Симптомы энцефалопатии головного мозга у взрослых

Что такое энцефалопатия головного мозга

Недостаточное снабжение головного мозга кислородом наносит удар как по серому, так и по белому веществу, приводя к дистрофическому истощению мозговой ткани и гибели нервных клеток. Итогом кислородного голодания становится появление в мозгу зон поражения и клеточного распада, формирование отека мозговой оболочки.

Энцефалопатия не относится к самостоятельным патологиям, являясь спутником иных недугов. Болезни свойственно хроническое течение, острые фазы сменяются улучшениями состояния. Исключение составляют тяжелые поражения почек, печени или злокачественная гипертония, которые приводят к быстрому нарастанию симптоматики. В арсенале средств лечения находятся проверенные медицинские препараты и зарекомендовавшие себя народные методы.

Классификация

Патология подразделяется на три степени выраженности (начальная, средняя и тяжелая). Другим критерием для классификации станут клинические признаки:

• аноксическая энцефалопатия: развивается из-за кислородной недостаточности при одновременном низком давлении;
• атеросклеротическая или травматическая энцефалонейропатия: развивается вследствие атеросклероза сосудов головного мозга;
• билирубиновая энцефалополинейропатия: часто является следствием желтухи, когда деструктивный процесс развивается из-за воздействия билирубина на клетки мозга головы;
• венозная энцефалопатия (энцефалоастенический синдром): свойственна пожилым людям или людям старческого возраста и характеризуется легочно-сердечной недостаточностью, рассеянным склерозом;
• гипогликемическое энцефалорекондиционирование: причиной является недостаток сахара в крови;
• энцефалопатия Вернике: поражение гипоталамуса и среднего мозга по причине недостатка витамина В1.

Причины энцефалопатии головного мозга

Как отдельное заболевание, энцелофапатия не отмечена ни в одном медицинском перечне, включая ВОЗ – всемирную систему классификации различных патологических состояний.

Энцефалопатия мозга – синдром дегенеративных патологических разрушений, наблюдающихся в клетках серого вещества из-за продолжительного нарушения кровоснабжения, спровоцированного различными болезнями или патогенными раздражителями. Развивается недуг под воздействием внешних или внутренних провокаторов в результате аномалии приобретенного или врожденного характера.

Если пациента интересует – энцефалопатия, врожденное поражение головного мозга, что это такое, следует обратиться к врачу. Но в общих чертах этому понятию можно дать одно определение. Органическое поражение врожденного характера – следствие отрицательного влияния на эмбрион на различных этапах его роста негативных факторов. Обусловленных:

1. Генетическими аномалиями.
2. Инфекционными болезнями во время беременности.
3. Большой массой плода.
4. Преждевременной родовой деятельностью.
5. Патологией центральной нервной системы.
6. Кислородным недостатком или полученным повреждением при родах.

Энцефалопатия, врожденное поражение головного мозга и ее симптомы, лечение интересует многих врачей при обследовании маленьких пациентов с явными признаками гипоксии. Своевременная терапия позволяет скорректировать изменения, благодаря особенностям детского организма.

Приобретенная энцефалопатия головного мозга встречается чаще всего. Ее образованию способствуют различные раздражители этиологического происхождения. В том числе заболевание диагностируется при тяжелых формах аутоиммунных нарушений, провоцирующих развитие ишемического инсульта.

Несмотря на многочисленное количество форм болезней головного мозга энцефалопатия развивается по одной схеме:

• гипоксия, нарушающая мозговое кровообращение, тем самым способствуя сбоям в работоспособности венозной, артериальной системы;
• геморрагический инсульт, что чаще всего является основной причиной приобретенной энцефалопатии и органического поражения головного мозга у пациентов пожилого возраста;
• негативное влияние токсических веществ, сказывающихся на составе нервных волокон, а также метаболизме;
• острое гипертоническое злокачественное заболевание, характеризующееся запоздалым токсикозом у беременных женщин или поражениями почек;
• продолжительная операция на сосудах и сердце или последствие клинической остановки дыхания (смерти).

Энцефалопатия независимо от причины имеет схожие морфологические нарушения при разных ее формах. Органическое поражение может проявляться:

1. Возникновением некротических эпицентров.
2. Церебральной либо диффузной атрофией серого вещества.
3. Отечностью, а также полнокровием мозга и его коры.
4. Интенсивным распространением глиальных клеток.

Врожденная энцефалопатия может быть обусловлена:

• генетическими нарушениями;
• тяжелым протеканием беременности и родового периода;
• недостаточным уровнем развития плода;
• родовыми травмами.

Если же речь идет о приобретенной форме патологии, то ее причиной зачастую становится:

• атеросклеротическая, гипертоническая или лучевая болезнь;
• ЧМТ (черепно-мозговая травма);
• ВСД (вегетососудистая дистония);
• почечная или печеночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• опухоль головного мозга;
• инфекционное заражение (в том числе ВИЧ-инфицирование).

Помимо этого, нужно учитывать, что все органы и системы человеческого организма связаны друг с другом, поэтому любые нарушения в их работе могут привести к развитию заболевания.

При выявлении причин энцефаломаляции обращают внимание на ее происхождение. Так, энцефалопатии подразделяются на приобретенную и врожденную формы. Данные типы имеют под собой множество разных причин, которые требуют расширенного перечисления оказывающих на них влияние факторов и дополнительного пояснения. Без правильного диагностирования причины невозможно назначить правильное лечение.

Врожденная форма называется перинатальной, или генетической, и сопряжена с высокой степенью опасности для жизни здоровья плода. Основными причинами данной формы являются родовая травма, обвитие пуповины вокруг плода, асфиксия вследствие различных факторов, выявляется у цефалопагов. Другие причины:

• нарушения метаболических процессов;
• внутриутробная инфекция;
• пребывание беременной во вредных экологических условиях;
• неполноценное питание.

Токсическая

Токсическая энцефалопатия является следствием хронического алкоголизма, поступления в организм опасных химических веществ и наркотиков. Данная форма энцефалопатии нередко приводит к тяжелым психическим нарушениям и деградации интеллекта. Наибольший процент заболеваемости обусловлен алкоголизмом, при котором постепенно нарастает степень поражения мозжечка.

Посттравматическая

В ряде случаев черепно-мозговые травмы приводят к осложнениям, для которых характерна дисфункция вегетативной системы, органическое поражение мозга, повышение внутримозгового давления. Травма провоцирует запуск прогрессирующего деструктивного процесса, который отягощается в случае алкогольной зависимости пациента или наличия атеросклероза церебральных сосудов.

Метаболическая

Это одна из самых опасных форм энцефалопатии, характеризующаяся значительным нарушением мозговых функций – иногда до степени слабоумия или комы. Причиной может стать почечная недостаточность, приведшая к уремическим расстройствам (аутоинтоксикации). Состояние может развиться при диабетических разновидностях комы:

• гипогликемической;
• гипергликемической;
• гиперосмолярной.

Лучевая

При долговременном воздействии на организм малых доз радиоактивного излучения или при резком ионизирующем излучении­ мозг подвергается разрушительным процессам. Одним из итогов становится лучевая или постдиализная энцефалопатия. Опасность заключается тем, что часто вместо устранения основного фактора производятся попытки устранения побочной симптоматики. Это обуславливает накопление негативных последствий.

Сосудистая

Дисциркуляторная, дисметаболическая или сосудистая энцефалопатия появляется вследствие дизонтогенетических болезней сосудов мозга, а также из-за не воспалительного поражения оболочек мозга, при котором возникают препятствия для кровообращения. Подразделяется на гипертоническую, атеросклеротическую, венозную и сосудистую энцефалопатию смешанного генеза. Последняя является следствием:

• сердечной недостаточности;
• сахарного диабета;
• шейного остеохондроза;
• аритмий.

