачей не всегда возможно.

Поэтому важно не дать организму дойти до этой стадии, что возможно только, если реанимационные мероприятия будут начаты вовремя.

Причины гипоксии головного мозга

Гипоксия головного мозга может быть связана с влиянием многочисленных факторов, в зависимости от которых выделяют следующие ее формы:

1. Экзогенная – возникает при недостатке кислорода в окружающей среде (на высоте, при низком давлении атмосферы, в закрытом пространстве).
2. Дыхательная – связана с неспособностью дыхательной системы осуществлять свои функции из-за травм, отравлений, опухолей, бронхиальной астмы и прочих нарушений.
3. Тканевая гипоксия головного мозга – сопряжена с проблемами поглощения кислородных молекул в живых тканях. Такие нарушения могут вызвать яды и некоторые лекарственные препараты.
4. Циркуляторная форма – появляется при болезнях сосудистой системы организма (тромбы, либо атеросклеротические бляшки в головном мозге).
5. Перегрузочная – возникает при очень больших нагрузках, когда легкие и сердце не в силах обеспечить полноценный газовый обмен тканей.
6. Гемическая – бывает у людей, страдающих анемией, так как у них нарушена кислородная транспортировка из-за недостатка гемоглобина.
7. Гипоксия мозга у детей при рождении развивается при задержке в родовых путях, родовых травмах, либо если ребенок еще при внутриутробном развитии страдал от кислородного голодания. Кислород плохо поступает к плоду, если мать курит, переживает стрессы или мало бывает на улице.

Кроме того, блокировку мозгового дыхания могут вызвать:

• неудачные и сложные операции;
• попадание инородных тел в рот или нос;
• отравление угарным газом;
• алкогольная интоксикация;
• паралич мышц, отвечающих за осуществление дыхания;
• некоторые врожденные патологии, например такое может наблюдаться при пустом турецком седле в мозге.

Как видите, мозг человека очень уязвим к влиянию различных негативных факторов.

Причины возникновения гипоксии могут быть внешними (механическими) или внутренними, спровоцированными дисфункцией работы органов и систем, а также патологическими процессами.

Кислородная недостаточность вызывается интоксикацией веществами, которые подавляют стимуляцию гемоглобина.

Также негативное влияние оказывает радиационное облучение или токсины, выделяющиеся при процессах распада тканей.

Например, вследствие тяжёлого истощения организма на фоне длительного голодания или опасной инфекции.Глобальная кровопотеря, стрессы, чрезмерные физические перенагрузки, злоупотребление алкоголем, наркотиками или курением — это факторы, способные вызвать кислородный голод.Остановимся подробнее на основных причинах гипоксии.

Отравление и вдыхание угарного газа

Угарный газ — это кровяной яд общетоксического действия, бесцветное вещество без запаха, способное проникать через любые преграды.Концентрация окиси углерода в воздухе более 1,2% вызывает смерть менее чем за три минуты.К чему приводит отравление монооксидом углерода:

• при вдыхании блокируется транспортировка кислорода к органам и тканям, вследствие чего наступает кислородная недостаточность;
• аналогично нарушаются функции сердечной мышцы.

Причины отравления:

• вдыхание выхлопных газов от автотранспорта, длительное пребывание в закрытом гараже или автомобиле с работающим двигателем;
• бытовое отравление — неисправность отопительных приборов (камины, печи, трубы), утечка газа пропана, копоть керосиновых ламп и т. д;
• вдыхание при пожаре.

Исход отравления напрямую зависит от концентрации оксида углерода, состояния пациента, физической нагрузки в момент вдыхания, но главное — от продолжительности кислородного голодания.

Сильное давление на область горла

Гипоксия может возникнуть как при механическом воздействии на трахею, так и при развитии внутренних патологий.

Факторы, провоцирующие нехватку кислорода:

• асфиксия (удушье);
• отек слизистой оболочки дыхательных путей;
• аллергическая реакция на пищу, химические вещества, запахи, цветения или медикаментозные средства, сопровождающаяся отеком Квинке;
• воспалительные процессы в гортани, к примеру, воспаление миндалин или аденоидов.

Болезни, нарушающие функционирование дыхательных мышц

Дисфункция спинного мозга приводит к возникновению паралича дыхательной мускулатуры. В этом состоянии клетки мозга оказываются недееспособными для обеспечения и регуляции газообменных процессов в легких.

Развитию паралича дыхательных мышц способствуют следующие патологии:

• поражение периферических нервных отростков или окончаний;
• разрушение мышечной ткани;
• аутоиммунные процессы;
• отравление лекарственными средствами.

Дисфункции генетического характера, связанные с мышечной дистрофией, приводят к омертвению клеток и волокон. Пациенту с данной патологией трудно дышать, что довольно часто вызывает летальный исход даже у молодых.

Чаще всего причиной гипоксии у взрослых становятся:

• Инсульт, в результате которого возникает острый дефицит кислорода в одном из полушарий мозга.
• Стрессовые ситуации, сопровождающиеся снижением артериального давления.
• Анемия.

• Остеохондроз.
• Длительное нахождение в закрытом, не проветриваемом помещении или при поднятии на большую высоту (в горы).
• Отравление газом.
• Остановка сердца, которая приводит к прекращению поступления кислорода в ткани мозга.

• Сердечная недостаточность.
• Паралич или заболевания органов дыхания.
• Удушье.

• Различные нарушения кровообращения организма.
• Реакция на алкоголь.
• Осложнения после хирургического вмешательства.
• Заболевания нервной системы.
• Аллергическая реакция, которая способствовала развитию отека гортани.

Виды гипоксии

Виды по этиологии

По отношению к внешним факторам состояние классифицируют следующим образом.

