- Причины артериальной гипертензии 2 степени
- Факторы риска
- Медикаментозное
- Народные средства
- Степени риска
- Народные средства
- Гипертонический криз
- Методы диагностики
- Диагностика АГ 2 стадии
- Симптомы патологии
- Лечение артериальной гипертензии 2 степени риск 2
- Народные средства
- Как могут пострадать органы-мишени
- Питание при гипертонии
- Что обязательно должны есть гипертоники
- Профилактика артериальной гипертензии
- Лечебная физкультура при АГ 2 степени
- В заключение: гипертония 2 степени и армия
- Разрешено ли при гипертонии плавание
- Как связаны ожирение и гипертония
- Атеросклероз и гипертония
- Как лечится гипертензия 2 степени
Причины артериальной гипертензии 2 степени
Традиционно диагноз 2 степени гипертонии (высокого давления) связан с людьми пенсионного возраста. В какой-то степени — это верно, потому что с возрастом происходит сужение просвета в небольших артериях, что приводит к замедлению кровотока.
Сердечная мышца должна приложить больше усилий (давления) для прокачки крови, в результате повышается артериальное давление, развивается гипертония. Однако есть много других факторов, вызывающих гипертоническую болезнь 2 степени.
При артериальной гипертонии 2 стадии уже происходят патологические изменения, являющиеся проявлением потери эластичности кровеносных сосудов (атеросклерозом):
- Высокое кровяное давление (гипертония) может развиться при наследственной предрасположенности.
- Привести к болезни может малоподвижный образ жизни.
- Плохие привычки: курение, употребление высокого количества алкоголя.
- Лишний вес.
- Диабет, расстройства и болезни щитовидной железы.
- Сложная беременность.
- Опухоли, независимо от генеза.
- Увеличение потребления соли, что замедляет выведение жидкости из тела.
- Сосудистые болезни.
- Неподходящее питание, употребление жирной пищи, продуктов, содержащих много холестерина.
- Нарушение функции почек и мочевыводящих путей.
- Изменения в гормональном фоне.
- Длительные стрессовые ситуации.
- Интенсивный, ускоренный ритм современной жизни, проживание в мегаполисе.
давление повышается, затем возвращается к норме. Если признаки гипертонии игнорируются, и не проводится лечение, организм приспосабливается, привыкает к жизни с новой нагрузкой. На фоне стойкого высокого кровяного давления все органы и системы организма реагируют на большее напряжение.
Такая ситуация может повысить вероятность 3 степени болезни. Иногда в качестве осложнений развивается ВГЧ (черепная интракраниальная гипертензия), нарушение кровотока приводит к ГНМ (гипертрофии небных миндалин), гипертензивной дисциркуляторной энцефалопатии;
2 степень заболевания может перерасти в кризовое течение. Гипертонический криз, в свою очередь, может вызвать инфаркт миокарда, инсульт, отек мозга, легких, при котором в некоторых случаях положена инвалидность.
В основе патогенеза гипертонии (артериальной гипертензии, АГ) лежат нарушения центральной нервной, эндокринной и других систем, влияющих на сосудистый тонус и деятельность сердца. Механизм развития болезни обусловлен влиянием ряда причин, которые способствуют расстройству гормонально-клеточной взаимосвязи и активизации нейрогуморальных факторов, отвечающих за регуляцию артериального давления (АД). Установлена связь между следующими состояниями и развитием гипертонии 2 степени с риском 2:
- патологические изменения сосудов (вследствие атеросклероза);
- генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям;
- нарушения в работе почек и органов мочевыделительной системы;
- перенапряженная психическая деятельность;
- неблагоприятный психоэмоциональный фон;
- наличие опухолевых образований;
- чрезмерное потребление соли;
- сахарный диабет;
- высокое содержание холестерина в крови.
Факторы риска
Повышение АД происходит под воздействием различных патогенных факторов. Диагноз «гипертоническая болезнь 2 степени риск 2» устанавливается при выявлении не более 2 факторов, способствующих развитию артериальной гипертензии.
Отягчающие течение болезни состояния влияют на прогноз лечения в длительной перспективе, а вероятность возникновения осложнений зависит от скорости прогрессирования патологии. К значимым факторам, учитываемым при стратификации общего сердечно-сосудистого риска, относятся:
- возраст старше 65 лет (для мужчин этот показатель ниже, и составляет 55 лет);
- нарушение липидного обмена (дислипидемия);
- пагубные зависимости (курение, алкоголизм);
- семейный анамнез, отягощенный сердечно-сосудистыми патологиями;
- избыточный вес (ожирение по абдоминальному типу);
- гиподинамия;
- ишемический или геморрагический инсульт;
- стенокардия;
- тахикардия;
- нефропатии (поражения почек).
Протокол лечения при АГ 2 степени риск 2 включает мероприятия, направленные как на стабилизацию АД, так и на устранение провоцирующих заболевание факторов. Основу антигипертензивной терапии составляет прием медикаментов, выбор фармакологической группы препаратов осуществляет врач соответствующей специализации. К другим необходимым для обеспечения благоприятного прогноза мерам относятся:
- Диета.
- Физиотерапия.
- Физические нагрузки.
- Фитотерапия.
Медикаментозное
Группа | Препараты | Цель назначения |
Ингибиторы ферментов, катализирующих расщепление ангиотензина (ангиотензинпревращающих) | Каптоприл, Лизиноприл, Спираприл | Уменьшение симпатической активности, торможение секреции альдостерона, предотвращение задержки соли и воды в организме. |
Диуретики | Гипотиазид (тиазиды), Фуросемид (петлевые), Верошпирон (калийсберегающие) | Гипотензивный эффект достигается за счет мочегонного действия, которое способствует ускорению выведения излишков жидкости из организма. |
Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) | Диован, Авапро, Атаканд | Лечебный эффект аналогичен ингибиторам АПФ, но достигается путем блокирования рецепторов, чувствительных к ангиотензину. |
Седативные средства | Нозепам, Новопассит, Тазепам | Устранение причин спазмов сосудов – нервозности, бессонницы, стрессовых состояний. |
Бета-адреноблокаторы | Бисопролол, Атенолол, Метопролол | Блокировка чувствительных к норадреналину бета-1-адренорецепторов, локализующихся в сердце. |
Блокаторы кальциевых каналов | Верапамил, Фелодипин Дилтиазем | Расширение сосудов за счет торможения перехода ионов кальция внутрь клеток. |
Статины | Аторвастатин, Розувастатин, Зовастикор | Препятствование развитию атеросклероза (одного из факторов риска ГБ). |
Антитромботические, антиагреганты | Кардиомагнил, Аспикард, Тромбо АСС | Подавление агрегации тромбоцитов. |
Народные средства
С помощью средств народной медицины можно снизить АД, если употреблять их регулярно на протяжении длительного времени. Фитотерапия должна дополнять традиционное лечение, а не заменять его. Нормализации артериального давления при 2 степени гипертензии с риском 2 способствуют следующие лекарственные растения:
- шиповник;
- чеснок;
- лук;
- боярышник;
- брусника;
- калина;
- клюква;
- петрушка;
- имбирь;
- мелисса.
3 степень гипертензии относится к тяжелым состояниям и все проявления заболевания многократно усиливаются. Для предотвращения прогрессирования АГ 2 степени и перехода на следующую стадию необходимо соблюдать ряд условий:
- отказаться от пагубных привычек;
- контролировать психоэмоциональный фон;
- выполнять лечебную гимнастику;
- принимать назначенные врачом медикаменты;
- наладить режим дня и питания;
- регулярно проводить мониторинг АД.