Причиной данной патологии, прежде всего, выступает нарушение работы сосудов и сердечно-сосудистой системы. Однако, имеется целый ряд причин, которые также могут привести к развитию данной болезни.

Провоцирующими факторами развития энцефалопатии головного мозга, являются:

• Атеросклеротическая болезнь;

• Черепно-мозговые травмы и сотрясения;

• Врожденные наследственные аномалии;

• Вегетососудистая дистония;

• Почечная недостаточность;

• Новообразования (опухоль);

• Инфекционные заболевания;

Данные нарушения являются факторами приобретенной формы заболевания. К врожденным факторам относятся генетические нарушения, тяжелое течение беременности и родов, различных травм во время родов, недоразвитость плода. У новорожденных детей, данные провоцирующие факторы, с течением времени могут спровоцировать развитие энцефалопатии.

Стоит выделить, что все системы организма человека имеют взаимосвязь, вследствие чего нарушение какой-либо одной системы, может повлечь функциональный сбой ряда органов человека.

Приобретённые виды энцефалопатий

В зависимости о того, чем вызвана энцефалопатия, классификация ее различна. Постоянную или острую недостачу кислорода могут спровоцировать:

• временная остановка сердцебиения (в результате чего кровь неправильно циркулирует по организму, происходит сбой поставки кислорода);
• расстройство работы дыхательных органов;
• неправильное кровообращение в мозге.

Токсическое поражение может быть спровоцировано такими факторами:

• веществами, которые длительное время отравляют организм (алкоголь, сильнодействующие лекарства, наркотики);
• интоксикацией в связи с тяжелыми болезнями.

Любое тяжелое заболевание может привести к такому неприятному осложнению, как энцефалопатия головного мозга.

В зависимости от характера патологии выделяют такие ее виды:

• Гипоксическая. Формируется, когда в мозг кислород поступает с перебоями. Это может быть врожденная энцефалопатия, послереанимационая или результат удушья.
• Токсическая.  Такое состояние мозга спровоцировано частым употреблением спиртного иили наркотиков, лечением или злоупотреблением сильнодействующих медикаментозных средств и др.
• Дисциркуляторная энцефалопатия. Является результатом неправильного (слишком быстрого или медленного) движения крови в сосудах мозга. Это часто встречающаяся энцефалопатия головного мозга у пожилых.
• Энцефалопатия метаболическая.  Этот вид расстройства спровоцирован различными недугами, которые приводят к образованию токсичных продуктов распада. В зависимости от локализации болезни такая энцефалопатия может быть печеночной, билирубиновой или уремической. Первопричиной этой патологии может стать также диабет — он вызывает гипо- или гипергликемическую форму патологии.
• Посттравматическая. Эта энцефалопатия у взрослых, как правило, спровоцирована внешним повреждением черепа и мозга (травмой иили сотрясением).
• Лучевая. Нарушение в результате вредных излучений.

Различают несколько разновидностей этой болезни. В зависимости от этиологии энцефаломиелопатия может быть приобретенной либо врожденной. Первый патологический синдром дает о себе знать в постнатальном периоде и различается в зависимости от своего происхождения.

Классификация энцефалопатии	Характеристика
Сосудистая	Органическое поражение головного мозга, образующееся в результате полученных травм, опухолей, инфекционных болезней, патологии сосудов мозга. Сосудистая энцефалопатия головного мозга развивается в несколько стадий: 1. Первая – компенсированная. Наблюдаются такие признаки, как головокружение, приступы мигрени, психические расстройства, ухудшение памяти. 2. Энцефалопатия 2 степени. Симптоматика приобретает выраженный характер. Пациенты жалуются на постоянные головные боли, посторонние звуки в ушах, усугубление психического состояния: бессонница, плаксивость, вялость, депрессивное состояние. Энцефалопатия 2 степени чаще всего развивается на фоне микроинсультов, оставшихся незамеченными для больного, так как их можно диагностировать только после комплексного обследования с применением специального оборудования, инструментов. 3. Третья степень болезни – декомпенсированная. На этом этапе разрушительного процесса отмечаются тяжелые морфологические поражения в тканях мозга. Энцефалопатия третьей степени головного мозга и ее последствия представляют настоящую угрозу для человека.
Посттравматическая	Имеет место при повреждениях, травмах головы. Данный синдром чаще всего сопровождается поведенческими и нейропсихическими нарушениями. Основные симптомы энцефалопатии – нарушение мышления и концентрации, утра памяти, отсутствие самоконтроля – все эти признаки появляются через большой промежуток времени после полученной травмы, ушиба. Агрессивность симптоматики будет зависеть от локализации повреждения, его степени.
Токсическая	Этот синдром отличается от других видов поражения головного мозга тяжелыми, продолжительными неврологическими нарушениями, различными расстройствами психики, образующимися из-за агрессивного воздействия нейротоксических веществ: свинца, ртути, марганца. Проникая в организм токсины, оказывают разрушающее действие на сосуды серого вещества, способствуя разбуханию желудочков, полнокровью оболочек, отеку коры и появлению других отрицательных последствий.
Лучевая	Синдром обусловлен влиянием на человеческий организм ионизирующего облучения. Данный тип заболевания характеризуется психологическими, а также астеническими нарушениями.

Некоторая симптоматика заболевания может проявляться в незначительной степени или отсутствовать вовсе. После продолжительного отдыха большинство признаков энцефалопатии неуточнённой исчезают и напоминают о себе, когда пациент возвращается к полноценному образу жизни, умственной работе.

Есть две основные классификации энцефалопатии головного мозга у взрослых: по этиологии и по стадии развития заболевания. Знание особенностей разных форм патологического состояния позволяет проводить более точную дифференциальную диагностику и определять, какой терапевтический курс является подходящим для пациента.

По этиологии

В зависимости от причины развития энцефалопатии выделяют следующие ее формы:

• гипертензивную (нарушение мозгового кровообращения приводит к некротизации клеток мозга и резкому повышению АД);
• токсическую (заболевание связано с отравляющим воздействием наркотиков, мышьяка, бензина, неподходящих или некачественных медикаментозных средств);
• резидуальную (происходит отмирание клеток головного мозга, приводящее к его полной или частичной дисфункции);
• алкогольную (болезнь вызвана избыточным употреблением спиртных напитков, при отказе от них шансы на выздоровление значительно повышаются);
• посттравматическую (патология является следствием ЧМТ или сильного сотрясения головного мозга).

Помимо этого, есть разновидности энцефалопатии, требующие более подробного рассмотрения.

1. По причине (перинатальные и приобретённые).
2. По скорости возникновения (острая и хроническая).
3. Особые виды:

• ВИЧ-энцефалопатия (характерна для детей, проявляется в отставании в развитии, нарушением двигательной функции, тяжёлой депрессией);
• глициновая (младенческая форма, характеризуется физической и умственной задержкой развития, судорогами; атипичные формы – прогрессия данных нарушений с дезадаптацией человека в обществе);
• митохондриальная (инсультоподобные эпизоды проявления недуга);
• трансмиссивная губчатая (проявляется атаксией — нарушение согласованности движений различных мышц при условии отсутствия мышечной слабости; слабоумием, подёргиванием мышц);
• энцефалопатия Хасимото (проявляется спутанностью сознания, непереносимостью жары, слабоумием).

Причины перинатальных энцефалопатий (от 28-й недели беременности до 7 дней жизни):

1. Антенатальные пороки развития (головного мозга и сердца).
2. Внутриутробная гипоксия плода.
3. Внутриутробные инфекции плода.
4. Ответ резус-отрицательной матери на антигены резус-положительного ребёнка (резус-конфликт).
5. Внутриродовые осложнения (крупный плод, узкий таз).
6. Асфиксия при родах.

