Причины симптомы и лечение невралгии тройничного нерва

Что такое невралгия, виды заболевания

Невралгия – это заболевание периферической нервной системы, которое проявляется сильнейшим болевым синдромом, боль локализуется по ходу пораженного нерва. В тяжелых случаях может нарушаться чувствительность и двигательная функция.

По этиологии (происхождению):

• Первичные (эссенциальные) – как правило причину таких болей установить не удается;
• Вторичные (симптоматические) – не являются самостоятельным заболеванием, а всего лишь симптомом других.

По локализации:

• Конечностей;
• Лица;
• Туловища.

Наиболее распространенными видами невралгий являются:

• Тройничного нерва;
• Межреберных нервов;
• Наружного кожного нерва бедра;
• Крылонёбного узла;
• Языкоглоточного нерва;
• Затылочного нерва.

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – поражение одной или более ветвей тройничного нерва, характеризующееся приступообразной болью. В 65 % случаев болеют женщины старше 50 лет.

Заболевание встречается в 2-х формах: первичной (изолированное поражение самого нерва) и вторичной (как следствие другого заболевания). Тройничный нерв входит в состав 12 пар черепно-мозговых нервов. Его назначение – обеспечивать чувствительность лица. Данный нерв проходит по обе стороны лица (справа и слева), и в свою очередь разделяется на 3 пучка: первый (глазной) иннервирует глаз, верхнее веко и лоб; второй (верхнечелюстной) – нижнее веко, щеки, ноздри, верхнюю губу и десны; третий (нижнечелюстной) – нижнюю челюсть, губы и десны.

Патологический процесс запускается при сдавлении, ущемлении или раздражении нерва в месте его выхода из головного мозга. В результате нервный корешок «оголяется» (димиеленизируется) и реагирует на любое воздействие, посылая импульсы в головной мозг. Тот, в свою очередь, реагирует порцией интенсивных болевых импульсов.

Тригеминальная невралгия – тяжело переносимая боль для человека. Из-за частых приступов у пациентов развиваются стресс, депрессия, бессонница и даже психические расстройства.

Причины невралгии тройничного нерва

Развитием невралгии тройничного нерва служат проблемы с нервным стволом. Холод, ветер, раздражение — все это негативным образом отражается на здоровье волокна. В итоге он сам себя сдавливает в костном тоннеле. Защемление тройничного нерва представляет собой вазоневральный конфликт.

Каковы причины развития недуга:

1. Травмы и поражения лица и черепа.
2. Опухоли (находящиеся на пути окончаний нервов или ответвлений).
3. Наследственная или врожденная узость каналов.
4. Некоторые болезни — подагра, сахарный диабет, остеохондроз, рассеянный склероз.
5. Оториноларингические и стоматологические заболевания.
6. Переохлаждение.
7. Стволовой инсульт.
8. Хронические инфекционные болезни(сифилис, герпес, туберкулез, бруцеллез)

Боли, связанные с поражением тройничного нерва могут возникнуть и после какого-либо оперативного вмешательства или протезирования, в тех случаях, когда случайным образом нерв задевается.

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная) возникает вследствие воздействия негативных внутренних или внешних факторов. Можно выделить такие причины ее появления:

• Переохлаждение лица. При этом совершенно не нужно быть на морозе. Достаточно просто умыться холодной водой.
• Черепная травма, сотрясение мозга.
• Онкологическая опухоль или сосудистая аневризма. Эти новообразования сдавливают нервные окончания, запуская патологический процесс.

• Рассеянный склероз (неизлечимое заболевание).
• Пульпит, парадонтоз или другие болезни ротовой полости.

• Воспаление головного мозга – менингит.

• Нарушение прикуса (неправильно расположенные кости могут сдавливать нервы).
• Снижение иммунитета на фоне герпеса.
• Нарушение метаболических процессов в организме.
• Вирусные или бактериальные инфекции в острой форме, респираторные патологии.
• Атеросклероз кровеносных сосудов, который провоцирует “голодание” нерва.
• Стрессы, депрессивное состояние, неврозы, психогенные расстройства.
• Аллергия.

Невралгия тройничного нерва причины образования может иметь различные, так как существует много факторов, провоцирующих образование этой проблемы. Всего у человека в лицевой области имеется два тройничных нерва расположенных справа и слева. От них расходятся несколько небольших ответвления, что хорошо видно на фото. Все эти ответвления проходят через физиологические отверстия, расположенные в каналах черепа, где они могут подвергаться сдавливанию.

Основные причины невралгии тройничного нерва:

• сужение физиологических отверстий;
• изменения состояния сосудов;
• кистозные наросты;
• нарушение обмена веществ;
• инфекционные болезни;
• опухоли;
• переохлаждение лица.

Невралгия лицевого нерва может быть обширной и распространяться на обе стороны, так и затрагивать исключительно только отдельные ответвления. Зачастую наблюдается поражение только одной ветви нервных окончаний, однако, при неправильном и несвоевременном лечении патологический процесс может распространяться полностью на весь нерв.

По ходу течения болезни можно выделить несколько различных стадий, самая последняя из которых характеризуется значительным ухудшением общего состояния. Чтобы правильно провести лечение невралгии лицевого нерва, нужно совершенно точно установить основную причину ее образования.

Причины поражения тройничного нерва могут быть самыми разнообразными и не всегда возможно установить их. Самыми частыми являются:

• Сдавление нервных стволов рядом проходящими сосудами (аневризмы);
• Сдавление нерва в костном канале, в следствии отека или анатомической аномалии развития костей;
• Острые и хронические заболевания нервной системы (менингиты, герпес, рассеянный склероз и др.);
• Психические расстройства (стресс, депрессия);
• Заболевания рядом расположенных анатомических структур (носовые пазухи, глазница, зубы и др.);
• Ушибы, сотрясения головного мозга, переломы костей черепа;
• Переохлаждение.

