Прививка от клещевого энцефалита побочные эффекты у детей

После прививки: почему вы чувствуете себя плохо?

В норме после вакцинации могут быть незначительные изменения в самочувствии – слабость, сонливость, подъём температуры до 37-37,5. Местные реакции обычно выражаются в покраснении вокруг следа от инъекции, небольшой припухлости.

Это – нормально: так организм реагирует на прививку от клещевого энцефалита, которая вызывает картину легкого инфицирования вирусом. Ближайшие 48 часов – временной предел появления такой реакции, поэтому если у вас, к примеру, подскочила температура через три дня после укола, то причина ухудшения состояния – не в вакцине. Просто вы еще чем-то заболели – той же простудой.

Аллергия на прививочный материал – явление исключительное. Для того чтобы быстро снять отёк Квинке или купировать приступ анафилактического шока, медики всегда держат наготове шприцы с противоаллергическим препаратом. Обычно аллергия проявляется в течение получаса – именно поэтому всем получившим прививку рекомендуется никуда не спешить и посидеть в кабинете под наблюдением.

Редчайшее осложнение прививки от энцефалита – массивный отёк вокруг места инъекции, нагноение, температура в 40 градусов и выше. Это значит, что вторую прививку вам делать нельзя, не говоря уже о ревакцинации.

Разновидности вирусов клещевого энцефалита

Каждая вакцина имеет памятку с противопоказаниями к ней. Зачастую у импортных препаратов этот список меньше. Если патологии нет в списке противопоказаний, то целесообразность ее проведения решает врач, ориентируясь на здоровье больного и риск инфицирования клещевым энцефалитом.

Чаще всего в нашей стране используют следующие вакцины:

  • сухая, инактивированная, очищенная, культуральная в концентрированном виде от российского производителя;
  • произведенная в нашей стране «ЭнцеВир»;
  • сделанная в Австрии «ФСМЕ-Иммун»;
  • немецкая «Энцепур».

Это маленькое, почти незаметное насекомое может нанести непоправимый урон здоровью как взрослого, так и ребенка. Существуют три вируса клещевого энцефалита:

  1. Западноевропейский. Он встречается в Центральной и Западной Европе, особенно часто в лесах и горных массивах.
  2. Дальневосточный. Этот вирус наблюдается в основном в некоторых странах Восточной Азии и в России, особенно в лесах Китая и Японии.
  3. Сибирский. Название вируса говорит само за себя: его наибольшее распространение зафиксировано в Сибири.

Всем жителям этих областей рекомендуется прививка от клещевого энцефалита. Побочные эффекты, отзывы о которых различны, конечно, существуют, как и при любой другой вакцинации.

Нужно ли ставить прививку от энцефалита детям?

Вакцина от клещевого энцефалита вводится подкожно в плечо. При соблюдении всех правил вакцинации не должно ожидаться каких-либо стойких побочных эффектов, угрожающих жизни малыша. И один из основных нюансов – соблюдение сроков вакцинации и схемы введения препарата.

Прививки от клещевого энцефалита, схема вакцинации:

  1. Основной курс составляет двукратное введение вакцины. Оптимальный время года, когда ставить первую инъекцию – март месяц, так как для формирования иммунитета потребуется не менее двух недель со дня введения второй дозы препарата.
  2. В зависимости от вакцины (производителя) интервал между прививками основного курса должен составлять 1-5 месяцев. При необходимости экстренной вакцинации допускается сокращение этого интервала до 14 дней.
  3. Первая ревакцинация проводится спустя 12 месяцев после введения второй инъекции.
  4. Все последующие ревакцинации необходимо проводить с перерывом в 3 года, для детей старше 12 лет – через 5 лет.

Эта информация поможет родителям не только вовремя сделать прививку, но и проконтролировать медицинский персонал, отвечающий за проведение вакцинации. Представитель частной клиники или медсестра из детской поликлиники не имеют права без разрешения родителей делать какие-либо инъекции. А, при подписании соглашения на вакцинацию вашего ребенка, вы берете на себя всю ответственность за состояние вашего малыша после прививания.

Вакцинация детей от клещевого энцефалита схемы прививок польза побочные эффекты

Перед тем как провести прививку ребенку от клещевого энцефалита, врач даст родителям на подпись документ об их добровольном согласии на процедуры. А далее вакцинацию будут проводить по следующей двухкомпонентной схеме. Через 14 дней в организме ребенка уже начнут вырабатываться необходимые антитела.

