Что происходит с сосудами при приступе мигрени

Почему повторяются приступы?

Хроническая мигрень является в большей степени сосудистой патологией. Подлинная причина, по которой у человека появляются частые приступы мигрени, точно не выяснена. Они могут быть напрямую связаны с патологической активностью мозга. Также они могут быть следствием развившейся гиперчувствительности внутримозговых артерий.

Установить точную цепочку эпизодов сегодня еще невозможно. Но, по мнению большинства медиков, к начавшейся атаке могут быть причастны химические процессы. На этом фоне могут быть актуализированы опасные изменения, влияющие на кровоток в окружающих тканях, а также в ГМ. Если мигрень атакует человека очень часто, то существует риск изменения сосудов. Этот процесс диагностируется у людей, находящихся в группе риска. Частые мигрени могут быть вызваны следующими событиями:

1. Алкогольная интоксикация.
2. Стрессовая ситуация.
3. Сильная тревожность.
4. Раздражающие звуки.
5. «Агрессивный» свет.
6. Злоупотребление табачной продукцией.
7. Раздражающие ароматы.

Нередко приступ мигрени является следствием не одного, а сразу нескольких провоцирующих факторов.

Приступ мигрени чаще всего атакует барышень в возрасте 20-45 лет. Главным провоцирующим фактором врачи считают колебание уровня прогестерона и эстрогена. У большей части представительниц прекрасного пола приступ мигрени напрямую связывается с менструальным циклом. Тяжелее всего эта аномалия переносится во время 1-го триместра вынашивания плода. Состояние барышни улучшается с наступлением 2-го триместра.

Первый приступ мигрени может дать о себе знать уже тогда, когда девушка переступает порог пятнадцатилетия. Когда барышне исполняется 18 лет, головная боль становится менее напряженной. Но если мигрень имеется в семейном анамнезе, то есть вероятность того, что продолжительность приступов будет увеличена. Семейная история мигрени наблюдается примерно у 80 процентов больных.

По мнению многих специалистов в области медицины, приступы мигрени появляются у людей со слабым здоровьем. Обычно у такого человека имеется целый «букет» хронических патологических состояний. Также человек, у которого наблюдаются частые мигрени, имеет депрессивный характер. Нередко у него появляются симптомы вегето-сосудистой дистонии, невроза или психоза.

Если приступ мигрени появляется слишком часто, возникает риск развития мигренозного инсульта или мигренозного статуса. Под мигренозным статусом понимается очень продолжительный приступ, отличающийся продолжительностью и мучительностью.

Болезненный синдром, локализующийся в 1-й половине головы, быстро принимает распирающий характер. После этого у человека появляется сильная рвота. Этот симптом часто приводит к обезвоживанию организма.

Человек чувствует себя усталым. На фоне сильной слабости появляются судороги. Это состояние требует незамедлительной госпитализации.

Головные боли – неприятное явление, которое знакомо каждому из нас. Но бывает, что эта невыносимая…

Головные боли – неприятное явление, которое знакомо каждому из нас. Но бывает, что эта невыносимая боль сопровождается еще и зрительными нарушениями с расстройствами речи. Как избежать такого приступа боли? Сегодня наш сайт расскажет все о причинах, симптомах и лечении такого заболевания, как мигрень с аурой.

Мигрень, а другими словами головная боль, периодически встречается у 20% женщин. Каждая четвертая женщина из этого количества, ощущает на себе приступы мигрени с аурой. Главным отличительным признаком этой болезни является то, что до начала самой головной боли, человек подвергается расстройствам зрительных органов, которые сопровождаются вспышками ярких огоньков, искр, мельканием темных пятен перед глазами или же затуманиванием зрения.

Мигренозная аура всегда появляется до наступления головной боли. Часовые рамки этого явления от 10 минут до часа. Иногда бывает, что вышеперечисленные факторы, длящееся более часа, заканчиваются без головной боли. Вам надо уметь отличать обычную мигрень, которая сопровождается очень сильными болями в области головы, и мигрень с аурой – которой предшествуют вышеперечисленные нарушения. Это заболевание не указывает на какую-либо другую болезнь, оно является автономным.

• Распространенность заболевания среди женщин – 10-15%, среди мужчин оно встречается намного реже.
• У женщин мигрень может возникать в любом возрасте. Но часто это происходит с приходом первых месячных.
• В детском возрасте распространенность мигрени среди мальчиков и девочек примерно одинаковая. С началом полового созревания мигрень у девочек встречается уже в 2-3 раза чаще.
• Часто прослеживается связь между мигренозными приступами у женщин и месячными, беременностью, грудным вскармливанием, приемом гормональных контрацептивов.

В связи с этим несколько лет назад была отдельно выделена такая разновидность мигрени, как менструальная мигрень (менструально-зависимая мигрень). У многих женщин ее приступы возникают в течение двух дней, предшествующих месячным, либо в течение первых трех дней месячных. Но головные боли при менструальной мигрени могут возникать и в другие дни цикла, чаще всего во второй его половине.

• Теория эстрогеновой отмены. Мигренозные приступы возникают в результате падения в начале месячных уровня одного из гормонов-эстрогенов – эстрадиола.
• Простагландиновая теория. Головные боли возникают из-за того, что перед месячными и в первые дни менструаций в организме повышено содержание простагландинов – биологически активных веществ, которые в норме находятся во всех клетках и тканях.
• Магниевая теория. Причиной головных болей становится низкий уровень в крови магния во второй половине месячного цикла.

У некоторых женщин течение мигрени ухудшается во время приема гормональных контрацептивов. Во время беременности и грудного вскармливания состояние, как правило (но не у всех женщин) улучшается, приступы могут прекратиться.

Механизм развития мигрени

Мало кто знает, что мигрень – это целый набор последовательных этапов в изменении работы сосудистой системы мозга. Боль начинается не сразу, она имеет множество предпосылок.

Для устранения недомоганий важно понимать процессы, которые происходят во время приступов мигрени, а также механизм, по которому они действуют.

Спазм сосудов

На первом этапе мигрени происходит спазм сосудов головного мозга. В этот момент человек ещё не испытывает боли, чувствуются только лёгкие недомогания. Спазмом сосудов называют процесс, когда сосуды головного мозга сокращаются сильнее и чаще обычного. Происходит он из-за недостаточного поступления крови, необходимой для питания мозговых тканей.

Нарушение притока крови чаще всего вызвано проблемами в области шеи, которые могут носить как механический характер, так и быть вызваны другими заболеваниями. Так, причинами спазма могут стать:

• механическое повреждение головного мозга или капилляров на шее;
• усиленная работа органов чувств: зрения, слуха, обоняния (например, длительная работа за компьютером, громкие звуки и);
• остеохондроз, при котором вена зажимается позвонками, препятствуя движению крови;
• недостаточная насыщенность крови кислородом (кислородное голодание);
• резкие перепады артериального давления, которые также способны пережимать капилляры, не давая потоку крови правильно двигаться по кровеносной системе организма;
• общая усталость организма, сидячий образ жизни.

Следствием сокращения (спазма) сосудов становится потеря их тонуса. Тонус сосуда – это его эластичность, то есть величина, которая держит его стенки подтянутыми, несмотря на то, что на них давит кровь. При потере тонуса стенки капилляров становятся слабыми и начинают расширяться под давлением потока крови, попадающего в него.

Все симптомы увеличиваются при физической активности, так как она действует на ослабленные сосуды в качестве раздражающего фактора. Признаки такого приступа мигрени могут отличаться в зависимости от того, какой отдел головного мозга был подвержен расширению сосудистой системы.

Из-за расширения участков системы кровообращения в тканях мозга накапливается избыточное количество жидкости. Образуется отёк. Ситуация может усугубиться в том случае, когда пережатый участок кровеносной системы затрудняет не только приток, но и отток крови.

При выборе методов лечения мигрени необходимо в первую очередь учитывать то, что участки кровеносной системы расширены. Здесь очень важно подобрать правильное лечение. Сосудорасширяющие средства не помогут, а скорее ухудшат период восстановления тонуса.

Восстановить кровообращение могут размеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Также при возращении болезненных приступов можно провести профилактику для укрепления стенок сосудов, например, контрастный душ и массаж. Кроме того, пользу для сосудов может принести изменение режима питания в частности сокращения потребления углеводов и добавление в рацион витаминных комплексов групп В и С.

Если мигрень приобретает хронический характер, то необходимо диагностировать её у специалиста, который выявит причину спазма сосудов и назначит лечение в соответствии с ней.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.

Наряду с этими теориями существует ещё несколько: генетическая, аутоиммунная, гормональная и другие.

Причины мигрени у женщин

Такая болезнь, как мигрень известна уже не одно тысячелетие. Еще в своих трудах Гиппократ описывал эту патологию. Само слово с французского переводится, как «половина головы», что свидетельствует о локализации боли, чаще она сосредоточена с одной стороны. С приступами мигрени, которые могут длиться от нескольких часов до пары суток, сталкиваются порядка 11% населения нашей планеты. Чаще от заболевания страдают женщины. Мигрень зачастую сопровождается не только сильной головной болью, но и другими не специфическими симптомами.

