Чем опасна мигрень с аурой

Что такое мигрень с аурой?

Мигрень с аурой способна развиваться по разным сценариям, в некоторых случаях отмечаются индивидуальные особенности течения процесса. У одних пациентов приступы случаются не чаще раза в месяц, у других – до нескольких раз в неделю.

Особенностью заболевания является появление ауры – набора неврологических признаков – перед приступом. Чаще всего пациенты испытывают проблемы со зрением. Они отмечают снижение четкости картинки, появление перед глазами точек или линий. Нередко развивается «синдром Алисы». При этом искажается восприятие цветов, предметы меняют свои размеры, их контуры теряют четкость. Иногда встречается комбинированная аура, которая характеризуется целым перечнем предвестников.

Причины, по которым появляется мигрень с аурой, а также механизм развития патологического состояния до конца не изучены. Специалисты выдвинули ряд предположений, каждое из которых имеет основания и право на существование.

Основные причины мигрени с аурой – теории:

• снижение функциональности сосудов – внезапное сужение или спазм кровеносных каналов в головном мозге провоцируют ишемию, на фоне которой развивается аура. Последующее расширение сосудов вызывает цефалгию;
• изменение состава крови – из-за измененных свойств тромбоцитов происходит склеивание кровеносных клеток. Это способствует выработке гормона серотонина и спазму сосудов, что провоцирует ауру. По мере уменьшения объема вещества каналы расширяются, из-за чего возникает боль;
• снижение нервной активности – ползучая депрессия становится причиной ишемических и сосудистых изменений в головном мозге. Сужение и дальнейшее расширение кровеносных каналов приводит к появлению ауры и последующих головных болей;
• нарушение взаимосвязи между сосудами и нервами – доминирующая теория, согласно которой мигрень с аурой становится следствием сбоя связей между тройничным нервом и кровеносными каналами головного мозга;
• наследственная предрасположенность – статистические исследования показывают, что риски появления мигрени у людей, в семье которых уже имеются случаи заболевания, очень высоки.

К началу мигрени может привести воздействие внешних раздражителей на организм человека с диагнозом. В каждом конкретном случае они индивидуальны. Специалисты выделяют ряд основных моментов, на которые надо обратить внимание. В 5-10% случаев провокаторы специфичны и даже необычны. Еще в 5% случаев обострение развивается без видимых причин.

Провоцирующие факторы – триггеры – мигренозного приступа:

• воздействие внешних причин – смена погоды, яркий свет, сильные запахи, громкие звуки, сигаретный дым;
• особенности образа жизни – стресс, переутомление, дневной сон, смена часовых поясов, вредные привычки, отсутствие физических нагрузок или слишком интенсивные занятия при отсутствии подготовки, обезвоживание;
• напитки и продукты питания – любые консерванты или пищевые добавки, кофеин, маринады и копчености, шоколад, цитрусы, морские деликатесы;
• прием лекарств – это может быть любой медикамент, но чаще всего приступы провоцирует прием оральных контрацептивов и других гормонов;
• травмы головного мозга – срок давности не имеет значения;
• изменение гормонального фона – патологические и физиологические (беременность, климакс, месячные) процессы;
• приступ «выходного дня» — обострение может начаться после отпуска, в первый рабочий день.

Перечисленные моменты не обязательно становятся причиной приступа даже в тех случаях, когда они уже его провоцировали. Точно так же нет гарантии, что триггер не сработает, если до этого организм нормально реагировал на раздражитель. Профилактика подразумевает минимизирование воздействия всех перечисленных моментов.

Мигрень с аурой диагностируется в 25 % всех случаев болезни, причем ей присуща одна немаловажная черта. За некоторое время до появления головной боли нарушается работа органа зрения.

Это означает, что за десять минут – час до возникновения боли пациент видит всевозможные вспышки, точки, линии, пятна.

В некоторых случаях аура также имеет неврологическую симптоматику. Нередко происходит расстройство слуха, обоняния, речи, вкусовых рецепторов. Человек может очень чувствительно реагировать на влияние внешних факторов.

Вслед за этим возникает второй этап – головная боль. Большинство пациентов жалуется, что дискомфортные ощущения локализуются не во всей голове, а только в ее части. В связи с этим боль отдает в часть шеи, челюсти, в один глаз.

Этот этап может иметь самую разную длительность. Так, у одних людей он продолжается буквально несколько минут и может не вызывать серьезного дискомфорта.

Другие же страдают от боли в течение многих часов, что причиняет существенные неудобства.

Причины мигрени

Даже несмотря на многовековую историю изучения патологии, причины мигрени до сих пор точно не известны. Существует много научных теорий возникновения болезни, таких как генетическая, сосудистая, гуморальная и прочие.

По относительно недавним результатам исследований, приступ мигрени с аурой провоцирует гипервозбудимость церебральных рецепторов и нейронов. Со временем ученые определили четыре группы факторов, вызывающих обострение мигрени у пациента. Провоцирующими мигреневые приступы (в том числе без ауры) являются:

• продукты питания и добавки. Например: алкогольные напитки, тираминсодержащие продукты, вредные пищевые добавки;
• раздражающие факторы. Например: сильные ароматы, мерцания и яркий свет, метеозависимость;
• нездоровый образ жизни. Этот фактор подразумевает, как правило, нарушения режима труда и отдыха (перегрузки, недосыпания). В этот перечень также входят пагубные привычки, нарушения питания и регулярные стрессы;
• остальные причины, такие как ЧМТ в анамнезе, гормональные перестройки, прием некоторых лекарственных препаратов.

Также возможно комбинирование у пациента нескольких данных факторов, ведь мигрень носит полиэтиологичный характер течения.

Причины, приводящие к появлению мигрени, могут быть разными, однако ученые и врачи считают, что главная причина кроется в наследственном факторе.