Существуют противопоказания для вакцинации от энцефалита. Ее не производят некоторым детям, поскольку это может нанести их организму непоправимый ущерб. Поэтому, прежде чем делать прививки, каждого ребенка обследуют на наличие обстоятельств, препятствующих вакцинации. К их числу относятся:

  • Непереносимость препарата. Если у крохи есть индивидуальная непереносимость препарата, который используются при вакцинации от клещевого энцефалита, то прививать ребенка противопоказано.
  • Заболевания. Любые виды прогрессирующих болезней (острые или хронические) или воспалительные процессы, сопровождающиеся повышенной температурой ставят прививки от клещевого энцефалита под запрет. При хронических заболеваниях, вакцинацию вообще нельзя делать, а при острых — процедуру проводят, как минимум через 1 месяц после полного выздоровления.
  • Аллергия. Если у малыша аллергическая реакция на яичный белок или мясо курицы, врачи запрещают делать прививку.
  • Недавняя иммунизация. После крайней иммунизации должно истечь более 2 месяцев.
  • Иммунодефицит. Категорически воспрещается делать прививку детям, имеющим врожденный или приобретенный иммунодефицит.
  • Патологии. Запретом для вакцинации станут серьёзные патологии почек, печени, болезни кровеносной системы, эндокринные заболевания.

При соблюдении правил проведения вакцинации от энцефалита и знании противопоказаний, осложнения после прививки быть не должно. Побочные эффекты от прививок такого рода встречаются крайне редко, невзирая на страшные рассказы и мифы. Реакция на прививку от энцефалита вполне предсказуема и не выходит за пределы нормы (слабость, отсутствие аппетита, головные боли проходят в течении пары суток).

ВАЖНО: Список противопоказаний указывается в инструкции к каждому препарату. Зарубежные вакцины имеют меньше противопоказаний, чем российские. Если заболевание малыша не содержится в перечне, прививать ребенка стоит только по решению врача, который исходит из состояния здоровья вакцинируемого.

Вакцина содержит части вируса, которые при попадании в организм стимулируют иммунную систему для выработки специальных антител. После вакцинации при встрече с полноценным вирусом иммунная система сможет адекватно ответить на атаку и защитить организм. Прививка безопасна для здоровья и не может стать причиной заболевания, ведь содержит не весь вирус, а только части его внешней белковой оболочки.

Выяснено, что вакцинация эффективна в 95% случаев. Возможность заболеть имеется даже после прививки, но она гораздо ниже, чем среди непривитых. Кроме того, у привитых заболевание протекает легче, меньше вероятность развития осложнений.

Общим показанием к обязательной вакцинации является постоянное проживание на территориях, где высока степень распространения клещевого энцефалита. Делать прививку можно беременным женщинам и детям. Узнать о необходимости проведения вакцинации можно в региональном центре эпидемиологии или у лечащего врача.

При умеренной или низкой степени распространенности заболевания вакцинация детей от клещевого энцефалита проводится по решению родителей. Во время принятия решения следует опираться на показатели заболеваемости и частоту посещения ребенком лесопарковой зоны.

Прививка от клещевого энцефалита побочные эффекты у детей

Вакцинацию проводят в течение года, но лучше, чтобы после введения второй дозы прошло не менее 2 недель до предполагаемой повышенной активности клещей (май-июнь). За это время иммунная система начнет вырабатывать нужный уровень антител.

Как и любой другой препарат, прививка от клещевого энцефалита имеет свои побочные эффекты. При этом такая реакция может возникнуть вне зависимости от того, вводится импортный или отечественный препарат.

Так, это касается в первую очередь отечности и красноты в том месте, где был сделан укол, ощущения тошноты. К тому же у человека наблюдается жар, ломота и болезненные ощущения в мышцах, боль в голове, воспалительный процесс в лимфоузлах, общая слабость.

Существуют и такие проявления, которые возникают крайне редко, но все же они могут быть. Сюда следует отнести образование психических отклонений, рвоту и даже ухудшение зрения.

Поэтому следует прислушаться к методам, которые могут это предотвратить, ведь очень важную роль для здоровья человека играет прививка от клещевого энцефалита, побочные эффекты при которой являются достаточно серьезными. Итак, важно придерживаться специальной инструкции, которая содержит несколько правил, и их соблюдение просто необходимо.

