Вертеброгенная цервикокраниалгия – симптомы и лечение

Что такое цервикокраниалгия

Цервикокраниалгия — это симптоматический комплекс, который объединяет головную боль, болевые ощущения в области шеи (в процесс вовлекаются шейные мышцы) и головокружение, также известный как функциональная или дистоническая стадия синдрома позвоночной артерии.

Синонимы цервикокраниалгии:

• задний шейный симпатический синдром;
• синдром позвоночного нерва;
• задний шейный симпатический синдром Барре-Льеу;
• шейная мигрень;
• компрессионно-рефлекторный синдром позвоночной артерии.

Под медицинским термином цервикокраниалгия подразумевается головная боль, причина которой лежит в патологии шейного отдела позвоночника. Примерно в 90% случаев причиной цервикокраниалгии являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба.

Следует понимать, что цервикокраниалгия – это не самостоятельное заболевание, а лишь синдром. Основным симптомом данного синдрома является головная боль, причиной которой чаще всего является дорсопатия шейного отдела позвоночника. В этом случае головную боль именуют вертеброгенной цервикокониалгией.

Сама по себе боль не является серьезным симптомом и обычно легко купируется медикаментозными средствами, в том числе парацетамолом. Проблема лишь в этиологии боли, так как за ней могут скрываться достаточно серьезные патологии, иногда приводящие к инвалидности больного.

В редких случаях причиной развития синдрома являются поражения позвоночных артерий, что чревато уже куда более серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

Как проявляется?

В зависимости от вида цервикокраниалгии у больного отмечаются определенные симптомы. Наиболее тяжелые симптомы наблюдаются при поражении позвоночных артерий. В этом случае патология протекает с выраженными неврологическими нарушениями.

В целом при цервикокраниалгии могут иметься следующие симптомы:

1. Головокружения, иногда настолько сильные, что пациенту кажется, будто он потеряет сознание.
2. Затуманенность зрения, появление зрительных артефактов (мушки, пелена, вспышки).
3. Шум в ушах (тиннитус), иногда мешающий заснуть.
4. Проблемы с равновесие и, в частности, невозможность нормально пройти тест Ромберга на равновесие.
5. Пульсирующие и давящие боли в голове, как односторонние, так и двусторонние. Особенно часто боль локализуется в лобной, затылочной и височной областях.
6. Слабость в верхних конечностях.
7. Парестезии (онемение) в верхних конечностях (особенно в пальцах).
8. Скованность и частичная неподвижность шеи, усиление болевых ощущений при попытке поворота или наклона головы.
9. Колебания артериального давления в течение суток (при этом АД никогда не доходит до критических отметок).
10. В некоторых случаях наблюдается усиление болезненных ощущений в шее при ее пальпации.

Причины появления

В подавляющем большинстве случаев у больных отмечается вертеброгенная цервикокраниалгия, причиной которой являются различные хронические дегенеративно-дистрофические патологии шейного отдела позвоночника.

В таких случаях причиной болей является поражение межпозвоночного диска и хрящей позвоночника. Чаще всего на фоне таких патологических изменений формируется остеохондроз.

К другим причинам цервикокраниалгии относят:

• воспалительные патологии шейной области;
• мышечно-фасциальный синдром;
• различные травмы (в том числе несущественные) шейной области;
• артрит фасеточных суставов позвонков или спондилез;
• чрезмерное растяжение или надрыв связочного аппарата шейного отдела позвоночника;
• переломы позвоночника в области шеи (так называемая «хлыстовая травма», обычно наблюдающаяся после ДТП);
• вирусный или бактериальный менингит;
• злокачественные или, реже, доброкачественные новообразования шеи или затылочной области головы;
• гнойные поражения шеи (особенно часто причиной цервикокраниалгии в этом случае является абсцесс вследствие воспаления атеромы);
• наличие болезни Педжета.

Виды синдрома

В зависимости от причин развития цервикокраниалгия подразделяется на три основных вида. А именно:

1. Вертеброгенный вид (также именуемый синдромом позвоночной артерии). В данном случае возникает нарушение кровообращения в шейном отделе позвоночника, из-за чего нарушается транспортировка крови к задним отделам головного мозга.
2. Хронический вертеброгенной вид. Возникает на фоне нарушения оттока венозной крови из головного мозга. Причиной является сужение диаметра просвета венозных сосудов. При данном виде цервикокраниалгии наблюдаются распирающие и тупые боли в голове.
3. Шейно-черепной синдром. Возникает на фоне компрессии (сдавливания) нервных отростков в затылочной и шейной областях. Именно при данной форме заболевания чаще всего наблюдаются парестезии и односторонняя головная боль.