У представительниц слабого пола мигрень наблюдается намного чаще по сравнению с мужчинами.

Существует целый комплекс факторов, которые служат толчком к развитию приступа:

• хроническая усталость и недосыпание;
• нерациональное питание, пропуски приема пищи;
• чрезмерные интеллектуальные нагрузки;
• нехватка воды;
• резкие запахи;
• исключение кофеина из рациона;
• продолжительные переезды, смена часового пояса;
• яркое либо мерцающее освещение;
• избыток сна;
• стрессы и перенапряжение;
• смена погодных условий;
• беременность, менструация, менопауза.

У мужчин это заболевание – редкость. Если оно и появилось, то не носит такого циклического характера.

Чаще всего приступы зависят от различных факторов:

• вредные привычки – алкоголь и курение;
• стрессы и эмоциональное перенапряжение;
• интенсивные занятия спортом.

Разновидности мигренозной ауры

Отдельно специалисты выделяют состояние, при котором появляется аура без головной боли. У пациента отмечаются преходящие визуальные, двигательные, сенсорные или поведенческие нарушения, которые длятся 20-30 минут и проходят. Для мигренозной ауры без головной боли характерно отсутствие цефалгии. От нее чаще страдают мужчины зрелого возраста. Симптоматика патологии схожа с клинической картиной ишемии головного мозга, поэтому нуждается в оценке врача и проведении диагностики.

Мигренозная аура может быть:

• зрительная – самая частая форма, при которой страдает визуальное восприятие мира. Способна проявляться в виде появления точек, линий, «слепых» пятен, зигзагов. Пациентам со зрительной аурой может казаться, что они ослепли на один или оба глаза, у них возникают проблемы с чтением текстов;
• с нарушением чувствительности – поражается одна сторона туловища, преимущественно его верхняя часть. Аура характеризуется появлением «мурашек», покалывания, онемения. Симптомы обычно появляются в кисти, поднимаются вверх по руке, достигают головы и даже затрагивают язык;
• с нарушением движения – клиническая картина характеризуется мышечной слабостью одной руки или ноги, иногда поражается вся половина тела. Редко случаются обратимые парезы конечностей;
• с расстройством речи – пациенту сложно говорить и составлять осмысленные предложения, он с трудом подбирает слова. Нарушения речи часто дополняются снижением способности к запоминанию и повторению слов, различению цифр и букв;
• смешанная – сочетает две формы ауры или более.

В некоторых случаях симптомы ауры доставляют пациенту даже больший дискомфорт, чем сами приступы боли. Если они длятся всего несколько минут, специалисты рекомендуют пережидать их или заранее принимать препараты от цефалгии при мигрени. При значительной выраженности симптомов может проводиться дополнительная терапия на усмотрение врача.

Все виды мигрени можно условно подразделить на два основных типа:

• обычная;
• с аурой, или классическая.

От обычной классическая мигрень отличается комплексом предвестников, индивидуальных у каждого человека, сигнализирующих за 10 – 30 минут о приближении приступа. Проявляться она может в виде частичной потери зрения, «мушек», «молний», «пелены» перед глазами, нарушений слуха и обоняния, а в некоторых случаях – речевых функций и координации движений.

Фазы развития приступа

Мигрень со зрительной аурой относится к полиэтиологичным болезням, поэтому причин для ее возникновения масса. Самой первой причиной ее возникновения являются стрессовые ситуации и истощенная психика. Так как каждый человек субъективно переживает ту или иную жизненную ситуацию, то можно сделать вывод о том, что появление мигрени с аурой больше всего зависит от негативного отношения человека к независящим от него происшествиям.

Ко всему этому, учеными были озвучены другие причины, которые могут спровоцировать новый приступ мигрени с аурой. Они приведены в списке, который принято подразделять на 4 группы.

Группа 2. Влияние окружающей среды:

• резкая смена погоды, спонтанная смена часовых поясов с большой разницей;
• раздражители обоняния: парфюмерия, средства для уборки, дым от сигарет, различные лаки;
• ослепляющее освещение естественного или искусственного типа, яркие экраны телефонов и телевизоров.

Группа 4. Другие факторы:

• черепно-мозговые травмы, даже если они были получены очень давно;
• некоторые лекарственные препараты;
• гормональные перестройки организма: период беременности, климакс, начало менструального цикла;
• первый день отпуска организм реагирует на смену режима.

Только обезглавленная мигрень – вариант течения болезни лишь с аурой, без последующей цефалгии – протекает с определенной спецификой. В остальных случаях развитие обострения недуга происходит по одному плану. Время приступа при этом способно меняться в зависимости от условий и особенностей организма. Степень выраженности проявлений также бывает индивидуальной.

Ассоциированная мигрень протекает так:

• 1 этап – начальный – предшествует развитию приступа, появляется за часы или пару дней до него, иногда отсутствует. Характеризуется перепадами настроения, сонливостью, зевотой, нарушением сна, повышением восприимчивости к свету, звукам и запахам;
• 2 этап – аура – в зависимости от типа может принимать вид «синдрома Алисы», проблем с речью, чувствительностью или двигательными функциями. Стадии ауры возникают сразу после окончания начального этапа. Головная боль не всегда возникает за ней, иногда она развивается на ее фоне. Продолжительность – 5-60 минут;
• 3 этап – период боли – длится от 2-3 часов до 3 суток. Степень выраженности ощущений индивидуальна, но чаще это мучительные боли, которые не позволяют заниматься привычными делами;
• 4 этап – разрешение приступа – может наступить самостоятельно или в результате приема лекарственных препаратов. После этого пациент обычно успокаивается и засыпает;
• 5 этап – восстановление – пациенты отмечают усиление аппетита, увеличение объема выделяемой мочи, учащение походов в туалет. Несколько часов или сутки человек ощущает себя разбитым. Иногда наоборот наблюдаются эмоциональный подъем и эйфория.