Данная вакцина делается только в случае, если человек находится в здоровом состоянии. Поэтому если пациент перенес простудное заболевание, то прививаться ему можно будет только спустя 2 недели. И это в том случае, если во время прививки будет использоваться зарубежный препарат. Когда по тем или иным причинам есть возможность применить только отечественное лекарство, следует после простуды подождать не меньше месяца.

Кроме того, рекомендуется употреблять противоаллергические препараты до и после прививки от клещевого энцефалита. А чтобы предотвратить такой эффект, как жар или ломота в теле, следует после процедуры принять средства с жаропонижающим действием.

Побочные эффекты у детей практически ничем не отличаются от таковых взрослых, поэтому если вакцина нужна ребенку, то следует тоже придерживаться правил, которые были указаны выше.

Вакцинация проводится несколько раз, все зависит от препарата, который применяется во время прививки, поэтому так важно, чтобы эту процедуру проводил опытный специалист.

Когда будет поставлен закрепляющий укол, после него иммунитет у человека будет держаться 3 года. После этого нужно прибегать к данной процедуре через каждые 3 года, но в данном случае вакцинация будет проходить в 1 этап. Если пропущена одна закрепляющая процедура, то нужно будет пройти одно прививание, а если человек пропустит две вакцины, то придется вакцинацию провести повторно в несколько этапов.

Если говорить о том, как следует проводить саму процедуру, чтобы не вызвать побочных реакций, то вакцина вводится в плечо, а именно в дельтовидную мышцу, под кожу. Очень важно делать это осторожно, чтобы препарат не попал в кровеносные сосуды.

Поскольку клещи способны активизироваться как весной, так и осенью, вакцинацию можно проводить в любое время года. Стоит предусматривать то, что клещи могут переносить много различных заболеваний, которые очень опасны для здоровья, однако эта вакцина спасти человека от них не сможет, поскольку она направлена только на клещевой энцефалит.

К тому же заражение нельзя предотвратить только с помощью одного укола.

Симптомы болезни

Опасность укуса клеща в том, что симптомы поражения тканей тела появляются спустя две недели и напоминают обычную простуду. Головная боль, ломота в костях и мышцах проходят через 6-7 дней и человек выздоравливает. Однако после укуса зараженного клеща клиническая картина становится иной:

  • температура поднимается до опасной отметки;
  • головные боли становятся нестерпимыми;
  • наклон шеи сопровождается сильными болями;
  • психические реакции и движения становятся заторможенными;
  • открывается рвота.

Появление данных симптомов нельзя игнорировать: больному срочно необходима медицинская помощь. К опасным последствиям укуса зараженного клеща относится тяжелое поражение нервной системы, паралич и смерть.

Первые симптомы клещевого энцефалита развиваются через 1-2 недели после укуса и по проявлениям напоминают простуду. К ним относятся лихорадка, головная боль, боль в мышцах, ломота в суставах. Симптомы сохраняются в течение недели. После чего большинство пациентов выздоравливает.

Примерно у каждого третьего больного развивается более тяжелая форма энцефалита, которая сопровождается:

  • стойким повышением температуры до высоких цифр
  • невыносимыми головными болями
  • болями при сгибании шеи
  • рвотой и заторможенностью

При возникновении подобных признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В тяжелых случаях энцефалит приводит к необратимым нарушениям в виде паралича или смерти больного.

Ежегодно в мире регистрируется приблизительно 10-12 тысяч случаев клещевого энцефалита. Наиболее высокая частота заболеваемости отмечается в странах Прибалтики, Словении и России. На территории Российской Федерации заболеваемость составляет 2,5 на 100 тысяч населения, но в отдельных эндемичных районах (север, северо-запад) этот индекс увеличивается более чем в 5 раз.

Возрастающая опасность клещевого энцефалита объясняется появлением случаев заболеваемости в районах, ранее не считавшихся эндемичными (Скандинавия, Швейцария, Германия).

Источником вируса являются более 100 видов животных, включая лисиц, полевок, оленей, собак, обезьян и лошадей. Существует вероятность проникновения вируса клещевого энцефалита из организма зараженных коров в молоко. При употреблении непастеризованного молока происходит заражение человека алиментарным путем.

Эндемичными регионами по заболеваемости клещевым энцефалитом являются сельские районы России, Центральная и Восточная Европа и Япония. Сделать прививку от клещевого энцефалита рекомендуется жителям данных регионов, а также выезжающим в эти районы туристам и рабочим. Риск заболеть клещевым энцефалитом повышается в период высокой активности клещей (с апреля по октябрь).