Установка причины заболевания является залогом успешного лечения.

Причины, провоцирующие приступ боли:

• касание лица;
• бритье;
• чистка зубов;
• пережевывание и глотание пищи;
• движение челюстей при разговоре;
• улыбка;
• ветер;
• резкие запахи (краска, нашатырный спирт);
• нанесение макияжа.

Этиология

Причин, которые могут спровоцировать прогрессирование невралгии этого нерва, довольно много. Все их можно разделить на экзогенные и эндогенные. Это говорит о том, что причины, которые могут дать «толчок» к развитию недуга, могут располагаться как в теле человека, так и вне его.

Основные причины прогрессирования невралгии тройничного нерва:

• травматизация лица и черепной коробки различной степени тяжести – частая причина прогрессирования невралгии;
• переохлаждение;
• патологии кровеносных сосудов, локализующихся в непосредственной близости с ветвями нерва. В данную группу причин относят атеросклероз, аномалии развития сосудов, аневризмы и прочее;
• нарушение метаболизма;
• стволовой инсульт;
• наличие в организме недугов в хронической стадии;
• опухоли доброкачественного или злокачественного характера;
• рассеянный склероз;
• наличие кистозно-слипчивых процессов в области прохождения ветвей нерва. Они могут возникнуть после ранее перенесённых заболеваний стоматологического, офтальмологического и оториноларингологического профиля.

Патологический процесс обычно поражает не весь нерв, а определённый его участок. Если же своевременно не провести грамотную диагностику и адекватное лечение, то процесс перекинется на весь нерв.

Что такое невралгия, виды заболевания

Существует 2 типа невралгии тройничного нерва:

1. Первичная (истинная, идиопатическая) — возникает после сдавливания нерва, а также нарушения кровоснабжения.
2. Вторичная.

Лечится только хирургическим путем. Она может возникнуть на фоне хронической болезни, неврологии, разных поражений, невроза, а также опухолевых или инфекционных заболеваний.

Своевременное лечение первой стадии поможет избежать операционного вмешательства.

Болезнь часто называют тригеминальной невралгией. Согласно определению, она представляет собой хроническую патологию тройничного нерва. Характеризуется трегиминальная невралгия нарушениями в сенсорном отделе системы тройничного нерва.

Невралгия тройничного нерва может возникать в разных частях лица. Дело в том, что основная ветвь делится на много мелких волокон. Существует два вида воспаления:

1. Истинное. Этот тип невралгии самый распространенный. Появляется он вследствие нарушения кровообращения или передавливания нерва. Такое воспаление чаще бывает самостоятельным. Боль в этом случае сильная, пронизывающая, появляется периодически.
2. Вторичное. Такое воспаление развивается, как осложнение другой перенесенной патологии: опухоли, тяжелой инфекции. Симптомы имеют постоянный и жгучий характер. Возникает боль в любой части лица.

Воспаление тройничного нерва бывает односторонним или поражает две стороны лица.

Невралгия у детей

Невралгию тройничного нерва у детей диагностируют реже, нежели у взрослых. У новорожденных заболевание может быть последствием родовой травмы. У детей постарше развивается вторичная невралгия на фоне травм, гриппа, гайморита, заболеваний зубов и челюсти.

При поражении тройничного нерва малыши не могут полностью смыкать и размыкать челюсть, становятся беспокойными, плохо спят. У детей часто возникает повышенное потоотделение, наблюдается покраснение кожи.

Лечение затруднено, поскольку многие обезболивающие препараты могут вызвать дисбактериоз и авитаминоз у ребенка. Врачи стараются прибегать к сильным медикаментам в крайних случаях, чаще используют физиотерапевтические и гомеопатические средства.

Невралгия тройничного нерва при беременности

Невралгия часто возникает у беременных женщин. Основная причина – отечность лица, которая приводит к защемлению корешков нерва. Среди других причин развития патологии отмечают стресс и повышенные нервные нагрузки, перестройка гормонального фона, изменения в балансе микроэлементов.

Поскольку признаки невралгии схожи с некоторыми стоматологическими и ЛОР заболеваниями, необходимо проконсультироваться с соответствующими специалистами. При непонятной этиологии боли может быть назначена томография, которая поможет исключить наличие опухоли мозга или рассеянного склероза.

Медикаментозная терапия направлена на устранение болевого синдрома. Практически всю беременность можно принимать Парацетамол в качестве обезболивающего средства.

Со второго триместра можно принимать Диклофенак – более мощный препарат, но он небезопасен для малыша. Дополнительно рекомендуют принимать комплексы, которые содержат витамины группы B. Папаверин и Но-шпа – спазмолитики, которые снижают кровенаполнение сосудов.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Заболевание часто проявляется дискомфортом при жевании или чистке зубов. Действия провоцируют боль по ходу тройничного нерва. Это происходит из-за того, что нерв иннервирует жевательную мускулатуру, а также все лицо и зубы с двух сторон за счет чувствительных волокон.

Тип боли зависит от того, какая часть нерва поражена. Признаки болезни делятся на:

• рефлекторные и двигательные расстройства;
• болевой синдром;
• вегетативно-трофические симптомы.

Проявления выявляются врачом. Они выражаются в изменении надбровных, нижнечелюстных, корнеальных рефлексов. Также при болезни происходят приступы мышечных спазмов. В круговой мускулатуре глаза начинается самопроизвольное сокращение мышц. Этот симптом затрагивает и другие мышцы лица.

Болевой синдром

Явление чем-то напоминает прострел, больные испытывают мучительные боли. Длится спазм от 3 секунд до нескольких минут. Сколько раз за сутки болевой приступ может проявиться зависит от характера повреждения.