Гипертония 2 степени – что это? Так называют вторую ступень артериальной гипертензии, она характерна своими проявлениями, признаками, выраженностью патологических процессов. Сначала у человека может наблюдаться легкая форма гипертонии, при ней АД растет незначительно – всего на 20-40 единиц.
Если не предпринимать должных мер, организм так или иначе приспособится к такому состоянию, болезнь будет прогрессировать. Человек просто привыкает к новой нагрузке, не принимая осознанно тот факт, что он гипертоник.
Но изменения, происходящие в организме, скоро дадут знать о себе – происходит сбой в работе органов и систем, и к новым особенностям привыкнуть уже сложнее. Потому так важно не ждать диагноза «Гипертензия степени 2», а при первых тревожных признаках обратить внимание на свое здоровье, свой образ жизни всерьез.
Возможные причины гипертонии 2 степени:
- Патологические процессы в сосудах (виной тому может быть атеросклероз);
- Наследственный фактор;
- Пагубные привычки;
- Сахарный диабет;
- Проблемы с гормональным фоном;
- Почечные патологии, а также нарушения в работе мочевыводящих органов;
- Долгий стресс;
- Опухоли различной природы;
- Избыточный вес;
- Гиподинамия;
- Неправильное питание, в том числе, и с увеличенным количеством соли;
- Тяжелые сосудистые патологии.
Если таких причин несколько, то вероятность развития гипертонии только растет. И здесь уместно сказать о рисках. Медработники дифференцируют гипертензию не только по степеням и стадиям, но и, так называемым, рискам.
Так можно ли полностью вылечить гипертонию 2 степени? К сожалению, обратимой болезнь уже не будет. Это первую степень, когда органы-мишени еще не пострадали, можно приостановить. Но даже такой ход – огромный труд и волевое желание пациента. Гипертония второй степени является уже более серьезной патологией.
Самостоятельное лечение, естественно, исключается. Эти действия могут только навредить, и человеку уже будет грозить инвалидность, если не еще более печальный исход. Схема терапии индивидуальная для каждого пациента.
Нельзя говорить о каком-то универсальном наборе препаратов. Учитываются и результаты обследования, и наличие сопутствующих заболеваний. Потому в каждом конкретном случае предполагаются свои схемы лечения.
Комплексная терапия эффективна, но требует очень деликатного подхода. Не всегда препараты помогают друг другу в действии, при неточном назначении один медикамент может блокировать действие второго, или, что тоже возможно, лечение будет отягощено побочными эффектами.
При составлении терапевтической схемы доктор опирается на:
- Возраст пациента;
- Его образ жизни (вредные привычки, физическая активность);
- Гормональные нарушения;
- Наличие сахарного диабета;
- Индекс массы тела (не страдает ли пациент лишним весом).
Отдельный пункт – состояние сердца и сосудов. Возможно, что у пациента уже есть стенокардия или тахикардия, имеются какие-то дисфункции сердца. Также смотрит доктор на состояние органов-мишеней. Любые сбои в их работе вынуждают корректировать лечение.
Назначить врач может только те медикаменты, на которых у пациента исключен аллергический риск. Также выбираются препараты, которые уже отлично зарекомендовали себя в тандемной работе. И даже если выбор лекарств был тщательным, точным, первое время приема препаратов мониторинг состояния больного должен быть своевременным и четким.
Степени риска
Специалисты здравоохранения делят гипертоническую болезнь на степени риска ССО (сердечно-сосудистых осложнений), которые заболевание может нести. В оценке учитываются:
- факторы, усугубляющие состояние здоровья человека;
- вероятность непоправимого повреждения органов (мозга, системы кровообращения), органов-мишеней (сердце, глаза, почки).
К факторам, усугубляющим состояние при высоком давлении (гипертонии), относятся:
- возрастной критерий: для мужчин – 55 лет и более, для женщин – 65 лет;
- плазменный уровень холестерина выше 6,5 ммоль/л;
- курение;
- наследственность – болезни сердечно-сосудистой системы в семейной истории болезни;
- неправильное питание, избыточный вес, ожирение;
- диабет;
- нездоровый образ жизни, отсутствие физической нагрузки, гиподинамия.
К риску 1 типа относится болезнь, необремененная сопутствующими факторами. На фоне такой гипертонии (высокого давления) риск поражения органов-мишеней составляет менее 15% в течение 10 лет.
Риск 2 типа при гипертонической болезни 2 стадии характерен отсутствием осложняющих факторов или наличием 1–2 перечисленных параметров. В этом случае возможность поражения органов-мишеней при гипертонии составляет 15–20%.
Риск 3 типа при АГ 2 степени диагностируется при наличии 3 рисковых параметров. Вероятность поражения организма при высоком давлении оценивается в 20–30%.
При риске 4 типа ГБ 2 стадии протекает на фоне 4 или более рисковых факторов. Вероятность поражения органов-мишеней составляет более 30%. Жить с гипертонией 2 степени при 4 стадии риска сложно, следует постоянно находиться под наблюдением врача. Высокое давление с этой категорией риска проявляется четкой клинической картиной.
В неконтролируемом состоянии, без надлежащего лечения (приема антигипертензивных таблеток) гипертония 2 стадии приводит к различным осложнениям. Повышенное давление может вызвать атеросклероз, тромбоз, энцефалопатию. Один из основных обремененных органов – сердце (развивается стенокардия).
Давление вызывает нарушения почек, глаз, артерий. Нарушается кровоснабжение органов из-за нарушения структуры сосудистых стенок, потери эластичности. Повышенное давление во время кровообращения вызывает сосудистые расстройства.
Следующее осложнение – разрывы аневризмы. Сосудистые стенки растягиваются, становятся очень тонкими, под напором крови легко разрываются.
Заболевание вызывает сужение просвета в кровеносных сосудах, создавая предпосылки для атеросклероза. Жировые сохранения на сосудистых стенках могут вызвать закупорку сосудов, что увеличивает риск тромбоза. Поэтому при первых симптомах гипертонии важно обратиться за квалифицированной помощью.
Медики классифицируют артериальную гипертонию на степени риска по показателям, провоцирующим разные проблемы у больного. При этом учитываются факторы, которые не только ухудшают состояние здоровья пациента, но и наносят безвозвратный ущерб головному мозгу, сердцу, печени, почкам.
- Гипертония 2 степени, риск 2. Диагноз «АГ 2 степени, риск 2» устанавливается в случае, если на момент обследования у пациента не было инсульта. Нет сбоев в работе эндокринной системы, а причиной беспокойства являются только скачки кровяного давления. Если у больного при этом есть проблемы с тучностью, то увеличивается риск других патологий.
- Гипертония 2 степени, риск 3. Диагностируется «АГ 2 степени, риск 3» в случае возможных патологических изменений работы сердца на 20 — 30%. Чаще всего такие пациенты страдают сахарным диабетом. Среди прочих патологий — поражение мелких сосудов атеросклеротическими бляшками и дисфункция почек. Нарушение коронарного кровообращения в совокупности со всеми этими проблемами неизбежно ведут к ишемической болезни. Гипертензию с риском 3 при наличии всех перечисленных патологий диагностируют даже у молодых людей 35 — 40 лет.
- Гипертония 2 степени, риск 4. Пациентам, страдающим одновременно несколькими серьезными заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и сахарный диабет, безоговорочно выставляют диагноз «АГ 2 степени, риск 4». Его констатируют также после перенесенного инфаркта миокарда. И не имеет значения, в какой области миокарда случился ишемический некроз и какова площадь поражения. Во всех этих ситуациях заболевание только ухудшает и без того подорванное здоровье человека.