Однозначного ответа, в чем заключается причина, и почему возникают приступы мигрени у женщины, медики до сих пор не дали. У 70% больных прослеживается наследственная предрасположенность. Считается, что головная боль появляется из-за изменения диаметра сосудов, расположенных в голове. Приступу предшествует спазм артерий и нарушение кровоснабжения некоторых участков мозга. После которого происходит расширение сосудистых стенок.

Непосредственно перед возникновением приступа в мозге повышается уровень серотонина. Это вещество провоцирует непродолжительный спазм сосудов головного мозга. Чтобы устранить избыток этого вещества, организм человека начинает продуцировать нейропептиды, главная задача которых состоит в расширении стенок спазмированного сосуда. После нормализации уровня серотонина болевые ощущения исчезают.

К факторам риска, которые вызывают признаки болезни, относят:

1. Малоподвижный образ жизни.
2. Загрязнение окружающей среды и повышенный уровень возникновения стрессов, что характерно для жителей мегаполисов.
3. Заболевания гипертензией, бронхиальной астмой или проблемы в работе органов ЖКТ.

Спровоцировать начало приступа способны:

• Смена погоды (порывы ветра, перепады атмосферного давления, жара).
• Чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков.
• Стресс.
• Избыток в продуктах питания консервантов и пищевых добавок.

• Употребление в пищу некоторых продуктов: твердый сыр, шоколад, яйца, орехи, цитрусы, помидоры, жирные продукты и алкоголь.
• Курение.
• Нарушение сна.

• Длительный перерыв между приемами пищи.
• Высокие физические нагрузки.
• Пребывание в шумном помещении или условиях мерцающего и яркого света.
• Хронические заболевания в стадии обострения.

• Вестибулярные раздражители (перелет на самолете, катание на аттракционах и т. д.).
• Прием некоторых лекарств («Ранитидин», «Нитроглицерин» и т. д.).
• Гормональные изменения (использование гормональных таблеток, овуляция, менструация и т. д.).

Специалистам довольно редко удается выявить истинную причину мигрени. До 70% женщин страдают ею из наследственной предрасположенности, у остальных 30% развитие недуга связано с патологическими изменениями в структурах мозга и сосудистой системе.

В большинстве случаев причины мигрени носят неврологический характер и могут возникать под воздействием следующих заболеваний и состояний:

• неустойчивость гормонального фона, вызванная менструациями, климаксом, беременностью или лактацией;
• остеохондроз;
• гипертоническая болезнь;
• повышенная возбудимость нервной системы;
• психоэмоциональные расстройства;
• высокий показатель выработки серотонина;
• неправильная работа гипоталамуса – регулятора нейроэндокринной деятельности;
• глаукома;
• нарушение кровообращения по артериальным сосудам;
• внутричерепная гипертензия ;
• нарушения метаболизма;
• опухоли мозга ;
• травмы и гематомы головы;
• обезвоживание организма
• недостаток в организме железа, магния.

Чтобы определить истинную причину появления мигренозных болей, женщине нужно завести блокнот и записывать в него события, которые предшествовали приступу.

Это позволит определить провоцирующие факторы и принять меры по снижению их воздействия.

Мигрень — очень древнее и распространенное заболевание, о симптомах и лечении мигрени упоминается во многих исторических источниках. Этим коварным недугом страдали весьма выдающиеся люди, такие как Чайковский, Юлий Цезарь, Чарльз Дарвин, Исаак Ньютон, Зигмунд Фрейд, Чехов и др.

Мигрень считается наследственным, генетическим заболеванием, возникающим у людей трудоспособного возраста (Что такое мигрень). Хотя заболевание не является фатальным, однако, во время приступов человек становится нетрудоспособным, что отрицательно влияет на различные факторы его жизни — отражается и на работе, и на семье, и на отношении к себе и к жизни. Как лечить мигрень человеку с частыми приступами, ухудшающими качество жизни?

При том, что финансовые расходы на диагностику и лечение мигрени в течении всей жизни действительно огромны, их можно сравнить с затратами при заболеваниях сердечно–сосу­ди­стой системы. Поэтому очень важно лечащему врачу найти эффективные методы лечения мигрени с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента, осуществить оптимальный подбор качественных, современных и безопасных лекарственных средств для купирования приступов мигрени в каждом конкретном случае.

Мигрень — это неврологическое заболевание, которое имеет иные причины возникновения , нежели головная боль, вызванная следующими патологическими состояниями:

• Перепады артериального давления
• Шейный остеохондроз
• Высокое внутричерепное давление
• Мышечное перенапряжение головы или шеи
• Глаукома

До сих пор механизм возникновения мигренозной боли до конца не изучен. Раньше это заболевание рассматривали исключительно как сосудистую патологию, поскольку при приступе возникает расширение сосудов твердой мозговой оболочки.

1. Главной причиной болей при мигрени считается неравномерное расширение кровеносных сосудов мозга, которые расширяясь давят на ближайшие нервные клетки.
2. Также после резкого сужения кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения тканей, что также сопровождается болью.
3. Генетическая предрасположенность — в 70 процентов случаев мигрень передается от родителей, страдающих мигренью.
4. Чаще всего мигренью страдают лица, имеющие нарушения обмена веществ или заболевания центральной нервной системы.

Мигрень (боли в голове) возникает в результате временного расширения кровеносных сосудов головы. Мигрень считают болезнью, вызываемой периодическим сужением и расширением артерий головного мозга. Это приводит к отеку тканей и, при определенных химических обстоятельствах, к изменениям в мозге. Точная причина мигреней неизвестна, но они характерны для некоторых семей и встречаются главным образом у женщин. Иногда можно выявить факторы, провоцирующие мигрени, например определенные пищевые продукты, стресс или лекарства.

Мигрень является одной из наиболее сложных проблем медицины, потому что существует слишком много разных причин, которые могут вызвать один и тот же конечный результат – головную боль. Часто причиной головной боли может быть вирусная инфекция. У некоторых женщин головная боль возникает в периоды, совпадающие с началом менструального цикла.

Головные боли могут иметь место вследствие повышения давления или аллергической реакции в синусах головы, так называемая синусная головная боль. К аналогичному состоянию может привести стресс. Иногда головная боль может быть сигналом об опасном состоянии кровеносных сосудов (аневризмы или закупорки), или о начинающейся опухоли мозга.

Мигрень, или гемикрания, является древним и довольно распространенным заболеванием, от которого страдали многие великие люди, такие как Карл Маркс, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин, Наполеон Бонапарт, Льюис Кэрролл.

По мнению ученых, исследовавших это заболевание, мигрени зачастую подвержены люди со следующими качествами характера: целеустремленность, активная жизненная позиция, ответственность, а также склонность к депрессиям, ранимость, тревожность, раздражительность и агрессия.

Как утверждает статистика, мигрени зачастую больше подвержены женщины.

К тому же, именно по женской линии обычно передается заболевание детям. Известно, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то ребенок имеет 90% шансов перенять его. Очень часто мигрень начинает проявляться еще в 16 лет, прекращаясь в 45-55 лет.

Классической формой мигрени является мигрень с аурой, симптомы которой встречается в 1/4 части случаев.

Ее характерная особенность: за 10 минут или за час до приступа появляются зрительные, обонятельные, неврологические и слуховые нарушения. Больной может видеть ауру в виде вспышек света, цветных пятен, может значительно повышаться чувствительность к запахам и звукам.

Также часто возникает ощущение того, что смотришь в разбитое зеркало.

Мигрень со зрительной аурой является самой частой. При этом пациенты часто отмечают у себя «синдром Алисы», когда предметы начинают меняться в размерах, происходит искажение их контуров и цвета, возникают слепые пятна.

• усилители вкуса, которые применяются в приправах, консервах, замороженных продуктах, быстрорастворимых супах
• подсластители, входящие в состав газированных напитков, соков, жевательной резинки
• тирамин, содержащийся в рыбе горячего копчения, выдержанных сырах, соленой сельди, алкогольных напитках, дрожжах
• нитраты натрия, которые используются для консервирования мясных продуктов
• кофе, чай
• шоколад, цитрусовые, бобовые, орехи
• продукты с высоким содержанием жира
• морепродукты
• маринованные и копченые продукты

Клиническая картина мигрени

Примерно за полчаса до возникновения приступа начинает бледнеть лицо, конечности немеют, наблюдаются судороги мышц. У больного, как правило, усиливается потоотделение, ему хочется в туалет, наблюдаются речевые расстройства.

В 25 % случаев перед приступом болевой атаки наблюдаются симптомы ауры. Зрение ухудшается, перед глазами появляются вспышки, блики, «мурашки», раздвоения. Звуки и запах также меняются.