Несмотря на кажущуюся угрозу при первом виде цервикокраниалгии (синдром позвоночной артерии), тяжелые нарушения мозгового кровообращения наблюдаются редко. При недостатке насыщения кровью мозга включается компенсаторный механизм, поднимающий артериальное давление, тем самым стабилизируя уровень притока крови к мозгу.

Но если болезнь игнорировать или лечить неэффективными способами (например, с помощью народной медицины), в будущем это может стать причиной тяжелых (иногда угрожающих жизни) осложнений.

Причины болевых ощущений

Цервикокраниалгия может появиться на фоне других заболеваний мягких тканей позвоночника в анамнезе.

Причины	Разновидность причин	Особенность
Травмы	Очень часто травмы получены вследствие ныряния в воду, при занятии спортом, в случае автомобильной катастрофы без использования ремней безопасности.	Цервикокраниалгия при травмах характеризуется гиперрефлексией (сильным увеличением амплитуды движений головы), гиперэкстензией (изменением амплитуды при запрокидывании головы).
Дегенеративные заболевания	Остеохондроз позвоночника.	Может привести к развитию протрузий диска (его выпячивания), сдавлению нервных корешков спинного мозга, что проявляется местным воспалением и сильной болью.
Воспалительные процессы	Ревматоидный артрит (системное заболевание, проявляется воспалением в суставах и окружающих тканях).	Цервикокраниалгия характеризуется острой болью и ограничением подвижности в верхней части шеи.
Другие причины	Опухоли, инфекции, врождённые патологии позвоночника.	Проявления зависят от конкретного вида заболевания, объединяются, как правило, болезненными ощущениями.

Кроме группы основных причин, существуют и факторы риска, которые непосредственно влияют на появление цервикокраниалгии. К ним относятся:

• малоподвижный образ жизни – минимальное и нерегулярное занятие спортом;
• неправильная осанка, например, из-за длительного сидения за рабочим столом;
• слишком активный образ жизни – злоупотребление физическими упражнениями и нагрузками, постоянная занятость на работе;
• неправильный образ жизни – включает несбалансированное и нерегулярное питание, избыточное или малое употребление пищи, недостаточный суточный объем выпитой воды;
• ожирение, анорексия;
• психоэмоциональные нарушения;
• вредные привычки – употребление алкогольных напитков, курение.

Врачи классифицировали основные причины простреливающей боли в голове. Классификация основана на патологических признаках нарушений, вызвавших краниалгию.

К основным причинам, провоцирующим простреливающие боли, относятся:

• Повреждение отростков затылочных нервов. Чаще всего такие повреждения вызываются сдавливанием нервов окружающими тканями. При ущемлении отростков, выходящих из позвоночного столба, пациент чувствует резкую боль в голове слева. Стреляющий характер боли объясняется кратковременным воздействием на отросток затылочного нерва при повороте или наклоне головы. Болезненность может иррадиировать в височную и лобную доли. Нервные волокна чаще всего защемляются при следующих болезнях позвоночника: остеохондроз, межпозвоночные грыжи, разрушение межпозвоночных дисков, спондилез шейного отдела. Сдавливание также может произойти во время или после получения травмы.
• Поражение периферических нервов. В таких случая боль всегда односторонняя. Она приходит короткими импульсами, длящимися не более 2 секунд. Возникает она по причине сдавливания и воспаления при следующих патологиях: неврит тройничного нерва, посттравматическая невралгия, токсическая нейропатия.
• Болезни органов слуха, зрения, вкуса и обоняния. Болевые ощущения простреливающего характера появляются при воспалительных процессах, развивающихся в непосредственной близости от нервных волокон. Зачастую они являются признаками следующих заболеваний: гнойный отит, синусит, гайморит, воспаление глазницы.
• Патологические процессы вблизи нервных скоплений. К ним относятся: аневризмы, различные опухоли, воспаление надкостницы челюстных суставов и лицевых костей.

Простреливающие ощущения также могут возникать при общих заболеваниях. Так, стреляющая боль в голове с левой стороны может появляться при гипертоническом кризе. Точно такие же симптомы появляются при мигрени и повышении внутричерепного давления.

Комплекс негативной симптоматики в шейной зоне в сочетании с головокружением и частыми головными болями имеет несколько названий: цервикокраниалгия, шейная мигрень, синдром позвоночного нерва, рефлекторно-компрессионный синдром позвоночной артерии. Дистоническая (функциональная) стадия синдрома позвоночной артерии развивается как у молодых людей, так и в зрелом возрасте.

Болевой синдром нередко возникает на фоне патологий позвоночного столба и мягких тканей. Цервикокраниалгия вертеброгенного характера – следствие не только фоновых патологий, но и заболеваний, травм, перенесенных ранее.