Артериальная гипертензия 2 стадии или степени считается умеренно-тяжелой формой заболевания. Оценка степени риска потенциального развития осложнения осуществляется по наличию отягощающих состояний и нарушений.
Факторы риска при гипертонии второй степени:
- курение;
- частые стрессы;
- высокий уровень холестерина;
- высокий уровень сахара в крови;
- функциональность почек;
- плохой семейный анамнез;
- наличие лишнего веса;
- злоупотребление алкоголем;
- физическая активность.
Наиболее высок риск прогрессирования заболевания у курильщиков. Отягощающим фактором при этом является не только нарушение эластичность сосудов из-за действия никотина, но и функциональные нарушения со стороны дыхательной системы.
Злоупотребление алкоголем негативно сказывается на работе сердца. Это обусловлено стремительным изменением сосудистого тонуса при приеме больших доз алкоголя. Такая «тренировка сосудов» негативно сказывается на самочувствии гипертоника и может привести к развитию гипертонического криза.
От здоровья нервной системы во многом зависит общее самочувствие человека. Во время стресса происходит выброс адреналина, под действием которого учащается сердцебиение и повышается артериальное давление.
Почечная недостаточность может быть как следствием гипертонии, так и одной из причин ее развития. Нарушение работы почек сопровождается отеками, повышением нагрузки на сердце и увеличением артериального давления.
Среди факторов риска развития осложнений и дальнейшего прогрессирования гипертонии учитывается семейный анамнез. Если среди ближайших родственников зафиксированы случаи смерти по сердечным причинам, гипертония 2 и 3 степени, атеросклероз сосудов или сердечная недостаточность, значит пациент находится в группе риска развития опасных осложнений.
Помимо заболеваний и нарушений в работе внутренних органов, важная роль отдается образу жизни. Низкая физическая активность, неправильное питание и наличие лишнего веса предопределяют дальнейшее прогрессирование гипертонии.
Гипертоническая болезнь 2 степени – это условный диагноз, указывающий на тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, но не описывающий наличие отягощающих факторов. Обычно в истории болезни пациента указывается фактор риска. Всего их четыре.
Если врач диагностировал риск 1 – значит вероятность развития осложнений невелика. Более того, это даже не фиксируют в истории болезни, просто отмечают отсутствие отягощающих факторов. Минимальный риск осложнений – это отсутствие вредных привычек, нормальный вес и сбалансированное питание.
Артериальная гипертензия 2 степени и риск 2 диагностируется при наличии хотя бы одного негативного фактора, который потенциально может привести к развитию дальнейших осложнений. Обычно таким фактором выступает что-то, касающееся образа жизни – лишний вес, курение, частый прием алкоголя, работа в стрессовых условиях и т.д.
Артериальная гипертензия 2 степени с риском 3 относится к неблагоприятным прогнозам, так как третий риск указывает на наличие хронических заболеваний, который сильно отягощают течение гипертонии. Обычно третий риск присваивается больным сахарным диабетом, атеросклерозом сосудов, почечной недостаточности.
Хроническую гипертонию или гипертензию 2 степени и риск 4 диагностируют при наличии нескольких тяжелых отягощающих факторов. Это неблагоприятный прогноз, который указывает на опасность развития инфаркта миокарда в будущем.
Определить риск каждый пациент может самостоятельно. Для этого необходимо посчитать, сколько отягощающих факторов у пациента:
- 2 фактора – это второй риск, при этом вероятность развития осложнений – 15%;
- наличие трех факторов обуславливает риск 3 с вероятностью осложнений до 35%;
- 4 отягощающий фактора определяют четвертый риск, вероятность осложнений при этом превышает 40%.
Интересно, что возраст тоже относят к отягощающим факторам. Если пациенту больше 60 лет, значит при оценке риска развития осложнений следует добавить еще один бал к факторам риска.
При установленном 2 риске опасности ГБ 2 степени прогнозируется 20%-ная вероятность развития необратимых нарушений в органах, на которые нацелено негативное влияние гипертонии (сердечная мышца, структуры головного мозга, сетчатка глаза).
Прогноз подразумевает формирование патологий в течение определенного временного интервала (10 лет) после подтверждения установленного диагноза. Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 опасна такими возможными осложнениями:
- утолщение стенок левого желудочка;
- диастолическая дисфункция сердечной мышцы;
- инфаркт миокарда;
- хронификация сердечной и почечной недостаточности;
- гломеруросклероз (прогрессирующее заболевание почек);
- атеросклероз коронарных сосудов;
- гипертоническая энцефалопатия (очаговое поражение мозга);
- атрофия мозга, деменция (слабоумие);
- микроальбуминурия (ранняя нефропатия);
- поражение сосудов глазного дна.
Народные средства
Что такое гипертония степени 2 риск 2? Выделяются риски по факторам, которые отягчают состояние здоровья больного, вместе с тем определяется и вероятность необратимого ущерба органам-мишеням. Страдает головной мозг, почки, сердце, глаза. Даже без какой-то четкой, неприятной симптоматики органы-мишени могут поражаться.
Гипертонический криз
Гипертонический криз – это патологическое состояние, при котором резко повышается уровень давления. Если не предпринять срочное лечение, пациент может заработать опасные нарушения здоровья, вплоть до летального исхода.
Если случился криз, пациенту необходимо принять положение полусидя, вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда необходимо принять успокоительные таблетки, постараться не паниковать, принять дополнительную дозу лекарства от давления, которое назначил врач.
Гипертонический криз может начинаться плавно или стремительно. В некоторых случаях не обойтись без лечения в стационаре и курса гипертензивных средств внутривенно. Неосложненный криз можно лечить в домашних условиях, обычно спустя нескольку дней состояние пациента полностью нормализуется.
Если пациент в точности следует предписаниям врача, диагноз гипертоническая болезнь 2 степени не станет приговором. Люди с таким заболеванием могут жить долго и без опасных осложнений. О том, что такое 2 степень гипертонии, и какие у нее последствия, расскажет в видео в этой статье специалист.
2 стадия гипертонии (код по МКБ-10: первичная – I10, вторичная – I15) связана с умеренным повышением давления. Систолическое давление поднимается до 160–180 (иногда выше), диастолическое находится на уровне 100–110.
По сравнению с 1 стадией гипертензия 2 степени характерна более продолжительным повышением артериального давления. Нормализация показателей относительно редка. Патологические характеристики артериальной гипертензии стабильны.
Человека беспокоят частые головные боли, нередко сопровождающиеся сильным головокружением, потерей пространственной ориентации. Может возникнуть потеря чувствительности в фалангах пальцев рук и ног, отеки лица, «мошки» перед глазами.
На фоне неблагоприятных изменений в организме человек начинает испытывать постоянную усталость, проблемы со сном, снижение повседневной активности, производительности. Если болезнь не лечится, начинается ее интенсивное прогрессирование.
Данный этап отличается тем, что цифры на тонометре уже значительно отходят от нормы. Систолическое давление повышено до 160-180 мм рт. ст. и более, а диастолическое – 100-110 мм рт. ст. Эти данные сохраняются буквально постоянно. Симптоматику недуга можно назвать довольно размытой.