Существует множество факторов, включая и пищевые, которые как по отдельности, так и в различных комбинациях могут вызвать мигрень с аурой:

1. Длительное пребывание в состоянии психологического или физического стресса.
2. Нахождение в душных и плохо проветриваемых помещениях.
3. Чрезмерно яркий или мерцающий свет.
4. Частые переезды и перелеты, сопровождающиеся сменой часовых поясов.
5. Внезапное изменение погодных условий.
6. Резкие и сильные запахи.
7. Отказ после длительного приема от кофеина или никотина при недостаточном количестве потребляемой воды.
8. Прием алкоголя.
9. Гормональные изменения.
10. Бессонница или длительный период недосыпания.
11. Повышенная чувствительность к пищевым продуктам, особенно сюда входят:
    • содержащие кофеин напитки;
    • томаты;
    • сыры;
    • копчености и консервы;
    • остро-пряные соусы.

12. Сильная индивидуальная реакция на содержание в пище или напитках таких добавок, как аспартам и глутамат натрия.

В своем развитии мигрень с аурой проходит следующие, последовательно развивающиеся друг за другом этапы:

1. Продрома. Наступает за несколько часов до приступа и выражается в резкой смене настроения, снижении общего тонуса и повышенной чувствительности к внешним раздражителям. Человек обостренно реагирует на обычные запахи, звуки, свет и обыденные события.
2. Предвестники (аура), наступает за 10-30 минут до приступа, когда проявляются нарушения, напрямую связанные с областью мозга, где происходит сбой. Выражаться они могут в виде различных нарушений зрения, обоняния, слуха, речи и координации.
3. Головная боль, которая может продолжаться от 3 часов до трех суток и локализуется на одной стороне головы в районе глаза или лба. Усиление болевых ощущений происходит под воздействием сильных запахов, резких звуков или при физической нагрузке. В этот период больного тошнит, но рвота не приносит облегчения. Появляется непереносимость света, особенно яркого и мерцающего.
4. Фаза разрешения, когда и мигрень, симптомы и болевые ощущения проходят, и человек погружается в глубокий сон.
5. Восстановление, наступающее по окончании приступа, сопряжено с чувством глубокого физического и психического истощения, и может продолжаться от нескольких часов до суток. Постепенно нормализуются функции зрения, обоняния, слуха и речи.

При первых признаках приближающегося приступа можно его купировать, приняв таблетки от мигрени. Если время упущено, и приступ уже начался, можно его облегчить, используя природные средства и некоторые альтернативные методы.

Мигрень с аурой при беременности

В тот период, когда женщина находится в ожидании ребенка, в ее организме существенно увеличивается число эстрогенов.

В связи с этим, даже если ранее женщина мучилась от мигрени, то во время беременности приступы могут проявляться значительно реже либо совсем сойти на нет.

Только не всегда при беременности все так радужно. Бывают случаи, когда ни разу не сталкивающаяся с мигренью женщина, забеременев, впервые ощущает на себе эту неприятную болезнь. При таких обстоятельствах беременной следует незамедлительно пройти тщательную проверку для исключения более опасных заболеваний.

Для облегчения приступов мигрени во время беременности разрешается принимать Парацетамол, но следует строго соблюдать дозировку, которую подбирает индивидуально лечащий врач. Остальные эффективные при мигрени лекарства (Аспирин, Ибупрофен), беременные женщины употреблять не могут.

В случае, когда женщина испытывает очень сильные приступы боли, необходимо обязательно обратиться к врачу. Опытный специалист грамотно подберет препараты, которые будут безопасны для ребенка и принесут облегчение боли маме.

Во время ожидания малыша в женском организме значительно повышается уровень эстрогенов.

Поэтому если до беременности женщина и имела мигрень, то после зачатия проявления этой патологии могут полностью исчезнуть или существенно уменьшиться.

Однако существует и обратная ситуация, при которой болезнь появляется во время ожидания ребенка впервые. В данном случае очень важно провести обстоятельную и тщательную диагностику, чтобы исключить наличие куда более серьезных патологий.

Чтобы облегчить симптомы болезни, в период беременности можно использовать парацетамол. Однако при этом очень важно придерживаться дозировки, предписанной врачом. Многие другие препараты будущим мамам принимать нельзя – к ним, в частности, относится аспирин и ибупрофен.

Если у женщины присутствует тяжелая форма болезни, ей непременно нужно получить консультацию врача. Только специалист сумеет подобрать средство, которое не принесет вреда будущему малышу.

Симптомы и признаки мигрени с аурой

Этот вид мигрени связан с основным симптомом, а именно – нарушением органа зрения.

Данное расстройство может иметь различные проявления:

• слепые пятна разной величины, пульсирующие линии;
• мерцающие огни;
• сложности при фокусировании зрения;
• чувство, что человек смотрит через разбитое стекло.

Эта стадия может длиться на протяжении нескольких минут или даже часа. Причем симптомы чаще всего касаются обоих глаз. Хотя иногда человеку кажется, что подобные эффекты он видит лишь одним глазом.

Не столь часто нарушается работа других органов. Такие расстройства редко являются одним симптомом – зачастую они сопровождают зрительные дефекты. К самым частым проблемам в данном случае относят покалывания.

Обычно они возникают в пальцах, затем распространяются по руке и достигают языка и одной половины лица. В ногах ничего подобного обычно не происходит.