• Гипоксическая – или экзогенная. Состояние развивается из-за нехватки кислорода во вдыхаемом воздухе. Самая тривиальная причина – плохо проветриваемое помещение, бездействие вентиляции в полностью закрытом помещении. С такого рода состоянием сталкиваются альпинисты при восхождении, так как с высотой объем кислорода в воздухе снижается.
• Респираторная – или дыхательная. Здесь наблюдаются нарушения в работе дыхательных путей: пневмония, обострение бронхиальной астмы, дисфункции дыхательного центра, травмы и так далее. Причины здесь очевидны и все силы направлены на лечение первичной болезни.
• Сердечно-сосудистая – или циркуляторная. Причиной выступают изменения в составе крови, способствующие нарушению нормального течения крови. Такое состояние наступает при сердечной недостаточности, сужении рабочего русла сосуда из-за тромбоза, атеросклеротической бляшки и так далее. Последствия гипоксии здесь куда более серьезные, вплоть до ишемического инсульта мозга.
• Гемическая – связана с изменением состава крови. В человеческом организме молекулы кислорода транспортируются в виде комплекса с гемоглобином. При уменьшении количества гемоглобина или эритроцитов кислород остается несвязанным и, соответственно, не может быть доставлен в клетку. Такая же картина наблюдается при разрушении механизма связывания гемоглобина с кислородом.
• Тканевая – в этом случае нарушается механизм утилизации кислорода в клетке, например, при блокировке фрагмента дыхательной цепи митохондрии. Такое действие оказывают некоторые яды и медикаменты.
• Перегрузочная – как правило, временное явление, связанное с чрезмерной нагрузкой на мышцы, нервную ткань или орган.
• Техногенная – такая гипоксия формируется при постоянном действии вредных, отравляющих веществ на некоторых производствах.
• Смешанная – любой вид гипоксии, протяженный во времени достаточно, чтобы возникла тканевая гипоксия. Здесь нужно лечение как первичной формы, так и вторичной.

Разновидности по времени развития

• Молниеносная – например, вследствие кровоизлияния в дыхательный центр или в результате травмы. При неоказании срочной помощи, такое состояние заканчивается смертью.
• Острая гипоксия головного мозга развивается за несколько часов. Примером ее может служить отравление цианидами, блокирующими фермент дыхательной цепи. Помощь и здесь нужна немедленная, в противном случае ни жизнь, ни здоровье человека не гарантированы. Однако для проведения лечебных мероприятий отводится больше времени.
• Хроническая гипоксия мозга не столь опасна для жизни, но значительно снижает ее качество. Чтобы компенсировать постоянную нехватку кислорода, организм используется разнообразные дополнительные механизмы. Однако любые из них направлены только на поддержание жизнедеятельности, но отнюдь не на полноценное восстановление функций.

К самым явным механизмам компенсации относится возрастание глубины и частоты входов. В дыхании начинают участвовать резервные альвеолы, чтобы максимально увеличить рабочую поверхность. Внешне это проявляется как сильная одышка, которая заметно ограничивает подвижность. При этом повышается частота сердечных сокращений и величина давления.

Происходит перераспределение кровотока: к внутренним органам направляется больше крови, а периферия начинает испытывать вторичный кислородный голод. Недостаток кислорода порождает необходимость увеличить количество эритроцитов, что значительно повышает риск тромбообразования.

Все это приводит к быстрому износу и повреждению сердечно-сосудистой и дыхательной систем. А поэтому лечение гипоксии должно быть начато на самых ранних стадиях. Позднее справиться с болезненным состоянием и последствиями его компенсации намного сложнее.

Классификация по локализации

Недостаток кислорода может наблюдаться на каком-то определенном участке мозга, а может охватывать весь орган.

Рассматривают следующие виды:

• Рассеянная – следствие общего недостатка кислорода в крови. Вызывает нарушения низкой или средней степени тяжести. Излечивается с наиболее благоприятными прогнозами.
• Центральная церебральная ишемия формируется при нарушении кровоснабжения какого-то участка мозга. Причиной, как правило, выступает сужение сосуда – аневризма, тромб. Обычно такое состояние является частью более обширного заболевания.
• Глобальная церебральная ишемия – полное прекращение поступления крови.
• Ишемический инсульт – причиной также является резкое сужение или непроходимость кровеносного сосуда. Обычно, инсульт захватывает несколько участков.

Гипоксию головного мозга разделяют на виды по этиологии, времени развития и локализации.

По этиологии

Если взять во внимание внешние факторы, то гипоксию головного мозга можно разделить на следующие виды:

1. Гипоксический, когда есть нехватка кислорода непосредственно в воздухе. Чаще всего это возникает из-за плохой проветриваемости помещений, отсутствия вентиляции в полностью закрытых комнатах. Симптомы гипоксии мозга испытывают альпинисты, ведь чем выше, тем меньше кислорода в воздухе.
2. Дыхательный, когда есть сбой в работе дыхательной системы из-за болезней или дисфункций центра дыхания.
3. Сердечно-сосудистый, вызванный изменениями в составе крови, что мешает ее нормальному течению: сердечная недостаточность, суженные рабочие русла по причине тромбоза, атеросклероза. Такая гипоксия может привести к ишемическому инсульту мозга.
4. Гемический, связанный с изменениями в составе крови. Кислород транспортируют по организму молекулы гемоглобина. И если в нем есть дефицит, то кислород останется несвязанным и не сможет попасть в клетки.
5. Тканевый, когда организм не может утилизировать углекислый газ из клеток. Чаще всего возникает из-за блокировки фрагмента дыхательной цепи митохондрии, спровоцированной ядом или рядом лекарственных препаратов.
6. Перегрузочный, являющийся временным явлением при избыточной нагрузке на мышечную, нервную ткань или непосредственно орган.
7. Техногенный, спровоцированный вредными веществами на производстве и подобное.
8. Смешанный, любая гипоксия, которая привела к тканевому виду патологии.