Признаки гипертонии 2 степени:
- Головокружения;
- Отечность лица и век;
- Пульсация в висках, боль;
- Покрасневшая кожа лица с возможным проявлением капиллярной сетки;
- Отеки рук;
- Боль в затылочной зоне;
- Мелькающие мошки и потемнение в глазах;
- Разбитость, подавленность и длительная апатия;
- Учащенный пульс;
- Проблемы с запоминанием и сохранением информации;
- Постоянный шум в ушах;
- Расширение сосудов склер;
- Эмоциональные перепады;
- Трудности с мочеиспусканием.
Надо понимать, что многие из этих симптомов присущи и другим патологиям, потому не нужно самому себе ставить диагнозы.
Признаки эти слишком серьезны, чтобы не реагировать на них, и не бежать к врачу на обследование.
Питание для гипертоника – отдельный пункт в корректировке образа жизни. Никогда не поздно перейти к правильному диетическому питанию, даже если многолетние пищевые привычки далеки от идеала.
Гипертоникам следует отказаться от следующих продуктов:
- Жирное мясо и жирная рыба, любые животные жиры должны сводиться к минимуму;
- Сладкое, пирожные и мороженое, сдоба, чипсы и сухарики;
- Любой фаст-фуд – быстрые углеводы один из ваших главных врагов;
- Алкоголь;
- Продукты с высоким содержанием кофеина;
- Соленое (употребление соли должно быть минимальным);
- Пряности, копчености, острые продукты;
- Джемы и варенье.
Многим людям кажется, что таких ограничений на практике придерживаться невозможно. Но свой рацион можно перестроить в нужную сторону, если делать это грамотно, без резких движений.
Нельзя в один день полностью отказаться от всех прежних пищевых привычек – срыв будет очень быстрым. Потому нужно выработать такую схему, чтобы переход на новый тип питания был плавным, гибким, доступным и не стал чрезмерным стрессом.
Методы диагностики
Гипертония 2 степени риск 2 характеризуется основным признаком – длительно сохраняющимся высоким АД (систолическое – 160-180 мм рт. ст., диастолическое – 100-110 мм рт. ст.). При малоспецифической симптоматике болезни отклонение показателей давления от нормы выступает основным поводом для обращения к врачу. Диагностика патологии происходит в два этапа.
На первом этапе определяется круг возможных причин болезненного состояния путем проведения опроса больного и физикального осмотра (мониторинг показателей АД, оценка внешнего состояния кожных покровов, выслушивание сердечных тонов). К характерным жалобам при ГБ 2 степени 2 риска относятся:
- отечность лица, век, рук;
- частые головокружения;
- гиперемия кожи лица;
- затрудненное мочеиспускание;
- покраснение глаз;
- шум в ушах;
- нестабильность эмоционального фона.
Для уточнения диагноза врач назначает выполнение ежедневных замеров давления (утром и вечером) на протяжении 2 недель. Мониторинг АД осуществляется с помощью тонометра, который следует накладывать на предплечье на уровне сердца, при этом двигаться и разговаривать нельзя.
- ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца, почек, сосудов, эндокринных желез;
- электрокардиографию;
- допплерографию;
- анализы мочи и крови.
Для диагностики гипертонии второй степени используются 2 метода: инструментальный и физический.
Физические диагностические методы гипертонии включают:
- регулярное измерение артериального давления;
- исследование состояния периферических сосудов;
- оценка состояния кожи: отеки, гиперемия;
- перкуссия сосудистого пучка;
- прослушивание сердца и легких;
- определение конфигурации сердца.
Инструментальные методы диагностики высокого давления позволяют выполнять как прямые исследования, так и определять косвенные доказательства развития патологии.
- Реоэнцефалографические исследования – проводятся для исследования состояния мозговой сосудистой системы.
- УЗИ почек, печени, желез эндокринной системы, поджелудочной железы – позволяет оценить состояние органов, выявить причину гипертонии, оценить последствия осложнений ГБ 2 степени.
- УЗИ сердца, эхокардиография – помогает визуализировать гипертрофию левого желудочка, а при дилатации – оценить уровень декомпенсации сердца.
- Одновременно с эхокардиограммой оценивается активность сердечных мышц при помощи ЭКГ (электрокардиограммы) – этот метод обеспечивает клиническую картину изменений, влияющих на организм.
- Доплерография – позволяет оценивать состояние при стенозе почечной артерии.
- Анализ мочи и крови.
При посещении врача первым диагностическим методом при любых заболеваниях является опрос пациента. Основываясь на жалобах человека, врач может поставить предварительный диагноз, подтвердить или опровергнуть который необходимо при помощи других диагностических процедур.
Диагностика направлена на выявление сбоев органов и систем, которые могут стать причиной развития патологии.
Обращение пациента к врачу с жалобами на повышенное давление – это повод для проведения всестороннего обследования, целью которого является подтверждение хронической гипертензии, установление ее уровня, выявление возможных причин патологии, факторов риска, наличия признаков поражения органов-мишеней и клинических состояний, влияющих на прогноз болезни. Минимальный перечень необходимых исследований при гипертонии включает:
- сбор анамнеза болезни и жизни (в том числе семейные недуги);
- физикальное обследование – осмотр, перкуссия (простукивание границ сердца, легких, печени), аускультация (выслушивание легочных звуков и сердечных тонов);
- измерение АД на обеих руках;
- лабораторные анализы мочевого осадка и крови с определением общих (СОЭ, гемоглобин, форменные элементы) и биохимических показателей (глюкоза, общий белок и холестерин, мочевина, креатинин, липиды высокой и низкой плотности и т. д.);
- исследование глазного дна;
- запись ЭКГ.
Дополнительно пациенту могут быть проведены другие исследования для уточнения диагноза – ЭКГ с нагрузкой, эхокардиография, УЗИ сосудов, УЗИ почек, рентген грудной клетки, МРТ, КТ головного мозга, почек, магистральных и коронарных сосудов, мониторинг АД и ЭКГ (по Холтеру) в течение суток и т. д.
в индивидуальном порядке по назначению лечащего врача. При наличии сопутствующих патологий объем исследований расширяется в соответствующем направлении. На основании совокупности полученных данных ставится диагноз, например: Гипертоническая болезнь степень 2, риск 3, и определяется лечебная тактика.
Диагноз гипертония 2 степени, риск возникновения осложнений врач определит после инструментального и физикального обследования пациента. Изначально доктор соберет анамнез, включая все жалобы и симптомы.
Когда у больного уже диагностирована АГ ранее, выявить ее переход к ІІІ степени не составит особого труда, поскольку для этого процесса характерны более тяжелые симптомы.
Практикуют следующие методы диагностики:
- исследование состояния периферических сосудов;
- оценивание кожных покровов, отечности;
- перкуссия сосудистого пучка;
- перкуторное определение параметров сердца;
- систематическое измерение давления тонометром.
Чтобы подтвердить диагноз артериальная гипертензия 2 степени не обойтись без УЗИ щитовидной железы, печени, почек, поджелудочной, ультразвука сердца. Дополнительно врач назначит ЭКГ для оценивания электрической активности сердца, ЭхоКГ для выявления гипертрофии левого желудочка, оценки сердечной декомпенсации (при растяжении желудочка).
Гипертонику потребуется сдать кровь и мочу для общего анализа, пройти допплерографию, которая может помочь выявить стеноз артериальных стенок. АГ 2 степени становится результатом сбоев деятельности эндокринных желез, почек, функциональных, морфологических нарушений в органах-мишенях.