Основные причины шейной мигрени:

• травмы во время занятий спортом, при прыжках в воду, во время автокатастроф, если человек не был пристегнут ремнем безопасности;
• врожденные дефекты строения позвоночных структур;
• ревматоидный артрит;
• остеохондроз позвоночника;
• инфекционные поражения позвонков и мягких тканей;
• опухолевый процесс в паравертебральной зоне, опорном столбе либо распространение метастазов в костные элементы позвоночника.

В группу риска входят люди, сталкивающиеся с действием негативных факторов:

• хроническое переутомление;
• тяжелые физические нагрузки;
• отказ от занятий физкультурой, гиподинамия;
• истощение либо ожирение;
• нерегулярное питание, дефицит витаминов, частое употребление продуктов, разрушающих костную и хрящевую ткань;
• нервное перенапряжение, психоэмоциональные расстройства;
• нарушение осанки при работе за компьютером либо длительном нахождении у телевизора;
• непомерная нагрузка на позвоночник при слишком интенсивных тренировках в спортзале.

Цервикокраниалгия код по МКБ – 10 – М53.0 и М54.0.

Цервикокраниалгия, которая возникает на фоне шейного остеохондроза отличается довольно существенным нарушением кровообращения. В результате все меньше и меньше кислорода поступает в головной мозг.

Мозг, изголодавшийся по кислороду, начинает испытывать недостаток в питательных веществах. Возникновение болевых ощущений является реакцией на все это.

Дополнительная причина может заключаться в сдавливании нервных корешков в шейном отделе позвоночника. Такой вариант нельзя исключать при развитии шейного остеохондроза.

Фотогалерея причин возникновения цервикокраниалгии

Чтобы точно представлять себе, как именно проявляется цервикокраниалгия, а также как она изначально возникает, необходимо понимать, что именно происходит в пораженном отделе. Шейный остеохондроз представляет собой фактические дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках. Об этом более или менее известно многим больным.

Сами диски не имеют собственных капилляров – небольших кровеносных сосудов. Поэтому диски получают питательные элементы как бы извне. Нарушение процесса по любой из причин приводит к усыханию хрящевой фиброзной ткани. Толщина диска уменьшается, фиброзное кольцо также становится тоньше, постепенно теряя эластичность и трескаясь.

Результатом становится недостаток питания почти всех сосудов головного мозга. В результате все приводит сначала к головной боли, а затем уже и к цервикокраниалгии. Для лечения последней далеко не достаточно приема одних только препаратов с эффектом устранения симптоматики. Причина находится непосредственно внутри самого шейного отдела позвоночника.

Классификация состояния

Существует несколько видов цервикокраниалгии:

• Вертеброгенная цервикокраниалгия. Проявляется синдромом позвоночной артерии и характеризуется общемозговой симптоматикой: шумом в ушах, нарушением равновесия, тошнотой, частыми головокружениями.
• Вертеброгенная цервикокраниалгия. Появляется вследствие ущемления стволов затылочных и позвоночных нервов, не характеризуется появлением рвоты и не сопровождается тошнотой.
• Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия. Встречается при гипертензивном синдроме – симптомокомплексе, который характеризуется значительным повышением внутричерепного давления и проявляется головными болями приступообразного характера, рвотой, нарушениями сознания и зрения.
• Правосторонняя вертеброгенная цервикокраниалгия. Очень часто клиническую симптоматику можно спутать с инфарктом. Характеризуется нарушением чувствительности правой верхней конечности, пациенты с патологий зачастую не могут застегнуть обувь больной рукой;
• Левосторонняя вертеброгенная цервикокраниалгия (шейно-черепной синдром). Клиника может быть принята за проявления инфаркта миокарда.
• Двухсторонняя вертеброгенная цервикокраниалгия. Патология встречается значительно реже и проявляется двухсторонней болью в обеих руках.
• Спондилогенная цервикокраниалгия. Очень часто сопровождает остеоартроз (дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника).
• Дискогенная цервикокраниалгия. Сопровождается дегенеративными процессами в хрящевой ткани и приводит к появлению грыжи диска позвонков.