Симптоматика мигрени с аурой

Мигрень и аура имеют разные симптомы, в зависимости от фазы выраженных клинических проявлений:

• до приступа (в предшествующей/продромальной стадии) проявляются такие симптомы, как резкие перемены настроения и аппетита, обострение реакций на окружающие факторы, инсомния. Следует помнить, что эта фаза наблюдается не у всех пациентов;
• по окончании первой фазы начинаются проявления ауры, описанные выше. В отдельных случаях у пациентов симптомы мигренозной ауры появляются и продолжаются в момент цефалгии. Это сопровождается нарушением кровообращения в зонах головного мозга. Также стоит помнить, что эта стадия не обязательна, так как существует мигрень без ауры;
• приступ выраженного болевого синдрома длится от одного часа до трех суток. При большей продолжительности требуется срочная госпитализация пациента, ведь появляется риск острого отека головного мозга, повреждения мозжечка и инсульта. Головная боль в данной фазе пульсирующая, локализуется на стороне, противоположной той, где возникали проявления ауры. Данный симптом усиливается по мере развития криза, имеет нарастающий характер;
• завершающая фаза заканчивается самостоятельно или при помощи употребления лекарственных средств. Понять это можно по погружению пациента в крепкий сон;
• симптомом восстановительной фазы является полиурия. Измученные болями пациенты, как правило, разбиты и вымотаны. Но в некоторых случаях, наоборот, больные испытывают приступ прилива сил по окончании приступа.

При мигрени даже в простой форме наблюдаются следующие признаки болезни:

• приступообразные головные боли, которые могут повторяться и длиться от нескольких часов до нескольких суток;
• болевые ощущения имеют четкую локализацию либо с левой стороны, либо с правой;
• боль пульсирующая и ярко выраженная;
• любая физическая нагрузка только усиливает ее;
• пациент тяжело реагирует на шумы и яркий свет, у него портится настроение и появляется острая реакция на запахи;
• часто больного мучает тошнота, переходящая в рвотные позывы.

Главный симптом мигрени, независимо от ее типа – головная боль. Ощущения сосредоточены в одной половине головы за очень редким исключением. Чаще всего источник локализуется в лобной части и отдает в висок или глаз, реже болит затылок. Характер симптома пульсирующий, мучительный и нарастающий. Он усиливается при движении, под влиянием внешних раздражителей: света, звуков, запахов.

В некоторых случаях мигрень с аурой или без развивается после предварительного продромального состояния. Оно характеризуется слабостью, вялостью, сонливостью или раздражительностью. Его продолжительность составляет от нескольких часов до пары дней. Если научиться определять состояние у пациента и принимать лекарственные препараты на этом этапе, есть шанс предупредить развитие приступа или ослабить его проявления.

К факторам, увеличивающим риск возникновения приступов, относят возрастной диапазон от 35 до 45 лет, перенесенные вирусные заболевания, стрессовые ситуации, аневризму и аллергию.

Симптомы

К основным симптомам ауры при мигрени относят зрительные проявления (точки, линии, круги пред глазами, двоение, появление слепых зон), различные тактильные ощущения (онемение, жжение, покалывание), речевые нарушения, потерю ориентации в пространстве и возникновение удушья. Они развиваются постепенно и длятся от нескольких минут до часа. О наличии проблемы говорят только в тех случаях, когда у больного приступам предшествуют минимум два симптома.

Диагностика

Мигрень с аурой, что это такое мы уже разобрались, но как ее диагностируют, знают не все. Как правило, врачи опираются на описываемые пациентом симптомы, наблюдающиеся перед наступлением приступа, и особенности болевых ощущений. Больному могут быть назначены МРТ и КТ для выявления нарушений, присутствующих в тканях мозга. Для точной диагностики болезни важно исключить наличие хронических заболеваний и опасных патологий, способных вызвать боли аналогичного типа.

Осложнения

Если симптомы ауры не проходят в течение нескольких дней, велик риск возникновения инсульта. К другим опасным осложнениям мигрени с аурой относятся различные нарушения со стороны мозжечка, мигренозный статус и неоднократные микроинсульты.

Особенности у детей

В жизни детей отсутствуют регулярные стрессы и тяжелые психические потрясения, но дети часто подолгу сидят перед телевизором, многие из них увлекаются динамичными компьютерными играми, в которых яркие картинки быстро сменяют друг друга. Это провоцирует появление заболевания в детском возрасте.

У девочек появление подобных состояний может быть связано с гормональной перестройкой в период полового созревания. Характерной особенностью мигрени у детей является ее локализация в височной области. Из-за спазмов у ребенка могут возникнуть трудности с обучением и развитием.

Особенности у беременных

Беременные женщины редко страдают от приступов. Но из-за обостренности всех органов чувств каждый приступ ощущается намного сильнее, а остаточные явления в виде слабости и недомогания длятся достаточно долго.

Диагностика мигрени с аурой

Если у человека проявляются вышеописанные признаки, то следует помнить о возможной опасности наличия других серьезных диагнозов, а также знать, чем именно опасна мигрень. При детальном обследовании неврологом исключаются органические и сосудистые поражения и заболевания головного мозга. Эти патологии, как правило, вызывают у пациента комплекс симптомов, идентичный по проявлениям мигренозной ауре.

Для уточнения диагноза невролог назначает дополнительное обследование — МРТ или КТ головного мозга. Обычно в комплексе проводится и детальный офтальмологический осмотр. Важнейшим этапом обследования пациента с мигренью становится ЭЭГ – электроэнцефалография. Все перечисленные методы исследований используются врачом для постановки диагноза, а также для подбора и назначения  целесообразной лекарственной терапии.

При отсутствии своевременной диагностики (даже мигрени без ауры) возможны необратимые последствия, которые зависят от заболевания и его тяжести. Например, мигренозный инсульт или мигренозный статус.

Диагностировать и лечить эту болезнь должен квалифицированный невролог. И при диагностике его основной целью является исключение патологий со схожей симптоматикой:

1. Органического типа, как энцефалит, опухоль внутри мозга или киста в нем.
2. Сосудистого типа — ишемический инсульт, ТИА, дисциркуляторная энцефалопатия.