Диагностика АГ 2 стадии
Артериальная гипертензия 2 стадии характеризуется повышением давления до отметки 160-180/100-110 мм. рт. ст. Типичные симптомы болезни такие:
- отечность лица, а особенно век;
- головокружение и боли в голове;
- покраснение кожи лица (гиперемия);
- ощущение разбитости, усталости даже после сна и отдыха;
- приступы мелькания «мошек» перед глазами;
- отек рук;
- учащенное биение сердца;
- шум, звон в ушах.
Помимо этого не исключены симптомы: ухудшение памяти, нестабильность психики, проблемы с мочеиспусканием, расширение сосудов глазных белков, утолщение стенок левого желудочка.
Все диагностические методики делят на физикальные и инструментальные. Сначала доктор выслушает жалобы больного. На их основании врач уже может сделать предварительный диагноз, он получит некоторое представление о патологии. Но это не самая информативная часть обследования, потому далее следует целый ряд манипуляций.
И первое, что сделает врач после выслушивания жалоб – проверит АД. Замеры нужно будет делать дважды в день, в начале дня и вечером, не меньше двух недель. Если пациент уже ранее лечился в поликлинике, и ему была диагностирована гипертензия 1 степени, то новый диагноз во многих случаях устанавливается автоматически.
Возможно, терапия была неточной, возможно, больной не придерживался всех медицинских рекомендаций, или что-то еще помешало остановить болезнь.
Физикальная диагностика:
- Мониторинг давления;
- Оценка периферической сетки сосудов;
- Оценка кожи – гиперемированность и отечность;
- Прослушивания легких и сердца;
- Перкуторное определение конфигурации сердечной мышцы (метод простукивания фалангами пальцев).
К инструментальным способам диагностики относятся:
- УЗИ почек, печени, щитовидной и поджелудочной желез.
- УЗИ сердца, ЭхоКГ. С помощью этих методов можно рассмотреть, гипертрофирован ли левый желудочек сердца, а еще оценить фактор сердечной декомпенсации.
- ЭКГ. Проверяется электроактивность сердечной мышцы.
- Допплерография. Дает возможность проанализировать стеноз артерий почки. Только одного суженного сосуда хватает, чтобы спрогнозировать развитие гипертензии.
- Анализ мочи, развернутый анализ крови.
Также врач может отправить пациента к другим узким специалистам, т.е. диагностика многофакторная, достаточно подробная, что и необходимо для назначения адекватной и работающей схемы лечения.
Симптомы патологии
При переходе от стадии к стадии высокое давление имеет разные характеристики. Симптомы гипертонии второй степени полностью заметны, указывают на серьезные нарушения в функционировании организма. К ним относятся:
- головная боль;
- частый шум в ушах;
- головокружение;
- расстройства памяти;
- купероз на лице;
- покраснение и отек кожи на лице;
- утомляемость;
- беспокойство;
- сердцебиение;
- расширение сосудов глаз;
- онемение пальцев.
Гипертония 2 степени характеризуется тошнотой, повышенным потоотделением, сосудистой недостаточностью. Высокое давление подтверждается изменениями в анализах, в частности, показателями белка альбумина в моче.
Гипертония на этом этапе выражается в продолжительном изменении артериального давления. Показатели редко стабилизируются.
Гипертония 2 степени также характеризуется частотой гипертонических кризов, испытываемых пациентом. В этом случае давление возрастает до 180, возникает тошнота, рвота, головокружение.
При этих симптомах высокого давления необходимо немедленно начинать применение медикаментозной терапии – прием препаратов для лечения заболевания, чтобы избежать риска развития 3 фазы болезни, гипертонического криза, комы.
Важно! Последствия комы очень серьезны, могу привести к инвалидности.
Гипертоническая болезнь 1 признак, которой повышенное артериальное давление, может сопровождаться проявлением следующих симптомов:
- Отеки на лице, преимущественно вокруг глаз.
- Сосудистая сеточка на лице.
- Болевые ощущения в затылке.
- Хроническая усталость, даже после сна.
- Отеки рук.
- Темнеет перед глазами, возможны черные мушки.
- Увеличение пульса при малейших нагрузках.
- Слабая память.
- Шум в голове.
- Апатия.
- Недержание мочи.
Первая стадия болезни практически никак не проявляется кроме редких скачков давления. Вероятность ее перехода в более сложную форму зависит от факторов риска. Симптомы артериальной гипертензии 2 стадии могут проявляться по-разному.
Это зависит от причин возникновения болезни и ее формы. Если у вас присутствует один или несколько данных симптомов, срочно обратитесь к врачу для постановки точного диагноза и определения степени болезни.
Симптоматика гипертонической болезни 2 степени – это признаки высокого давления, среди которых:
- головная боль;
- одышка;
- шум в ушах;
- пелена перед глазами;
- ощущение собственного сердцебиения;
- чувство тревоги;
- раздражительность.
Главный симптом заболевания – это устойчивое повышение артериального давления свыше 160 мм.рт.ст. Точные значения артериального давления учитываются и при постановке диагноза. Если у пациента в течение трех недель давление сохранятся в пределах 160-170 мм.рт.ст.
, подтверждается гипертония 2 степени. При этом измерения проводятся как в кабинете у врача, так и самостоятельно дома. Это необходимо для минимизации ошибки, так как многие люди чувствуют себя неуютно в поликлинике и у них происходит стрессовое повышение артериального давления.
Симптомы при второй стадии гипертонии легко заметить. Ухудшается общее самочувствие человека, усиливаются головные боли, появляются боли в сердце. Уже в этот период нарушается работа жизненно важных органов: мозга, сердца, почек.
Если не обратиться к врачу и не начать соответствующее лечение, то заболевание быстро перейдет тяжелую стадию.
Вторая, то есть средняя, степень болезни считается умеренной стадией патологии. Систолическое давление колеблется на отметках 160 — 180 мм ртутного столба, диастолическое — от 100 до 110 мм ртутного столба.
Тонометр редко показывает отметки на уровне нормы. Симптомы гипертензии проявляются сильнее и чаще. Больной мучается головными болями, которые часто сопровождаются головокружениями и потерей ориентации в пространстве.
Лечение артериальной гипертензии 2 степени риск 2
Гипертоническая болезнь – это медленное прогрессирующее заболевание, симптомы которого нарастают в течение долгих лет. Патологический процесс начинается с устойчивого повышения артериального давления до 140 на 100 мм.рт.ст. Эти значения соответствуют гипертонической болезни 1 степени.
Начальная или первая стадия гипертонии лечится диетой и изменением привычек, медикаменты чаще всего не назначаются, риск развития осложнений – минимален.
Если же у пациента диагностирована гипертония 1 степени, однако он не прислушался к рекомендациям врача, заболевание со временем прогрессирует. Скорость прогрессирования зависит от образа жизни и привычек.
Обычно при наличии отягощающих факторов гипертония 1 степени переходит во 2 степень за 6-18 месяцев.
Артериальная гипертония 2 степени имеет следующие особенности:
- верхнее давление в пределах 160-179 мм.рт.ст.;
- ярко выраженная симптоматика повышенного давления;
- вероятность развития гипертонического криза;
- риск поражения органов-мишеней;
- необходимость постоянного медикаментозного лечения.
Риск поражения органов-мишеней оценивается в зависимости от сопутствующих заболеваний и нарушений. Чем больше факторов риска у пациента – тем опаснее гипертония 2 степени.
Неадекватная терапия гипертонической болезни 2 степени приводит к дальнейшему прогрессированию заболевания. Гипертония 3 степени – это очень тяжелая хроническая патология, сопровождающаяся функциональными нарушениями в работе жизненно важных органов.