Задний шейный симпатический синдром имеет несколько разновидностей:

• правосторонняя цервикокраниалгия. Пациенту сложно действовать правой рукой, снижается чувствительность плеча, предплечья, кисти с пораженной стороны;
• вертеброгенная цервикокраниалгия. Причина – защемление стволов позвоночных и затылочных нервов. Беспокоят частые головокружения, шум в ушах, появляется тошнота, возможна потеря равновесия;
• дискогенная шейная мигрень. Патология развивается на фоне дегенеративных поражений хрящей. При отсутствии лечения возникает межпозвоночная грыжа;
• левосторонняя цервикокраниалгия. Негативные признаки шейно-черепного синдрома легко спутать с проявлениями инфаркта миокарда;
• спондилогенная шейная мигрень. Патологические изменения часто развиваются на фоне остеоартроза в верхней части позвоночного столба;
• хроническая разновидность цервикокраниалгии. Симптокомплекс на фоне гипертензивного синдрома. У пациента повышено внутричерепное давление, часто болит голова, появляется тошнота и рвота, ухудшается зрение, возможны обмороки;
• двухсторонняя шейная мигрень. Достаточно редкая патология, при которой болевой синдром затрагивает обе руки.

Первые признаки и симптомы

Основной признак симптокомплекса вертеброгенного характера – головная боль. Дискомфорт ярко выражен, распространяется от шейно-затылочного участка до передней, лобной зоны. Боли в области головы мучительные, стреляющие или пульсирующие, нередко ноющего характера. При наклонах, запрокидывании, поворотах головы, сгибании-разгибании шеи неприятные ощущения становятся ярче.

Другие признаки вертеброгенной цервикокраниалгии:

• шум в ушах;
• появление «мушек», вспышек света, колец, искр перед глазами;
• снижение слуха;
• слезотечение;
• оптические нарушения (светобоязнь);
• проблемы со зрением;
• потеря сознания;
• сильная боль в затылочной и шейной зоне, сопровождающаяся чувством жжения;
• при осмотре больному сложно опустить голову на грудь;
• головокружение, сопровождающееся тошнотой и, нередко, рвотой;
• миофасциальный синдром;
• повышение температуры до показателей 37,2 – 38,2 градуса;
• клинические проявления менингита;
• заложенность ушей;
• болевой синдром затрагивает зону плеч, пространство между лопатками, часто отдает в руки, вызывает головную боль с одной или двух сторон;
• мышцы напряжены, при пальпации пациент ощущает сильный дискомфорт.

Симптомы и методы лечения

К основной симптоматике относятся следующие изменения:

• головная боль по типу «снятия каски» – от шейно-затылочной области до лобной;
• мельтешение «мушек» перед глазами, оптические нарушения;
• головокружение, нарушение слуха.

Клиническая симптоматика при заболевании проявляется сильной болью в области шеи и затылка –появляется чувство жжения. Боль в шее приводит к ограничению подвижности, к сильному спазму мышц в данной области. Во время проведения осмотра больного мышцы шеи находятся в сильном напряжении, пальпации сопровождается резкой болью.

Головная боль обычно пульсирующего, стреляющего, жгучего или ноющего характера, может усиливаться при движениях головы (поворотах, запрокидывании, наклонах) и шеи (разгибании).

У некоторых больных цервикокраниалгия проявляется в виде кратковременных головокружений, шума или ощущения заложенности в ушах.

Также встречались случаи с поражением зрительных нервов. Нарушения зрения вследствие цервикокраниалгии проявляются:

• неясностью видения;
• потемнением в глазах;
• снижением зрительного восприятия;
• фотопсией (ложным ощущением света в виде вспышек, пятен, искр, колец);
• слезотечением;
• отёками или болью в глазных яблоках.

При цервикокраниалгии может встречаться миофасциальный синдром. Для него присущая следующая симптоматика: головная боль, которая возникает и меняет свою интенсивность во время движений плечом, чаще всего она слабая по интенсивности или ноющая за характером, болевой синдром длится более суток.

К симптомам цервикокраниалгии нередко присоединяется клиника менингита, может появиться сыпь на теле (при надавливании она не исчезает), боль в области шеи, повышение температуры до субфебрильных значений — от 37,2 до 38,3 °C. Во время осмотра больной не может положить подбородок на грудь из-за сильной боли и часто жалуется на светобоязнь.

Как уже можно было понять из предыдущих разделов статьи, цервикокраниалгия не является самостоятельным заболеванием. При синдроме позвоночной артерии выделяются следующие симптомы, кроме основных:

1. головокружение;
2. звон или заложенность в ушах;
3. тошнота (вплоть до рвоты);
4. неприятные ощущения при глотании и в самой глотке;
5. зрительные нарушения.

Фото симптомов цервикокраниалгии на фоне остеохондроза шейного отдела

Если цервикокраниалгия проявляется при вертеброгенном синдроме, то ее признаки будут несколько отличаться от перечисленных выше. Синдром можно выявить, если присутствует следующая симптоматика:

• пульсирующая боль в области затылка и задней поверхности шеи;
• болевые ощущения почти всегда сопровождаются головокружением;
• головокружения постепенно становятся самостоятельными;
• слабость, изменения АД;
• тошнота вплоть до рвоты;
• потеря равновесия и дезориентация в пространстве;
• ухудшение зрения, пелена перед глазами, покраснение конъюнктивы;
• ухудшение слуха, периодический шум в ушах.