Четкость восприятия нарушается, пациент становится потерянным. Головная боль возникает внутри черепа и перемещается в конкретную часть головы.

Многие утверждают, что головные боли вызваны сужением сосудов. Однако, это вовсе не так. Как уже было сказано, сосуды расширяются и избыток крови приводит к давлению и болезненности.

Приступы могут наблюдаться несколько раз в месяц, длятся от 4 до 72 часов и сопровождаются следующими симптомами:

• в отдельной части головы наблюдаются сильные боли пульсирующего характера;
• у больного возникает тошнота и рвота;
• человек не может смотреть на свет;
• пациент стремится обеспечить тишину и устранить малейшие звуки;
• у человека наблюдаются расстройства сна;
• в процессе физической активности наблюдается дискомфорт.

После устранения приступов головной боли, болезненность проходит или становится не такой интенсивной. У больного возникают признаки истощенности, наблюдается сонливость, вялость, слабость.

Диагноз устанавливается, если у человека было, как минимум пять приступов мигрени. Приступы сказываются также на нервной системе. Более того, ослабляется иммунная система, из-за чего человек чаще болеет простудными заболеваниями.

Отдельным признаком болезни считают высокую восприимчивость к негативным событиям, которые могут случиться. Пациенты часто пребывают в депрессивном состоянии, они становятся эмоционально не устойчивыми. Они не удовлетворены жизнью.

Причины мигрени

Приступами мигрени страдают амбициозные люди, с прекрасной самодисциплиной, которые стремятся к заданным целям и достигают их. Они очень педантичны, сдержанны и требовательны к себе, обладают высоким интеллектом.

Симптомы болезни появляются из-за неуверенности в своих силах, склонности к депрессиям, тревожным состояниям, невозможностью преодолеть трудности.

Наиболее частые причины головных болей следующие:

• повреждения головного мозга;
• систематическая работа за компьютером;
• злоупотребление спиртными напитками, шоколадом, кофе может стать причиной приступа мигрени;
• продукты питания, содержащие тирамин, такие как, сыры, орехи и т.д.;
• голодание и большие промежутки между приемами пищи;
• мигрень может быть вызвана определенными медикаментозными средствами;
• световые и звуковые факторы также приводят к развитию симптомов;
• боли могут возникнуть из-за резкой смены режима дня;
• часто причиной патологии является переутомление, недосып;
• болезнь может быть вызвана резкой сменой погодных условий и давления в атмосфере.

Причины мигрени

Разновидности мигрени

Различают 2 вида приступов:

• Простые – без ауры. Встречается в 80% случаев.
• Классические с характерной аурой.

Аурой называют симптомы неврологического характера, которые появляются перед началом болевого синдрома. Она может возникнуть за 5-60 минут до начала приступа. Если возникает несколько подобных симптомов, то продолжительность ауры может быть больше. Симптомы ауры у пациента всегда одинаковые, поэтому женщина прослеживает закономерность: возникновение таких симптомов, затем приступ спустя определенный промежуток времени. Головную боль в таком случае можно предотвратить, вовремя приняв лекарство.

Различают такие разновидности ауры:

1. Офтальмическая. При этом женщина видит точки, вспышки или другие образы перед глазами. В некоторых случаях меняется поле зрения.
2. Ретинальная – отсутствие зрения на один или сразу два глаза, которое возникает внезапно.
3. Офтальмоплегическая – больная отмечает двоение в глазах, нарушение движения глазами.
4. Чувствительная – возникает онемение, чувство покалывания или жжения в пальцах, которое позже переходит на всю поверхность руки, язык и часть лица.
5. Речевая – невозможность говорить или понимать речь.

1. Двигательная – появление слабости мышц.
2. Вестибулярная – головокружение, которое может привести к падению.
3. Базилярная – характерна для девочек-подростков. Проявляется головокружением, нарушением речи, шумом в ушах, появлением яркого света, после чего происходит временная потеря зрения. Около 30% больных теряют сознание.
4. Вегетативная или паническая проявляется в виде панической атаки.

Иногда может быть аура без дальнейшего развития головных болей. Возможно одновременное начало ауры и мигрени.

У женщин существует менструальная мигрень, которая появляется с началом менструации и в другое время не встречается. Ее возникновение связывают с резким падением уровня эстрогена в этот период.

Выделяют несколько клинических разновидностей мигрени:

• Мигрень сна — когда приступ заболевания появляется в период сна или утром после пробуждения
• Паническая мигрень или вегетативная — когда приступ, кроме головной боли дополняется вегетативными симптомами мигрени — сердцебиение, удушье, озноб, слезотечение, отек лица
• Хроническая мигрень — если приступы бывают 15 раз за месяц в течении 3 месяцев, причем, с каждым приступом интенсивность болей возрастает.
• Менструальная мигрень — если возникновение приступов зависит от менструального цикла, поскольку уровень эстрогенов влияет на это заболевание, то его падение перед менструацией вызывает мигрень.

Аура не приводит к двигательной слабости, а только возможны следующие симптомы:

• обратимое нарушение речи
• обратимые нарушения зрения — мерцающие пятна, полосы
• обратимые нарушения ощущений -покалывания в конечностях, онемение

Без лечения приступ длится 4-72 часа. Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:

• Зрительные нарушения или односторонние чувствительные симптомы — онемение, покалывание
• Если 1 симптом ауры имеет место в течении пяти и более минут
• Если каждый симптом длиться не менее 5 минут, но не более одного часа.

Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:

• пульсирующая боль
• одностороннее болевое ощущение
• средней или сильной интенсивности
• усиливается при обычном движении — ходьбе, подъеме по лестнице

Головная боль соответствует критериям мигрени без ауры, и возникает через час после ауры или во время нее. Если боль дополняется:

• тошнотой или рвотой
• фотофобией или фонофобией

Механизм развития мигрени

Сам механизм развития патологии на сегодняшний день изучен плохо. Есть несколько теорий, согласно которых происходит этот патологический процесс:

• теория Вольфа. Согласно ей, сильная боль возникает в момент расширения сосудов, после сильного их сужения. То есть, когда сосуды головного мозга резко сужаются по какой-либо причине, нарушается кровообращение, возникает недостаток кислорода в тканях мозга и наступает ишемия. После этого процесса, в момент, когда состояние сосудов нормализуется, и они расширяются до нормального состояния, возникает нестерпимая боль;
• тромбоцитарная теория. Тромбоциты влияют на выработку определенных гормонов, если их количество становится не в норме, увеличивается количество серотонина, который сужает сосуды. В этот же момент увеличивается объем гистамина, а он снижает болевой порог и делает сосуды более чувствительными к боли. Через определенное время эти гормоны выводятся почками, и сосуды начинают возвращаться в свое нормальное состояние и расширяться, а чувствительность в этот момент еще повышена, в результате возникает боль;
• нейроваскулярная теория считается основной на сегодняшний день. Согласно ей, боль возникает в результате нарушения связи между тройничным нервом и сосудами мозга. Повышается активность нерва, а стенки сосудов становятся более уязвимы, ткани вокруг них отекают и вызывают головную боль.

Помимо этих предположений существует еще ряд менее известных теорий.

Как лечить мигрень у женщин

Мигрень – мучительный недуг, характеризующийся сильнейшей приступообразной головной болью. Но не каждая такая боль может считаться мигренью. Существуют определенные симптомы мигрени у женщин, отличающие это заболевание от других недугов, вызывающих боли в голове, возникающих вследствие определенных причин.

Мигренью принято называть неврологическое заболевание основным признаком которого является сильная головная боль, возникающая с одной стороны. По статистике каждый сотый житель планеты периодически сталкивается с подобными приступами. При этом около 80% больных – женщины, что медики связывают с частым изменением их гормонального фона.

Мигрень у женщин наблюдается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Особенно четко недуг проявляет себя в репродуктивном возрасте, когда на фоне овуляции происходит изменение гормонального фона. Но существуют и другие причины развития пульсирующих, сильно выраженных головных болей. которые своим проявлением существенно снижают умственную и физическую активность. Они носят наследственный или патологический характер, и требуют назначения лечения профильными специалистами.

В зависимости от типа мигрени развитию болевого синдрома предшествуют определенные симптомы. Так, при мигрени с аурой за несколько часов до приступа предвестником головной боли выступает ряд неврологических признаков:

• появление вспышек, ярких зигзагообразных линий, бликов, «слепых пятен» в глазах, а также ощущение зрительного искажения предметов (размеров, форм, окраски);
• нарушения со стороны слуховых органов (шум, ощущение заложенности ушей);
• снижение чувствительности кожи вплоть до кратковременного онемения участков кожных покровов;
• слабость в мышцах, судороги, частичный паралич пальцев ног и рук;
• нарушение речи и восприятия.