Если говорить обобщенно, то гипертония 2 степени от заболевания 3 степени тяжести отличается силой удара по органам-мишеням. При гипертензии 2 степени обычно поражает один орган – почки, либо сердце, либо органы зрения.
Поражение проявляется функциональными нарушениями в работе этих органов. При гипертензии 3 степени страдают сразу несколько целей, зачастую это почки и сердце. Изменения, происходящие в этих органах из-за устойчивого повышения давления свыше 180 мм.рт.ст. как правило необратимы.
При гипертонии 2 степени пациенту необходима адекватная медикаментозная терапия. При отсутствии отягощающих факторов (риск 1) может применяться моно-терапия диуретиками или ингибиторами АПФ. Этого достаточно для осуществления контроля артериального давления, если пациент также придерживается здорового образа жизни и диеты.
В остальных же случаях назначают комбинацию лекарственных препаратов, постепенно вводя новые лекарственные средства. Препараты первого выбора:
- ингибиторы АПФ;
- блокаторы рецепторов ангиотензина II;
- диуретики.
Ингибиторы АПФ (эланоприл, каптоприл, лизиноприл) обеспечивают постепенное снижение артериального давления и предотвращают его скачки. Более эффективными считаются блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан, телмисартан).
Диуретики обязательно назначаются при гипертонии 2 степени. Обычно врачи рекомендуют лекарства на основе гидрохлортиазида. Также по рекомендации врача можно принимать комбинированное лекарство, в составе которого присутствует диуретик и вещество гипотензивного действия (Каптопрес, Лозап Плюс).
Гипертония 2 степени опасна риском развития гипертонического криза. По статистике, каждый третий перенесенный пациентом криз заканчивается инфарктом миокарда. Для сокращения риска развития этого опасного состояния пациент должен постоянно принимать таблетки. При отмене препаратов их действие сохраняется в течение 1-2 недель, а затем давление возвращается к исходным значениям.
Народные средства
Среди популярных рецептов сбор на основе рябины черноплодной и шиповника. К трем частям ягод рябины добавляются четыре части ягод шиповника и столько же частей боярышника, плюс две части семян укропа.
Также для еще одного сбора, полезного гипертоникам, можно одинаковыми порциями взять лапчатку гусиную, мяту перечную, добавить ромашку аптечную, кору крушины и, по желанию, тысячелистник. Этот сбор тоже заливаете кипятком и несколько часов настаиваете. Дозировку уточнять у своего врача.
Лечение гипертонии второй стадии начинается с выяснение главной причины повышения артериального давления. Бывает, что даже незначительные изменения в жизни корректируют его без таблеток. Например, отказ от курения, активный образ жизни, лечебная диета.
Специалист подберет препараты, которые плавно будут снижать кровяное давление. Резко его сбивать нельзя!
Основа лечения гипертоников — диетическое питание:
- Ограничение употребления соли. Рекомендуемая норма — 4,5 грамма в день. Для пожилых людей она составляет всего лишь 2 грамма.
- Увеличение в ежедневном рационе продуктов с большим содержанием калия, кальция, магния.
- Включение в диет-меню достаточного количества морепродуктов, рыбы, овощей, фруктов.
- Ограничение употребления продуктов животного происхождения, а также содержащих легкоусвояемые углеводы.
При начальных стадиях заболевания эффективными считаются следующие методы не медикаментозного лечения:
- лечебная физкультура и снижение веса
- отказ от курения и алкоголя
- сеансы отдыха и релаксации
Специалисты фитотерапии предлагают вниманию больных эффективные природные средства для лечения гипертонии. Таблетки, настойки, экстракты изготавливаются на основе трав и сборов с седативным эффектом. К ним относятся препараты с боярышником, пустырником, валерианой.
В народной медицине много рецептов, направленных на понижение кровяного давления. Они готовятся с применением меда, лимона, черноплодной рябины (аронии), шиповника. Эти продукты с витамином C не только понижают АД, а благотворно влияют на работу всей сердечно-сосудистой системы.
Лечение медикаментами имеет свои особенности. Чтобы правильно подобрать препарат, его назначают в малых дозах.
Комбинированное лечение начальных стадий заболевания малыми дозами препаратов нацелено на достижение нормального уровня артериального давления. Также внимание на снижение побочных эффектов за счет лучшей их переносимости.
Комбинированное лечение полными дозами может быть назначено пациентам, у которых уровень кровяного давления держится на отметке 160/100 мм ртутного столба.
При назначении медикаментозного лечения имеют значение показатели систолического и диастолического давления. При повышенном систолическом АД больному назначают лекарство, которое оказывает на сердце «тормозящее» воздействие.
Людям, которые пекутся о своем здоровье, рекомендуют заниматься профилактикой 2 степени гипертонии. Качество жизни при этом особенно не меняется, а вот проблем избежать можно.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Лечить АГ следует независимо от степени, однако если легкая гипертония может корректироваться только сменой рациона и отказом от вредных привычек, 2 степень патологии требует применения таблеток. Лечение обычно назначает участковый терапевт или кардиолог, иногда потребуется консультация невропатолога.
Лечение всегда проводится комплексное, включая мочегонные препараты:
- Равел;
- Фуросемид;
- Верошпирон;
- Диувер;
- Тиазид.
Лечить недуг помогут гипотензивные таблетки для понижения давления и препараты в иных лекарственных формах: Хартил, Физиотенз, Бисопролол, Лизиноприл. При регулярном употреблении они предупредят гипертонический криз, осложнения.
Больному при АГ назначат препараты, понижающие уровень плохого холестерина крови: Аторвастатин, Зовастикор. Разжижение крови проводят средствами Кардиомагнил, Аспикард. Такие таблетки важно принимать строго по времени, только так они дадут положительный результат, предупредят гипертонический криз.
Разрабатывая комплексное лечение, доктор подберет препараты, которые могут сочетаться между собой или активизировать свойства друг друга. Если такое сочетание подобрано неправильно, есть риск развития осложнений.
Во время разработки схемы лечения заболевания всегда берут во внимание следующие факторы:
- возраст больного;
- степень физической нагрузки;
- наличие нарушений эндокринной системы;
- болезни сердца, органов-мишеней;
- уровень холестерина крови.
Принимая таблетки, показано проведение мониторинга артериального давления для возможности оценки реакции организма на лечение. Если необходимо, для лечения применяют иные препараты, дающие аналогичный эффект при АГ.
После получения результатов всех исследований можно составить полное описание патологических изменений в организме и составить схему лечения. Для уточнения и корректировки плана лечения, выбора соответствующих лекарств, может потребоваться сотрудничество кардиолога и невролога.
Для того чтобы вылечить гипертонию 2 степени, используются различные методы воздействия на организм. Антигипертензивные лекарственные препараты могут приниматься в комплексе:
- Ингибиторы ангиотензинконвертирующих ферментов (ACE) – лекарства, расширяющие кровеносные сосуды, уменьшающие напряжение.
- Ингибиторы АПФ – их эффект аналогичен предыдущим препаратам – они ингибируют рецепторы ангиотензина II.
- Блокаторы кальциевых каналов – позволяют контролировать действие кальция на состояние сосудов и миокарда. Лекарства расслабляют мышечное напряжение, расширяют кровеносные сосуды.
- β-блокаторы – препараты, оказывающие прямое влияние на сердечно-сосудистую систему, уменьшающие скорость сокращения сердечной мышцы, тем самым, облегчая нагрузку на сердце.
- Ингибиторы ренина – снижают активность ренина в крови, обеспечивают кардиозащитную и нефропротекторную эффективность.