Они выявляются во время приступа. Если заболевание только начинает развиваться, они слабо выражены. Но с развитием патологии становятся все заметнее. Проявляются в:

• покраснении или бледности кожи;
• слезоточивости, слюнотечении, насморке;
• отеке лица, сухости кожи, выпадении ресниц (встречается на поздних стадиях заболевания).

Данные симптомы невралгии тройничного нерва проявляются при первых стадия болезни. Если заболевание запущено, добавляются новые признаки, такие как:

• боль от любого прикосновения к лицу;
• распространение болезненных ощущений на гораздо большее пространство (всю половину лица);
• дискомфорт могут причинить яркий звук и свет;
• приступообразные боли переходят в хронические и становятся совершенно невыносимы.

Патология характеризуется яркими симптомами. Боль имеет свои особенности:

• Начинается она обычно с одной стороны: с виска, десен или зубов, края носа, рта.
• Воспаление тройничного нерва характеризуется сверлящей, жгучей или пронизывающей болью.
• Приступ кратковременный, но интенсивный. Обычно он не превышает 2-х минут.

О том, какие симптомы возникают про патологии и как она лечится расскажет доктор медицинских наук Мясников Александр Леонидович и врач-невропатолог Говорухина Наталья Феликсовна:

• В момент, когда боль выражена максимально, человек застывает с гримасой на лице. Возможен кратковременный паралич мимических мышц.
• Приступы могут повторяться в течение нескольких часов, при этом промежутки между ними будут короткими.
• Иногда боль наблюдается только в области зубов, что усложняет диагностику.

Многие интересуются, что такое невралгия тройничного нерва и каким именно образом возникает данное заболевание. Эта болезнь больше присуща для людей среднего возраста и зачастую диагностируется у обоих полов в возрасте 40-50 лет. Чаще всего это заболевание возникает у женщин.

Невралгия лицевого нерва носит циклический характер, и периоды рецидива сменяются продолжительной ремиссией. Симптомы невралгии тройничного нерва вполне возможно разделить на:

• болевой синдром;
• двигательные и различного рода рефлекторные нарушения;
• вегетативно-трофические признаки.

Болезненные ощущения в период обострения довольно сильные и продолжительные. Больные в период приступа буквально замирают и даже не могут пошевелиться. Боль приравнивается к прохождению электрического тока. Продолжительность болезненных ощущений может быть различной, от секунды до нескольких минут.

Боль может охватывать область одного ответвления нерва или полностью затрагивает весь нерв на пораженной стороне. Одной из основных особенностей заболевания считается распространение болезненных ощущений с одного ответвления на другое с вовлечением полностью одной стороны лица.

Возникновение болезненного ощущения может быть спровоцировано легким прикосновением к области пораженного нервного окончания. В момент сильного приступа больные просто замирают и потирают область локализации болезненных ощущений для их уменьшения.

Невралгия лицевого нерва симптомы и лечение которой во многом зависят от выраженности и интенсивности протекания патологического процесса имеет дополнительно такие признаки как:

• спазмирование мышц лица;
• непроизвольное сокращение мышц;
• изменение рефлексов.

В момент образования приступа могут наблюдаться значительные вегетативно-трофические изменения, проявляющиеся в виде изменения цвета кожных покровов, слезотечения, повышенного слюноотделения и насморка. При продолжительном течении болезни можно заметить поздние признаки болезни, в частности такие как:

• сильная отечность;
• выпадение ресниц;
• чрезмерная сальность или значительная сухость кожных покровов.

Все это очень хорошо видно на фото. При поздней стадии течения болезни болезненный синдром наблюдается и в области головного мозга. В этой стадии лечение должно быть более глубоким и комплексным, так как недостаточно только устранения основной причины возникновения патологического процесса.

Самым главным симптомом является боль. Она локализуется в области лица и в связи с большим количеством структур, иннервируемых тройничным нервом, боль может быть похожа на заболевания других органов. Данный факт осложняет диагностику.

Боль при невралгии тройничного нерва может быть двух типов:

• Типичная – для неё характерно цикличность, боль возникает постепенно достигая своего пика, а затем также плавно уменьшается и исчезает. Периодичность болевых приступов у каждого пациента различна (может быть один раз в день или каждый час). Она носит стреляющий характер (напоминает удар током);
• Атипичная (нетипичная) – данная форма встречается гораздо реже. При неё наблюдается постоянные болевые ощущения, которые захватывают половину лица. Она очень тяжело поддается лечению.

Возникновения или усиления приступа боли могут вызывать малейшие раздражители, такие как прикосновение, разговор, холодный ветер, прием пищи и другие.

К другим симптомом можно отнести:

• Нарушение чувствительности участка кожи иннервируемого пораженным нервом (понижение или повышение);
• Непроизвольные мышечные подергивания (тики);
• Повышенное слезотечение и гиперсаливация (слюнотечение);
• Гиперемия кожи;
• Нарушение сна;
• Снижение настроения и повышенная утомляемость.

Все симптомы при этом заболевании мало специфичны, однако, в большинстве случаев никаких сложностей в постановке диагноза не возникает.

Невралгия тройничного нерва обычно проявляется острым приступом боли, поражающим правую или левую (реже) половину лица.

Существуют и атипичные признаки этого заболевания. В частности, невралгия тройничного нерва может проявляться болями в основании языка, глотке, ухе или болью в горле от холодной или кислой еды. Это так называемая глоточная форма невралгии тройничного нерва.

Если причиной невралгии стало поражение вирусом герпеса, симптомы также могут иметь атипичный характер – головная боль и зуд, появление участков белого цвета на коже. Боль может иметь не приступообразный, а постоянный, умеренный характер. В целом любая форма заболевания, при котором боль возникает не приступами, а имеет постоянный характер (пульсирующий, ноющий) и сопровождается жжением, называется невралгией тройничного нерва 2 типа, или атипичной невралгией.