В начале обычной мигрени неврологические симптомы отсутствуют, однако женщина может испытывать дискомфортные ощущения следующего характера:

• недомогание, слабость и, как следствие, снижение умственной и физической активности;
• потерю интереса к происходящему (апатию) или, наоборот, вспышки раздражительности и злости;
• чувство усталости, сонливость;
• дискомфорт пищеварительной системы (ощущение голода или тошноту, позывы к рвоте);
• чувствительность к запахам, провоцирующую тошноту .

На следующем этапе у женщины развивается сильная односторонняя пульсация в определенных частях головы – висках, затылке, лобной части. При мигрени с аурой неврологические симптомы проходят с развитием головной боли. В течение 2-2,5 часов боль нарастает, достигает пика, стабильно держится определенное время, после чего медленно идет на спад. Подобные приступы могут беспокоить женщину в течение 3-х суток.

Приступ мигрени может сопровождаться и другими симптомами:

• головокружением ;
• боязнью звуков, света и запахов;
• заложенностью носа;
• болями в желудке, кратковременными расстройствами пищеварительной системы;
• частым мочеиспусканием;
• потливостью.

В большинстве случаев при снижении болевого синдрома женщину одолевает сон, после которого неприятные ощущения исчезают, но остается чувство разбитости, слабости. Бывают и противоположные ситуации, когда после мигренозного приступа женщина испытывает всплеск эмоциональной и физической активности.

Мигрень практически невозможно вылечить как заболевание. Болевые приступы можно купировать, а также снизить их интенсивность и частоту. Для этого существует множество традиционных и нетрадиционных методов, эффективность которых зависит от характера происхождения приступа, выраженности болевых ощущений и степени тяжести сопутствующих симптомов.

Если женщине поставлен диагноз «мигрень », то нужно совместно с врачом-неврологом определить комплекс мер для снижения воздействия факторов, провоцирующих недуг. В первую очередь необходимо:

• изменить привычный рацион питания;
• изменить режим бодрствования и отдыха;
• отказаться от вредных привычек;
• приступить к регулярным занятиям лечебной гимнастикой;
• избегать мест, где слишком шумно, играет громкая музыка, работают световые иллюминации;
• по возможности ограничить себя от стрессов и волнений, а если с эмоциями невозможно совладать, то своевременно принимать успокоительные средства для нормализации душевного состояния;
• чаще гулять на природе, вдали от городской суеты;
• всегда носить с собой болеутоляющее или противомигренозное средство, чтобы на начальной стадии развития приступа иметь возможность купировать боль.

Для снятия приступа мигрени используют два вида лекарственных средств: обычные болеутоляющие и специфические противомигренозные препараты. В обоих случаях купировать приступ необходимо в самом начале его развития, в противном случае прием препаратов не окажет должного действия.

К обычным обезболивающим средствам, снимающим мигренозную боль в начале ее развития, относят:

• анальгетики (Аспирин, Пенталгин, Парацетамол, Седалгин);
• нестероидные болеутоляющие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Имет, Диклофенак, Индометацин).

К специфическим противомигренозным средствам относят:

• препараты на основе спорыньи (Дигидроэрготамин, Эрготамин, Номигрен, Мигрекс);
• триптаны (Суматриптан, Зомиг, Элетриптан).

При усугублении приступов тошнотой и позывами к рвоте больному дополнительно приписывают противорвотные препараты – Церукал, Домперидон. Противорвотные и противомигренозные средства выпускают также в виде ректальных свечей или спреев, чтобы приемом таблеток не провоцировать рвоту.

Между приступами в профилактических целях невролог может назначить ряд препаратов, предупреждающих появление мигренозных болей на фоне заболеваний. К ним относят:

• средства, нормализующие давление (Анаприлин, Атенолол);
• успокоительные (Амитриптилин, Пароксетин);
• противосудорожные препараты (Габапентин, Финлепсин);
• НПВС (Индометацин, Нимесил).

Описанные препараты обладают накопительным эффектом, поэтому их нужно принимать длительное время. Результат в виде увеличения периода между приступами и снижения болевого синдрома ощущается после нескольких месяцев лечения. Совместно с лекарственными средствами больному целесообразно обратиться к нетрадиционным методикам: сеансам психотерапии, иглоукалыванию, точечному массажу, методикам аутотренинга, народным средствам.

Не стоит забывать, что препараты и методики нужно подбирать для каждой пациентки индивидуально, с учетом функциональных особенностей ее организма и имеющихся заболеваний. Делать это должен профильный специалист-невролог, исходя из данных диагностических исследований, симптомов, жалоб и сопутствующих признаков.

Мигрень при беременности

В период беременности приступы мигрени могут проявляться чаще и интенсивнее. или перестать беспокоить вообще. Развитие ситуации зависит от причин, провоцирующих мигрень до начала беременности, а также изменения показателей гормонального фона в момент вынашивания малыша.

Многие беременные женщины начинают испытывать мигренозные боли из-за естественных изменений в работе основных жизнедеятельных систем. На ранних сроках приступы провоцирует всплеск гормонов, сужение сосудов и нарушение проходимости крови по ним как следствие, расширение сосудов и давление на близлежащие нервные рецепторы, обезвоживание.

Приступы мигрени особенно мучительны для беременных, тем более что выбор препаратов для снятия болевого синдрома строго ограничен. В этот период женщине запрещено принимать специальные противомигренозные средства, а также большинство анальгетиков. При острой боли гинеколог может назначить Ибупрофен, Панадол или Парацетамол в малой дозировке, но злоупотреблять ими также крайне не рекомендуется. Приступ можно попытаться снять народными средствами, но их применение также нужно согласовывать с врачом.

Признаки болезни ↑

Мигрень бывает двух видов с аурой и без. Аура — это неврологические симптомы, предшествующие приступу мигрени. Чаще возникает патология без ауры, у 75-80% пациентов, длится такой приступ дольше от часа до нескольких суток. Классическое течение патологии предусматривает в анамнезе наличие ауры, такой вариант возникает у порядка 25% больных и длится приступ до одного часа. Иногда возможен смешанный приступ, когда у одного пациента может быть несколько приступов двух видов.

Начальная стадия характеризуется общими симптомами, которые начинают появляться за несколько часов, а иногда и дней до начала приступа. Больные становятся раздражительными, резко реагируют на шум или яркий свет, у них повышена возбудимость и может наблюдаться бессонница. Эта фаза в болезни присутствует не всегда, часть больных ее не испытывает.

Приступ или болевая фаза. Начинается с головной боли, как правило, односторонней. Боль имеет нарастающий характер, становясь все сильнее и невыносимей. В этот момент повышается чувствительность к свету, запахам и шуму. Любые движения усиливают головную боль, поэтому в момент приступа рекомендовано лечь. На фоне сильной боли нередко открывается рвота. Боль может распространиться на область плеч и шеи.

Фаза завершения приступа характеризуется сильной слабостью, зачастую больные крепко засыпают после перенесенной головной боли. Завершиться приступ может как самостоятельно, так и после приема определенных медикаментов.

В период восстановления отмечается повышенный аппетит и учащенное мочеиспускание. Пациент может в этот период иметь как повышенную активность, так и наоборот, быть ослабленным.

Это ступени мигрени с аурой, в классическом варианте все фазы также присутствуют, помимо второй.

Симптомы мигрени могут быть и вегетативного характера их испытывают не все больные. К таковым симптомам относят:

• учащенное сердцебиение;
• повышенную потливость;
• ощущение нехватки кислорода;
• внутреннее чувство тревоги.

Симптомы заболевания

Само слово «мигрень» в переводе с французского означает «боль в половине головы». Такая характерная локализация является одним из основных отличий ее других видов головной боли. Основным очагом является лобовая часть с отдачей в глаз и висок.

Приступы случаются регулярно с различной частотой в каждом индивидуальном случае. Боязнь света, звуков повышенной громкости, тошнота, общая слабость и усталость – это основные признаки мигрени у женщин, являющиеся постоянными спутниками данного заболевания. Кроме них, могут наблюдаться такие ощущения, как:

• озноб,
• повышение температуры,
• обморочные состояния,
• сердцебиение,
• удушье,
• зевота,
• частое мочеиспускание,
• сухость во рту.
• расстройство кишечника.

Немаловажным симптомом мигрени у женщин является и регулярность возникновения приступов. В большинстве случаев, это один или два раза в месяц, при легких формах заболевания – один-два раза в год, а в самых тяжелых случаях хронической формы боль мучает почти постоянно, регулярность возникновения может достигать пятнадцати раз за месяц.

Во время приступа интенсивность боли постепенно нарастает в течение часа, а достигнув своего максимума, держится определенное время, различное для каждого индивидуального случая. По длительности это состояние может продолжаться от нескольких часов до трех суток, совершенно изматывая человека. После приступа у многих женщин возникает разбитое состояние, слабость, усталость.

В некоторых случаях приступу предшествуют определенные изменения самочувствия, как раздражительность, необоснованная усталость либо повышение активности, неспособность сосредоточиться, шум в ушах, либо вспышек в глазах.