Поэтому диагностирование проводят:

• невралгическим обследованием;
• назначением КТ и МРТ;
• получением консультации у офтальмолога;
• с помощью электроэнцефалограммы.

Именно последний пункт считается самым важным при постановке диагноза «мигрень». С аурой или без – позволит выявить эта процедура, ведь при ее проведении врач получает информацию не только о функциональной активности, но и о биоэлектрических ритмах головного мозга пациента. Это позволяет сделать подбор лекарственных препаратов максимально точно.

Имеется хотя бы один признак:

• зрительные расстройства, которые проходят после ауры, – различные искры, вспышки, точки, линии;
• речевые расстройства, которые после этапа ауры проходят;
• всевозможные покалывания, которые пропадают после приступа.

На этапе ауры должно наблюдаться хотя бы два признака:

• симптомы ауры появляются не резко, постепенно;
• нарушения органа зрения и тактильные признаки в каждом случае совпадают;
• любой из признаков может длиться от пяти до шестидесяти минут.

Характер дискомфортных ощущений совпадает с отличительными чертами мигрени. Симптомы болезни никоим образом не связаны с другими патологиями.

Симптомы

Диагностика

Осложнения

Особенности у детей

Лечение мигрени с аурой

Лечение специальными препаратами проводится в 2 направлениях: помощь в остановке приступа и профилактика для его избежания в будущем. Выбор терапии осуществляется индивидуально для каждого пациента, учитывается: насколько сильные и регулярные приступы, а также данные ЭЭГ.

В терапии применяются:

1. Препараты, относящиеся к ненаркотическим анальгетикам и НПВС, в составе которых имеются такие вещества, как: диклофенак, ибупрофен, парацетамол, ацетилсалициловая кислота, метамизол, кетарол.
2. Средства комбинированного типа на основе кофеина, анальгетики наркотического действия либо спазмолитики: Цитрамон, Спазган, Темпалгин, Кофальгин, Солпадеин, Пенталгин.
3. Анальгетики с наркотическим веществом: Налбуфин, Трамадол. Препараты этого типа могут назначаться только в критических случаях однократно при тяжелых приступах этого заболевания, так как при увлечении ими человек не сможет избежать наркотической зависимости.
4. Триптаны. Изначально сильные приступы мигрени (обезглавленная мигрень) необходимо начинать лечить только препаратами этого типа, не стоит сразу выбирать анальгетики. К триптанам относятся: Сумамигрен, Зомиг, Ризатриптан, Антимигрен, Релпакс. Прием препаратов необходимо начинать при первых признаках приближающегося приступа мигрени. Через 2 часа можно принять еще одну дозу лекарства.
5. Спорыньи. Это такие препараты, как: Эрготамин, Дигидроэрготамин. Выпускаются они, как правило, в форме спреев для носа и используются как в отдельной терапии, так и вместе с анальгетиками.
6. Препараты седативного действия. Приступ мигрени имеет свойство превращаться во время сна, поэтому довольно часто в лечении мигрени используют снотворные: Реланиум, Сибазон, Флуразепам.
7. Средства, обладающие противорвотным действием: Метоклопрамид, Церукал, Домперидон, Мотилиум. Такие препараты необходимы в случае возникновения тошноты и рвотных позывов во время приступа.
8. Антидепрессанты. Применяются в целях профилактики. Большей эффективностью и безопасностью отличаются: Велаксин, Велафакс, Иксел – средства, относящиеся к новому поколению.
9. Антиконвульсанты: вальпроаты и топираматы. При их использовании спустя месяц уже отмечается существенный спад приступов мигрени с аурой.

Как бы это ни было печально, но полностью избавиться от этой болезни невозможно. Лечение мигрени с аурой лишь у десятой части всех больных дает положительный и длительный результат без рецидива.

При этом лечить от нее нужно всех, ведь помимо болезненных и неприятных ощущений мигрень лишает человека не только трудоспособности, но и малейшей радости жизни. Поэтому цель любой терапии — купировать приступ и предотвратить его возвращение.

Для терапии применяют довольно много препаратов, ведь тут все напрямую зависит от выраженности симптомов болезни, ее степени тяжести, длительности приступа. Мигренозную атаку лечат следующими препаратами:

1. Аспирином и Парацетамолом, а также препаратами на их основе.
2. Нестероидными средствами, снимающими воспалительные процессы.
3. Дигидроэрготаминами.
4. Триптанами.
5. Кодеином, Буторфонолом, Налбуфином и другими опиодными анальгетиками.
6. Средствами для устранения тошноты и рвоты, такими как Мотилиум или Пипольфен.

Относительно приема анальгетиков мнения врачей разнятся. Некоторые считают их прием необоснованным, потерей драгоценного времени при лечении: нужно начинать лечение сразу с триптанов, которые созданы специально для облегчения мигренозных состояний.

Но и это мнение не нужно брать за аксиому, ведь любая схема лечения — это всегда индивидуальный подбор препаратов, на который влияет и личная переносимость пациентом определенных веществ, и быстрота наступления приступа и выхода из него.

Обычно при стремительном развитии приступа рекомендуется прием триптанов, у которых начало действия ускоренное – не более получаса, например, таких как:

• Зомиг;
• Алмотриптан;
• Суматриптан и т. п.

Препарат «Наратриптан» действует медлительнее, но его прием дает больше шансов на то, что рецидива не будет. При незначительном влиянии триптанов на симптомы мигрени врачи дополняют лечение нестероидными противовоспалительными средствами типа Кеторолака или Диклофенака.

Безусловно, лечение этой болезни у каждого свое: кому-то достаточно ввести дозу магнезии и приступ пройдет, а кто-то жменями пьет лекарства или даже переходит на Трамадол. Чтобы снизить количество употребляемых препаратов от мигрени, нужно дополнить лечение приступа точечным массажем.