При диагностике заболевания следует дифференцировать невралгию тройничного нерва от симптомов рассеянного склероза.

При рассеянном склерозе также возможны кратковременные болевые приступы, охватывающие половину лица, однако присутствуют и другие симптомы – сильное потение лба, слезотечение, тремор (дрожание рук), одностороннее нарушение зрения, головокружение, нарушение координации движений и ряд других неврологических симптомов.

Чаще всего наблюдается поражение правого тройничного нерва (в 70% клинических случаев). Редко когда во время диагностики выявляют двустороннее поражение. Тригеминальная невралгия носит циклический характер. Это говорит о том, что периоды обострения симптомов сменяются периодами их затихания. Чаще обострения наблюдаются в осенне-весенний период, когда снижается температура, изменяется уровень влажности и прочее.

Болевой синдром

Наиболее характерный симптом невралгии. Боль интенсивная, резкая и мучительная. Возникает приступами. Большая часть пациентов во время такого приступа полностью замирают и не шевелятся, пока боль не утихнет. Они отмечают, что это схоже с прохождением по телу электрического заряда. Пароксизм может продолжаться несколько минут. Самое неприятное то, что такие приступы повторяются до 300 раз за 24 часа, и сильно выматывают больного.

Обычно боль локализуется в зоне иннервации одной из ветвей нерва, но может и наблюдаться на всей стороне лица. Характерная особенность – боль из одной ветви может распространяться и на другую (иррадиировать). Также стоит отметить, что чем дольше у человека прогрессирует недуг, тем больше вероятность того, что боль распространится на половину лица.

Спровоцировать возникновение болевого синдрома может физическое воздействие на триггерные участки. Обычно достаточно лёгкого надавливания, чтобы вызвать боль.

Триггерные участки:

• угол рта;
• бровь;
• спинка носа;
• слизистая щеки;
• крыло носа.

• характерный симптом – спазм мышечных структур лицевой области. От этого симптома и произошло название недуга – «болевой тик». Во время приступа у больного человека возникает неконтролируемое мышечное сокращение жевательных мышц, круговой мышцы глаза, и прочих мышечных структур лица. Чаще спазм наблюдается на всей половине лица со стороны поражения;
• изменения рефлексов. Выявить нарушение нижнечелюстного, надбровного и корнеального рефлексов можно только на неврологическом осмотре.

• внезапная приступообразная односторонняя очень интенсивная (жгучая, простреливающая) боль по ходу нервного волокна;
• обездвиженность пациента;
• спазм мышц лица;
• длительность приступа до 3-х минут, у 7% пациентов – до 3-х дней;
• частота приступов 1-10 в день;
• боль никуда не отдает;
• обильное слюнотечение и слезотечение;
• расширение зрачков;
• снижение или повышение чувствительности кожи лица;
• в 99% случаев приступ возникает днем.

Диагностика

Во время диагностики перед врачом стоит важная задача — не спутать поражение нерва тройничного с другими заболеваниями: отит, гайморит, мигрень, прорезывание зубов мудрости или иные зубные проблемы.

Обычно диагноз ставится на основании жалоб больного, его осмотра и обследования. Больному назначают МРТ, чтобы выявить опухоль или другие более опасные заболевания.

Диагностика проводится врачом-неврологом. При воспалении тройничного нерва на лице специалист должен провести специальные тесты. В основном диагноз устанавливается на основании жалоб пациента. Специалист должен определить характер болевых ощущений, факторы, провоцирующие их. Важна также локализация дискомфорта. Неврит тройничного нерва определяется при помощи таких исследований:

1. Пальпации лица.
2. Определения наличия воспалительных заболеваний: гайморита, синусита.
3. МРТ.
4. КТ.
5. Ангиография.

Код патологии по МКБ – G.50. Нужно также отметить, что диагностика заболевания должна быть дифференциальной. Дело в том, что неврит тройничного нерва по своим симптомам очень похож на невралгию затылочного нерва. Поэтому первопричина появления дискомфорта должна быть выявлена максимально точно.

Диагноз ставится на основе имеющихся признаков болезни, а также после проведения полного обследования. При осмотре лечащий доктор может определить наличие областей с повышенной или пониженной чувствительностью, а также изменение некоторых рефлексов.

Если проводится диагностика невралгии тройничного нерва в период ремиссии, то при простом осмотре патология может быть не определена, поэтому применяется метод магнитно-резонансной томографии, который считается достаточно информативным для определения наличия болезни.

Если наблюдается невралгия тройничного нерва диагностика должна быть проведена вовремя, так как при запущенном патологическом процессе может быть значительное ухудшение состояния больного, и потребуется более продолжительное лечение.

Медикаментозная терапия позволяет устранить болевой синдром, но при невралгии необходимо выявить и устранить основную причину заболевания. В противном случае приступы боли будут становиться острее, появляться чаще.

Основные методы диагностики:

1. Консультация невропатолога. Врач по результатам первичного осмотра определяет дальнейшие виды обследования.
2. Стоматологическое обследование. Невралгия часто возникает на фоне зубных заболеваний, некачественных протезов.
3. Панорамный рентгеновский снимок черепа и зубов. Помогает увидеть образования, которые могли защемить нерв.
4. МРТ. Исследование помогает увидеть строение нервов, наличие и локализацию сосудистых патологий, различного рода опухолей.
5. Электромиография – предназначена для изучения особенностей прохождения импульсов по нерву.
6. Анализ крови – позволяет исключить вирусное происхождение патологических изменений в тройничном нерве.

Очень важное значение при диагностике оделяется сбору анамнеза заболевания. Пациент должен подробно рассказать о времени возникновения боли, её продолжительности, локализации, факторах её провоцирующих.

После подробного опроса врач переходит к осмотру, необходимо оценить неврологический статус больного. Особое значение уделяется пальпации точек выхода тройничного нерва.