По времени воздействия

Из-за того что гипоксия это не болезнь, а состояние, то скорость ее развития крайне важна. Разделяют 3 ее вида:

1. Молниеносный, развивающийся стремительно, например, при травме или кровоизлиянии в центр дыхания. Неважно, со взрослым это случилось, или с ребенком, без срочной медицинской помощи пациент умрет.
2. Острый, когда для ее развития понадобится пара часов, что нередко бывает при отравлении цианидом, который блокирует ферменты дыхательной цепи. Время на оказание неотложной помощи идет на минуты, ведь чем быстрее это произойдет, тем выше шанс сохранить здоровье и жизнь пациента.
3. Хронический, не несущий угрозу жизни больного, но существенно ухудшающий ее качество. Организм задействует все механизмы для самостоятельного насыщения мозга кислородом, только чтобы поддерживать свою жизнедеятельность, но полноценного восстановления функций не будет.

По локализации

Врачи разделяют локализацию гипоксии мозга на 4 основных вида:

1. Рассеянный, когда есть общий недостаток кислорода в крови, что приводит к нарушениям низкой и средней тяжести. При этом имеет самый благоприятный прогноз для больного.
2. Центральный, церебральный, ишемический приступ, когда нарушено кровоснабжение отдельного участка мозга из-за аневризмы, тромбоза вследствие более обширной патологии.
3. Глобальный, церебральный, ишемический приступ, при котором кровь полностью не поступает в мозг.
4. Инсульт ишемического типа, причина которого стремительное сужение и/или непроходимость кровотока. При нем будут поражены сразу несколько участков.

По стремительности прогресса и нарастанию симптомов гипоксия может быть острой, подострой или хронической формы.

По уровню дефицита кислорода гипоксический синдром разделяется на несколько типов: легкий, умеренный, тяжелый и критический.

В зависимости от причины и механизмов развития кислородное голодание классифицируется на виды, которые определяются по месту локализации патологии.

К примеру, эндогенная или смешанная гипоксия возникает вследствие дисфункции различных систем или органов, а также влияния определенных факторов на организм.

Рассмотрим подробнее основные разновидности гипоксии.

Тканевая (гистотоксическая)

Данный вид возникает при снижении активности дыхательных ферментов в митохондриях клеток ткани.Нарушение утилизации молекул оксигена тканевыми клетками вызывает гипоксию. Причиной могут быть некоторые яды или соли тяжелых металлов.

Циркуляторная (сердечно-сосудистая)

Возникает при нарушениях гемодинамики либо общего кровообращения в артериях и сосудах головного мозга.Сердечно-сосудистая недостаточность, шоковые или стрессовые состояния, васкулит, порок сердца, инфаркт миокарда, поражение сосудов на фоне диабета относят к основным причинам циркуляторной гипоксии.

Экзогенная (гипоксическая)

Возникает при снижении уровня оксигена в окружающей среде. К примеру, разряженный воздух на высокогорном плато или при полете на параплане.

При нормальном атмосферном давлении кислородная недостаточность может быть спровоцирована следующими факторами:

• сильная загазованность;
• загрязнение воздуха дисперсными частицами, например, в шахтах при добыче полезных ископаемых;
• в подводных субмаринах;
• просто в душном помещении с плохой вентиляцией.

Гемическая (кровяная)

Наблюдается на фоне снижения кислородной емкости крови. Основные факторы:

• нарушение транспортировки оксигена клетками;
• недостаток в крови эритроцитов;
• резкое понижение уровня гемоглобина;
• нарушение процессов соединения гемоглобина с молекулами оксигена.

Чаще возникает при гемолизе эритроцитов, отравлении угарным газом или анемии.

Респираторная (дыхательная)

Возникает при дестабилизации функций органов дыхания. К примеру:

• при воспалении легких (пневмонии);
• бронхиальной астме;
• прорастании злокачественной опухоли в бронхолегочной системе;
• воспалении аденоид или миндалин.

Кислородное голодание мозга у взрослых

Острую гипоксию головного мозга у взрослого человека могут вызвать следующие патологические состояния:

• Инсульт, при котором, как правило, нарушается кровоснабжение в каком-то одном участке головного мозга. Причиной может служить сужение, разрыв или закупорка сосуда тромбом.  
• Гиповолемический шок, сопровождаемый резким понижением артериального давления, что приводит к значительному ухудшению обеспечения мозга кровью и кислородом.
• Остановка сердца, из-за которой прекращается циркуляция крови по сосудам.
• Отравление угарным газом, вследствие которого прекращается обеспечение тканей кислородом.
• Удушье (асфиксия), когда кровь не обогащается кислородом в легких, а мозг испытывает сильный кислородный голод.  

Асфиксия может возникнуть вследствие попадания различных предметов  или воды в дыхательные пути, при спазме дыхательных путей или внешнем механическом воздействии  на шею (удушение руками или повешение).

Хроническая гипоксия может развиться при:

• заболеваниях: анемия, атеросклероз, болезни дыхательной системы, сопровождающиеся недостаточностью дыхания;

• работе в задымленных и плохо проветриваемых помещениях:

• низком давлении кислорода в воздухе (в горах).

Лечение гипоксии мозга у взрослых

При острой форме гипоксии все терапевтические методы направлены на поддержание нормального функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Кроме этого, принимаются меры для нормализации кислотно-щелочного состояния организма, чтобы избежать большего поражения тканей.  

При лечении гипоксии широко применяются:

• общая и краниоцеребральная гипотермия (снижение температуры,замедляющие метаболизм в тканях),

• гипербарическая оксигенация (лечение кислородом в барокамерах),

• противоотечные средства (при нарастании отека мозга),

• препараты для улучшения мозгового кровообращения (сосудорасширяющие, корректоры микроциркуляции, антиоксиданты),

• средства для восстановления нервных клеток (антигипоксанты, ноотропы и нейропротекторные препараты).