Как могут пострадать органы-мишени
Почки считают одним из главных органов, страдающих от гипертонической болезни. Нарушения кровотока в почках приводит к воспалительным процессам вялотекущего характера, в связи с чем наблюдается выброс гормона ренина.
Мозг страдает не меньше – сосуды становятся более тонкими, они теряют свою эластичность, а вместе с ней и свои функции. Мозговое кровообращение нарушается, растет риск инсульта или ишемии. Сердце также подвергается систематическим нагрузкам, и это вызывает гипертрофию миокарда. Возможное последствие – инфаркт.
Сосуды зрительных анализаторов тоже страдают, что может привести к патологии зрительного нерва. На данной стадии болезни необратимые осложнения встречаются редко, но первые тревожные симптомы могут появиться.
Питание при гипертонии
Диета при гипертонии – важный фактор эффективности терапии. Составляя меню на неделю, важно обратить внимание на некоторые продукты, которые следует ограничить, и соблюдать ряд советов по питанию:
- ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием жира;
- ограничьте употребление продуктов, отсутствующих в рационе диабетиков: кондитерских изделий, мороженого;
- ограничьте употребление продуктов фастфуда;
- алкоголь при гипертонии – табу;
- употребление при гипертонии кофе и напитков, содержащих кофеин, следует свести к минимуму;
- то же правило касается острых продуктов, копченостей, солений;
- уменьшите количество потребляемой соли;
- уменьшите потребление животных жиров;
- минимизируйте употребление легко усваиваемых углеводов: варенье, сладости, джемы, сахар;
- откажитесь от курения.
Рекомендуемые продукты:
- включите в рацион петрушку – это важный помощник кровеносных сосудов и кровеносной системы;
- орехи и сухофрукты – они обеспечат тело необходимыми витаминами и минералами, особенно калием (важен для полноценной сердечной функции, удаления жидкости из организма) и магнием (обладает сосудорасширяющими свойствами);
- не забывайте о чесноке – народном средстве для борьбы с гипертонией; ежедневное потребление нескольких зубчиков улучшит работу сердца;
- употребляйте овощные, зерновые, молочные супы; блюда на мясных бульонах ограничьте до 1 раза в неделю;
- пейте около 1,5 л жидкости в день (можете использовать травы для приготовления чая, например, ромашку).
Что обязательно должны есть гипертоники
Для сосудов целебна зелень, причем, не какая-то особенная, экзотическая, а всем известная петрушка. Потому смело добавляйте ее в салаты, супы, в овощные горячие блюда. Но только в незначительной степени подвергайте петрушку термической обработке.
Обязательно введите в ежедневный рацион сухофрукты и орехи. Это ценные продукты, богатые необходимыми витаминами и микроэлементами, много там и калия, важного для сосудов и сердца. Есть и магний, участвующий в расширении сосудов.
Хорошим стимулятором здоровой работы сердца считается чеснок. Супы можно, как и прежде, есть часто, даже ежедневно, но предпочтение следует отдавать овощным бульонам. Супы на мясе или костях варите не чаще раза в неделю.
Не увлекайтесь экзотической кухней. Во-первых, риск того, что на тот или иной продукт возникнет аллергия, очень велик, во-вторых, польза от них также довольно сомнительна. Часто врачи советуют в основу своего рациона взять продукты, произрастающие именно в регионе вашего проживания.
Старайтесь есть понятную пищу, а не сложносочиненные блюда, рецептура которой остается не совсем понятной. Не жарьте, а готовьте на пару, тушите, варите, запекайте.
Ешьте дробно: три основных приема пищи плюс несколько легких перекусов. Старайтесь не есть перед сном. За час до того, как ложиться в постель, выпейте стакан кефира или съешьте яблоко.
Профилактика артериальной гипертензии
Гипертония второй степени часто возникает тогда, когда пациент даже не задумывается о ее возможности. При наличии одной причины для развития болезни никто не идет к врачу, и даже если этих причин уже две, пациенты нередко просто не обращают на них внимания, а зря.
Профилактика повышения артериального давления включает в себя несколько простых правил, которые способен соблюдать любой человек, а именно:
- Контроль своего веса.
- Правильное питание.
- Адекватные физические нагрузки.
- Отказ от вредных привычек.
- Полноценный сон.
- Контроль психоэмоционального состояния.
- Своевременное лечение любых заболеваний.
Данные правила знает каждый из нас. Однако мы их так часто слышим, что уже научились их игнорировать. А между тем соблюдение правил здорового образа жизни может уберечь от многих опасных заболеваний. Это касается болезней сердца, печени, почек и других важных органов и систем.
Профилактика заключается в поддержке состояния здоровья. Профилактика относительно проста, не требующая радикального изменения обычного образа жизни. Превентивные меры особенно рекомендуются людям, имеющий риск наследственной гипертонии.
Первостепенную роль играют физические упражнения – утренняя гимнастика, бег, ежедневная ходьба, плавание.
Заниматься подходящими тренировками и бегать при гипертонии также можно, но с соблюдением оптимального пульса (проконсультируйтесь со специалистом). Можно заниматься специальной лечебной гимнастикой, которую посоветует врач.
Следующие превентивные меры:
- полноценный отдых;
- поддержка здорового веса тела, предотвращение ожирения;
- предотвращение перенапряжения;
- предотвращение стресса;
- регулярно проводите профилактические осмотры у специалиста;
- при первых неприятных симптомах обратитесь к врачу;
- регулярно измеряйте артериальное давление дома, самостоятельно.
Очень важно, как ведет себя пациент после того, как ему поставили диагноз «артериальная гипертензия 1 степени».
Если все предписания, что назначил ему специалист, он ответственно выполняет, то это и будет главной и единственной возможной профилактикой 2 степени этой болезни.
Рекомендации врача обычно универсальны:
- Питание. Оно должно быть сбалансированным, правильным, с ограничением углеводов и животных жиров, с уменьшением соли в рационе. Многие вредные пищевые привычки должны остаться в прошлом. Например, фастфуд, пристрастие к острым и соленым блюдам, сладкое, а также еда быстрого приготовления.
- Вредные привычки. Алкоголь однозначно связан с прогрессированием гипертензии, потому его следует исключить вообще. Существенно поможете вы своему организму, если бросите курить.
- Режим. Привести свою жизнь в определенный режим – большое дело. Сон должен быть полноценным, и желательно, чтобы начинался он в одно и то же время. Особо важны часы сна до 12 ночи, это значит, что засыпать в 10-11 часов вечера более полезно, чем за полночь. Но сложившиеся годами ритмы сбивать тоже нежелательно, ищите компромисс. Чередуйте труд с отдыхом, никогда не перерабатывайте сверх нормы, восстановление для организма будет тяжелым.
- Подвижный образ жизни. Пересмотрите свою активность на протяжении дня. Как много вы двигаетесь, идете в магазин пешком или подъезжаете на машине/автобусе, делаете ли дома хоть какую-то зарядку? Пора пересмотреть свою физическую активность, если она недостаточная. Обязательна ежедневная зарядка, пешие прогулки, разминки. И выходные старайтесь не проводить на диване, а бывать не свежем воздухе.
- Вес. За ним нужно следить строго. Это провокатор многих болезней, не только гипертонии. А правильно рассчитать свой оптимальный вес поможет диетолог.
- Стрессы. Как бы назидательно не звучали эти слова, но со стрессами нужно бороться. Они неизбежны, но реакция на них может быть разной. Можно обходить стрессовые моменты стороной, учиться физически проживать стресс – правильно дышать, делать паузу, не подстегивать свои эмоции. Это умения, которые приобретаются и оттачиваются, и помощь специалиста здесь также не будет лишней.