Для уточнения диагноза и определения причин поражения тройничного нерва используют:

• Ультразвуковое исследование;
• Рентгенографию;
• Компьютерную томографию;
• Магнитно-резонансную томографию.

Данные исследования позволяют оценить состояния близлежащих анатомических структур, проходимость костных каналов и состояние самих нервов.

При проявлении болевого синдрома следует незамедлительно отправиться на приём к врачу для проведения комплексной диагностики. Врачу необходимо будет собрать анамнез недуга и оценить симптомы. При проведении неврологического осмотра у специалиста есть возможность выявить участки снижения чувствительности на кожном покрове лица.

Стоит отметить, что в периоды затихания симптомов врач может даже не выявить наличия патологии. Чтобы установить истинную причину прогрессирования недуга в план диагностики включают МРТ.

Невролог устанавливает диагноз после осмотра и опроса пациента. Проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) позволяет уточнить причины заболевания (новообразования, участки рассеянного склероза и т.д.).

Дополнительно назначают электронейромиографию, рентгенографию челюстей. Из лабораторных исследование – анализ крови на наличие вируса герпеса. Заболевание дифференцируют с синдромом Эрнста, невралгией затылочного нерва, височным тендинитом, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Результаты лечения

Лечение невралгии тройничного нерва — непростая задача. Но жить с такой болезнью невыносимо. Необходимо начать лечение сразу после выявления заболевания. Обычно поражается лишь одна ветвь тройничного нерва. При этом искоренить болезнь возможно с помощью лекарств. Но при отсутствии грамотной и своевременной терапии, воспаление может перейти и на другие ветви. Тогда устранить болезнь будет гораздо сложнее.

Основные методы лечения

Нужно в первую очередь снять отек нерва, снять проявление невралгии. Назначают противосудорожные препараты, сосудистые, обезболивающие, успокаивающие. Также используется иглорефлексотерапия и физиотерапия.

Выбирая медикаментозное лечение, врачи в основном обращаются к карбамазепину (финлепсину). Он обезболивает за счет развития тормозных процессов в клетках, которые склонны к болезненному возбуждению. Принимается лекарство долго (около 8 недель). Однако из-за своей силы таблетки имеют много побочных эффектов, связанных с влиянием на психику, почки, мочевыделительную систему. Препарат противопоказан беременным, больным с глаукомой и имеющим блокады сердца. Принимать его нужно только по назначению врача!

При разных формах невралгии врачи также назначают таблетки нейромультивит. Это препарат, которые содержит витамины группы B. Применяется в составе комплексного лечения. Витаминный препарат должен быть назначен только врачом.

Если выявлена вирусная природа лицевой болезни, назначают лаферон, герпевир, ацикловир и другие противовирусные.

Как лечить невралгию тройничного нерва, если заболевание запущено

К сожалению, даже если делать все нужные процедуры, используя медикаментозное и любое другое лечение, терапия может не оказать нужного эффекта. В этом случае его нужно заменить. Помогают спирт — новокаиновые блокады, они делаются в точки выхода веточек нерва налицо. Непосредственно в лобную кость вводят лекарство (местный анестетик с кортизоном).

Если подобные действия не помогают, проводится деструкция нерва. После этого человек сможет жить нормальной жизнью. На сегодняшний день хирургический способ лечения недуга очень распространен. В ряде случаев именно операция может избавить от жуткой «лицевой болезни» на долгое время или навсегда.

Такое заболевание лечится трудно. Если больной ощущает сильный дискомфорт более суток, то дальнейшая терапия производится в стационаре неврологического отделения. При этом используются различные методы: медикаментозные, физиотерапевтические, хирургические. Нередко для устранения болевых ощущений, а также причины их появления, применяются народные средства.

Среди препаратов, которые чаще всего применяются для терапии, можно выделить такие группы:

1. Противосудорожные: “Конвулекс”, “Дифенин”, “Финлепсин”. Эти средства занимают основное место в медикаментозном лечении. Они обеспечивают противосудорожный эффект, тормозят активность нейронов, устраняют боль. Однако они являются токсичными, поэтому использовать их можно далеко не всегда. Кроме того, представленные препараты негативным образом влияют на печень и почки, вызывают нарушение психики, сонливость. Назначать их должен только врач с учетом всех особенностей организма. Каждая таблетка должна приниматься в соответствии с инструкцией.
2. Негормональные противовоспалительные средства и анальгетики: “Анальгин”, “Найз”, “Нурофен”, “Мовалис”. Принимать их необходимо строго по инструкции. Курс лечения обычно не превышает 7 дней, однако он может быть продлен по показаниям врача.

3. Ненаркотические обезболивающие препараты: “Кеталгин”, “Дексалгин”. Они необходимы при наличии сильного болевого синдрома. Может понадобиться блокада тройничного нерва при помощи инъекций.
4. Витаминные средства, а также нейропротекторы: “Мильгамма”, “Нейрорубин”. Благодаря им можно снизить риск повторного появления приступа.
5. Глюкокортикостероиды: “Дексаметазон”, “Метилпреднизолон”.
6. Антидепрессанты и седативные средства: “Амитриптилин”.

Не менее полезной является физиотерапия. Оно способна усилить действие любого препарата, а также его эффективность. Лечение воспаления тройничного нерва производится при помощи таких физиотерапевтических процедур:

• Электрофорез
• Фонофорез
• Ультразвук.
• Иглорефлексотерапия.

Леонид Николайчук – пациент, перенесший заболевание расскажет о своем опыте лечения:

• Лазерная терапия. Она купирует боль, так как замедляет прохождение нервного импульса по волокнам.
• Воздействие электромагнитного поля.
• Облучение ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами. Дает возможность устранить боль.