Есть ряд точек, стимулирование которых делает симптомы болезни менее выраженными. Их не так много — 20, изучить их точное месторасположение довольно сложно, у специалистов на это уходят годы. Обычно это:

• внешняя поверхность предплечья;
• наружные углы глаз;
• зона около виска;
• наружная часть брови;
• углубление в основании уха около скулы;
• тыльные части ладоней и стоп.

Буквально несколько приступов мигрени четко обозначат, что проблема есть, и ее нужно решать. И самым лучшим лечением, как всегда, является профилактика.

Поэтому при наличии склонности к ней нужно заняться активными профилактическими мероприятиями, которые предупредят приступы мигрени или сделают их менее острыми и болезненными:

1. В вашей аптечке должны находиться не только медикаментозные средства от болезни, но и средства народной медицины и разработанная для вас схема точечного массажа. Причем начинать лечить приступ нужно именно с последних двух. А все потому, что средства народной медицины и массаж не имеют противопоказаний и осложнений, которых хватает в медицинских препаратах от мигрени. Их эффективность не такая выраженная, но у них более длительный эффект. При регулярном использовании они полностью избавляют от болезни при нанесении минимального вреда организму в целом. Обязательно проконсультируйтесь с врачом относительно них, ведь некоторые растения также могут быть опасными и аллергенными.
2. Максимальная забота о здоровом и полезном сне, который должен быть не менее 7 часов. При этом дневного сна быть не должно. А вот время, когда нужно ложиться спать и вставать, должно быть всегда одним и тем же. Подберите для себя оптимальное время — не слишком рано и не слишком поздно.
3. Ваш рацион должен строиться только на правильном питании. Категорически запрещены голодания, прием пищи на ходу и несбалансированность рациона. Принимать пищу нужно в одно и то же время, не перегружать свой организм вредными, хоть и вкусными продуктами. Особенно выпечкой и продуктами с консервантами, которые негативно влияют на сосудистую систему организма, что приводит к очередному приступу.
4. Желательно полностью отказаться от алкоголя, никотина и кофе. Если вы заядлый кофеман, то максимально допустимая порция этого напитка не должна превышать пары кофейных чашек в день. Особенно это правило касается заварного кофе, а не растворимого, но и им не стоит злоупотреблять. Обычно у нас чашка кофе — это обычная чайная чашка, а не положенная емкость объемом не более 100 мл.
5. Никаких стрессов! У вас под рукой всегда должны быть таблетки любого седативного средства, пусть даже валерианы обычной. Если самостоятельно справиться с проблемой не получается, то нужно обратиться к квалифицированному специалисту за помощью. Именно психотерапевт поможет вам обуздать свои эмоции и поведение.
6. Дважды в год проходите профилактическое лечение в специальных учреждениях — санаториях и пансионатах. В них проводится не только прием нужных вам препаратов, но и курсы массажа, расслабляющих процедур. Тут же работает опытный психолог, который не только избавит от стресса, но и поможет в решении ряда личных проблем. Именно они зачастую и становятся причиной вашего негатива.
7. Регулярно проходить курсы приема антимигренозных средств, которые станут профилактической мерой, предупреждающей острые приступы болезни. Категорически запрещено назначать себе их самостоятельно и пить не схематично от случая к случаю. Помимо того что они могут навредить, они также могут стать неэффективными при очередном приступе. И подбор нужного лекарства придется начинать заново.

Несмотря на то что полностью избавиться от этой болезни практически невозможно, предупредить ее вполне вероятно. И если ваша жизнь будет построена с руководством на профилактические меры от мигрени, то приступов можно полностью избежать.

Безусловно, это кропотливый труд, но для осилившего его отсутствие мигрени станет лучшей наградой. 

Полностью избавиться от болезни невозможно. Зачастую она сама проходит с течением времени. Лечение недуга сводится к снижению выраженности приступов, уменьшению их частоты, предупреждению обострений. Особое внимание уделяется медикаментозной терапии. Также при мигрени показаны массаж, физиотерапия, иглоукалывание, рефлексотерапия.

Медикаментозное лечение

В зависимости от ситуации, выраженности и причин приступа в ход могут быть пущены анальгетики, спазмолитики, триптаны, эрготамины. Для терапии и профилактики болезни не всегда применяются популярные препараты от мигрени.

Иногда схема основывается на приеме антидепрессантов, антагонистов кальция, противосудорожных медикаментов, витаминных комплексов и изделий для улучшения кровообращения.

Народные средства

Особое место в лечении мигрени с аурой занимают продукты природного происхождения. Их применение также должно быть согласовано с врачом. В ряде случаев такие изделия специально сочетают с аптечными лекарствами для усиления терапевтического эффекта.

Действенные и безопасные натуральные средства от мигрени:

• компрессы из капусты – достаточно удалить из листа плотную прожилку, приложить к голове и прибинтовать;
• сок черной смородины – его надо пить по 50 мл до 4 раз в сутки;
• настой перечной мяты – чайную ложку сбора залить слегка остуженным кипятком в количестве стакана и подержать 10 минут на водяной бане. Остудить, сцедить и выпить в течение дня за три захода перед едой;
• лимонный компресс – мякоть фрукта завернуть в марлевые мешочки и приложить к вискам;
• регулярное употребление чая из ромашки или мелиссы снизит риск развития приступа.

Лечение мигрени не рекомендуется ограничивать приемом средств народной медицины. Начинать терапию до постановки точного диагноза запрещено. Эти природные стимуляторы могут стать причиной обострения ряда болезней головного мозга.