- Профилактические осмотры. Даже если ничего не беспокоит, хотя бы раз в 3 месяца забегайте в поликлинику. Сдавайте регулярно анализы, раз в год проходите УЗИ.
Люди, которые знают, что в их семье гипертония – болезнь отнюдь не редкая, должны еще с молодых лет делать акцент на профилактику. Тем более что до сих пор медицина так и не установила, что именно запускает механизм болезни.
Лечебная физкультура при АГ 2 степени
Установили ли вам диагноз «1 степень гипертонии риск 1» или «Гипертония степени 2 риск 2», ни в одном случае не отменяется необходимость физической активности. Например, лечебная физкультура полезна гипертоникам в разных вариациях.
Лечебная физкультура – это упражнения в положении сидя или стоя общеразвивающего характера. Также показаны гипертоникам разного рода дыхательные упражнения, упражнения для мышечного расслабления, полезным будет и самомассаж.
Безусловно, ориентироваться нужно на свое самочувствие. Если состояние нельзя назвать подходящим для тренировок, то активничать не стоит. Но в условно положительное время, когда самочувствие в целом неплохое, найдите время для физкультурных занятий, пеших прогулок, для дыхательных упражнений.
В заключение: гипертония 2 степени и армия
Многие пациенты, имеющие это заболевание или склонные к нему, интересуются вопросом, сочетаются ли артериальная гипертензия 2 степени со службой в армии. Очень часто в этом отношении происходит столкновение интересов. Армия не хочет потерять солдата, человек – испортить здоровье.
На основе законодательной базы можно констатировать, что гипертония 2 степени – противопоказание к прохождению военной службы в армии. Это подтверждено совместным актом Министерства здравоохранения и Министерства вооруженных сил.
Медицинское освидетельствование в соответствии с законом должно храниться в больнице, где заявитель проходит полное медицинское обследование. Основываясь на результатах исследований и на основании предыдущих наблюдений в течение полугода, военно-медицинская комиссия принимает решение о пригодности или непригодности человека для военной службы.
Разрешено ли при гипертонии плавание
Плавание является общеукрепляющим видом физической нагрузки, который позитивно воздействует на разные мышечные группы, оно же способствует снижению АД. Перед тем, как приступить к тренировкам, важно пройти консультацию и у лечащего врача, и у инструктора.
Чем так привлекательно конкретно плавание? Это многофункциональная физическая активность. Практически все системы организма оно позволяет поддерживать в тонусе. Благодаря плаванию позвоночник человека может удерживаться, в физиологически правильном состоянии.
Когда человек погружается в воду, сосуды сужаются, но уже в процессе занятий в воде кровообращение нормализуется, растет ЧСС (частота сердечных сокращений), к концу тренировки капилляры будут рефлекторно расширяться.
При регулярных занятиях именно в бассейне у гипертоников будет замечено снижение давления на 10-15 мм рт. ст.
Людям, подверженным частым стрессам, неврозам, полезно ходить в бассейн вдвойне. И дело не только в контроле течения гипертонии, считается, что водные процедуры закаляют и нервную систему.
Постоянное, регулярное плавание однозначно снижает возбудимость, стабилизирует сон, влияет и на настроение.
Это тот положительный эффект, который прогнозируется даже при двух-трех тренировках в неделю. При этом никто не настаивает на длительных занятиях. Даже 40 минут в бассейне несколько раз в неделю будут полезными для гипертоника вне всяких сомнений.
Нельзя переоценивать свои возможности: нужно остановить тренировку, если самочувствие ухудшилось. Это может произойти с неподготовленными людьми: например, появился шум в ушах, головокружения, темные пятна перед глазами.
Как связаны ожирение и гипертония
Ожирением называют хроническое заболевание обмена веществ, когда избыточное накопление жира приводит к повышению веса. Заболеваемость ожирением сегодня считается пандемией, и ожирением страдают представители разных возрастов. Но в большей степени этой болезни подвержены люди категории 40 .
Все заболевания группы метаболического синдрома связаны с ожирением и избытком веса, потому контроль АД у людей с ожирением должен быть постоянным.
Если гипертония еще только на 1 стадии, если 2 степень лишь под угрозой, иногда достаточно привести вес в норму, чтобы не дать болезни развиваться. Потому еще один врач, который должен наблюдать гипертоника, это диетолог.
Гипертоническая болезнь впервые может настигнуть женщину именно во время беременности. Есть просто разовые скачки давления, бывает вполне закономерное незначительно повышение АД у женщины, и связано оно с тем, что объемы циркулирующей крови в организме увеличиваются.
Если же говорить именно о гипертонии будущих мам, то она может быть собственно гипертензией беременных или преэклампсией – тяжелой и опасной патологией.
Гипертензия у будущих мам способна привести к негативным последствиям:
- Инсульту;
- Инфаркту;
- Серьезным нарушениям зрения;
- Почечной недостаточности;
- Сердечной недостаточности.
Клинически гипертония у беременных проявляется следующим образом: верхнее давление повышается до отметок 160-180, нижнее – выше 110. Отмечается и протеинурия (это повышение белка в моче) – показатель этот выше 5 г/сутки. Креатинин в анализе сыворотки крови обнаруживается также в повышенном значении.
Возможен отек легких, не исключены эпилептические припадки, поражаются органы. Женщина жалуется на головную боль, вероятна частичная потеря зрения, сильная боль в животе, тошнота и рвота, обморочные припадки.
Лечится такое состояние только в стационаре. Давление снижается плавно, без резких скачков. Обычные препараты для беременных запрещены. Потому и тактика лечения будет другой. Назначение лекарств начинается только при высоких цифрах на тонометре, при массивной протеинурии, при нарушении функций печени и негативных данных в анализе крови.
Беременным при гипертонии обычно назначается препарат сердечно-сосудистого действия – папазол или, например, андипал, а также мочегонные средства (канефрон, фуросемид, настой листьев толокнянки).
Атеросклероз и гипертония
сосудов ведет к разрушению стенок крупных сосудов, которые питают миокард. По этой причине возможны спазмы сердечной мышцы, гипоксия. Учеными установлено, что холестерол влияет на развитие некоторых сердечно-сосудистых патологий, в том числе, и гипертонической болезни.
В артериях откладываются жироподобные бляшки, из-за чего стенки сначала деформируются, потом в них образуется патология в виде соединительной ткани. Там постепенно происходит скопление известковых соединений, сосудистые стенки уплотняются.
Развиваться атеросклероз способен и из-за сахарного диабета. В совокупности все это провоцирует прогрессирование гипертонической болезни. Для предупреждения этих недугов нужно помимо корректировки образа жизни своевременно проходить осмотры, сдавать анализы.
Как лечится гипертензия 2 степени
Первично нужно обратиться к терапевту. Это участковый врач, который проведет осмотр и назначит обследование. Если выявятся какие-то патологии, терапевт назначит консультации кардиолога, возможно, невролога, нефролога, офтальмолога. Он же определит периодичность осмотров, сделает необходимые назначения.
Включенными в лечение гипертонии могут быть разные специалисты. Например, терапевт может увидеть, что психологическая или психотерапевтическая помощь также нужна пациенту.
Это случается, если у гипертоника развита острая реакция на стрессы, он подвержен эмоциональным перепадам, депрессивным состояниям. Такие негативные факторы являются большим риском для больного, они могут спровоцировать обострения.
Видео – Первая и вторая степень гипертонии.
Отправить ответ