Воспаление тройничного нерва можно лечить даже при помощи народных средств. Однако предварительно нужно посоветоваться с доктором. Полезными будут такие рецепты:

• Отвар ромашки. Для приготовления 1 ч. л. сухих цветков необходимо залить стаканом кипятка. Далее, жидкость нужно немного остудить, набрать в рот и держать там, пока боль не утихнет.
• Пихтовое масло. Средство нужно втирать в пораженные части лица в течение дня. Нужно учесть, что оно может вызвать покраснение кожи, но болевой синдром уйдёт. Курс лечения составляет 3 дня.

Как лечить невралгию тройничного нерва, и какие методики и средства для этого применять сможет определить только лечащий доктор. Однако, к основным методикам проведения терапии можно отнести:

• медикаментозную;
• физиотерапевтическую;
• оперативную.

Основным препаратом для проведения медикаментозной терапии считается Карбамазепин. Он применяется по специально разработанной схеме, так как изначальная дозировка препарата составляет 200-400 мг в сутки, а затем она постепенно увеличивается и составляет 1000-1200 мг в сутки, разделенных на несколько приемов.

При достижении требуемого результата препарат применяется в качестве профилактического и поддерживающего средства для предотвращения повторного возникновения приступов и при этом дозировка определяется строго индивидуально для каждого больного. Со временем дозировка препарата постепенно уменьшается до полного прекращения его приема.

Для купирования болезненных ощущений зачастую применяют Баклофен, Амитриптилин, Гапабетин. Эти препараты также вводятся постепенно в повышением дозировки отменяются также ступенчато вплоть до полной отмены препаратов. В комплексной терапии тригеминальной невралгии широко применяются Трентал, Фенибут, Глицин, никотиновая кислота и витамины группы В.

При невралгии тройничного нерва необходимо знать не только, чем лечить заболевание, но и какие методы помогут предотвратить рецидив болезни. Физиолечение и квантовая терапия помогут устранить неприятные проявления заболевания, использовать их можно для людей в любом возрасте.

Основные методы:

1. Импульсный массажер дарсонваль предназначен для устранения бои и воспалительных процессов, воздействует непосредственно на корешки нервных окончаний. Препарат можно использовать в домашних условиях.
2. Лечение лазером – терапевтический метод с минимальным количеством противопоказаний. Позволяет купировать болевой синдром, устранить отечность.
3. УВЧ – метод предназначен для глубокого прогревания тканей, используют только при стихающем проявлении болевого синдрома.
4. Светолечение – помогает при длительном обострении невралгии.
5. Массаж – входит в систему комплексного лечения, проводят процедуру крайне осторожно, все движения начинают со здоровой части лица.
6. ДМВ-терапия – помогает клеткам лучше усваивать кислород, способствует улучшению защитных функций организма, устраняет воспалительные процессы.
7. Электрофорез с обезболивающими или витаминными препаратами – лекарственные препараты вводят непосредственно в воспаленные нервные окончания, используют при невозможности применять таблетки.

Если консервативное лечение и физиотерапия не приносят облегчения, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Во время операции могут разорвать тройничный нерв, удалить сосуды, которые соприкасаются с нервными окончаниями воспаленного нерва.

При радиочастотной амбляции воздействие на нервный узел происходит при помощи высоких температур. Операцию проводят под местным наркозом, боль полностью отступает через месяц.

Наиболее современный вид хирургического вмешательства – радиохирургическая операция. При помощи киберножа поток фотонов направляют непосредственно в место расположения очага воспаления.

Лечение народными средствами подразумевает прогревание в домашних условиях, фитотерапию, использование масел и соков.

Прогревать лицевой нерв можно при помощи вареного яйца, прожаренной гречки, соли. Но делать это нельзя в стадии обострения заболевания.

Противовоспалительными обезболивающими качествами обладает ромашковый чай – заварить 220 мл кипятка 3 г соцветий. Держать теплый чай во рту как можно дольше, пока боль немного не отступит.

Главной целью лечения является устранение болевого синдрома. Если известен этиологический фактор, то терапия направлена на его устранения, так как это самый эффективный способ лечения. В случае, когда причина остается неизвестно проводится симптоматическое лечение.

К какому врачу обратиться?

Первым делом необходимо направиться к неврологу, если есть возможность, потому что данное заболевание относится к неврологическим патологиям. Если же по месту проживания пациента невролог отсутствует, нужно обратится к терапевту.

Невралгия тройничного нерва, как правило, лечится неврологом. Однако, если причиной болезни является патология других органов или систем, то лечение осуществляется совместно с соответствующими специалистами (ЛОР, челюстно-лицевой хирург и др.).

Физиотерапевтические и радикальные методы лечения

Если наблюдается невралгия тройничного нерва симптомы и лечение могут быть довольно разнообразными. В частности широко применяется физиотерапевтическое лечение, которое подразумевает под собой:

• электрофорез;
• ультрафонофорез;
• диадинамические токи;
• иглорефлексотерапию;
• лазеротерапию.

Физиотерапевтические методики проведения терапии применяются исключительно только в комплексе с медикаментозными средствами. Это гарантирует достижение наиболее лучшего эффекта. При проведении комплексной терапии на начальной стадии вылечить заболевание достаточно просто, так как невралгия лицевого нерва не затрагивает значительные области.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также, если невралгия лицевого нерва была спровоцирована сдавливанием нервного окончания патологическим новообразованием, проводится оперативное вмешательство. Невралгия лицевого нерва лечение оперативным путем подразумевает под собой применение нескольких различных методик, в частности таких как:

• микроваскулярная декомпрессия;
• ризотомия;
• баллонная компрессия;
• ионизирующее излучение;
• радиочастотная абляция;
• глицериновые уколы.