Приобретённые энцефалопатии (проявляются от рождения до смерти) могут возникать по какой-либо из причин, которые, в конечном счёте, приведут к гипоксии головного мозга и деструкции нейронов. Основные причины приобретённых энцефалопатий представлены в таблице.

Состояние, возникшее чаще всего от черепно-мозговой травмы (ЧМТ), проявляющееся когнитивными, эмоциональными и поведенческими расстройствами.

Нарушения могут возникнуть в остром, позднем, но, вероятнее всего, в отдалённом периоде. Обоснованно это последовательными дегенеративными, дистрофическими, атрофическими и рубцовыми изменениями в мозговой ткани. Поэтому рекомендуется раннее обращение после ЧМТ за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие травматической энцефалопатии.

1. Острый период: цереброваскулярные нарушения (несоответствие между энергетическими запросами мозга и кровотоком, приводящие к оксидантному стрессу (процесс повреждения клетки в результате окисления).
2. Промежуточный, отдалённый период: локальные или отдалённые от места поражения деструктивно-дистрофические (разрушение тканей и  нарушение обмена веществ) процессы.

Клиническая картина зависит от синдрома травматической энцефалопатии:

• вегетативно-дистонический синдром: характерен для отдалённого периода и характеризуется преходящим повышением давления, синусовой тахикардией, нарушением терморегуляции (субфебрилитет). Первой жалобой пациентов является головная боль, похудание, ухудшение зрения.

Отсутствие корреляции между тяжестью и длительностью головной боли (цефалгический синдром) указывает на её слабую связь со структурными поражениями мозга.

• астенический синдром: проявляется во всех периодах. Пациент жалуется на психическую, физическую истощаемость, нарушение сна, раздражительность, вялость, слабость, адинамию;
• синдром ликвородинамических нарушений: проявляется в отдалённом периоде из-за неадекватного или длительного лечения, проявляется ликвореей (истечение цереброспинальной жидкости). Пациент жалуется на выделение жидкости из носа, ушей, на месте послеоперационных швов и травматических повреждений;
• синдром посттравматической гидроцефалии: избыточное накопление цереброспинальной жидкости в ликворных пространствах, вследствие нарушения её резорбции и циркуляции. Пациент жалуется на распирающие головные боли, тошноту, рвоту, головокружение, нарушение походки;
• церебрально-очаговый синдром: чаще у больных, перенёсших тяжёлую ЧМТ. Клиническая картина разнообразна, чаще всего жалуются на двигательные и чувствительные расстройства;
• посттравматический эпилептический синдром: развивается в 10% случаев ЧМТ в промежуточный период. Пациент жалуется на эпилептические припадки, раздражительность, злобность, агрессивность.

Обычно у больного отмечается несколько синдромов, которые в динамике изменяются по характеру и степени выраженности.

Токсическая энцефалопатия может возникать под влиянием различных химических факторов. Она возникает остро — при одномоментном поступлении в организм большого количества токсических веществ, или постепенно – при длительном, частом прерывистом поступлении вещества в субтоксических дозах. Классическим примером разделения энцефалопатии на острую и хроническую (постепенно возникающую) является алкогольная.

Стадия прогрессирования: клинические признаки

Симптомы энцефалопатии часто похожи на признаки других болезней или на временное ухудшение самочувствия от перемены погоды — это головная боль, подавленное состояние, головокружение и др. Поэтому распознать патологию сложно и есть риск запустить болезнь, что может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

У такого расстройства, как энцефалопатия головного мозга, симптомы бывают различными — многое зависит от формы, в которой проявляется болезнь, и степени тяжести.

У пациентов возникает энцефалопатический синдром, который имеет общие признаки:

• частые перепады настроения;
• слабость и недомогание;
• постоянная усталость;
• раздражительность;
• депрессивное состояние;
• проблемы со сном;
• спутанность сознания;
• забывчивость;
• слезливость;
• суицидальные наклонности.

Во время разговора пациент с трудом выговаривает слова, в жизни апатичен и безынициативен, постоянно хочет спать (независимо от времени суток).

Редкая симптоматика

Болезнь энцефалопатия, кроме общих симптомов, в разных формах и стадиях сопровождается различными признаками:

1. При токсической энцефалопатии на первой стадии у пациента происходит разлад координации движений, он агрессивен, беспокоен и возбужден. При этом могут появляться галлюцинации и судороги. Далее, если вовремя не выявить патологию, это все перерастает в вялость, спутанность сознания, сонливость. У того, кто страдает от этой формы недуга, в запущенной стадии могут со временем исчезать рефлексы, поэтому развивается адинамия. Возникают психические расстройства, которые проявляются в виде бреда и галлюцинаций. Пациент может страдать от эпилепсии.
2. Дисциркуляторная энцефалопатия также может прогрессировать. Вначале больной ощущает дискомфорт и боль в голове, которые могут сопровождаться головокружением и шумом в ушах; постоянное беспокойство и усталость. У такого пациента плохая работоспособность и память, он страдает от бессонницы или, наоборот, повышенной сонливости. Время от времени возникает гипертония. Под конец дня все неприятные ощущения усиливаются и временно отсутствуют после отдыха. Далее пациенту становится только хуже — он часто теряет сознание, страдает от припадков эпилепсии, ухудшается ходьба, он чувствует страх и не может усваивать информацию. Энцефалопатический синдром проявляется снижением интеллекта, вследствие чего прогрессирует слабоумие — необратимый для мозга процесс.
3. Ангиоэнцефалопатия при отсутствии лечения, как правило, приводит к угнетению высших процессов головного мозга. Это приводит к деменции (слабоумию), дезориентации в пространстве, ухудшению зрения, речи, глотания и др. Эта форма редко протекает в виде эпилепсии или ухудшения работы вестибулярного аппарата.
4. Метаболическая энцефалопатия головного мозга. Такое заболевание выражается спутанностью сознания, систематической и неконтролируемой рассеянностью, постоянными перебоями сна. Человек, который страдает от этого вида энцефалопатии мозга, не может адекватно воспринимать окружающий мир. Заболевание в запущенном состоянии может привести к развитию комы.
5. Посттравматическая энцефалопатия головного мозга характеризуется такими симптомами: необоснованные и резкие перемены поведения, рассеянное состояние, амнезия или искажение памяти, осложнение мыслительных процессов, психический регресс. Опасна эта разновидность недуга тем, что признаки могут появиться не сразу (т. наз. латентное течение).

В запущенной стадии такого заболевания, как энцефалопатия, симптомы обрисовываются более ярко.

У большинства пациентов в этот период отмечаются расстройства психики, врачи утверждают, что такое встречается довольно часто. Больного начинает одолевать беспокойство, что он что-то забыл, ему нужно куда-то идти, бежать. Второй признак – постоянная ноющая головная боль, спазмы, отдающие в затылочную часть.

Могут присутствовать симптомы отравления организма: расстройство стула, рвота, сильная тошнота. Периодически наблюдается головокружение, вплоть до обморока. Пациенты часто жалуются на утрату чувствительности пальцев рук, губ, носа или языка.

Сосудистый тип патологии дает о себе знать потерей интереса со стороны больного к окружающим, всему происходящему. В бытовых условиях обострение заболевания проявляется беспомощностью пациента, который не имеет возможности без посторонних лиц приготовить пищу, одеться, убрать со стола, вымыть посуду.

Пациент может продолжительное время быть раздражительным, рассеянным, сохранять безразличие ко всему происходящему вокруг него. Депрессия также является одним из симптомов поражения мозга.

Синдром у грудничков проявляется в форме:

• слабого или запоздало крика при рождении;
• отсутствия хватательного рефлекса во время кормления грудью;
• постоянной плаксивости, беспокойного состояния, продолжительного бодрствования или кратковременного сна;
• нарушения работы сердца;
• повышенного мышечного тонуса;
• внезапного вздрагивания, запрокидывания головы;
• частого отторжения пищи после кормления;
• пучеглазости, косоглазия.