Мигрень с аурой: как избежать приступа при помощи лекарств и народной медицины

В конце XX века появились новые средства от мигрени – триптаны. В отличие от прежних противомигренозных препаратов, они влияют на все причины и действуют одновременно по нескольким направлениям. Такие лекарства, как “Релпакс”, “Номигрен”, “Имигран”, “Суматриптан” и ряд других, снижают чувствительность ядра троичного нерва и способствуют сужению кровеносных сосудов головного мозга, благодаря чему уменьшается отек и проходят болевые ощущения. Принимают эти таблетки от мигрени в фазе предвестников или в самом начале приступа.

При появлении предвестников не стоит дожидаться, пока в полную силу развернется мигрень. Симптомы ее поможет снять крепкий сладкий чай, который нужно выпить с какими-нибудь сладостями. Поступление глюкозы в организм будет препятствовать дальнейшему развитию головной боли.

Можно выполнить точечный массаж шеи и затылочной области головы. Для этого необходимо вторым, третьим и четвертым пальцами каждой из рук довольно сильно надавить на затылок. Нужно нажимать на выдохе в течение 10 секунд десять раз.

Если есть такая возможность, то в начале приступа нужно:

• уйти в прохладную и темную комнату, где вас никто не побеспокоит;
• выключить все приборы, издающие звук;
• удобно лечь и положить на лоб холодное мокрое полотенце.

Если приступы пульсирующей головной боли у вас достаточно часты, необходимо проконсультироваться со специалистом-невропатологом, дабы исключить более серьезные заболевания и выявить причину возникновения мигрени.

Если наблюдается этап ауры, могут быть использованы спазмолитические препараты:

• но-шпа;
• никошпан;
• никотинамид.

Если вовремя снять спазм, то можно не допустить развитие приступа.

Если вторая стадия все-таки наступила, необходимо принимать лекарства, которые обладают сосудосуживающим эффектом:

• парацетамол;
• препараты спорыньи;
• триптаны;
• ацетилсалициловую кислоту;
• нестероидные противовоспалительные средства.

Чтобы отличить одну стадию от другой, нужно принимать во внимание такие отличительные черты: при спазме сосудов кожные покровы бледнеют, в случае же расширения они краснеют.

С целью комплексного лечения патологии назначают препараты магния, витамины, лекарственные травы.

В тех случаях, когда больной не предпринимает никаких мер для устранения причин головной боли, его организм становиться уязвим для развития различных хронических заболеваний и воспалительных процессов. У него могут наблюдаться депрессивные и тревожные состояния. Из-за регулярных болей качество жизни заметно снижается: пациент не может нормально работать, отдыхать и заниматься повседневными делами.

Лечебные процедуры

Физиотерапевтические процедуры при мигрени применяют для улучшения работы ЦНС, восстановления нормального кровообращения в сосудах головного мозга и для нормализации метаболизма в тканях мозга.

Пациентам назначают:

• лечебный массаж;
• гальванизацию;
• электрофорез;
• криотерапию;
• электростатический массаж;
• УВЧ-терапию.

Лекарственные препараты

Основная цель применения медикаментов при мигрени: остановить приступ и избежать его повторения. Для купирования приступа чаще всего используют анальгетики и НПВП. Начинают с небольших доз, если они не эффективны, дозировку следует увеличить. Когда боли носят интенсивный характер, врач может назначить средства из группы триптанов.

Рекомендуется осуществлять прием лекарств при появлении первых симптомов недуга. Таким образом можно избежать появления болевых ощущений.

Важно помнить, что на пике приступа действие таблеток практически не ощущается, поэтому велика вероятность передозировки. Для предупреждения головных болей назначают антидепрессанты, антиконвульсанты или транквилизаторы. Их прием следует начинать только тогда, когда приступы случаются регулярно, до восьми раз в неделю.

Немедикаментозные аспекты лечения

Во время приступов боли раздражающими факторами являются различные зрительные, слуховые или сенсорные явления. Поэтому больному рекомендуется уединиться в затемненной комнате.

Для облегчения состояния можно использовать следующие методы:

• приложить лед или смоченное в холодной воде полотенце ко лбу;
• опустить ноги в горячую ванну;
• надавить на височную артерию.

Питание

Спровоцировать приступ можно употребляя в пищу кофеин (чай, кофе, шоколад, энергетики), сыр, копчености, орехи, дрожжевой хлеб, колбасные изделия, квашеную капусту, некоторые виды овощей и фруктов (бананы, виноград, цитрусовые, баклажаны, огурцы, авокадо), продукты с высоким содержанием сахара, алкоголь, специи.

Их следует максимально исключить из своего рациона. Имея в анамнезе диагноз мигрень с аурой, как избежать приступа при помощи питания расскажет врач. Мясо желательно заменить морской рыбой, курицей, индейкой и печенью. Гречневая каша и овсянка должны регулярно появляться на вашем столе. Полезен для профилактики гранат, а также его сок.

Ароматерапия

Для того, чтобы успокоить нервную систему и избежать приступа мигрени с аурой можно провести сеанс ароматерапии с эфирными маслами:

• лаванды;
• мелиссы;
• лимона;
• розмарина;
• розы.

Лечение природными средствами

Если у вас мигрень с аурой, как избежать приступа, используя природные средства, лучше проконсультироваться с врачом. Данный недуг можно лечить, употребляя вместо чая отвар перечной мяты.

Подойдет для этих целей и настой цветков бузины черной. Отвар из коры ивы поможет быстро устранить болевые ощущения. Облегчить состояние во время приступа можно, приложив к вискам компресс из душицы.

Профилактические меры

Для того чтобы снизить вероятность наступления приступа мигрени с аурой необходимо соблюдать несколько правил:

• по возможности избегать стрессовых ситуаций;
• не допускать переутомления и психоэмоциональных перегрузок;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• нормализовать сон.

Не стоит без явной необходимости менять климатический пояс. Также врачи рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе и больше двигаться.