При лечении используются разные методы лечения. Лучше сказать, что цервикокраниалгия лечится после назначения комплексной терапии. Назначаемая терапия обязательно будет направлена на избавление от причины заболевания – от шейного остеохондроза. Но сам синдром цервикокраниалгии также потребует дополнительного лечения.

Диагностика

При выявлении симптоматики цервикокраниалгии рекомендуется обратиться на консультацию к неврологу, потом по рекомендациям врача и показаниям могут направить дополнительно к терапевту и эндокринологу.

Для лучшей диагностики и подтверждения болезни собирают все данные анамнеза больного, выясняют жалобы, их характер, интенсивность, локализацию болевых ощущений, проверяются симптомы и рефлексы.

Для установки используются следующие методы диагностики:

• Рентгенография. Проводится с целью исключения или выявления очевидных причин заболевания, таких как травма шейного отдела позвоночника, повреждённые суставы, их деформации, возрастные изменения.
• Магнитно-резонансная томография. Определит состояние и наличие изменения в мышцах, связках, нервах, межпозвоночных дисках. С помощью МРТ можно подтвердить диагноз грыжи диска позвоночника.
• Компьютерная томография. Используется при невозможности проведения МРТ.
• Ультразвуковое исследование. Проводится с целью исключения патологии сосудов головы и шейного отдела.
• Электромиелография. Исследование скорости нервной проводимости, показано в случае нарушения работы спинного мозга, которое проявляется как онемение в верхних конечностях.
• Допплерография. Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи.
• Мануальное исследование.

В рамках дифференциальной диагностики проводится строгое исключение патологии с похожей симптоматикой.

Заболевание	Проявления
Односторонний болевой синдром	Односторонняя боль. Чаще всего она локализуется в орбитальной, супраорбитальной и височной областях и длится от нескольких минут до часа. Кроме болевого синдрома, встречаются покраснение глаз, слезотечение, ринорея (постоянное выделение слизи из носовой полости), заложенность носа.
Мигрень	Для неё характерна головная боль пульсирующего и приступообразного характера. Может сопровождаться фонофобией (панической боязнью громких звуков), тошнотой. Боль односторонняя, первоначально развивается в затылочной области.
Ретрофарингеальный тендинит	Головная боль при этом заболевании характеризуется односторонней или двусторонней локализацией, боль непульсирующая, имеет свойство распространяться по всей голове, а также нарастает во время наклонов головы назад и проходит в течение двух недель.
Краниоцервикальноя дистония	Характеризуется напряжением и появлением боли в области шеи, нарушается положение шеи, головы (вынужденная поза из-за сильного сокращения мышц). Головная боль проходит в течение трёх месяцев.

Любую боль можно быстро купировать с помощью сильных анестетиков. Но это не решает проблемы. Болевой синдром очень быстро вернется. Чтобы избавиться от него навсегда, нужно выяснить, почему он появился. Без полноценного медицинского обследования здесь не обойтись.

Разнообразие назначаемых исследований объясняется необходимостью максимально точного определения источника боли. Только в этом случае врачи смогут разработать эффективное лечение, которое не позволит болевому синдрому приобрести хронический характер.

Негативный симптокомплекс, затрагивающий область шеи, головы, плечевого пояса, рук – повод для визита к неврологу или вертебрологу. Для дополнительного обследования нередко требуется помощь эндокринолога и терапевта.

Важно собрать как можно больше информации о клинической картине, изучить анамнез, чтобы выявить причины и факторы, усиливающие отрицательную симптоматику при вертеброгенной цервикокраниалгии. Врач проверяет рефлексы, уточняет характер симптоматики и область локализации болезненных ощущений.

Основные методы диагностики:

• допплерография;
• проведение МРТ;
• рентген шейной зоны;
• мануальное исследование;
• электромиография;
• люмбальная пункция – при наличии признаков развития менингита.

На заметку! Важно дифференцировать шейную мигрень с другими патологиями, имеющими сходную симптоматику. При выявлении опухолевого процесса понадобится консультация онколога, при нарушении обменных процессов – помощь эндокринолога.

Как уже было сказано выше, цервикокраниалгия сочетает в себе и головную боль, и боль в области шеи. Остальные симптомы, например, головокружение, можно считать сопутствующими. Это характерно для шейного остеохондроза.