В перечисленных районах клещевой энцефалит представляет серьезную экономическую проблему из-за необходимости длительного лечения неврологических осложнений. Применение вакцинации в странах Европы в течение десяти лет позволило снизить экономические потери на 80 миллионов долларов.

Привиться «до» или лечиться «после»?

Всеобщая неприязнь к вакцинациям от чего бы то ни было не обошла и прививку от клещевого энцефалита: участковым врачам и медсестрам удается затащить на укол в поликлинику немногих. Тут, правда, дело еще и в банальной неосведомленности – в число обязательных эта прививка не входит, поэтому знают о ней лишь медики да некоторые из заядлых туристов.

Укушенные, но не привитые люди лишь потом сталкиваются с медицинской реальностью: этиотропной – то есть направленной на полное излечения инфекции – терапии пока нет. Медикам приходится обходиться лишь стандартными мерами, направленными на снятие интоксикации, поддержку электролитического баланса организма и восполнение потери жидкости. Введение противоклещевого гамма-глобулина и некоторых противовирусных препаратов в первые дни болезни дает очень скромные результаты.

Большие прививочные кампании организуются только в эндемичных районах, когда в больницы поступает сообщения эпидемиологической службы о высокой активности насекомых. Тогда же можно сделать и бесплатную прививку от энцефалита, поскольку государство выделяет средства на централизованную закупку вакцины.

Поскольку это состояние может долгое время маскироваться под множество других заболеваний, тысячи больных даже не догадываются о том, что у них проблемы со щитовидкой. Прием таблеток йодантипирина способен добавить им несчастий, поэтому стоит обследовать щитовидную железу перед тем, как начинать профилактический курс препарата.

3 Осложнения после процедуры

Не только противопоказания, которые важно учитывать перед прививкой, могут заставить человека отказаться от укола, но и осложнения после прививки от клещевого энцефалита.

При этом важно понимать, что данная прививка не считается обязательной процедурой, к тому же она не является бесплатной, однако если ее проигнорировать, то это может привести к неисправимым результатам.

Но все же существует и ряд последствий, к которым может привести укол от клещевого энцефалита. Конечно, осложнения могут быть достаточно серьезными. Так, сюда следует отнести сбои, которые могут произойти в работе сердца, может развиться патология сосудов, а также возникнуть отек Квинке, если предварительно у человека не было выявлено непереносимости препарата.

Но в то же время последствия, которые могут возникнуть у человека, у которого был выявлен энцефалит, намного страшнее. Это касается вегетативного состояния, при котором происходит развитие тяжелых энцефалитов. Как следствие, у человека гибнет кора головного мозга или нарушаются ее функции. Во время этого человек может открывать глаза, однако он будет оставаться без сознания.

Противопоказания

Прежде чем приступить к курсу вакцинации, каждый ребенок обязан пройти диагностику. При обнаружении у малыша каких-либо заболеваний прививка от клеща не ставится. Если речь идет об острой вирусной инфекции или другой патологии предполагаемая дата введения вакцины откладывается до полного выздоровления ребенка и последующего восстановления организма. Если же речь идет о хронических воспалительных процессах, укол от энцефалита не ставится вовсе.

Любое из этих состояний является абсолютным противопоказанием к введению препарата. И в этом случае лучше не экспериментировать с детским здоровьем.

Такие прививки помогают «научить» иммунную систему ребенка вовремя распознавать вирус и предупреждать риск инфицирования. Но вакцинация от клещевого энцефалита не отменяет других мер профилактики во время отдыха на природе. Такого понятия, как комплексная прививка от клеща, в медицине не существует.

Вакцина показана для людей:

  1. Проживающих в эндемических регионах с высокой влажностью и лесным ландшафтом. Пик активности клеща в этих местностях — весна, лето.
  2. Любителей прогулок по лесу, паркам.
  3. Работающих охотниками или егерями.

Сделать прививку нужно как минимум за 30-40 дней до предполагаемого похода или выхода на работу в такие районы.

Назначать вакцинацию должен только врач, так как у нее есть ряд противопоказаний:

  1. Возможна реакция анафилактического типа к предыдущей прививке и ее компонентам.
  2. Непереносимость яиц или куриного мяса.
  3. Аллергическая реакция на протамин сульфат, формальдегид, неомицин и гентамицин.
  4. Течение воспалительного процесса в организме.

Беременность и лактация не входят в список противопоказаний к вакцине, однако целесообразность ее проведения для женщины в таком положении решает только врач. Относительно попадания составляющих прививки в грудное молоко данных нет, поэтому проводят ее только в тех случаях, когда польза для матери выше риска для ребенка.