Следует заметить, что подавляющее большинство людей, страдающих этим недугом – женщины, причем в основном молодые девушки и представительницы среднего возраста. Гормональная активность, при наличии провоцирующих болезнь факторов, способствует ее развитию. Все причины мигрени у женщин в настоящее время не изучены, но известно, что у семидесяти процентов женщин эта болезнь передается по наследству, а у остальных тридцати – имеет своим источником неврологические нарушения и бывает спровоцирована такими факторами:

• эмоциональными и физическими перегрузками, стрессами;
• недостаточным отдыхом;
• нарушениями в режиме сна;
• перепадами гормонального характера в организме, как периоды менструации и овуляции, а также прием гормональных препаратов;
• резкими метеорологическими колебаниями, переменой климата;
• воздействиями на вестибулярный аппарат (карусели, качели, путешествия на различных видах транспорта);
• чрезмерным потреблением кофеина;
• табакокурением;
• употреблением в избыточных количествах различных консервантов, как глутамат натрия и т. п.;
• некоторыми продуктами питания. Это шоколад, сыр, орехи, цитрусовые, яйца, помидоры, алкогольные напитки и слишком жирные блюда;
• недостаточным содержанием в организме железа или магния;
• обезвоживанием.

Людям, подверженным мигрени, рекомендуется записывать в блокнот все факторы, предшествующие приступу, затем проанализировать и выявить причины, чтоб в будущем постараться исключить их или свести к минимуму.

Признаки мигрени у женщин развиваются постепенно. Вначале появляется дискомфорт в голове, который со временем перерастает в интенсивную боль. Это может занять отминут до 1-2 часов. После достижения своего пика, болевые ощущения длятся от нескольких часов до нескольких дней. Мигрень сильно изматывает человека.

Обычно боль бывает односторонней, но с развитием заболевания, может наблюдаться чередование сторон. Реже встречается ее двухсторонняя локализация. Если неприятные ощущения всегда возникают только в одном месте, пациенту необходимо дополнительное обследование, так как такие проявления могут свидетельствовать о развитии другой патологии.

Как правило, приступ мигрени имеет пульсирующий характер. однако возможно чувство распирания или давления в голове. Даже незначительное движение или попытка перевести взгляд в другую сторону, приводит к усилению проявлений болезни. Вначале боль может ощущаться в области висков. Позже она распространяется на лоб и глаза.

В такие моменты женщину мучает тошнота, которая иногда приводит к рвоте. Больные жалуются на непереносимость любых запахов, усиливающих чувство тошноты. Также приступ усиливают яркий свет и громкие звуки. В результате пострадавший пытается уединиться, лечь в постель и устранить любые источники света и звука.

В некоторых случаях у больного наблюдается сонливость. Хорошо, если женщине удается заснуть, потому что после сна, обычно болевые ощущения ее покидают. Во время приступа возможны вегетативные проявления:

1. Чувство жара или озноб.
2. Повышение температуры.
3. Учащенное сердцебиение.

1. Бледность кожных покровов.
2. Повышенная потливость.

Психосоматические признаки мигрени и способы их устранения

1. Ощущение нехватки воздуха.
2. Сухость во рту.
3. Расстройство стула или учащенное мочеиспускание.
4. Зевота.
5. Потеря сознания.

Такие проявления могут иметь разную интенсивность. Нужно учесть, что они возникают не одновременно или могут вообще не потревожить больную.

Исходя из частоты возникновения мигрени, выделяют такие стадии болезни:

• Легкая – появляется несколько раз в течение года.
• Средняя – встречается 1-2 раза в месяц.
• Тяжелая – боль может повторяться несколько раз в неделю.
• Хроническая – возникает более 15 раз в течение одного месяца на протяжении 3 месяцев.

График зависимости количества приступов у женщин от времени суток. Поможет вам выявить наиболее опасные промежутки времени

Первые симптомы могут появляться за несколько часов до начала приступа. К ним относят:

1. Раздражительность и резкая смена настроения.
2. Изменение двигательного поведения. Женщина может становиться слишком активной или, наоборот, медлительной.
3. Беспричинная усталость.
4. Снижение концентрации внимания и замедление мышления.

У каждого больного они могут быть индивидуальными. Но, в любом случае, человеку нужно научиться их определять, чтобы иметь возможность предотвратить развитие сильной головной боли.

После того как мигрень отступает, пациент ощущает постприступные симптомы, которые проявляются в виде усталости, сложности с концентрацией внимания, мышечной боли. Их продолжительность имеет индивидуальный характер и может продолжаться до нескольких дней. В то же время можно заметить прямо пропорциональную зависимость между продолжительностью постприступного периода и интенсивности болевых ощущений, а также продолжительности мигрени.

Медики установили, что женщины чаще страдают приступами мигрени (7 раз в месяц, мужчины 6 раз), приступы более продолжительны (у женщин 7, 5 часов, у мужчин 6,5). У женщин чаще всего причиной приступа является изменения погоды — атмосферное давление, температура воздуха, у мужчин — физическое напряжение. При приступе женщины сверхвосприимчивы к запахам и испытывают тошноту, а мужчины чаще отмечают депрессивное состояние и светочувствительность.

• Иногда перед приступом мигрени наблюдаются предвестники или продром, они выражаются слабостью, невозможностью сконцентрировать внимание, а также бывает постдром — общая слабость, зевота и бледность кожных покровов сразу после приступа.
• При мигрени симптомом, отличающим ее от прочих головных болей, является пульсирующая, давящая боль, захватывающая только одну половину головы, а начинается она чаще всего с виска, распространяясь на лоб и глаза.
• Иногда мигренозная боль локализуется и в затылочной области, затем переходя на всю половину головы.
• Периодически происходит смена сторон локализации, один раз приступ происходит в левой стороне, другой в правой.
• Отличительной особенностью этого заболевания является то, что, хоть один из симптомов мигрени обязательно будет сопровождать приступ — это тошнота, со рвотой или без и звукобоязнь или светобоязнь.
• Усиление головной боли вызывается резкими движениями, при обычной ходьбе, при подъеме по лестнице.
• У детей мигрень встречается достаточно редко, она сопровождается сонливостью и после сна обычно проходит.
• Чаще всего мигренью страдают женщины, поскольку у третьей части всех приступов мигрени у женщин, провокатором мигрени является менструация. Если мигрень длиться 2 суток с начала месячных — это менструальная мигрень, которая бывает в 10% случаев.
• Также использование ЗГТ (гормональные препараты при климаксе, негормональные препараты при климаксе) и применение оральных средств предохранения от беременности — гормональных контрацептивов, учащает частоту приступов и интенсивность болей в 80% случаев.

К прочим симптомам мигрени, которые могут и не проявляться, можно отнести — покраснение или наоборот бледность лица, повышенную утомляемость, слабость, депрессию, раздражительность или тревогу. Во время приступа пациент находится в состоянии повышенной чувствительности ко всему — к шуму, свету, движению и всему происходящему вокруг него, чаще всего он замыкается и старается уединиться в темном, в спокойном месте, особенно сильно при этом желание принять горизонтальное положение.

Боль при мигрени буквально не с чем сравнить, настолько она мучительная, изнуряющая и чаще всего длительная. Интенсивность и частота приступов очень индивидуальна, кого-то они беспокоят 1 раз в полгода, кого-то 2-4 раза в месяц, боли могут быть слабыми, а могут быть очень сильными, с частой рвотой. При движении височная артерия напрягается, пульсирует, а головная боль усиливается.

Любые односторонние головные боли, как постоянные, так и возникающие периодически, но не характерные для мигрени, требуют скорейшего обследования, чтобы исключить возможные органические поражения головного мозга!

Сильная боль, которая чаще всего ограничивается одной стороной головы, часто сопровождается тошнотой, рвотой и зрительными расстройствами, такими как ореол вокруг источников света или зигзагоподобное искажение предметов. Симптомы чаще всего появляются во время полового созревания и усиливаются к середине жизни. Человек, жалующийся на сильную головную боль, должен пройти полное обследование, чтобы исключить другие возможные причины головных болей.

Формы мигрени

• с обычной аурой (длится от 5 до 60 минут)
• с длительной аурой (длится от одного часа до нескольких дней)

Как проводится диагностика мигрени? На основании чего устанавливают такой диагноз?

Особо хочется подчеркнуть, что диагностика и лечение мигрени должно осуществляться только специалистом, самолечение опасно:

• во-первых возможной неправильной постановкой диагноза
• во-вторых возникновением осложнений от неправильной терапии.

Для установления точного диагноза, врач должен внимательно изучить данные анамнеза больного, клиническую картину приступов, их частоту и длительность. Обычно этого достаточно, но в редких случаях при неврологических симптомах для дифференциальной диагностики может понадобится МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, ЭЭГ, реоэнцефалография.

При дифференциации мигрени с прочими головными болями, самой частой болью, которую следует отличать от мигрени является эпизодическая головная боль напряжения.