Вылечить такие нарушения у малышей очень тяжело. В отсутствии адекватной терапии могут проявиться некоторые последствия энцефалопатии – слабоумие, отставание в развитии, олигофрения.

Энцефалопатия головного мозга у взрослых представляет собой комплекс патологических процессов, включая их разные разновидности. В зависимости от характера проявления заболевания и их причины, выделяют несколько форм энцефалопатии головного мозга, мы перечислим наиболее распространенные:

• Сосудистая энцефалопатия головного мозга – это самая распространенная форма энцефалопатии, которая может развиваться в форме таких заболеваний, как: гипертоническая, венозная, атеросклеротическая болезнь.

• Токсическая. Возникает вследствие какого-либо токсического воздействия на организм, к таким воздействиям относятся: наркотические вещества, мышьяк, бензин, а также некоторые медикаментозные препараты.

• Алкогольная. При данной форме происходит отмирание клеток мозга, вследствие высоких доз алкоголя. Человек должен полностью отказаться от алкоголя, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни.

• Посттравматическая. Проявляется в результате черепно-мозговой травмы или сильного сотрясения. Лечение зависит от степени тяжести травмы, как правило, в данном случае будет проводиться физиотерапевтическое лечение заболевания.

• Гипертензивная. Развитие данной формы, происходит вследствие плохо контролируемого повышенного артериального давления, обуславливающиеся дефицитом кровообращения в церебральных сосудах.

• Резидуальная энцефалопатия головного мозга — это патологическое состояние мозга, при котором нарушается его функциональность, по причине гибели клеток центральной нервной системы.

Лейкоэнцефалопатия – это быстропрогрессирующее состояние инфекционное заболевание центральной нервной системы с асиметричным поражением мозга. Вызывается активацией полиомавируса человека, носителем которого являются около 80 % населения

• Ангиоэнцефалопатия головного мозга – это прогрессирующее многоочаговое расстройство функций головного мозга, которая может быть спровоцирована воспалительными процессами, инфекциями, черепно-мозговыми травмами, нарушением кровообращения.

Проявление симптоматики у каждого пациента, различные. Чтобы определить тяжесть заболевания, были введены обозначения в виде степени их развития:

• 1-ая степень. Характеризуется наличием мелких изменений в тканях головного мозга, может определиться при помощи необходимого диагностического исследования, при этом симптоматика никак не проявляется;

• 2-ая степень. В данном случае заболевание может проявляться в нарушении работы мозга, хотя и в слабой степени. Симптоматика носит кратковременный характер;

• 3-яя степень. Данный этап развития заболевание подразумевает характерные неврологические нарушения, что нередко приводит к инвалидности человека.

• Дисциркуляторная. Распространенный вид энцефалопатического поражения. Прогрессирует постепенно из-за сбоев в кровоснабжении, возникающих под влиянием одного или нескольких факторов: длительной артериальной гипертензии, нарушения работы артерий позвоночника (остеохондроз, травматическое повреждение), атеросклероза, аутоиммунных заболеваний. Вероятность развития повышена у людей старше 55-60 лет: с возрастом у многих повышается вероятность возникновения гипертонической болезни и атеросклероза. Но также это заболевание может появиться и у людей младшего возраста.
• Перинатальная. Развивается в последние несколько недель внутриутробного развития либо в первые семь дней после рождения. Ее возникновение провоцируют следующие факторы: кислородное голодание, инфекционные поражения, воздействие токсических веществ на организм матери (в том числе наркотики, алкоголь), избыток стресса, эмоциональные потрясения, аутоиммунные заболевания, недостаточное питание. Лечится эта форма энцефалопатии успешно, и к году 95% детей выздоравливают полностью.
• Посттравматическая. Может развиться в любом возрасте и даже до рождения. Постепенно прогрессирует после получения сильных травматических повреждений головы, но в ряде случаев возникает очень быстро. Поврежденные участки головного мозга отекают, их функционирование нарушается. Отек сдавливает другие структуры, появляются сбои в снабжении мозга полезными веществами и кислородом, движение ликвора также затруднено. Спустя время, пораженные участки начинают рубцеваться. Чтобы вовремя выявить ее развитие, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры после получения травм черепа.
• Токсическая. Возникает при остром либо хроническом воздействии отравляющих веществ. Чаще всего развитие токсической энцефалопатии вызывают данные ядовитые вещества: аммиак, алкоголь, марганец, ртуть, бензин, свинец, мышьяк, некоторые медикаментозные препараты, наркотики. Вероятность развития повышена у тех, кто взаимодействует с ядовитыми веществами регулярно: работники химических заводов, некоторых промышленных предприятий, жители зон с плохой экологией. Нередко причиной развития токсической энцефалопатии становится пренебрежение техникой безопасности.
• Метаболическая. В основе ее развития лежат нарушения в обменных процессах организма, возникших под влиянием нарушений работы печени, почек, поджелудочной железы. Также может возникнуть на фоне онкологических заболеваний, диабета, гормональных нарушений (к примеру, избыточное продуцирование вазопрессина, спровоцировавшее дефицит натрия).
• Лучевая. Достаточно редко встречающаяся разновидность энцефалопатии. В группе риска люди, длительно работающие с радиоактивными веществами или аппаратурой, излучающей мизерные дозы радиации (рентген), раковые больные, прошедшие лучевую терапию, люди, живущие в неблагоприятных экологических условиях. Может развиваться длительное время (хроническая форма) или стремительно (острая, обычно возникает после получения обширной дозы радиации).
• Лейкоэнцефалопатия. Поражение охватывает белое мозговое вещество, в котором расположено обширное количество уязвимых нервных волокон. В зоне риска люди старше 55-60 лет. Причинами ее развития могут стать следующие негативные факторы: длительная артериальная гипертензия с частыми гипертоническими кризами, вирусные заболевания, ишемическое поражение. Может возникнуть на фоне СПИДа или лейкемии. Энцефалопатии вирусного происхождения протекают стремительно, и смерть наступает раньше, чем при других разновидностях. Лейкоэнцефалопатия всегда завершается летальным исходом, и лекарственная терапия может лишь отсрочить смерть на несколько месяцев.

Стадия прогрессирования: клинические признаки

Симптомы болезни часто похожи на другие заболевания. Человек может думать, что ухудшение его здоровья связано с переменой погоды – болит или кружится голова, наблюдается подавленное состояние. Распознать патологию сложно, есть риск пропустить болезнь, в результате чего развиваются серьезные осложнения и повышается риск летального исхода.

Энцефалопатический синдром характеризуются следующими симптомами:

• частые перепады настроения;
• суицидальные наклонности;
• слабость, недомогание;
• слезливость;
• постоянные усталость и раздражительность;
• забывчивость, спутанность сознания;
• депрессия, проблемы со сном;
• сложности с выговариванием слов;
• апатия, безынициативность;
• постоянная сонливость.

Редкая симптоматика болезни характеризуется проявлением разных признаков в зависимости от формы и стадии заболевания. Виды и симптомы:

1. Токсическая энцефалопатия головного мозга: нарушение координации движений, агрессия, беспокойство, возбуждение, галлюцинации, судороги. Это перерастает в вялость, сонливость, спутанность сознания. Со временем исчезают рефлексы, развивается адинамия, появляются бред, галлюцинации, эпилепсия.
2. Дисциркуляторная энцефаломиелопатия: дискомфорт, боли в голове, головокружение, шум в ушах, беспокойство, усталость, нарушение работоспособности и памяти. Появляется бессонница, повышенная сонливость, диффузная гипертония. Неприятные симптомы усиливаются со временем, не проходят после отдыха.
3. Ангиоэнцефалопатия или микроангиоэнцефалопатия: угнетение высших процессов мозга головы. Развивается деменция, дезориентация в пространстве, ухудшается зрение и речь, нарушается глотание. Редко может проявляться эпилепсия, мелкоочаговое ухудшение работы вестибулярного аппарата.
4. Метаболическая энцефаломиелополинейропатия: очаговая спутанность сознания, рассеянность, перебои со сном, неадекватное восприятие мира. Осложнения в виде комы, панкреатических заболеваний, печеночной недостаточности.
5. Посттравматическая (постгипоксическая, постаноксическая или гипоксическая энцефалопатия): резкие перемены настроения, рассеянность, амнезия, нарушения памяти и мыслительных процессов, психический регресс.
6. Перинатальная (детская) энцефаломиопатия: повышенная возбудимость, плохой сон, неугомонный громкий плач, нарушение аппетита, повышенный или сниженный тонус мышц, скошенные друг к другу зрачки. Средняя тяжесть заболевания проявляется синдромом угнетения работы нервной системы, двигательными нарушениями.