Тактика лечение пациентов в большой степени зависит от причин, вызвавших острую гипоксию мозга и тяжести неврологических нарушений.

При хронической форме гипоксии терапия заключается:

• в устранении факторов, вызывающих хроническую нехватку кислорода (например, смена условий работы),

• в проведении курсов лечения заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем (например, при атеросклерозе назначают прием Циннаризина, Танакана, Актовегина, Кавинтона).

Симптомы гипоксии

Как и множество других нарушений в работе ЦНС гипоксия сопровождается ухудшением умственной деятельности. Первыми признаками ее выступают затруднения с решением задач, ухудшение краткосрочной памяти, то есть симптомы, которые легко приписать утомлению.

Несмотря на самоощущение с объективной точки зрения когнитивные функции ухудшаются. Возбуждение сопровождается бледностью, но порой может вызвать и покраснение кожных покровов. Появляется обильное неприятное потоотделение, дыхание и сердцебиение учащенное.

Возбуждение сменяется апатией, сонливостью, сопровождается головокружением. Падает зрение, появляются «мушки» перед глазами, затем больной утрачивает сознание. Обморок переходит в кому разной глубины.

Даже на этой стадии реанимационная помощь позволяет не только спасти жизнь пациента, но и полностью восстановить все функции мозга. Восстановление происходит в обратном порядке.

Причиной хронической нехватки кислорода становятся заболевания, связанные с сужением кровеносных сосудов, например: синдром шейной артерии при остеохондрозе, гипертоническая энцефалопатия и прочее.

Симптомами гипоксии мозга являются следующие нарушения:

• головокружение, постоянный звон в ушах;
• постоянная головная боль. Боль снимается сосудорасширяющими лекарствами, но тут же возвращается;
• нарушение равновесия, координации, речи;
• приступы тошноты и рвоты по утрам;
• ухудшение умственных способностей – нарушение памяти, уменьшение работоспособности;
• возможны разнообразные нарушения сна;
• наблюдается резкая смена настроений, превалирует плаксивость, раздражительность, развивается депрессия и апатия.

Лечение хронической гипоксии не отделимо от лечения основного заболевания. Только устранив первичный фактор, можно добиться успеха, восстановив нормальное кровоснабжение мозга.

Клиническая картина при нехватке кислорода в головном мозге особая, и ее влияние сложно не заметить:

• повышенная возбудимость, когда сложно контролировать мимику, действия, поведение;
• голова и все тело покрывается холодным потом, так организм самостоятельно справляется с гипоксией;
• кожные покровы становятся неестественного цвета, что сразу привлекает внимание посторонних, чаще всего лицо становится красным или бледным с синюшностью;
• центральная нервная система будет заторможена, а структуры мозга повреждены, что приведет к нечленораздельной речи, ухудшению слуха, потемнению в глазах, обмороку и т. д.
• признаки потери как безусловных, так и условных рефлексов из-за отечности мозга, к которому привело такое состояние.

Чем выше у человека чувствительность к гипоксическому поражению, тем больше шансов, что он впадет в коматозное состояние. Когда отключается главный центр управления телом, может остановиться сердце, кровоток, вся жизнедеятельность организма. Именно поэтому даже кратковременный приступ так опасен.

Кислородное голодание мозга сопровождают различные симптомы, они зависят от провоцирующих факторов:

• Перевозбуждение человека. При кислородном голодании способность к контролю движений и действий резко снижается.
• Изменение свойств кожи: ее побледнение, посинение или покраснение, а также интенсификация выделения пота.
• Торможение нервных процессов и связанные с этим последствия гипоксии мозга (рвота, снижение остроты зрения, обморок).
• Острая нехватка воздуха способна привести к наступлению комы.
• Симптомы гипоксии мозга у малышей, только что появившихся на свет, включают расстройства рефлексов. Дети с гипоксически-ишемическим синдромом более плаксивы и раздражительны. В тяжелых случаях отключается чувствительность и тормозится работа внутренних систем.

Такие проявления характерны для кратковременного нарушения газообмена. Признаки гипоксии мозга в хронической форме более разнообразны:

• головные боли;
• звон в ушах;
• головокружения;
• утренняя тошнота;
• дневная сонливость и ночная бессонница;
• неустойчивое настроение;
• усугубление процессов внимания, памяти;
• понижение интеллектуальных качеств;
• проблемы с речью;
• неточная координация движений;
• неспособность к восприятию информации;
• депрессивность и раздражительность.

Если недостаток дыхания мозговых клеток является хроническим, то организм старается приспособиться к таким новым, неблагоприятным условиям. Он компенсирует дефицит за счет включения следующих механизмов:

1. Учащения и интенсификации дыхания, в том числе с использованием резервных альвеол легких.
2. Учащения биения сердца.
3. Изменения режима кровоснабжения органов (более жизненно важные получают больше крови).
4. Меняется картина крови: повышается уровень эритроцитов, а с ним и риск образования тромбов.
5. Те участки в мозге, которые сильнее всего страдают от гипоксических процессов, могут приобретать новые пути кровоснабжения – в них могут появляться дополнительные сосуды.

Все указанные изменения направлены на компенсацию недостаточности дыхания нервных клеток, но они сами по себе неблагоприятны для организма.

В частности, постоянная одышка, повышение густоты крови, сердцебиения приводят к дополнительным проблемам со здоровьем и вызывают патологии других органов.

Чтобы удостовериться в наличии гипоксических явлений в мозгу, медики проводят такие обследования:

• МРТ.
• Ультрасонография.
• ЭЭГ.
• Ангиография.
• Реовазография.

Если результаты обследования содержат данные о патологических изменениях, вызванных недостаточностью дыхания, назначается соответствующее лечение.