Сама по себе головная боль, или краниалгия, в текущем состоянии может приобретать самые разные формы. Она может проявляться с одной или одновременно с нескольких сторон, может быть жгучей, распирающей, давящей или резкой.

Боль в шее называется цервикаго или церкикалгия, а именно – стреляющая или ноющая, соответственно. Болевые ощущения в области шеи, возникают из-за чрезмерных физических нагрузок. Другой причиной ее проявления может стать переохлаждение. Такая боль характеризуется усилением при кашле, наклоне головы или чихании.

Дифференциальная диагностика очень значима, несмотря на то, что причина цервикокраниалгии – это в 99% случаев остеохондроз шейного отдела позвоночника. (Один оставшийся процент – это разнообразные травмы позвоночника или отдельных его сегментов.)

Для назначения правильной терапии нужно понимать механизм развития. То есть необходимо точно установить, вследствие какого синдрома развивается цервикокраниалгия – синдрома позвоночной артерии, гипертензивного синдрома или корешкового синдрома.

Только точно зная, как именно появляется боль, можно точно составить алгоритм лечения. Окончательный диагноз ставится обычно после проведения магнитно-резонансной томографии головы и шейного отдела позвоночника.

Эффективные методы лечения

Лечение цервикокраниалгии включает в себя комплекс мероприятий, которые направлены на устранение основной симптоматики.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение цервикокраниалгии проводится строго врачом-неврологом и включает:

• противовоспалительное лечение нестероидными препаратами (Мелококсиком, Ацеклофенаком, Диклофенаком) которые способствуют снижению воспалительных процессов и устраняют приступы острой боли, длительность курса терапии — 5–7 дней;
• миорелаксирующие препараты для расслабления мышц (например, Тизанидин), уменьшения спазма в мышцах шеи и затылка, компрессии нервных окончаний, длительность терапии — 2–3 недели.
• нейропротекторные и сосудистые препараты для укрепления нервных структур (витамины группы В).

Физиотерапия

В рамках проведения физиотерапии очень полезен массаж, а также тепловые процедуры, компрессы, грязевые ванны. Массаж необходимо проводить после того, как боль начнёт проходить (в подострый период цервикокраниалгии). Процедуру можно проводить вместе с обезболивающими мазями, в составе которых содержатся местные раздражительные средства (например, Финалгон, Капсикам), после этого болевой синдром значительно уменьшается.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц, распределение нагрузки равномерно на позвоночник, приведение в норму мышечного тонуса в период обострения. Также показана гимнастика, занятия в тренажерном зале и плавание, но только по соглашению с лечащим врачом.

В большинстве случаев цервикокраниалгия, независимо от ее вида, лечится консервативными способами. Такая тактика лечения подразумевает применение медикаментозных средств, физиотерапевтических и массажных процедур.

В целом в консервативную терапию цервикокраниалгии входят следующие методы лечения:

• прием болеутоляющих медикаментозных средств (например, Анальгин, Парацетамол, Темпалгин);
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), которые не только устраняют воспалительные процессы, но и снижают выраженность болевого синдрома;
• прием препаратов для нормализации кровотока (например, Трентал или Пентоксифиллин);
• прием венотоников для нормализации оттока венозной крови (например, Диосмин, Детралекс или Вазокет);
• прием мышечных релаксантов (миорелаксантов) для уменьшения выраженности спазма мышц шейного отдела (например, Сирдалуд или Мидокалм);
• прием мочегонных препаратов для снижения отечности (например, Маннитол или Фуросемид);
• в некоторых случаях назначаются паравертебральные блокады для быстрого, но непродолжительного устранения боли и спазма мышц;
• физиотерапевтические процедуры (в том числе иглорефлексотерапия) длительным курсом;
• массажные процедуры длительным курсом (мануальная терапия противопоказана);
• лечебная гимнастика (ЛФК), упражнения в которой подбираются индивидуально под больного с учетом особенностей течения его болезни.

В редких случаях может потребоваться хирургическое лечение. Наиболее часто его применяют при синдроме позвоночной артерии, вызванном ущемлением сосудов костными остеофитами или дополнительной дужкой позвонков (аномалия Киммерле).

Терапия в стационаре

Когда боли спровоцированы остеохондрозом, тогда к таблеткам и уколам добавляют мази, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты: Фастум Гель, Диклак и Финалгон.

Лечение медицинскими препаратами дополняют следующими физиотерапевтическим процедурами:

• Электрофорез.
• УВЧ.
• Магнитотерапия.
• Массаж.

После прохождения острой стадии пациенту назначают лечебную гимнастику и рефлекторную терапию.

Вне острой фазы краниалгию можно лечить в домашних условиях. Но все лекарственные средства для такой терапии должны быть назначены врачом.