Мигрень с аурой: как избежать приступа при помощи лекарств и народной медицины

Для лечения мигрени в народной медицине есть много различных способов и рецептов. Это и вдыхание смеси нашатырного спирта и камфоры, прикладывание кислых капустных листов на затылок и уши, различные ванные для конечностей.

Есть данные о том, что съеденный кусочек селедки быстро устраняет атаку, как и размешанное в горячем молоке сырое яйцо. Все эти средства нужно принимать на протяжении нескольких дней.

Рецепты, построенные на растительных компонентах, считаются самыми эффективными при лечении этой болезни:

1. Три части сока моркови, по части сока одуванчика и шпината смешивают и пьют по трети стакана трижды в сутки перед каждым приемом пищи.
2. Столовую ложку перечной мяты заварить на водяной бане в стакане чистой воды. После охлаждения и процеживания принимать по четверти стакана за 60 минут до приема пищи.
3. Столовая ложка цветов бузины, заваренная в стакане крутого кипятка, отлично снимает боль при мигрени. Пить нужно в теплом состоянии с чайной ложкой меда 3 раза в стуки за четверть часа до употребления пищи.
4. Смесь из равных частей коры калины, цветов боярышника, травы горца птичьего, омелы белой, которую заваривают столовую ложку на литр воды.
5. Сладкая медовая вода.

Лечебные процедуры

Питание

Ароматерапия

Другие последствия

Неизбежны осложнения после мигрени с аурой. Это продолжительное проявление расстройств неврологического характера во время перерыва между приступами.

Существуют более опасные последствия заболевания:

• поражение отдельного участка мозга (инсульт);
• некорректная работа мозжечка;
• получение мигренозного статуса;
• опасность учащения возникновения микроинсультов.

Ослабленный организм	Такие люди имеют достаточно слабое здоровье и подвержены большому числу хронических патологий.
Психические расстройства	У людей, страдающих хроническими головными болями нередко наблюдаются депрессивные состояния и тревожные расстройства.
Финансовые сложности	Такие люди довольно часто сталкиваются с финансовыми трудностями, ведь по причине болезни они не могут полноценно трудиться.

Теперь вам известно, чем опасна мигрень. Это достаточно серьезное состояние, которое может иметь негативные последствия для здоровья. Чтобы не допустить развития осложнений, нужно научиться держать эту болезнь под контролем.

Существуют исследования ученых, которые доказывают, что мигрень с аурой – это весьма опасное заболевание, ведь она многократно увеличивает угрозу развития таких серьезных патологий, как инфаркт и инсульт.

При этом прочие формы мигрени не повышают риска нарушения работы сердца. Поэтому данное состояние ни в коем случае нельзя игнорировать.

Чтобы узнать, как лечить мигрень с аурой, нужно установить факторы, которые вызывают приступ, и устранить их.

К наиболее популярным мероприятиям можно отнести:

• отказ от курения и употребления наркотиков;
• соблюдение режима дня;
• правильное питание;
• избегание чрезмерных физических нагрузок;
• снижение стрессовых ситуаций;
• избегание избыточного умственного напряжения.

Мигрень с аурой – это очень серьезная патология, которая связана с дискомфортными ощущениями и может иметь очень опасные последствия. Потому важно вовремя обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и подберет нужное лечение.

Группы риска

Все страдающие от классической мигрени задаются вопросом о том, почему, собственно, у них приступы этой болезни по два раза в месяц, а вот у других голова вообще не болит. В группу риска заболевания гемикранией (мигренью) входят те, кто:

• постоянно проживает в мегаполисе и подвергается множеству стрессов ежедневно;
• амбициозные карьеристы и трудоголики, не соблюдающие режим работы и отдыха;
• повышено возбудимые, эмоционально ранимые и неустойчивые, подверженные депрессиям люди;
• больные сахарным диабетом;
• курящие и регулярно принимающие алкогольные напитки;
• люди, в силу тех или иных причин получающие высокие дозы эстрогена;
• дети, у обоих родителей которых наблюдаются признаки мигрени или поставлен такой диагноз;
• больные с нарушением кровообращения и кровоснабжения, травмами головного мозга.

Профилактика приступов

Практика показывает, что избежать приступа мигрени не так легко, но возможно. Введение в режим человека с неприятным диагнозом простых правил и манипуляций позволит снизить частоту обострений и ослабить выраженность симптомов.

Действенная профилактика мигрени:

• ведение дневника болезни с целью выявления триггеров – их устранение;
• отказ от кофе, курения, употребления пищи с добавками и других потенциальных стимуляторов;
• улучшение качества сна – отказ от дневного отдыха, полноценный 8-часовой ночной сон;
• введение в режим щадящих регулярных физических нагрузок, согласованных с неврологом;
• профилактика обезвоживания – употребление не менее 1,5-2 л чистой воды в сутки;

Исключение из жизни стрессовых ситуаций, физических и эмоциональных перегрузок – обязательное условие не только для людей с диагнозом, но и при предрасположенности к частым головным болям. Дополнительно стоит заняться закаливанием организма, сезонным приемом витаминных и минеральных комплексов. Время от времени стоит применять перечисленные выше средства народной медицины.

В некоторых случаях для профилактики мигрени с аурой приходится дополнительно циклами принимать медикаменты. Не стоит отказываться, если лечащий врач рекомендует такой подход. Игнорирование проблемы и попытки перетерпеть сильные мучения в период обострения болезни пагубно сказываются на организме. Это может привести к развитию неврозов, психозов, затяжной депрессии.

Легче предотвратить мигрень, лечение которой отнимает много сил и времени.Для профилактики этого заболевания врачи рекомендуют:

1. Полностью исключить все виды искусственного стимулирования организма.
2. Отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.
3. Нормализировать сон.
4. Соблюдать правильный режим питания.
5. Стараться избегать психологических, физических, интеллектуальных и эмоциональных перегрузок и стрессов.