Если причиной болезни стала опухоль, то невралгия тройничного нерва лечение подразумевает под собой в первую очередь направленное на удаление имеющегося новообразования. Стоит отметить, что невралгия тройничного нерва наиболее эффективно лечится именно путем оперативного вмешательства, однако, болезненные ощущения проходят не сразу.

Период устранения болезненных ощущений во многом зависит от продолжительности болезни, вида оперативного вмешательства, а также обширности патологического процесса. Именно поэтому, если возникает невралгия тройничного нерва лица, то обязательно нужно сразу же обратиться к доктору для проведения полного обследования и последующего назначения лечения.

Лечение невралгии направлено на подавление активности нервных клеток, устранение боли и спазмов.

Карбамазепин (Зептол, Тегретол, Финлепсин) – недорогое, но эффективное лекарство. Средство обезболивает, устраняет спазмы, но обладает высокой токсичностью, поэтому его не рекомендуют использовать во время беременности. Негативно сказывается на работе многих систем в организме, но позволяет быстро вылечить невралгию тройничного нерва.

Во время лечения Карбамазепином нельзя употреблять грейпфруты, поскольку фрукт усиливает проявление побочных реакций препарата. Для усиления эффекта рекомендуют принимать Карбамазепин совместно с Пипольфеном. Продолжительность лечения редко превышает 30 дней.

Другие виды препаратов:

• противосудорожные препараты – Фенибут, Баклофен;
• транквилизаторы – Дизепам;
• нейролептики – Пимозид;
• вазотоники назначают при поражении сосудов мозга – Трентал, Никотиновая кислота.

Помимо таблеток, в терапии используют витаминные инъекции аскорбиновой кислоты, витаминов группы B. В качестве обезболивающих средств используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций или таблеток – Нейродикловит, Мильгама.

Антидепрессанты при невралгии – Амитриптилин, помогают устранить нервное напряжение и стрессовое состояние больного. Антибиотики широкого спектра действия – Цефтриаксон, Герпевир, назначают при вирусном происхождении невралгии. Для улучшения обменных процессов, предотвращения образования холестериновых бляшек назначают Аторис.

Самостоятельно можно принимать обезболивающие таблетки с несильным действием – Аспирин, Парацетамол, при условии отсутствия индивидуальных противопоказаний.

Лечение в домашних условиях

Другое народное средство – пихтовое масло, которое втирается в пораженную половину лица и оказывает согревающий эффект. Таким же образом применяются лавандовое масло, бальзам «звездочка», чесночное масло, сок редьки, спиртовая настойка прополиса, натертый хрен, настойка березовых почек на водке и другие наружные средства.

Для облегчения симптомов невралгии тройничного нерва в народной медицине используются травяные сборы успокаивающего, седативного и противосудорожного действия из мяты, ромашки аптечной, тимьяна, тысячелистника и других лекарственных трав.

Следует подчеркнуть, что при всем многообразии рецептов народной медицины, они помогают лишь облегчить боль, но не являются средствами лечения невралгии тройничного нерва. Их можно использовать, чтобы продержаться некоторое время до визита к врачу, но никак не вместо такого визита.

Осложнения невралгии тройничного нерва

Самые мучительные последствия тригеминальной невралгии выражаются, конечно же, в болях. Заболевание не провоцирует развитие слепоты, глухоты, параличей. Но качество жизни при его хроническом характере существенно меняется.

Больные, страдающие тригеминальной невропатией, находятся в постоянном напряжении, старясь не провоцировать новых болевых атак. Некоторые люди терпят длительные мучения, им не помогают даже высокие дозы лекарств. Пациенты лечатся годами у неврологов и порой даже не могут выйти даже на улицу из-за своих страданий. Известны случаи суицидов из-за заболевания, настолько нетерпимы проявления болезни. Не зря эта боль считается одной из самых сильных в мире.

Если лечение болезни не начать вовремя, последствия будут достаточно тяжелыми. Среди них можно выделить:

• Проблемы со слухом.
• Нарушение вкусовых ощущений (причём оно может остаться на всю жизнь).
• Хроническая боль, которая будет повторяться под влиянием даже самого незначительного фактора.

• Атрофия или парез мышц лица.
• Серьезное поражение нервной системы.
• Проблемы со сном.

Если патология возвращается постоянно, нарушает нормальную жизнь человека, ему следует обязательно обратиться к специалисту. Лечением неврита тройничного нерва занимается невролог. Самолечение болезни осуществлять нельзя.

При запоздалом или неэффективном лечении невралгия тройничного нерва осложняется:

• парезом лицевых мышц (сглаживание морщин лба, опускание века и уголка рта);
• гематомой мозжечка;
• снижением слуха;
• атаксиями;
• нарушениями психики;
• депрессией;
• снижением иммунитета.

Профилактика невралгии тройничного нерва

Профилактика заболевания проста и сложна одновременно. Ведь мы не всегда можем предвидеть обстоятельства. Нужно просто беречь свой организм, защищать от агрессивного воздействия холода. Рекомендуется:

• избегать переохлаждения лица;
• не травмировать голову;
• обследоваться, для того, чтобы вовремя выявлять другие заболевания, которые могут способствовать развитию тригеминальной невралгии (гайморит, герпес, туберкулез, сахарный диабет и другое).

Многие считают, что легко спутать зубную боль с воспалением тройничного нерва. Такое происходит, если повреждается вторая и третья ветвь тройничного нерва. Бывает и обратная ситуация. Люди подозревают невралгию, хотя нужно лечить зубы.

Болезнь доставляет много дискомфорта человеку, и может оставить последствия на всю жизнь. Для того чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо соблюдать такие правила:

1. Стараться избегать психоэмоционального напряжения, различных стрессов.
2. Не переохлаждаться (если нерв застудить, проблема только усугубится).
3. Стараться избегать различных инфекционных заболеваний носа, ушей, зубов.
4. Желательно укреплять собственный иммунитет.
5. Лечение в домашних условиях должно производиться только после согласования всех его этапов с врачом.