Вообще, прививки для того и существуют, чтобы уберечь от болезней не только здоровых людей, но и тех, кто ослаблен хроническими заболеваниями. Здоровый организм и сам может справиться с инфекцией, а вот больной – вряд ли.

К каждой вакцине прилагается руководство, где описаны все противопоказания. Как правило, к ним относятся:

  • Обострения хронических заболеваний
  • Бронхиальная астма
  • Выявленная ранее аллергия на куриный белок

А как быть беременным? Прививаться им нежелательно – причем вовсе не потому, что это может нанести вред плоду или самой матери. Просто действие вакцины на женщинах в «интересном положении» никем не изучалось – поэтому беременность и значится в числе противопоказаний к прививке от энцефалита.

Беременным женщинам можно посоветовать просто отложить поездки в лес и на турбазы до лучших времен, а парное молоко обязательно кипятить, чтобы не подвергать себя риску быть укушенными клещом или случайно проглотить насекомое за едой.

Прививка против клещевого энцефалита – это введение биологически активного препарата, изменяющего состояние организма. В некоторых случаях проведение вакцинации детям запрещено:

  • аллергическая реакция не предыдущее введение препарата;
  • аллергия на белок куриного яйца;
  • период острого или обострения хронического заболевания;
  • хронические болезни печени или почек в стадии декомпенсации;
  • первичный (врожденный) или вторичный (ВИЧ-инфекция) иммунодефицит.Побочные эффекты
  • После проведения прививки от энцефалита иммунная система начинает активно работать, что проявляется в виде необычных реакций. Это считается нормой, требуется лишь некоторое время внимательно следить за состоянием ребенка. Возможные реакции:

Кроме того, прививка бесполезна уже после укуса клеща. В этом случае клеща вытаскивают и относят на исследование в эпидемиологический центр. Если клещ был заражен, укушенного ребенка госпитализируют и вводят противовирусные препараты.

В ряде случаев после прививки возникают неприятные ощущения, и немного ухудшается самочувствие. Но даже если иммунитет ослаблен, вакцина не может провоцировать заболевание энцефалитом, так как вирус в препарате деактивированный (убитый). Чаще всего отмечается лишь покраснение и болезненность в месте инъекции.

Возможные побочные реакции на прививку:

  • боль, зуд, припухлость и краснота в месте укола;
  • сыпь аллергического характера;
  • головная боль и лихорадка;
  • температура (12-48 часов);
  • тошнота, рвота, понос;
  • болевые ощущения в суставах и мышцах, иногда судороги;
  • чувство усталости, слабость;
  • небольшое увеличение лимфоузлов;
  • учащение сердцебиения.

Прививка от клещевого энцефалита побочные эффекты у детей

У детей может отмечаться:

  • бессонница;
  • возбужденное состояние;
  • снижение или потеря аппетита.

Все эти реакции организма не несут опасности и быстро проходят. Побочные эффекты возникают чаще всего у людей с аллергией на латекс и яйца, неврологическими нарушениями и аутоиммунными заболеваниями.

Общими противопоказаниями для вакцинации любым препаратом являются:

  • анафилаксия после предыдущего применения вакцины;
  • тяжелая форма аллергии на яйца и куриное мясо;
  • воспалительные заболевания (процедура переносится до выздоровления);
  • возраст до года.

Другие противопоказания у разных вариантов вакцин различаются, это могут быть:

  • болезни соединительной ткани;
  • астма;
  • гепатит;
  • ревматизм;
  • заболевания крови;
  • эпилепсия;
  • различные инфекционные заболевания;
  • заболевания печени и почек;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • температура.

В любом случае вакцина ставится после разговора с врачом и желательно после врачебного осмотра. При любых затянувшихся неприятных ощущениях после инъекции или признаках аллергии следует обратиться за консультацией в больницу.

У клещей, которые не достигли половой зрелости, 3 пары ног, а у взрослых особей — 4 пары.

Кому показана прививка от клещевого энцефалита прежде всего? Вакцинация от клещевого энцефалита проводится:

  • Лицам, отправляющимся в эндемические районы с влажным климатом и лесным ландшафтом, особенно в весеннее и летнее время, когда повышается активность клещей;
  • Людям, увлекающимся походами, охотой и работающим в районах, эндемичных по заболеваемости клещевым энцефалитом;
  • Работникам природоохранной сферы, на лесозаготовках, фермерам и военным, осуществляющим деятельность в эндемичных регионах.