Если ежеминутно каждые 100 г мозга не получают около 3,3 мл оксигена, то наступает гипоксия сосудов головного мозга.При стремительном развитии гипоксического синдрома процессы отследить невозможно. В этом случае важно срочное оказание помощи во избежание комы или летального исхода.Но если у патологии есть временной промежуток развития, то признаки успевают обозначиться. Проявление симптомов кислородного голодания у взрослых стандартны:

• самый ранний признак — нарушение микроциркуляторного русла;
• далее проявляется повышенное возбуждение, бесконтрольное поведение в состоянии эйфории, сменяемое вялостью или чувством подавленности;
• появление резких головных болей давящего характера;
• расстройство сердечно-сосудистой системы — стенокардия, понижение тонуса, давления и температуры, аритмия или тахикардия сердца;
• появление бледности, синюшности или покраснения кожи;
• заторможенность функций ЦНС, головокружение, тошнота, неукротимая рвота, рябь или потемнение в глазах, нарушение зрения;
• состояние ступора, энурез, бесконтрольное испражнение кишечника, возможна потеря сознания;
• при перинатальном поражении мозговых структур происходит отек мозга, пропадает чувствительность кожи.

Тяжелая форма характеризуется ранним выявлением гипоксии нейронов головного мозга. При этом поражении патология может иметь различную степень тяжести, иногда процессы необратимы.Признаки гипоксии мозга у эмбриона, новорожденных младенцев или у ребенка первого года жизни несколько отличаются.

Как проявляются симптомы у детей:

• часто наблюдается тахикардия, сменяемая брадикардией;
• появление аритмии и шумов в сердце;
• появление в околоплодных водах мекония (первородного кала);
• рост и резкий спад частоты внутриутробных движений;
• у ребенка может наблюдаться образование тромбоза, небольших тканевых кровоизлияний.

Если мозгу малыша длительное время не хватает кислорода, то происходит накопление углекислоты в крови. Возникает раздражение дыхательных центров, от чего плод пытается осуществить дыхательные движения.При этом возникает проникновение в органы дыхания инородных тел (слизь, кровь или околоплодные воды). Даже первый вдох способен вызвать пневмоторакс, что является прямой угрозой для жизни ребенка.

Кислородное голодание головного мозга у взрослых имеет стандартные симптомы, которые часто помогают с постановкой диагноза. К ним относят:

1. Повышенная возбудимость, которая раньше не наблюдалась. Незначительное кислородное голодание мозга провоцирует состояние эйфории, человек может не контролировать свое поведение. Возбудимость сменяется вялостью и чувством подавленности.
2. Резкая головная боль. Чаще всего имеет давящий характер.
3. Аритмия и тахикардия.

Симптоматика и методы диагностики

Острая гипоксия отличается достаточно характерными симптомами, что облегчает диагностику. Признаки хронической совпадают большинством симптомов нарушения в работе ЦНС, и в большинстве случаев причиной появления их нехватка кислорода и является.

• Анализ крови – как общий, так и газовый. Первый указывает количество эритроцитов, последний позволяет точно установить парциальное давление кислорода и углекислого газа в крови.
• Энцефалограмма головы предоставляет информацию о состоянии клеток мозга, наличии плохо функционирующих участков.
• Реовазография позволяет установить состояние кровеносных сосудов, снабжающих мозг.
• Ангиография – общая или селективная, предоставляет более полную картину кровотока.
• Магнитно-резонансная томография – наиболее информационный метод. Незаменима при подозрениях на ишемию отдельных участков мозга.
• Капнография и CO-метрия указывает на объем углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Таким образом исключают или подтверждают нарушения в работе легких.

Даже в домашних условиях можно диагностировать приступ острой гипоксии из-за характерной клинической картины. А вот хронический вид гипоксии похож на сбой в функционировании ЦНС и часто возникает из-за него. Поэтому врач назначит мероприятия, устанавливающие первопричину состояния, будь то шейный остеохондроз или опухоль. Алкоголизм также приводит к хронической гипоксии.

Врач назначит:

• кровь на общий и газовый анализ;
• УЗИ;
• энцефалограмму;
• реовазографию;
• ангиографию;
• МРТ;
• капнографию;
• СО-метрию.

В тяжелых случаях все указанные проверки могут быть проведены, но чаще всего это комплекс из 3-4 мероприятий, которых достаточно для постановки диагноза.

Что делать или что принимать при появлении симптомов гипоксии мозга должен решать врач соответствующего профиля.

Первоначальная цель направлена на выявление причины недуга. При появлении первых признаков гипоксии нужно посетить терапевта.Прежде чем выписать лекарство от кислородного голодания, доктор направляет пациента на консультацию к специалистам — вертеброневрологу, нейрохирургу, отоларингологу, психотерапевту и прочим.

После осмотра и составления первичного анамнеза больному назначают сдачу анализов, а также прохождение аппаратного обследования.

По результатам заключения врач прописывает лекарства от гипоксии и вспомогательные процедуры.При хронической или подострой гипоксии пациента могут госпитализировать в клинику либо оставить на амбулаторном лечении. Это зависит от степени поражения и тяжести состояния больного.

Лабораторная диагностика

Данный вид диагностирования включает следующие лабораторные процедуры:

• общий и биохимический анализ крови;
• проверка газового состава — определение бикарбонатного и карбонатного буфера;
• исследование кислотно-щелочного равновесия — измерение показателей парциального давления углекислого газа и оксигена.

Осмотр

Первичный осмотр врача включает полноценный опрос для описания всех симптомов, продолжительности приступов и сопоставление всех обстоятельств, связанных с появлением гипоксии.Методом пальпации и осмотра глазного дна проводится проверка на оценку признаков состояния дыхательной, сердечной и нервной системы.