Невралгия ТН представляет собой очень болезненную патологию, способную давать осложнения, и оставлять последствия на всю жизнь. Для того чтобы этого не случилось, необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение, как только у пациента появились первые симптомы. Чем раньше начнется лечение, тем более положительным окажется прогноз.

Лицевая невралгия может иметь очень серьезные и опасные последствия, так как тройничный нерв воспаляется и патологический процесс затрагивает в некоторых случаях даже головной мозг. Именно поэтому важно проводить своевременное лечение болезни, а также показано проведение специальной профилактики.

Естественно, повлиять на все причины возникновения этого заболевания невозможно, однако, можно легко предотвратить некоторые факторы образования патологического процесса, в частности такие как:

• нужно избегать переохлаждения лица;
• своевременно лечить хронические болезни;
• не допускать травм головы.

Помимо этого, важно вести здоровый образ жизни и не допускать стрессовых ситуаций, которые могут пагубно сказаться на состоянии здоровья.

Профилактические мероприятия включают в себя защиту лица от сквозняков, переохлаждения, сильного ветра. Для людей с невралгией немаловажно постоянное укрепление иммунитета, поскольку заболевание часто развивается на фоне ослабления защитных функций организма.

Упражнения при невралгии помогут устранить боль. Заниматься нужно дважды в день, каждое упражнение повторять по 6 раз. Мышцы здоровой части лица нужно прижать ладонью, все усилия во время гимнастики должны быть направлены на воспаленную часть лица.

Комплекс упражнений:

1. Зажмурить глаза, досчитать до 10.
2. Медленно свести брови к переносице.
3. Изобразить удивление.
4. Раздувать сильно крылья носа.
5. Положить указательные пальцы на боковые части носа, на вдохе оказывать сопротивление потокам воздуха.
6. Улыбнуться широко.
7. С сомкнутыми губами произнести звук «и».
8. На вдохе надуть щеки, досчитать до 10.
9. Делать широкие движения языком по кругу, касаясь поверхности щек и зубов.

В большинстве случаев прогноз благоприятный, при ранней диагностике и хорошем лечении боль исчезает и удается достичь излечения. Однако, в случае длительного защемления нерва опухолью или раздувшимся сосудом, может произойти его ишемия в плоть до гибели. В этом случае боль исчезает, но восстановить функцию нерва уже не удастся.

Для предотвращения рецидивов необходимо проводить профилактику:

• Избегать стрессовых ситуаций;
• Закаляться;
• Вести здоровый образ жизни;
• Избегать переохлаждения;
• Лечение сопутствующих заболеваний.

Невралгия тройничного нерва является серьезным заболеванием, так как не только приносит боль, но и может вызывать серьезные нарушения чувствительности и движения мимических мышц. Но, при своевременном обращении за помощью можно избежать данных осложнений и эффективно избавиться от мучительных болей.

В качестве средства профилактики невралгии тройничного нерва нередко рекомендуется укрепление иммунитета. Однако этот совет имеет слишком общий характер, да и вообще мало подходит при данной невралгии, которая почти никогда не связана напрямую с пониженным иммунитетом. Разумеется, нет ничего плохого в том, чтобы укреплять иммунитет, однако главное внимание следует направить на другое.С точки зрения восточной медицины, невралгия тройничного нерва относится к болезням Ветра.

Для профилактики таких заболеваний главное значение имеет качество сна, правильный режим труда и отдыха, полноценное питание, избегание стрессов и переутомления.

Это значит, что питание должно быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов В, С, А, D и Е, жиров (включая не только растительные, но и животные жиры, например, сливочное, а еще лучше топленое масло). Необходимо в достаточном количестве отдыхать, хорошо высыпаться, следить за своим настроением, избегать негативных эмоций, депрессии. И разумеется, нужно избегать холодного ветра и сквозняков.

При симптомах невроза и других нервных расстройств следует пройти профилактический курс фитотерапии. При серьезных признаках расстройства нервной системы лучше не откладывая пройти полноценный лечебный курс иглоукалыванием, массажем, фитопрепаратами и другими методами восточной медицины. Это поможет избежать не только невралгии тройничного нерва, но и других неврогенных болевых синдромов.

Для предупреждения рецидивов заболевания рекомендуем:

• своевременно лечить воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
• регулярно проводить санацию полости рта;
• укреплять иммунитет;
• закаливаться;
• не переохлаждаться;
• избегать сквозняков;
• выполнять регулярные физические нагрузки;
• ограничить прием алкоголя, бросить курить;
• избегать нервных перенапряжений;
• 2 раза год проводить курсы витаминотерапии.

Как нужно питаться при невралгии

Питание – важная составляющая любого лечебного процесса. При невралгии врачи рекомендуют придерживаться диеты №12. В рационе должно быть больше продуктов, которые содержат витамины группы B и ненасыщенные жирные кислоты. Алкогольные, газированные и энергетические напитки категорически запрещены.

Чай и кофе на время лечения лучше заменить травяными чаями, отваром шиповника, натуральными соками – эти напитки укрепляют иммунитет, обладают мягким мочегонным действием.

Запрещенные продукты:

• тугоплавкие жиры;
• острые соусы, овощи, приправы и специи;
• сыры, отварные яйца;
• шоколад;
• сдобная выпечка с кремом;
• копченная, соленая, жареная рыба.

Разрешено употреблять бобовые овощи и орехи, хлеб грубого помола, молочные и кисломолочные продукты, крупы, сезонные овощи.

Невралгия тройничного нерва – настоящее испытание для человека. Неожиданные приступы боли выматывают и пугают. Своевременное обращение к врачу, правильно подобранная терапия поможет быстро избавиться от неприятного заболевания.