В отличие от мигрени головная боль напряжения:

• носит двусторонний характер
• не спровоцирована и не зависит от физической нагрузки
• она не такая интенсивная
• имеет сжимающий, давящий характер, как обруч или маска
• также как при мигрени при ней возможна фотофобия (боязнь яркого света), а также легкая тошнота
• провокаторами головной боли от напряжения является вынужденное неудобное положение шеи и головы длительное время, а также стрессовая ситуация и длительное эмоциональное напряжение.

• Общий и биохимический анализ крови.
• Компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы.
• Спинномозговую пункцию. Во время этой процедуры вводят иглу между соседними поясничными позвонками и получают некоторое количество спинномозговой жидкости, которую затем отправляют на анализ в лабораторию.

Что такое мигрень с аурой и чем ее лечить?

Полностью и навсегда вылечить этот недуг пока что невозможно. Но существует много различных методов для того, чтоб снизить частоту возникновения болей и их интенсивность. Заболевание это очень капризное в подборе лечения, а лечащим врачом должны быть учтены все индивидуальные особенности пациентки. Говоря о том, как лечить мигрень у женщин в первую очередь следует отметить необходимость наладить работу нервной системы и исключить из жизни факторы, провоцирующие возникновение приступов.

Для избавления от боли помогают либо обезболивающие (Аспирин, Парацетамол, Пенталгин, Диклофенак, Ибупрофен и т. п.), либо специальные противомигренозные препараты (эрготамины, приготовленные на основе спорыньи – Дигидроэрготамин, Мигрекс, Номигрен, Эрготамин или триптаны – Зомиг, Суматриптан, Элетриптан). Принимать любой из препаратов следует при наступлении первых же признаков приближения приступа.

Триптаны были разработаны примерно два десятилетия назад именно для борьбы с данным недугом. Они более эффективны для лечения мигрени, так как действуют сразу в нескольких направлениях:

• воздействуют на сосуды головного мозга, сужая их, и этим купируя болевой синдром;
• под влиянием этих лекарств, специфические рецепторы мозга, отвечающие за выработку провоцирующих мигрень веществ, понижают их количество;
• действуют как анальгетики на тройчатый нерв, уменьшая его восприимчивость к боли.

От мигрени могут помогать препараты, активные вещества которых – кофеин или кодеин. Но у них есть существенный минус – со временем организм привыкает к ним. Получается обратный эффект – мозг хочет получить очередную порцию препарата и сам провоцирует приступ боли. Поэтому такими средствами лучше не пользоваться.

Если у пациентки головные боли от мигрени сопровождаются тошнотой или рвотными рефлексам, то лечащий врач обычно назначает специальные противорвотные средства – Церукал или Домперидон. А для того, чтоб сам процесс приема таблетки не мог спровоцировать рвотный рефлекс, лекарства выпускают еще и в форме ректальных свечек или спреев.

Если мигрень развивается на основе каких-либо заболеваний, то назначаются лекарства для их лечения и снижения возможности спровоцировать приступ на их фоне. Это препараты, нормализующие давление, успокоительные, антидепрессанты, противосудорожные. Так как являются средствами накопительного действия, прописывается соответствующий курс лечения, после которого наблюдается увеличение периодов между очередными приступами, а также снижение интенсивности боли.

В отдельных случаях, чувствуя надвигающийся приступ, люди ложатся спать, во сне мигрень не достигает высокого пика, проходит незаметно. Но это помогает не всегда и не всем.

Единого медицинского препарата, который помог бы всем без исключения во время очередного приступа не существует. Иногда женщине удается сразу найти подходящее лекарство, а в некоторых случаях, на это требуется длительное время.

Быстро купировать приступ помогают таблетки «Папазола». Снизить боль способна барокамера и ванна (горячая или холодная, в зависимости от индивидуальных особенностей больного).

Алгоритм назначения групп препаратов в зависимости от характерных особенностей приступа мигрени

Снять приступ помогают такие препараты:

• Одновременный прием анальгетика, противорвотного средства и нестероидного противовоспалительного препарата. Такое лечение оказывается эффективным в 40% всех случаев мигрени.
• «Золмитриптан» в дозировке 2,5 мг. Таблетки быстро снимают болевой синдром.

• «Суматриптан» эффективен в 80% случаев. Таблетки начинают действовать спустя несколько часов после приема. В случае возникновения рвоты, может использоваться в виде аэрозоля или вводиться подкожно.
• «Наратриптан» в дозировке 2,5 мг снижает возможность рецидива.

Лечение мигрени заключается в устранении ее симптомов и профилактике их повторного появления. При этом в терапии нуждается каждый, а профилактика требуется только 1 из 10 пациентов. К ним относят тех женщин, которые страдают проявлениями заболевания чаще 2 раз в месяц.

Людям с таким диагнозом необходимо тщательно пересмотреть свой образ жизни и по возможности минимизировать ситуации, которые становятся причиной развития боли. Это значит, что нужно строго соблюдать режим труда, выделяя время для полноценного отдыха. Также нужно отказаться от курения, вести здоровый образ жизни, ограничить употребление в пищу продуктов, которые могут стать причиной мигрени и избегать мест с ярким, мерцающим светом или повышенным уровнем шума. Соблюдение этих рекомендаций существенно снизит вероятность приступов.

Если врач увидит связь между симптомами мигрени и приемом гормональных контрацептивов, женщине будет рекомендовано подобрать другой метод контрацепции.

Все медикаменты, которые принято назначать при мигрени можно разделить на две группы: специфического (предназначены для устранения приступа) и неспецифического (обезболивающие препараты) действия. К неспецифическим относят:

1. Комбинированные или простые анальгетики: «Пенталгин», «Аспирин», «Седалгин» и т. д.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Индометацин» и т. д.

Данные медикаменты будут эффективными, если их принять в самом начале приступа. Если же боль успела развиться, то снять ее они уже не смогут.Если пациента мучает тошнота, то дополнительно ему назначают «Церукал», «Домперидон» или другие противорвотные препараты.

К специфическим лекарствам относят:

• Агонисты серотонина (группа триптанов ): «Наратрипин», «Суматриптан» и т. д.
• Препараты спорыньи: «Дигидергот», «Эрготамин», «Кофетамин» и т. д.

Агонисты серотонина сегодня признаны наиболее эффективными при симптомах мигрени. Их действие заключается в препятствии расширению сосудов. Медикаменты используют для лечения только этого заболевания. Препараты спорыньи оказывают воздействие на гладкую мускулатуру и сужают сосуды.

Чтобы не допустить нового проявления мигрени, межу приступами рекомендовано принимать:

1. Антагонисты серотонина («Метисергид»).
2. Антидепрессанты («Пароксетин», «Амитриптилин»).
3. β-адреноблокаторы («Лопресол», «Атенолол»).
4. Антиконвульсанты («Топиромат», «Габапентин»).
5. Блокаторы кальциевых каналов («Нимодопин»).
6. Нестероидные противовоспалительные препараты.

Принимать такие таблетки необходимо на протяжении длительного периода времени (не менее 2 месяцев). После этого врач проведет оценку частоты появления симптомов заболевания, их интенсивность и влияние на общую трудоспособность.

Существуют и немедикаментозные способы лечения мигрени:

• Аутотренинг.
• Иглорефлексотерапия.
• Чрезкожная электронейростимуляция.
• Рациональная психотерапия.

В большинстве случаев, такие способы лечения дают возможность снизить количество медикаментов, а иногда даже вовсе обойтись без них.

Медики разработали основные рекомендации тем, у кого приступы мигрени случаются достаточно часто:

1. Необходимо полностью избавиться от искусственных стимуляторов. Некоторые пытаются справиться с болезнью, повышая физические нагрузки, усиленно занимаясь в спортзале или употребляя энергетические напитки. Вначале, состояние может улучшиться, однако со временем недостаток энергии провоцирует ухудшение состояния.
2. Важным источником энергии является полноценный сон, поэтому ночью нужно спать не менее 8 часов.

1. Пациентам с мигренью нужно полностью исключить кофе и спиртные напитки.
2. Питание должно быть полноценным, а перерыв между приемами пищи не должен превышать 5-6 часов. В меню не должно быть копченостей, полуфабрикатов, жирных и острых блюд. При этом расширить рацион можно при помощи овощей, фруктов, мяса, молочных продуктов.
3. Женщинам старше 30 лет необходимо снизить интенсивность спортивных тренировок, больше времени проводить на свежем воздухе.

Мигрень сегодня является достаточно распространенной проблемой, знакомой многим женщинам. В результате у пациента нарушается работоспособность и привычный ритм жизни. Чтобы устранить симптомы заболевания, больной требуется комплексное лечение, которое подбирается индивидуально. Не менее важно соблюдать профилактические меры, которые помогут не допустить развития очередного приступа.

Лечение мигрени подразумевает 2 основных направления — купирование уже развившегося приступа, и профилактика появления приступов в дальнейшем.