Инструментальные методы проверки

Аппаратная диагностика назначается по первичному анамнезу пациента.

По необходимости выдается направление на следующие исследования:

• УЗИ — определяет патологию даже на ранней стадии;
• проверка гипоксии мозга на МРТ;
• ультрасонография с допплерографией — определение изменений кровообращения;
• ЭхоЭГ, ЭЭГ — измерение активности нейронов мозга;
• реовазография, ангиография — исследование сосудов ГМ;
• ЭКГ — оценка сердечной активности;
• пульсоксиметрия — оценка уровня насыщения крови оксигеном.

При гипоксии средней тяжести инструментальная диагностика помогает определить очаги поражения, плотность паренхимы, параметры отделов мозга, кисты и прочие особенности.

Первая помощь при гипоксии головного мозга

Основной симптом нехватки кислорода проявляется в потере сознания или обмороках. При первых признаках недуга необходимо обеспечить потерявшему сознание беспрепятственный доступ свежего воздуха.

В условиях клиники обычно применяют кислородную маску. Если такая возможность отсутствует, то стоит срочно провести проветривание помещения, освободить больного от одежды, чтобы восстановить дыхательные функции.

После первичных мер рекомендуется организовать госпитализацию пациента.

Действующие препараты

Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение причины кислородной недостаточности.Обычно назначаются лекарственные средства с содержанием железа и витамины при гипоксии мозга для улучшения метаболизма тканей и кровообращения.

Для каждого вида гипоксии применяется адекватная терапия с использованием определенных препаратов и действий.

К примеру, при циркуляторной гипоксии может потребоваться корригирующая операция на сосудах и сердце или лечение таблетками — антигипоксантами, ноотропами, ангиопротекторами и т.д.

Что пить при кислородном голодании.

Название	Схема приема
Вазобрал	Назначают по 1-2 таблетки или по 2-4 мл (1-2 пипетки) 2 раза в сутки, принимать во время еды с небольшим количеством воды
Мексидол	Применяют препарат внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), начинают лечение с дозы 100 мг 1-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта
Нимодипин	В первые 2 ч после кровоизлияния взрослым вводят внутривенно по 0,001 г (1 мг) нимодипина 2 раза в час, далее доза индивидуальна

Гимнастика дыхательных путей

Занятия дыхательной гимнастикой относят к эффективной физиотерапии, повышающей устойчивость клеток мозга к недостатку кислорода.На сегодняшний день существует несколько популярных методик:

• восточный стиль, йога;
• методика Стрельниковой;
• бодифлекс включает цикл упражнений при гипоксии;
• система здоровой дыхательной техники методом задержки.

Подбирать методику рекомендуется совместно с доктором. Только специалист подскажет правильную программу, отталкиваясь от диагноза и особенностей пациента.

Как избавиться народными средствами?

Народные средства обладают уникальными свойствами, способными насытить кору головного мозга необходимыми питательными ферментами. Предлагаем несколько эффективных способов.

Рецепт с боярышником

Потребуются почки боярышника и коньяк в пропорции 100 гр/ 200 мл. Смесь должна отстояться в течение 14 дней. Принимать перед едой по 1 ст. л.

Рецепт с брусникой

Ягодные листья заваривают кипятком, отстаивают, процеживают и пьют вместо чая после еды. Свежие ягодки полезно употреблять утром натощак.

Для постановки диагноза проводятся лабораторно-инструментальные исследования:

• Пульсоксиметрия. Этот метод диагностики по праву называют наиболее доступным способом определения гипоксии головного мозга. Для этого, пациенту на палец надевается специальное приспособление – пульсоксиметр.
• Исследование кислотно-щелочного равновесия. Метод основан на анализе состава крови, что позволяет оценить количественные показатели многих функций организма.
• Общий анализ крови (если вы житель Санкт-Петербурга, то здесь http://medi-center.ru/laboratornaya-diagnostika/analizy-v-spb можно записаться на прием).

• Электроэнцефалограмма.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томографии головного мозга.
• Электрокардиограмма.
• Реовазография.

В зависимости от состояния здоровья пациента, степени гипоксии и предполагаемой причины кислородной недостаточности мозга, врач назначит индивидуальную программу диагностики.

Правильное лечение начинается с диагностики

Так как причины состояния разнообразны, то и для лечения гипоксии головного мозга применяют разные методы.

• Экзогенная форма требует лишь восстановления нормального содержания кислорода в крови, причем источником является вдыхаемый воздух. Метод лечения – кислородная подушка.
• В случае дыхательной гипоксии лечение направлено на восстановление функций дыхательных путей. Для этого используют дыхательные аналептики, лекарства, расширяющие бронхи, антигипоксаны.
• При гемической форме применяют препараты, способствующие восстановлению функции кроветворения. Распространенным методом является переливание крови.
• Для лечения циркуляторной гипоксии назначают прием антикоагулянтов, сосудорасширяющих, ноотропов, противоотечных, ангиопротекторов и так далее.
• Тканевая форма предполагает применение антидотов, если первопричиной выступило отравление. Допустимы любые меры, направленные на улучшение снабжения кислородом: прием витаминов, гипербарическая оксигинация и даже прогулки на свежем воздухе.

Острая гипоксия головного мозга представляет собой смертельно опасное состояние. Хроническая заметно снижает уровень жизни. Любые формы заболевания требуют эффективного и безотлагательного лечения.

Все мероприятия должны быть направлены на восстановление дыхания, газообмена и стабилизацию больного, а уже потом на реабилитацию. И народные способы тут не подходят. Одновременно нужно определить причину состояния и устранить ее, чтобы жизненные функции организма не были под угрозой.

Например, если подростку стало плохо в душном автобусе, то его нужно вынести на свежий воздух или поставить ему кислородную подушку. Для ускорения процесса нужен будет укол брохнорасширяющего препарата. Если причина в гипертоническом кризе, может быть применен Рибоксин. Но каждый случай индивидуален.