Типы приобретенной энцефалопатии, симптомы

В зависимости от заболевания, из-за которого развилась энцефалопатия, симптомы различны, но есть общехарактерные для всех видов:

1. Общая слабость.
2. Головные боли.
3. Головокружения.
4. Бессонница.
5. Повышенная возбудимость и раздражительность, впоследствии переходящая в состояние полного безразличия к окружающему.
6. Высокая утомляемость.
7. Снижение памяти.
8. Ухудшение восприятия информации.

У взрослых людей, энцефалопатия имеет свойство развиваться постепенно. Прогрессирование заболевание достаточно медленно (до 12 лет), которое практически не проявляет каких-либо симптомов болезни. Нередко к специалисту обращается не сам пациент, а его близкий родственник, вследствие того, что человек не осознает происходящего.

Развитие энцефалопатии может сопровождаться следующими симптомами:

• Частые головные боли;
• Психологическими и эмоциональными расстройствами (депрессия, приступы агрессии, раздражительность, перепады настроения, изменение личности);
• Нарушения сна, бессонница;
• Нарушение памяти, зрительных и слуховых функций и мышления;
• Повышенная утомляемость и потоотделение;
• Нарушение двигательной функциональности;
• Непроизвольные судороги, тремор конечностей и головы.

В стадии прогрессирования заболевания наиболее отчетливо проявляются именно психические расстройства. Нередко человек может делать необдуманные поступки, например, резко поехать куда-то, однако, зачем туда нужно ехать, объяснить не может.

Нередко человека начинает тошнить, рвать, при этом все будет сопровождаться головокружением, вплоть до того, что человек может потерять сознание. Иногда у больного может возникнуть частичное онемение языка, носа, пальцев рук.

У детей

Симптоматика энцефалопатии у детей разного возраста может иметь индивидуальные особенности. У младенцев, которые не могут рассказать о своем состоянии, энцефалопатию можно выявить по косвенным признакам. Что касается детей более старшего возраста, то симптомы не особенно отличаются от проявлений у взрослых.

Признаки энцефалопатии у младенцев:

• беспокойство, плаксивость без видимых причин;
• негативные реакции при изменении звуковой и световой обстановки;
• интенсивные срыгивания;
• откидывание головы назад;
• аритмия (сердце бьется неравномерно);
• рефлекс сосания нарушен;
• тревожный, чуткий сон.

У детей старшего возраста наблюдаются следующие симптомы:

• бессонница, частые пробуждения, поверхностный сон;
• сильная и частая головная боль;
• обмороки;
• рефлексы нарушены;
• ухудшение памяти;
• нарушение внимания;
• неуверенность в себе;
• проблемы с мышлением, затруднения при переходе от одних занятий к другим;
• повышенная утомляемость;
• подавленное настроение;
• апатия;
• головокружение;
• отставание в развитии;
• проблемы с успеваемостью у школьников;
• раздражительность.

Симптомы энцефалопатии могут быть различны. Они зависят от типа и степени поражения.

Наиболее часто наблюдается данная симптоматика:

• частая головная боль;
• проблемы с концентрацией;
• трудности при выполнении рабочих обязанностей;
• головокружение;
• раздражительность;
• ухудшение памяти, мышления;
• потеря или уменьшение интереса к прежним увлечениям;
• снижение интереса к сексу, низкий уровень возбуждения;
• плохое настроение;
• проблемы со сном;
• безынициативность, безволие;
• личностные изменения;
• высокая степень утомляемости;
• дрожь в руках;
• проблемы с координацией;
• нарушение речи;
• ухудшение зрения и слуха;
• патологические изменения в сознании, вплоть до галлюцинаций и бреда;
• нарушения рефлексов.

При первых признаках энцефалопатии следует обратиться в больницу. Только специалист может выявить причины и выбрать оптимальную тактику лечения. Если не начать лечение вовремя, изменения в структурах мозга могут стать необратимыми.

Диагностика энцефалопатии

Врождённая патология выявляется во время осмотра ребенка сразу после его появления на свет. Заподозрить нарушения может невролог, неонатолог или окулист. Далее малыша могут направить на осмотр к нейрохирургу, который назначает другие обследования.

При диагностике разных видов энцефалопатии учитываются возможные причины ее возникновения и развития:

• врожденная патология;
• вероятная интоксикация или облучение;
• возможные сбои обменных процессов в результате болезни печени и почек;
• атеросклероз;
• гипертония и сосудистые нарушения;
• перебои в работе органов дыхания и др.

Подтвердить наличие болезни позволяют разные способы: психологические тесты, проверка точности движений, выполнение заданий на концентрацию и память. Зачастую врачи именно на данном этапе устанавливают характерные признаки, косвенно указывающие на патологию.

Для уточнения диагноза энцефалопатии и предотвращения последствий задействуются дополнительные методы обследования:

1. Тестирование плазмы крови на инфекции.
2. Определение артериального давления.
3. Метаболический анализ.
4. Тест на присутствие наркотических, токсических элементов.
5. Проверка работоспособности почек.
6. Компьютерная томография и МРТ.
7. Дуплексное обследование.
8. Энцефалограмма мозга.

Диагностика также осуществляется на основании симптоматики, описанной самим пациентом или его близкими людьми. Как лечить поражение головного мозга доктор подскажет на основании полученных результатов.

Первичное обследование осуществляет невролог, руководствуясь результатами опроса пациента, его осмотра и тестирования, включающего в себя задания на:

• двигательную функциональность;
• способность к запоминанию и качество речи;
• психическое и эмоциональное настроение (самочувствие на данный момент, изменения психики).

Для постановки точного диагноза могут быть использованы следующие виды инструментального обследования:

• офтальмоскопия;
• УЗДГ;
• дуплексное сканирование сосудов головного мозга;
• МРТ;
• КТ;
• РЭГ;
• ЭЭГ;
• Эхо-ЭГ.

Заключение специалиста строится на основании всех полученных данных (включая результаты лабораторных исследований крови и мочи, которые могут выявить наличие аутоантител, способствующих развитию слабоумия). На их основе делается вывод о виде заболевания и необходимости определенных способов терапевтического воздействия.

При токсической форме недуга дополнительно проводится тест на наличие наркотических веществ в организме.

Заподозрить врожденную энцефалопатию у ребенка могут неонатолог, невролог или окулист сразу после рождения. Если подозрения оправдаются, его отправят к нейрохирургу. К нему же должен обратиться пациент при подозрении у себя симптомов заболевания. Основой для постановки диагноза служит анамнез, информация о протекании беременности и родах, у взрослых – наличие вредных привычек, наследственных болезней. Определяется неврологический статус.

Первым методом диагностики после осмотра является электроэнцефалография, которая регистрирует сбой биоритмов мозга и наличие патологических медленных волн. Иногда так удается выявить судорожную активность. Второй по популярности метод диагностики – магнитно-резонансная томография, в основе которой – метод ядерного магнитного резонанса указывает на признаки истощения головного мозга.