Купирование приступа. Только невролог может назначить какие-либо средства для обезболивания при приступе мигрени, это зависит от интенсивности и их длительности. Если приступ средней или слабой тяжести и длиться не более 2 дней, то врач назначает простые анальгетики, возможно комбинированные.

• НПВП (ибупрофен), парацетамол (противопоказан при патологиях почек и печени), ацетилсалициловая кислота (нельзя принимать при склонности к кровотечениям и при заболеваниях ЖКТ)
• Комбинированные препараты, содержащие кодеин, парацетамол, фенобарбетал и метамизол натрия
• Если интенсивность боли высокая, длительность приступов свыше 2 дней, то назначают Триптаны от мигрени (список всех современных триптанов, цены, как их правильно принимать). Они выпускаются в свечах, растворах, спреях, инфекциях.
• Неселективные агонисты — Эрготамин и пр.
• Вспомогательные психотропные препараты — домперидон, метоклопрамид, хлорпромазин.

1. При появлении первых симптомов мигрени (спазма), необходимо съесть что-нибудь сладкое, выпить кофе или чай с сахаром. Таким образом, глюкоза поможет при кислородном голодании мозга.
2. Также, рекомендуется выполнить технику дыхания: несколько раз глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть.
3. Эффективным средством для снятия приступа является сон.

• в учебе и трудовой деятельности
• в работе по дому и семейной жизни
• в спорте и общественной деятельности

Психотерапия при мигрени

Лечение мигрени — это комплекс процедур. Главная цель терапии заключается в борьбе с болевым синдромом и предотвращении очередных приступов.

Существует шкала MIDAS, которая позволяет оценить выраженность симптомов мигрени и выбрать наиболее подходящий вариант лечения.

Первая степень не вызывает ограничений в обыденной жизни и, как правило, ее симптомы купируют больные самостоятельно в домашних условиях. В ход идут народные методы, физическое воздействие в виде покоя и холода, а также обезболивающие препараты, например, анальгин, ибуфен или нурафен.

Третья степень имеет выраженную головную боль, которая сопровождается ограничением в повседневной жизни. В этом случае назначают обезболивающие средства триптанового ряда, гормональные препараты. Когда у больного не прекращается рвота — противорвотные медикаменты: Домперидон, Хлорпромазин и др.

По методу индивидуальной психогигиенической коррекции людей, мучающихся мигренью, обучают тому, как снять боль, концентрируясь на передвижении крови к рукам при появлении первого признака приступа. Как предполагают врачи, этот метод биообратной связи основан на том, что кровь как бы «отвлекается» и не приливает к голове во время приступа мигрени.

Какие препараты выбрать? ↑

Лечение мигрени предусматривает прием медикаментов триптановой группы. Так как эти средства были разработаны специально для борьбы с этой болезнью. Лучшее действие средства оказывают, если принять их в самом начале развития приступа. Людям, которые страдают приступами, рекомендовано носить эти таблетки с собою. В течение двух часов после приема средства, боль утихает, если она не прошла полностью, необходим повторный прием медикамента.

Существует два поколения триптановой группы, вторые считаются более эффективными и с меньшим количеством побочных эффектов. Препараты второго поколения: Зомиг, Нарамиг.

Снизить частоту приступов могут помочь противосудорожные препараты, например, Топиромат, Апилепсин и др. Помимо медикаментозных средств хорошим эффектом при мигрени обладает массаж в мигренозных точках и иглоукалывание.

На сегодняшний день не существует лекарств для излечения мигрени раз и навсегда. Но мигрень — это одно из немногих заболеваний, которые можно успешно лечить народными средствами и изменением своего образа жизни. Приступы мигрени у разных людей могут возникать на разные провоцирующие факторы и очень много случаев, когда действительно народные средства улучшали состояние таких пациентов. Только нужно найти то средство, которое поможет именно вам в борьбе с мигренью.

Здесь нельзя с уверенностью сказать о том, что какие-то именно народные рецепты Вам помогут, так как каждый человек особенный, и поэтому может возникнуть такая ситуация, что у одного пациента применение народного средства сняло болевой приступ, а у другого наоборот, усилило боль. Поэтому, пока не найдете свой способ борьбы, лучше использовать средства фармакологической медицины.

Я думаю, нет смысла рассматривать отдельно каждый народный рецепт, если люди советуют, значит, есть вероятность, что и Вам поможет.

С медицинской точки зрения целесообразно использовать следующие рецепты (рецепты, которые могут способствовать сужению сосудов головного мозга) : тугое стягивание головы полотенцем, смоченным холодной водой (действительно облегчает боль, но не избавляет), горячие ножные или ручные ванны, также можно добавить горчицу (раздражающее действие будет отвлекать от боли) также горчицу можно использовать и для общей ванны, контрастный душ (как способ тренировки сосудов и повышения их устойчивости к действию разных факторов), ещё облегчает боль использование бальзама звездочка.

Использование горячих повязок я бы не рекомендовал, скорее всего сделаете только хуже, также не стоит класть на голову сырой лук или тампоны смоченные соком лука, не поможет, кроме того можете сделать ещё и ожог, да и потом, при приступе мигрени от разных резких запахов становится только хуже.

Отвары из трав не помогут при приступе мигрени, но их можно использовать профилактически, в организме накопятся вещества, которые уменьшат количество приступов. Нужны такие сборы, которые будут обладать обезболивающими, спазмолитическими, сосудосуживающими, седативными и общеукрепляющими свойствами.

К таким сборам относятся все приведенные, особо можно выделить следующие: корневище алтея, березовые листья, бессмертника цветки, валерианы корневище, трава лабазника, мелиссы трава, репешка трава – взять все поровну, 10 грамм измельченного порошка залить в 400 миллилитрах кипятка и настаивать 3 часа, и принимать от трех до четырех раз в день через 20 минут после еды в течение шести месяцев по полстакана.

Также можно использовать для снятия приступа мигрени ароматерапию, например, взять масла майорана, лимона, сосны, лаванды и мяты (за счет седативного и анальгезирующего действия может снять приступ) эти масла можно использовать и ванне, и в аромалампе или капнуть на ладонь, растереть и вдыхать пары.

Еще из немедикаментозных способ лечения мигрени следует указать то, что людям с этой проблемой очень важно правильно планировать режим труда и отдыха, а также избегать переутомлений и стрессов. В этом хорошо помогают аутотренинг, йога. Ещё необходимо изменить рацион питания, так в некоторых продуктах содержаться вещества, которые могут спровоцировать приступ (колбасы, орехи, помидоры, шоколад, соления и другие).

В общем, способов лечения мигрень очень много. Теперь перейдем к лечению мигрени у врача.

Сначала нужно отметить, что пациенты с мигренью должны регулярно посещать врача, так как может возникнуть другая патология, которая может сопровождаться головной болью, если боль стала необычной, то также незамедлительно нужно идти к врачу. А лечение самой мигрени состоит из следующих частей: снятие приступа головной боли и предупреждение этих болей.

Снятие приступов: на начальном этапе приступа (когда боль ещё несильная) довольно хорошо помогаю обычные анальгетики (парацетамол 0,5 – 1 грамм до 4 таблеток в сутки, аспирин и его производные, а также разные комбинированные препараты: Пенталгин, нурафен, солпадеин и другие); когда уже боль сильная используются препараты спорыньи, которые обладают сильным сосудосуживающим свойством (эрготамин, дигидергот и другие); третья группа, наиболее эффективны – это триптаны (суматриптан, золмитриптан – он же зомиг, в большинстве случаев достаточно одной таблетки).

Профилактика: можно использовать антагонисты сератонина, в больших дозах они снимают приступ, а потом применятся для профилактики (пизотифен, ципрогептадин); бета-блокаторы (анаприлин); антидепрессанты (амитриптиллин). Кроме медикаментозных препаратов можно использовать для профилактики мигрени психотерапию, иглорефлексотерапию, массаж, мануальную терапию. Особенно важно соблюдение здорового образа жизни.

Народная медицина ↑

При не сильно выраженных приступах лечить патологию можно и при помощи народных средств.

Так как основной признак мигрени — это головная боль, поэтому основная цель состоит в том, чтобы избавиться от этого симптома. Лечение мигрени при помощи народных средств следующее:

• отвар мяты перечной. Ложку сухой травы заливают стаканом крутого кипятка, дают настояться, процеживают и пьют в течение дня;
• травяные чаи с мелиссой, мятой и пустырником. Как профилактическое средство от приступов мигрени. Возможен прием для улучшения сна и как успокоительное средство;
• настой из бузины. Готовится по принципу отвара мяты перечной, принимается по 50 мл. с медом три раза в день;
• компресс из лимона. Дольки лимона прикладывают к вискам во время головной боли;
• капустный лист прикладывают ко лбу и повязывают косынкой;
• компресс изо льда. Лед кладут в хлопчатобумажную ткань и прикладывают к месту, где локализована боль.