Общую медикаментозную терапию строят на препаратах:

• нормализующих работу сосудистой системы;
• для улучшения кровоснабжения;
• разжижающих кровь;
• устраняющих атеросклеротическое поражение сосудов;
• для снятия боли, тошноты;
• укрепляющих организм.

У новорожденных

Рождение ребенка и без того сложный процесс, но если у малыша затруднено дыхание, то врач очистит пути от слизи, остатков околоплодных вод и введет сурфаканты, чтобы устранить их отечность. Чаще всего без искусственного дыхания не обойтись. Новорожденного помещают в специальную камеру с повышенным содержанием кислорода и давлением, чтобы быстро восполнить образовавшийся дефицит.

У взрослых

После экстренных мероприятий и стабилизации пациента ему нужно принять все меры для изменения образа жизни, если они стали причиной гипоксии. Так, курильщики, если не могут полностью отказаться от вредной привычки, должны меньше находиться в закрытых помещениях, а больше бывать на свежем воздухе и выполнять специальные дыхательные упражнения.

Если причина яд, то медики введут антидоты, чтобы своевременно их нейтрализовать и привести человека в норму. Каждый конкретный случай лечат по-своему. А профилактика одна для всех случаев — здоровый образ жизни и контроль за своим здоровьем.

Знать о том, что это такое – гипоксия головного мозга, симптомы этого опаснейшего состояния необходимо каждому, ведь блокировка дыхания может произойти по тем или иным причинам у любого человека. Не менее важны знания об основных методах лечения этой патологии.

Лечение гипоксии головного мозга включает в себя восстановление нормального газообмена нервных клеток и всего организма, а также методы стабилизации состояния пациента, после чего начинается реабилитация. Но прежде всего необходимо установить и устранить первопричину нарушения жизненных функций.

Во многих случаях провоцирующие факторы зависят и от самого человека, особенно если он – заядлый курильщик, постоянно находится в закрытом помещении или злоупотребляет алкоголем. В этих ситуациях борьба с патологией должна начинаться с изменения образа жизни.

Если дыхательная функция затруднена у новорожденного, ему может потребоваться очищение респираторных путей от слизи и околоплодной жидкости, введение сурфактантов, применение противоотечной терапии. Во многих случаях приходится делать искусственное дыхание.

Медикаментозная терапия гипоксии мозга подразумевает назначение лекарств для:

• нормализации работы сосудов;
• улучшения кровоснабжения;
• разжижения крови;
• устранения атеросклеротических нарушений сосудов;
• устранения боли и тошноты;
• общего укрепления организма.

Целесообразно применять и ноотропные средства, иногда – антидепрессанты. Поддержать жизнедеятельность нейронов помогут не только лекарства, но и витамины.

Если состояние человека не является критическим, лечащий врач может назначить и лечение на дому, не прибегая к госпитализации. Но при явных признаках гибели нейронов, сбоях работы внутренних органов следует обязательно отправлять пациента в стационар, ведь только там можно будет спасти его жизнь и сделать все возможное для сохранения и восстановления жизненных функций.

В ситуациях, когда состояние человека ухудшилось из-за пребывания в душном помещении или в разреженной атмосфере, необходимо применять кислородные подушки. Для более эффективной помощи используют аппараты искусственной вентиляции легких. Чтобы обеспечить активный доступ свежего воздуха к альвеолам, применяют медикаменты, расширяющие бронхи.

Для быстрого восполнения дефицита кислорода применяют метод гипербарической оксигенации, которая подразумевает нахождение пациента в специальной камере с повышенным содержанием кислорода и давлением.

Если гипоксию мозга спровоцировали проблемы с составом крови, может понадобиться ее переливание, чтобы в срочном порядке восстановить нормальное снабжение тканей. При недостатке эритроцитов можно проводить стимуляцию выработки клеток крови, чтобы восполнить дисфункцию. При отравлениях веществами, которые блокируют дыхательную функцию на тканевом уровне, человеку могут спасти жизнь антидоты, которые нужно своевременно ввести для нейтрализации ядов.

Осмотр

Рецепт с боярышником

Рецепт с брусникой

Прежде чем начать лечение кислородного голодания у взрослых, необходимо установить точную причину, которая спровоцировала данное состояние. Поэтому больному важно четко сформулировать факторы, которые могли к этому привести. Чаще всего у взрослого человека это курение, злоупотребление спиртным, длительное пребывание в плохо проветриваемом помещении.

Оценив степень тяжести кислородного голодания, врач порекомендует лечение в стационаре или в домашних условиях. Больному назначаются препараты, стабилизирующие нормальное функционирование организма. Также необходим прием лекарств, действие которых направлено на восстановление нормального кровоснабжения мозговых тканей.

Если кислородное голодание спровоцировало заболевание крови, сердечно-сосудистой или дыхательной системы, пациенту потребуются более серьезные меры для его устранения.

1. При экзогенной гипоксии используется кислородное оборудование (маски, подушки и т. д.).
2. Для лечения дыхательной гипоксии, используются анальгетики, антигипоксаны и препараты, расширяющие бронхи. Иногда проводится искусственная вентиляция легких.

3. Гемическая гипоксия требует переливания крови, что способствует нормализации кровообращения.
4. При циркулярной форме кислородного голодания необходимо хирургическое вмешательство на сердце или сосудах.
5. Для лечения гистоксической формы используют антидотовые препараты.

Если больной вовремя обратиться к врачу и ему будет назначено эффективное лечение, прогноз на выздоровление будет благоприятным. Однако, если кислородное голодание будет продолжаться в течение длительного периода времени, могут развиться необратимые последствия, которые устранить невозможно.