Во время домашнего лечения пациенту следует обеспечить следующие условия:

• Убрать яркий свет и громкие звуки.
• Закрыть все окна, чтобы не допустить сквозняки.
• Не забывать проветривать помещение.

В домашних условиях приступы стреляющей боли можно снять точечным массажем с применением эфирных масел. Хороший эффект даю ингаляции и компрессы с теплой поваренной солью. Также можно использовать прогревающий компресс с Новокаинов и Демиксидом, но нужно помнить о том, что прогревание при воспалительных процессах противопоказано.

После определения причины комплексного болевого синдрома терапия проходит под руководством невролога. Пациент получает информацию о методах устранения негативных ощущений. Важно не только принимать медикаменты, но и активно участвовать в процессе лечения: делать специальную гимнастику для шейно-плечевой зоны, посещать физиопроцедуры, изменить образ жизни, больше внимания уделять здоровья позвоночника.

Эффективные виды лекарственных средств:

• миорелаксанты для расслабления напряженных мышц. Тизанидин, Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд;
• инъекции и пероральный прием витаминов группы В с нейропротекторным действием. Тригамма, Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен Табс, Неуробекс Нео, Нейровитан;
• НПВС. Эффективно сочетание местных средств и таблеток (капсул, суспензии). Амелотекс, Вольтарен-эмульгель, Долобене, Диклофенак, Кетонал, Кетопрофен, Ибупрофен, Найз, Мелоксикам, Нимесулид, Напроксен, Нимесил, Диклак гель;
• трансдермальные пластыри для фиксации на болезненном участке. Хороший эффект дают пластины, пропитанные диклофенаком (пластырь Вольтарен), лидокаином (пластырь Версатис). Положительное действие оказывает оригинальная разработка китайских медиков – пластырь Нанопласт Форте с магнитным порошком и инфракрасным излучением.

Гимнастика и ЛФК

Задача специальной гимнастики – нормализовать тонус мышц при обострении патологии, обеспечить равномерное распределение нагрузки на ослабленный позвоночник. Чем крепче мышечный корсет, тем ниже давление на позвонки, хрящи, связочный аппарат. По назначению врача пациент выполняет упражнения в физкабинете, далее – в домашних условиях.

Отличный результат дает плавание, но нужно получить разрешение невролога. При головокружении, потере равновесия, обморочных состояниях, сложностях с координацией движений заниматься в бассейне не стоит до исчезновения этих видов негативных признаков.

Традиционный метод применяют по назначению вертебролога. Для повышения эффективности медики используют специальные аппараты для более комфортного положения больного, снижения риска негативного воздействия на ослабленные позвонки. Не всегда специалисты одобряют этот метод: некоторые пациенты сталкиваются с рецидивами патологии.

Для ограничения подвижности шейной зоны, снижения риска головокружений, улучшения кровоснабжения головного мозга врачи часто назначают ношение шины Шанца или шейного корсета – специального воротника, фиксирующего проблемный участок в вертикальном положении.

Общие рекомендации

Важные моменты для скорейшего выздоровления:

• отказ от курения и спиртных напитков;
• умеренные физические нагрузки;
• контроль осанки;
• больше времени нужно находиться на свежем воздухе;
• нельзя спать на мягкой перине и высокой подушке;
• перерывы при сидячей работе;
• правильное питание, отказ от жареных, острых, слишком соленых блюд, копченостей, маринадов, ограничение продуктов с пуринами, крепкого кофе, газированных напитков;
• желательно уменьшить частоту ситуаций, на фоне которых возникает нервное перенапряжение;
• нужно обеспечить достаточное время для отдыха и ночного сна.

Лечению цервикокраниалгии отводится в комплексной терапии шейного остеохондроза очень значительная роль. В случае, если основным патогенным фактором цервикокраниалгии становится гипертензивный синдром, лечение будет включать в себя прием различных мочегонных препаратов Они избавляют тело от излишков жидкости.

Другая категория лекарственных средств, которая назначается очень часто – это венотоники, улучшающие отток венозной крови. Следует также отметить, что при наличии гипертензивного синдрома, мануальная терапия не просто крайне не рекомендуется, а абсолютно противопоказана.

Если причиной возникновения и проявления цервикокраниалгии при шейном остеохондрозе стал синдром позвоночной артерии, то обязательно назначаются противовоспалительные препараты, а также венотоники и другие средства, способные улучшить кровообращение. В качестве дополнительного лечения применяется рефлексотерапия.

Полезное видео про лечение цервикокраниалгии 

При корешковом синдроме, то есть компрессии корешков спинномозговых нервов, обязательно принимаются миорелаксанты. Желательно проводить паравертебральные блокады с помощью новокаина или лидокаина. Довольно актуальной становится физиотерапия, где используются различные методы воздействия.