Анализ крови укажет на количество кислорода, наличие токсинов, уровень липидов. Могут назначаться:

• метаболическая проба – для определения уровня электролитов, кислорода, прочих газов в крови;
• ультразвуковая допплерография – показывает циркуляцию крови в организме в отдельном сосуде;
• компьютерная томография;
• наркотический тест;
• биохимические исследования цереброспинальной жидкости, мочи, крови;
• реоэнцефалография (РЭГ) – для оценки мозгового кровотока и общего состояния сосудов;
• ультразвуковое мониторирование и сканирование – укажут на причину образования тромбов, степень угрозы инсульта.

1. Чаще всего пациент обращается с данными жалобами к врачу-неврологу, который собирает анамнез жизни и болезни пациента и проводит неврологический осмотр, тестирует пациента на состояние памяти.
2. При установлении диагноза энцефалопатии необходима консультация офтальмолога (осмотр состояния сосудов глазного дна), проведение обязательных лабораторных исследований (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови).
3. Подтверждающими исследованиями являются инструментальные, которые назначают в зависимости от причины развития энцефалопатии:

• электроэнцефалография (определяют электрическую активность мозга с появлением медленных волн);
• эхоэнцефалография (мониторирование в динамике изменений и причины ухудшения кровотока в сосудах головного мозга, измерение внутричерепного давления);
• реоэнцефалография, УЗИ сосудов головного мозга (получают информацию о состоянии сосудов головного мозга и наличии бляшек или спазмов стенки сосудов);
• МРТ головного мозга (обнаружение морфологических изменений сосудов головного мозга и дифференциальная диагностика различных видов энцефалопатий).

4. Параллельно необходима консультация профильного врача, который специализируется в патологии, из-за которой возникла энцефалопатия.

• кардиолог (обращает внимание на биохимический показатель крови – повышенные липиды, которые являются показателям прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии);
• эндокринолог (обращает внимание на общий анализ крови – повышенное содержание глюкозы, которая являются показателям сахарного диабета);
• нарколог (тесты на выявления наркотиков и токсинов в организме человека);
• нефролог (биохимический анализ крови – повышенное содержание креатина, который является показателем почечной энцефалопатии).

Для того чтобы подтвердить диагноз энцефалопатии, следует также провести визуализированную диагностику органа-мишени (УЗИ мочевыводящей системы, УЗИ печени, КТ почек и т.д.).

Чтобы поставить точный диагноз  – энцефалопатия головного мозга, должна быть проведена комплексная диагностика пациента. Вначале врач собирает информацию анамнеза больного, а затем проводится необходимая тестовая диагностика.

Она включается в себя следующие тесты:

• Тест на двигательную функциональность;
• Наличие нарушений памяти и речи;
• Тест не психоэмоциональное состояние;

Исследования показывают, как на данный момент себя чувствует пациент, какие произошли изменения в его психике, а также возможность выявить посторонние заболевания.

Следующим шагом специалиста будет проведение необходимых анализов:

• Анализ крови и мочи.
• Анализ на наличие аутоантител, которые могут способствовать развития слабоумия у пациента.
• Тест на наркотические вещества. Проводится при токсической форме заболевания.

Далее, для постановки точного диагноза проводится ряд инструментальных методов диагностики, что включает в себя:

• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Проводятся с целью обнаружения наличия возможных новообразований (опухоли) в головном мозге;
• Реоэнцефалография и электроэнцефалография. Данные методы исследования позволяют дать оценку состояния стенок сосудов головного мозга.
• Рентгенография позвоночника, а именно шейного отдела.
• Ультразвуковая доплерография. Является одним из самых безопасных методов обследования нарушений сосудов. Обладает высокой точностью.

Хирургическое лечение болезни

Если был установлен диагноз “энцефалопатия”, лечение даст результат только в тех случаях, когда пациент будет придерживаться строгих ограничений, которые назначил врач:

• отказ от вредных привычек — употребления спиртного и наркотиков, курения;
• отказ от жирной и соленой пищи;
• избегание стрессовых ситуаций.

Помните, что последствия энцефалопатии, если ее вовремя не выявить и не начать лечение, очень серьезны — слабоумие, кома и даже смерть. Поэтому, если вы заподозрили расстройство, — стоит нанести визит неврологу, который направит вас на обследование, а далее назначит правильную терапию. Лечение народными средствами без рекомендаций врача может быть пагубно для вас.

Для каждого пациента назначается индивидуальная схема терапии, в зависимости от тяжести патологии, клинической картины и наличия сопутствующих патологий. Цель лечения – устранить факторы, спровоцировавшие нарушения.

Ярко выраженные и острые приступы помогают купировать следующие методы:

1. ИВЛ (вентиляция легких).
2. Гемодиализ – выведение с организма вредных элементов.
3. Гемоперфузия – очищение плазмы крови.

Энцефалопатия и поражения головного мозга требуют лечения медикаментозными препаратами. Какие именно принимать лекарства врач определит исходя из симптоматики заболевания.

В комплексной терапии применяются:

• противовоспалительные стероидные гормональные препараты и лекарства НПВС;
• поливитаминные комплексы – «Алфавит», «Комплевит»;
• средства мочегонного действия;
• противосудорожные лекарства – «Фенитоин», лекарство «Фенобарбитал».

Для восстановления метаболизма на клеточном уровне применяются ноотропы – «Пантогам», «Парацетамол», «Ноопепт» и аминокислоты (аскорбиновая, фолиевая и глютаминовая кислота).

Новые методики дают возможность ускорить лечение:

1. Иглоукалывание, мануальная терапия.
2. Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, ультрафиолет).
3. Лечебная физкультура.

В качестве оперативной терапии применяются эндоваскулярные методы – операции на суставах, устраняющие непроходимость сосудов (стентирование, ангиопластика).

Самое эффективное лечение энцефалопатии головного мозга – восстановление серого вещества стволовыми клетками. Данный метод позволяет возобновить регенерацию тканей и полноценную работоспособность травмированных нейронов.

Помимо медикаментозной терапии для лечения органических поражений мозга используются средства нетрадиционной медицины.

Некоторые рецепты лечения:

• зеленый свежий лук – ст. ложка, перемешать с медом – 2 ст. ложки. Для минимизации последствий заболевания, пить перед приемом пищи;
• цветки полевого клевера – 1,5 ст. ложки заварить горячей водой – 300 мл. Принимать 3 раза/сутки за полчаса до еды. Это средство позволяет избавиться от посторонних звуков в голове;
• шиповник – 2 ст. ложки залить 0,5 л горячей воды, настоять 2-3 часа. Лучшее средство для лечения органических поражений мозга.

Энцефалопатия головного мозга – настоящее потрясение для больного. Однако при соблюдении советов доктора в сочетании с комплексной терапией и народными рецептами, можно непросто минимизировать риск развития тяжелого патологического состояния, но и снизить количество побочных явлений, улучшив качество жизни.

Энцефалопатия мозга – группа заболеваний, характеризующихся диффузным разрушением серых клеток. В основе развития патологического состояния лежит гипоксия головного мозга, сопровождающегося некрозом, отеком, кровоизлияниями. Комплексная терапия органического поражения зависит от степени его тяжести, типа, и проводится под постоянным наблюдением доктора и контролем жизненно-важных показателей организма.

Лекарственного препарата, способного полностью вылечить человека от энцефалопатии, на данный момент не существует. Однако, используя различные терапевтические методы, врач способен купировать большую часть симптомов и замедлить течение болезни, что позволяет значительно облегчить состояние пациента.

В процессе лечения патологии применяются церебропротективные препараты:

• ноотропы («Лучетам», «Пирацетам»);
• нейротрансмиссионные стимуляторы («Церетон», «Цитиколин»);
• антиоксидантные средства («Мексидол», «Токоферол», «Цитофлавин»;
• нейротрофические лекарства («Цереброзилин», «Семакс», «Актовегин»);
• витамины группы B.