Лечение детей существенно отличается от лечения взрослых пациентов. При подозрении на недостаток кислорода у плода, медики стараются ускорить роды, но при этом не навредить матери и малышу. Для этого может быть проведено кесарево сечение или наложение акушерских щипцов. После извлечения ребенка, делается все возможное, для обеспечения его необходимым количеством кислорода.

До тех пор пока состояние ребенка не стабилизируется, ему показано введение таких препаратов: глюконат натрия, раствор глюкозы, этимизол. В дальнейшем, перенесший гипоксию ребенок должен находиться под наблюдением педиатра и невропатолога, которые будут следить за его развитием и в случае необходимости корректировать возможные изменения в работе организма.

Однако врачам не всегда удается провести эффективную терапию, которая бы помогла малышу полностью избавиться от последствий перенесенного кислородного голодания. В таком случае ребенок остается инвалидом. Это приводит к его отставанию в физическом или психическом развитии. Поэтому медики всегда рекомендуют беременным проводить профилактику, которая заключается в рациональном питании, приеме витаминов, частом пребывании на свежем воздухе, легких физических упражнения, которые будут соответствовать конкретному сроку беременности.

Гипоксия – это не заболевание, а состояние, которое эффективно лечится. Только для этого, необходимо вовремя выявить патологию и начать правильное лечение.

Народные средства от заболевания

Наряду с традиционными методами лечения, нередко назначаются народные средства, которые помогают восстановления кровоснабжения мозговых тканей. Хорошо себя зарекомендовали отвары из плодов рябины, трав хвоща полевого, пустырника, мокрицы и барвинка.

В качестве примера, можно привести рецепт народного средства из измельченных листьев мокрицы. Для приготовления такой настойки следует 1 столовую ложку травы, залить 1 стаканом кипятка, перемешать, накрыть посуду крышкой и оставить настаиваться в течение 7-8 часов. Принимают такое лекарство по 50 мл за 30 минут до приема пищи.

Из-за чего появляется у новорождённого и последствия для организма ребёнка?

При гипоксии страдает не только кора головного мозга, но и все его структуры. И последствия будут зависеть от того, как быстро произошел приступ. К сожалению, мгновенный, подострый и острый вид гипоксии заканчиваются летальным исходом, кроме тех случаев, когда реанимационная помощь была оказана сразу после начала приступа. Хронический кислородный дефицит постепенно поражает мозговые ткани, что приводит к:

• рвоте и тошноте;
• вертиго;
• спутанности и потере сознания;
• проблемам с речью, слухом и зрением;
• систематическим болям в голове.

При условии что при гипоксическом приступе своевременную помощь окажет бригада высококвалифицированных врачей, проведут соответствующее лечение и профилактические мероприятия, есть хороший шанс на полное восстановление мозговых функций.

Даже если начнут терапию, восстановить мозг до прежнего состояния невозможно, и человек будет страдать от последствий кислородного голодания.

Гипоксия мозга у новорожденных, недоношенных младенцев и у детей первого года жизни проявляется во внутриутробный период либо непосредственно в процессе родов.Основные причины:

• хронические патологии беременной, например, заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, внутричерепное давление и прочие;
• заболевания матери в период вынашивания — интоксикация, обвитие плода пуповиной, отслоение тканей плаценты;
• нарушения в организме плода — пороки сердца, аномалии в развитии, вирусные возбудители, генетические дефекты, внутричерепные травмы;
• резус-конфликт матери и плода;
• родовые травмы, отек дыхательного центра, асфиксия околоплодными жидкостями.

Последствия у детей зависят от степени поражения клеток мозга новорожденного и наличия необратимых процессов в нервной системе.Легкая гипоксия может привести к развитию перинатальной энцефалопатии. Благоприятный прогноз дает шанс сохранить основные функции.

При этом впоследствии может наблюдаться гиперактивное поведение, неусидчивость, пониженная концентрация внимания, нарушение речи.Хроническая гипоксия головного мозга, продолжающаяся длительное время, имеет тяжелые осложнения или психические расстройства.К примеру, деменция, синдрома Корсакова, бред, потеря памяти, эпилепсия, ДЦП и прочие.

При отеке мозга в большинстве случаев происходит либо мертворождение, либо малышу грозит тяжелая степень инвалидизации или летальный исход на первых сроках жизни.

Делая прогноз пациенту, медики ориентируются на степень повреждения мозговых тканей, которая зависит от того, как долго мозг испытывал кислородное голодание.

Если нехватка кислорода продолжалась недолго, то прогноз обычно благоприятный и больному удается устранить ее последствия. Но если гипоксия длительное время не лечилась, она может привести к развитию вегетативного состояния. В этом состоянии у пациента остаются основные функции организма (дыхание, артериальное давление и т. д.), но человек не будет реагировать на то, что его окружает. Как правило, такие больные живут в пределах 1 года.

Кислородное голодание у некоторых пациентов приводит к нарушению аппетита, появлению тромбов и развитию легочных инфекций.

Профилактика недуга

Для нормализации и восстановления оксигенации организма медиками разработаны комплексные мероприятия, исцеляющие или предупреждающие патологию.

Что делать при гипоксии:

1. Ежедневно, несмотря на погодные условия, гулять в парковой зоне не менее 1-2 часов. Если такой возможности нет, то постарайтесь вместо поездки на транспорте ходить пешком.
2. Поставьте за правило регулярно заниматься спортом — гимнастикой, йогой, бегом, плаванием, быстрой ходьбой и т. д.
3. Совместно с врачом подберите себе диету с повышенным содержанием железа и витаминов, принимайте пищу в определенное время.
4. Соблюдайте распорядок дня, высыпайтесь, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время.
5. Избегайте стрессовых ситуаций, физических перенагрузок.
6. Систематически проветривайте помещение, полезно использовать кондиционер, а также приборы, ионизирующие и увлажняющие воздух.