В совокупности с лечением медикаментозными препаратами, от мигрени часто рекомендуют применять и средства народной медицины. Это рецепты, основанные на растительных компонентах:

• лист белокочанной капусты – его следует приложить к месту локализации боли, и она пройдет через довольно небольшой промежуток времени. Аналогично можно использовать листья сирени;
• отвар клевера лугового – его рекомендуется пить и в периоды между приступами для профилактики;
• крепко заваренный зеленый чай;
• смесь соков шпината, моркови и одуванчика в пропорции 1:3:1. Пить трижды в день за час до приема пищи;
• настойка из бузины сибирской, для приготовления которой берут ложку ее соцветий, заваривают стаканом кипятка. Дать немного настояться, процедить и пить также перед едой, минут за двадцать;
• сок смородины и калины;
• отвары боярышника, пастушьей сумки, омелы белой.

Перед тем как лечиться травами, необходимо посоветоваться с лечащим врачом, так как в некоторых случаях такое лечение может оказаться даже вредным при наличии каких-либо заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени.

Кроме всех перечисленных методов, доктор может порекомендовать иглорефлексотерапию, электронейростимуляцию, аутотренинг – эти методики тоже могут иметь дополнительный лечебный эффект, снижая необходимость частого применения медикаментозных препаратов.

Противопоказания

При мигрени противопоказаны сосудорасширяющие препараты, поскольку только усугубят ситуацию (Папаверин, Пирацетам, Но-шпа, Эуфиллин и др.).

Такие препараты не только не помогут, но и будут способствовать осложнению болезни, ещё больше расширяя сосуды. В лучшем случае, можно отделаться чрезмерно усилившейся головной болью и вызовом скорой помощи.

В худшем случае, может произойти разрыв сосуда, что грозит необратимыми последствиями, вплоть до летального исхода.

Возникновение мигрени — достаточно болезненный процесс. Поэтому, необходимо проявлять осторожность, тщательно подбирая то или иное средство, чтобы не навредить себе. В случае хронических приступов, не стоит затягивать с походом к доктору.

Последствия и опасность мигрени

К мигрени нельзя относиться как к неприятной, но безобидной болезни. Кроме того, что постоянные сильные боли отравляют человеку жизнь, повышают раздражительность и нервозность, снижают трудоспособность (при хронических тяжелых формах даже присваивается инвалидность), последствия мигрени могут быть очень серьезными.

При появлении симптомов мигрени, чтоб избежать опасных последствий, следует обратиться к врачу-неврологу, который назначит подходящее в конкретном случае лечение, учитывая данные обследования, симптомы и жалобы пациента.

• Хроническая мигрень. Если мигренозные боли продолжались 15 или больше дней в течение месяца, 3 месяца или более, то в таком случае говорят о хронической мигрени.
• Мигренозный статус. Состояние, при котором приступы мигрени продолжаются 3 дня и более.
• Стойкая аура. Обычно после того как приступ мигрени проходит, аура тоже прекращается. Но иногда она сохраняется дольше недели после приступа. Симптомы длительной ауры могут напоминать инсульт (инфаркт головного мозга), поэтому такое состояние называют мигренозным инфарктом. Если аура после приступа продолжается более 1 часа, но меньше 1 недели, говорят о мигрени с удлиненной аурой. Иногда приступы мигрени проявляются только аурой без головной боли – такое состояние называют мигренозными эквивалентами.

Осложнения мигрени, связанные с лечением:

• Проблемы с органами пищеварения. Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства могут стать причиной болей в животе, язв, желудочно-кишечных кровотечений и других осложнений, особенно если принимать эти препараты длительно и в больших дозах.
• Лекарственные головные боли (синонимы: абузусные головные боли, рикошетные головные боли). Возникают, если принимать лекарства против головной боли более 10 дней в месяц в течение 3-х месяцев и более в высоких дозах. При этом сами лекарственные препараты становятся причиной головных болей. Пациент как бы попадает в замкнутый круг: из-за частого приема лекарств боли становятся чаще и сильнее, а человек, считая, что болезнь прогрессирует, и лекарства в прежних количествах уже не помогают, снова принимает таблетки и увеличивает дозу. Ученые не могут до конца объяснить, почему возникают лекарственные головные боли. Для того чтобы избежать их, нужно принимать все лекарства строго по назначению врача, а если они начинают помогать хуже, нужно сразу проконсультироваться с доктором, вместо того чтобы увеличивать частоту приема и дозы.
• Серотониновый синдром. Редкое, потенциально опасное для жизни осложнение. Возникает, когда в организме сильно повышается количество серотонина – химического вещества, которое содержится в нервной системе. К серотониновому синдрому может приводить прием триптанов и антидепрессантов. В комбинации эти препараты повышают уровень серотонина намного сильнее, чем по отдельности.

Факторы риска ↑

Причины возникновения мигрени сводятся в большей степени к одному, что головная боль возникает в результате резкого сужения и расширения сосудов. Но, что такое может повлиять на этот процесс? Есть ряд факторов, которые могут спровоцировать этот патологический процесс:

• определенные продукты. К ним можно отнести: шоколад, кофе, усилители вкуса, копченые и засоленные продукты, алкоголь, искусственные подсластители, они находятся в газированных напитках, соках и т.д.;
• резкие перепады температуры воздуха и в целом погоды;
• едкие запахи (моющие, парфюмерные средства, краски и другие химикаты);
• яркий и моргающий свет;
• сильный стресс;
• недостаток сна;
• смена часовых поясов;
• курение;
• гормональные изменения в организме;
• травма головы;
• прием некоторых препаратов и др.

Как правило, у одного больного возникают одновременно несколько факторов, приводящих к мигрени.

Интересный факт! бытует мнение, хотя официально этот факт является недоказанным. Что чаще сталкиваются с мигренью люди «трудоголики», которые привыкли выполнять любую работу очень тщательно и стремятся быть совершенны во всем.

Известно, что среди зарубежных знаменитостей мучаются от приступов болезни Бен Афлек и Вупи Голдберг. Среди выдающихся личностей прошлых лет страдали от мигрени: Карл Маркс, Ньютон, Зигмунд Фрейд, Чехов и др.

Профилактические меры ↑

Предупреждение приступов мигрени — дело не такое сложное, как кажется на первый взгляд. Человек, страдающий хронической мигренью, должен как можно меньше времени проводить перед монитором компьютера или перед телевизором. У телевизора можно сидеть не более 120-ти минут в сутки. Находиться перед монитором компьютерного устройства желательно не более 40-45 минут в день.

В теплые дни, когда солнце светит особенно ярко, рекомендуется воздержаться от посещения кинотеатров. Также не следует подолгу разговаривать по телефону. Особенно вредно часто и много разговаривать по мобильнику.

Также желательно избегать стрессовых ситуаций. Если такая ситуация возникла, то дышать необходимо ровно и спокойно. Вдох должен быть поверхностным и коротким. Выдох должен быть длительным.

Если есть возможность, то следует как можно чаще выезжать на природу. В горах бывать не стоит. Горному отдыху следует предпочесть отдых в лесу или на море. Если бывать на природе возможности нет, тогда нужно почаще выбираться в парк.

Предотвратить приступ мигрени можно и медикаментозным путем. Для этого больному назначается прием:

1. Вальпроевой кислоты.
2. Тимолола.
3. Топамакса.
4. Депакона.
5. Анаприлина.

Тимолол и Анаприлин — сильнодействующие бета-блокаторы. Остальные медикаменты из списка оказывают антисудорожное воздействие.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить, так и в случае с мигренью. Профилактика поможет снизить риск и частоту возникновения приступов. К основным профилактическим мерам можно отнести:

• отказ от курения;
• нормализация сна;
• сбалансированный режим питания;
• умеренная умственная и физическая нагрузка;
• отсутствие стрессов и негативных эмоциональных всплесков.

Мигрень без лечения способна преобразоваться в хроническую форму, в этом случае приступы становятся чаще и длительнее. Помимо этого может возникнуть мигренозный статус, а это состояние длится трое и более суток. Также могут возникнуть проблемы с пищеварительным трактом.

Какие методы лечения подойдут именно вам, должен определять лечащий врач, так как каждый случай индивидуален и требует особого подхода.

1. Выясните и по возможности устраните провоцирующие факторы мигрени именно у вас.
2. Нормализуйте сон. Необходимо спать не менее 7-8 часов в сутки, но и не более. Причем с вечера исключите любые шумные мероприятия, а спать ложитесь за 1,5-2 часа до полуночи. Поскольку процесс образования энергии в нашем организме происходит во сне: большей частью в первой фазе сна до полуночи. А вот уже расход энергии начинается после трех часов ночи.
3. Исключите все виды пищевой стимуляции — систематическое употребление кофе, крепкого чая и шоколада.
4. Откажитесь от курения и приема алкогольных напитков.
5. Питайтесь правильно. Не придерживайтесь сложных диет, принимайте пищу не реже чем один раз в пять часов, старайтесь употреблять натуральные продукты, уменьшите специи до минимума. Обязательно завтракайте.