Помимо таблеток, для улучшения состояния пациента могут применяться:

• ЛФК (лечебная физкультура);
• йога (базовые позы);
• гимнастика;
• физиотерапия:
  ◦ магнитотерапия;
  ◦ иглоукалывание;
  ◦ озонотерапия;
  ◦ электромагнитная стимуляция;
  ◦ облучение крови ультрафиолетом.

Возможно использование средств гомеопатии, но только под руководством специалиста. При нахождении пациента в коме или иных тяжелых состояниях может потребоваться лечение в условиях стационара.

Обычно энцефалопатия развивается медленно, и правильное лечение позволяет добиться заметной положительной динамики в состоянии пациента. Но особенности протекания отдельных форм патологии могут стать причиной летального исхода. Аналогичный результат вероятен и при отсутствии необходимой терапии.

Оперативно

В некоторых случаях мозговое кровообращение невозможно улучшить без участия хирурга. С этой целью специалист проводит эндоваскулярные операции на сосудах и их стенирование (если они чрезмерно сужены). В результате этого приток крови к головному мозгу становится оптимальным, и риск дальнейшего развития энцефалопатии исчезает.

Стволовыми клетками

Использование стволовых клеток в ходе терапии позволяет добиться активизации всех восстановительных процессов в организме:

• избавления от патологий неврологического характера;
• ликвидации мозговых дисфункций;
• регенерации мозговых клеток.

К сожалению, данный способ лечения начали использовать только недавно и, несмотря на его эффективность, он все еще пребывает на стадии проверки. Кроме того, использование данного метода обходится слишком дорого, что делает его недоступным для подавляющего большинства больных.

Народными рецептами

Людям, страдающим от энцефалопатии, рекомендуется обратить внимание на следующие рецепты народной медицины:

1. Настой боярышника.
   Применение данного средства позволяет добиться улучшения кровообращения, купирования цефалгий и головокружений. Для этого потребуется залить высушенное сырье (2 ст.л.) кипятком (0,5 л) и дать лекарству настояться до следующего утра. Этого количества должно хватить на одни сутки. Применять настой боярышника нужно 3-4 раза в день за 20 минут до приема пищи.
2. Отвар цветков клевера.
   Этот рецепт помогает избавиться от шума в ушах. Чтобы приготовить средство, нужно заварить сырье (2 ст.л.) в термосе, залив его стаканом кипятка. Емкость должна оставаться закрытой на протяжении 2-3 часов. Употребить готовый настой нужно в течение одного дня (в 3 приема, каждый раз за 30 минут до еды).
3. Настойка прополиса.
   Свежий прополис (0,1 кг) залить водкой (1 л). Настаивать на протяжении 10 дней в темном месте, без доступа солнечного света. Выпивать по одной чайной ложке готового средства перед каждым приемом пищи. В момент употребления предпочтительнее смешивать настойку с водой.

Использование народных средств – это допустимый способ преодоления энцефалопатии, но только при условии одновременного прохождения установленного медикаментозного лечения и применения средств, одобренных специалистом.

Выделяют терапевтическое, медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение энцефалопатии головного мозга. Из лекарств назначают нейропротекторы, которые нормализуют кровообращение и функции головного мозга. Курс лечения длится как минимум месяц. Из физиопроцедур выполняют облучение крови, электрофорез, иглоукалывание, магнитотерапию.

1. Энцефалопатия Вернике: введение витаминов группы В, С, никотиновой кислоты. Использование анаболических стероидов, сульфата магния.
2. Токсическая энцефалопатия: вывод токсинов из организма, применение антидотов, витаминов, препаратов для нормализации кровообращения.
3. Дисциркуляторная энцефалопатия: лечение гипотензии, атеросклероза, ишемии. Применение препаратов-антиоксидантов, улучшающих метаболизм и реологические свойства крови.
4. Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия: седативные медикаменты для улучшения общей гемодинамики, снижение давления Дибазолом, устранение повышенной свертываемости крови и проницаемости стенок сосудов, улучшение мозгового кровотока и микроциркуляции при помощи Пармидина.
5. Перинатальная энцефалопатия у детей: методы педагогической коррекции, массаж, лечебная физкультура, физиотерапия. Стандартные медикаменты заменяют гомеопатией и фитопрепаратами.
6. Гипертензивная энцефалопатия головного мозга: купирование артериального давления и отека головного мозга.
7. Резидуальная: прием симптоматических препаратов для улучшения мозгового кровообращения, витаминотерапия.

Энцелофапатия головного мозга у пожилых или взрослых пациентов может лечиться народными средствами, но только после консультации с врачом. В противном случае могут возникнуть осложнения. Некоторые рецепты народной медицины:

1. Соедините столовую ложку сока зеленого лука с двумя столовыми ложками меда. Принимайте смесь перед едой в течение месяца.
2. Полторы столовых ложки цветков красного клевера заварите 1,5 стаканами кипятка, настаивайте два часа. Процедите, принимайте за полчаса до еды трижды в день от шума в голове.

Лечение энцефалопатии – долгий и тяжёлый труд, который зависит не только от правильно назначенной терапии, а в большей степени от длительности, тяжести и вида энцефалопатии.

Перинатальная энцефалопатия в меньшей степени поддаётся медикаментозному лечению и главное её направление – предупредительная терапия (акупунктура, лазерорефлексотерапия, цубо-терапия, массаж, лечебная физкультура).

При острой форме приобретённой энцефалопатии необходима госпитализация в отделение реанимации с проведением интенсивного медикаментозного лечения, гемодиализа (аппарат искусственной почки) и искусственной вентиляции лёгких.

Для лечения энцефалопатий принимают множество различных препаратов, которые зависят от причин возникновения данной патологии. В таблице приведены особенности лечения различных видов энцефалопатий.

Вид энцефалопатии	Лечение
Травматическая	уменьшает отёк мозга, улучшает когнитивные функции: память, внимание, мышление — цераксон, цитиколин, актовегин; ноотропы (пирацетам); при гипервозбудимости – седуксен, адаптол.
Токсическая	отказ от алкоголя, полноценное питание, введение тиамина, приём поливитаминного комплекса (в составе фолиевая кислота).
Этиловый спирт
Ртуть	для связывания связавшейся ртути – димекапрол; инфузионная терапия; для уменьшения давления в головном мозге — маннитол, фуросемид.
Свинец	выведение свинца из организма — димекапрол, пеницилламин; инфузионная терапия; для уменьшения давления в головном мозге — маннитол, фуросемид.
Марганец	для выведения марганца из организма используют кальциево-натриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты; для устранения мышечных спазмов – кальций глюконат.
Мышьяк	инфузионная терапия; при падении артериального давления — мезатон, допамин, иногда глюкокортикостероиды; для выведения мышьяка из организма используют кальциево-натриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты.
Таллий	для выведения таллия из организма используют берлинскую лазурь.
Барбитураты	инфузионная терапия, коллоиды, кристалоиды; для поднятия артериального давления – допамин; для удаления не всосавшегося препарата — форсированный диурез, внутривенное введение гидрокарбоната натрия, витаминотерапия.
Нейролептики	для удаления невсосавшегося препарата — форсированный диурез; при низком давлении – мезатон, допамин; при острой почечной недостаточности – гемодиализ.
Антидепрессанты	бета-блакатор (пропранолол); противоаллергическое средство – перитол.
Транквилизаторы	инфузионная терапия; для удаления не всосавшегося препарата — форсированный диурез, внутривенное введение гидрокарбоната натрия, витаминотерапия.
Токсико-инфекционная:	Симптоматическая терапия, искусственная вентиляция лёгких, поддержание гемодинамики, водно-электролитного баланса.
Лучевая: ионизирующее излучение,  высокие температуры.	противорвотные средства (этаперазин), при неукротимой рвоте – подкожное введение сульфата магния; при обезвоживании – внутривенное введение хлорида натрия; при судорогах – противосудорожные препараты (седуксен); при сердечно-сосудистой недостаточности – мезатон, адреналин; при явлениях отёка мозга – маннитол, лазикс.
Метаболическая	диета с резким ограничением углеводов; приём сахароснижающих препаратов под контролем  содержания глюкозы в крови; профилактика сосудистых осложнений – акарбоза; антиоксидантные препараты — тиоктоновой кислоты; витамины группы В; ноотропы (пирацетам); трентал; нормализация артериального давления – эналаприл, периндоприл.
	дезинтоксикационные растворы — полидез, желатиноль; раствор глюкозы с витаминами, хлорид калия; панангин, глюконат кальция; для уменьшения поступления аммиака из кишечника – лактулоза; для профилактики и лечения отёка мозга – глюкокортикостероиды; для связывания аммиака в крови — натрия бензоат.
	Диета с ограничением количества белка, седативный (успокаивающий препарат) – галоперидол; орнитин, сульфат цинка.
Сосудистая дисциркуляторная энцефалопатия (гипертоническая и атеросклеротическая)	диета, отказ от курения; коррекция основных сосудистых факторов – артериальной гипертензии, атеросклероза; применение антиагрегантов – аспирин, дипиридамол; применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию – пентоксифиллин, антиоксидантов – витамин Е, ноотропов – пирацетам, пиритинол, гиполипидемических средств – эндурацин.
при антифосфолипидном синдроме	диета; антикоагулянты непрямого действия (варфарин, аценокумарол) и антиагрегантов (аспирин); антагонисты витамина К (варфарин); антагонисты кальция – амловас.
	диета; фолиевая кислота; витамины группы В.