Первая помощь

При наступлении приступа очень важно быстро оказать больному первую помощь. Для быстрого устранения симптомов краниалгии нужно сделать следующее.

• По возможности больной должен получить анестетики. Они если не снимут болевые ощущения, то уменьшат их интенсивность.
• Дать пациенту аспирин. Этот препарат есть в каждом доме. Он оказывает противовоспалительное действие.
• Когда болевой синдром появился на фоне инфекционных патологий органов дыхания и полости рта, для его купирования можно использовать полоскания с настоем коры дуба, шалфея и календулы.
• При отите в ухо следует закапать капли с Новокаином или Лидокаином.
• Сделать ингаляции с целебными травами и ароматическими маслами.

Сам пациент должен освоить точечный массаж. При краниалгии он очень эффективен и позволяет быстро устранить болевой синдром.

Возможные последствия и осложнения

В случае отсутствия осложнений со стороны других органов прогноз лечения цервикокраниалгии благоприятный, происходит полное восстановление больного.

 К возможным осложнениям заболевания относят:

• нарушения мозгового кровообращения;
• затруднение оттока венозной крови;
• возникновение воспалительного процесса в организме;
• грыжа диска позвоночника;
• сдавление нервных корешков спинного мозга.

При шейной мигрени прогноз зависит от качества проведенного лечения, соблюдения профилактических рекомендаций. В большинстве случаев прогноз благоприятен, негативные последствия для мозга, сосудов и позвоночника после устранения причин и провоцирующих факторов не проявляются.

Если синдром позвоночной артерии развивается на фоне хронических патологий вертеброгенного характера, то не всегда удается полностью избавиться от признаков шейной мигрени. При тяжелых стадиях остеоартроза, остеохондроза, защемление нервов, разрушение костных и хрящевых структур настолько велико, что без проведения операции невозможно устранить факторы, вызывающие мучительный болевой синдром и церебральные нарушения.

Возможные осложнения запущенных случаев цервикокраниалгии:

• хронический воспалительный процесс;
• грыжа межпозвоночного диска;
• проблемы с кровообращением в головном мозге, высокий риск ишемического инсульта;
• проблемы с оттоком венозной крови, застойные процессы, склонность к тромбообразованию;
• компрессия нервных корешков в области спинного мозга.

После устранения признаков синдрома вертеброгенной цервикокраниалгии важно помнить о мерах профилактики, чтобы не допустить повторного развития негативного состояния. Нужно следить за массой тела, делать самомассаж шейной зоны, забыть о курении и алкоголе, следить за осанкой, избегать воздействия провоцирующих факторов. Важно вовремя проходить обследование при появлении симптомов поражения позвоночника, сосудов и нервов.

Профилактика

Основной метод профилактики — это изменение образа жизни. Рекомендуется соблюдать следующие меры:

• регулярные лёгкие физические нагрузки;
• бег по утрам;
• занятия в спортзале;
• поддержание нормальной массы тела;
• правильное и полноценное питание.

На втором месте стоит изменение стиля работы, правильное расположение за письменным (рабочим) столом, занятия лечебной гимнастикой и проведение самомассажа.

Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти полноценный осмотр у врача-невролога, провести все необходимые диагностические процедуры. Очень важно не заниматься самолечением, следовать всем рекомендациям врача. А для предупреждения цервикокраниалгии — вести здоровый образ жизни.

Поскольку цервикокраниалгия намного чаще всего проявляется на фоне именно шейного остеохондроза, предотвратить ее развитие вполне возможно, если принимать адекватные профилактические меры.

Для того чтобы профилактика не дала обратного эффекта, очень важно заранее проконсультироваться со специалистом и убедиться в том, что дегенеративные патологические процессы уже не привели к возникновению цервикокраниалгии.

При шейном остеохондрозе необходимо предпринимать ряд мер, которые направлены на профилактику развития цервикокраниалгии. Среди них можно выделить:

1. правильное питание;
2. нормализация режима дня;
3. профилактическая гимнастика;

Очень важно включить в рацион достаточно много овощей и фруктов, а также другой пищи, содержащей полезные элементы. Полезные продукты дополняются обязательным приемом специальных препаратов, способных восполнить дефицит кальция и фосфора. Что касается режима дня, то это в первую очередь касается людей, занятых на сидячей работе. Необходимо правильно отдыхать.

Лечебная физкультура и регулярные тренинги в тренажерном зале способны предотвратить появление цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза. Упражнения смогут предотвратить нарушения кровообращения и замедлить дегенеративные процессы.

Комплекс упражнений для шейного отдела позвоночника