Физиотерапевтическое лечение

Можно ли вылечить энцефалопатию? В наше время врачи применяют различные методы лечения этого недуга. Все зависит от того, как вовремя был поставлен диагноз, степени тяжести и возраста пациента. Например, энцефалопатия у пожилых людей лечится сложнее, учитывая тот фактор, что обменные и восстановительные процессы в их организме происходят медленно. К тому же диагностировать болезнь у людей преклонного возраста сложнее.

Как бы там ни было, при таком нарушении, как энцефалопатия головного мозга, лечение всегда комплексное и достаточно длительное.

В него входят:

• Лекарства — нейропротекторы. Назначенные препараты при энцефалопатии налаживают кровообращение и нормализуют функции головного мозга. Длится такое лечение не меньше месяца. Курс приема, если нужно, повторяют.
• Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание или облучение крови.
• Оперативное вмешательство с целью наладить кровоток мозга.

К нему относятся такие процедуры, как:

• Магнитотерапия;
• Электромагнитная стимуляция;
• Электрофорез с медикаментозной поддержкой;
• Облучение крови ультрафиолетом;
• Озонотерапия;
• Иглоукалывание;

Медикаментозное лечение

• Сосудорасширяющие препараты (диабазол, эуфиллин, папаверин);
• Антигипертензивные препараты следующих групп:
• тиазидные (тиазидоподобные) диуретики;
• бета-адреноблокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• локаторы кальциевых каналов (АК);
• блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА);
• альфа-адреноблокаторы;
• гипотензивные препараты центрального действия;
• препараты, представляющие собой комбинацию разных групп.

• Диуретические препараты (циклометиазид, индапамид)
• Нейропротекторы, в группу которых входят:
• Ноотропные препараты;
• Антиоксиданты;
• Препараты, улучшающие мозговое кровообращение (вазоактивные);
• Адаптогены;
• Витамины группы B.

Лечение народными средствами

Хорошую эффективность показали следующие народные рецепты:

• Рецепт боярышника и клевера. Данный рецепт боярышника отлично подходит для улучшения кровообращения в мозге, снятия головной боли и головокружения. Необязательно делать настойку и боярышника, его плоды можно употреблять в свежем виде. Однако, для приготовления настойки необходимо взять две столовые ложки высушенных ягод и заварить в 500мл кипятка. Оставить настаиваться на всю ночь. Принимать напиток следует за 20 минут до еды, 4 раза в день.

Свойства клевера позволяют избавить от шума в ушах. Необходимо взять 2 столовые ложки цветка и заварить в термосе, предварительно залив 300мл кипятки. Настаивать не более 2-3 часов. Затем выпить все в 3 приема, за полчаса до еды.

• Рецепт шиповника. Нередко на аптечных прилавках можно увидеть различные готовые смеси на основе шиповника. Однако, для самостоятельного приготовления снадобья следует добавить 2 столовые ложки сухих ягод в 500мл кипятка. Затем настаивать в термосе или круто закрытой баночке в течение двух часов.

• Рецепт прополиса. Необходимо взять 100 грамм прополиса и залить одним литром водки. Настоять в течение десяти дней в теплом месте при наименьшем попадании света. Употреблять 3 и 4 рецепты за сорок минут до еды по чайной ложке (три раза в день). Так как смесь на спирту, лучше ее в момент употребления смешивать с водой.

Также не забывайте употреблять большое количество фруктов и овощей при энцефалопатии.

Последствия энцефалопатии головного мозга

До завершения 1-й стадии болезни прогноз остается благоприятным. При условии своевременного начала лечения последствия будут минимальными. На 2-3 стадии болезнь заметно прогрессирует, что приводит к возникновению деменции и угнетению деятельности мозга в целом. Это может стать причиной инвалидности.

Служить в армии с таким диагнозом нельзя, профессиональная спортивная деятельность тоже крайне не рекомендуется, поэтому жизнь человека с энцефалопатией будет связана с рядом ограничений.

На 1 первой стадии болезни прогноз благоприятный, если лечение начато вовремя. В случае 2 и 3 стадии патологии имеет прогрессирующий характер и приводит к постепенному угнетению мозговых функций человека, инвалидности и деменции.

Потому при выявлении смешанной энцефалопатии необходимо соблюдать все рекомендации врача, которые касаются лечения заболевания, а также необходимо провести соответствующую коррекцию питания и своего образа жизни.

Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна

Профилактика

Пациентам с начальной стадией органического поражения мозга с повышенным риском дальнейшего развития данной болезни следует вести здоровый образ жизни и соблюдать некоторые правила.

Основные рекомендации:

• систематический контроль АД;
• полный отказ или ограничение курения, спиртного;
• контроль веса;
• восстановление концентрации липидов в плазме крови;
• компенсация диабета;
• соблюдение мер против атеросклероза;
• коррекция сосудистых нарушений;
• комплексная терапия аритмии, ишемического заболевания;
• лечение инфекционных патологий.

Чтобы избежать возможных рецидивов и ухудшения самочувствия, больному придется самостоятельно заняться изменением своего образа жизни сразу по нескольким направлениям:

1. Питание.
   Приемы пищи должны происходить ежедневно примерно в одно и то же время. Желательно отказаться от употребления слишком соленых или содержащих насыщенные жиры блюд.
2. Поддержание приемлемого уровня физической активности.
   Ежедневная зарядка, прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде и бассейн – все это позволит сохранять свое тело в тонусе, не перетруждая его.
3. Отказ от вредных привычек.
   Употребление спиртных напитков и наркотических веществ, а также курение всегда негативным образом воздействуют на иммунитет человека, лишая организм возможности самостоятельно перебороть болезнь.
4. Соблюдение назначенной лечащим врачом терапии.
   Отказ от приема лекарственных средств при первых признаках облегчения является неосмотрительным решением, которое ставит под угрозу не только здоровье, но и жизнь пациента.

Перечисленных мер абсолютно достаточно для обеспечения профилактики энцефалопатии у взрослых.