Желательно, чтобы иммунизация была завершена более чем за месяц до предполагаемого отбытия в регион. В этом случае обеспечивается надежная защита от всех штаммов вируса.

Перед началом иммунизации обязательно учитываются противопоказания прививки:

  • Подтвержденная анафилактическая реакция после предыдущего введения вакцины или одного из ее компонентов;
  • Тяжелая аллергия на яйца или куриное мясо (анафилактические реакции);
  • Аллергия на формальдегид, неомицин, гентамицин и протамина сульфат;
  • Острые воспалительные заболевания (вакцинация откладывается до выздоровления).

Прививка детям младше 1 года не производится. При развитии любых проявлений аллергии после вакцинации обязательно обратитесь к врачу.

  • Беременность и кормление грудью не являются противопоказаниями к вакцинации, тем не менее, обязательно проинформируйте врача о том, что вы беременны или планируете беременность.
  • В данный момент нет достоверных сведений о попадании компонентов вакцины в грудное молоко. Поставить прививку кормящим матерям возможно только тогда, когда предполагаемая польза от иммунизации превысит потенциальный риск для ребенка.
  • У некоторых людей после первой вакцинации отмечается повышение температуры. Обычно этот симптом развивается в течение 12 часов после инъекции и проходит самостоятельно через 24-48 часов.

Эффективность вакцинации составляет 99%. Согласно статистическим данным, после введения в практику вакцинации заболеваемость клещевым энцефалитом снизилась на 90%.

Существуют противопоказания, при которых прививка от энцефалита детям не делается, так как может нанести вред больному организму. Поэтому перед началом вакцинации каждый ребёнок должен пройти обследование на выявление этих состояний. Если это хроническое заболевание, прививка не делается вообще. Если острое — просто откладывается. К таким противопоказаниям относятся:

  • индивидуальная непереносимость вводимого препарата;
  • любые прогрессирующие заболевания — как хронические, так и острые;
  • аллергия на белок яйца или мясо курицы;
  • после последней иммунизации должно пройти не менее двух месяцев;
  • высокая температура тела;
  • эндокринные заболевания;
  • серьёзные патологии печени или почек;
  • врождённый или приобретённый иммунодефицит.

Если были соблюдены все противопоказания и правила проведения вакцинации, никаких осложнений в состоянии привитого ребёнка не наблюдается. Вообще побочные эффекты прививки от клещевого энцефалита крайне редки, вопреки всем мифам и страшным рассказам. Обычно реакция не выходит за пределы нормы и вполне предсказуема.

Прививки от энцефалита, проводятся как взрослым, так и детям. Такая вакцинация позволяет создать у человека стойкий иммунитет к этой опасной болезни и минимизировать риск заражения при контакте с переносчиком. Такого рода иммунизация является самой лучшей профилактикой. Возбудитель недуга может передаваться не только через укус паразита, но и путем приема в пищу продуктов животного происхождения, которые не прошли термическую обработку.

Энцефалит – очень опасное заболевание, которые при отсутствии качественного и своевременного лечения может привести к тяжелым осложнениям и даже к смерти. Однако некоторые проблемы со здоровьем могут начаться и после того, как была проведена вакцинация. Поэтому перед тем как будет сделана прививка от клещевого энцефалита, следует узнать ее побочные эффекты. Очень часто прививка, сделанная при наличии противопоказаний, приводит к различным осложнениям.

Осложнения после вакцинации

Обычно прививка от энцефалитного клеща переносится хорошо, и осложнения после вакцинации встречаются крайне редко. Но родители в обязательном порядке должны быть ознакомлены с этой информацией, чтобы их ребенку своевременно была оказана квалифицированная помощь.

Но для здорового ребенка с крепкой иммунной системой такие последствия прививки не угрожают. При наличии каких-либо противопоказаний вакцинации не проводится, а для защиты от возможного заражения используются различные барьерные методы.

Врач перед и после процедуры напомнит о том, какая реакция организма считается нормой для данной вакцины, а это:

  1. Припухлость в месте введения препарата, возможно, формирование уплотнения, покраснения и даже легкой болезненности. Это проходит через 3-4 дня после процедуры самостоятельно. Нельзя ничем мазать место прокола, а вот мыться при такой прививке можно.
  2. Проявление слабовыраженной кожной аллергии, чихание, ринит в легкой форме. Для устранения симптомов можно использовать антигистаминное средство в нужной дозировке. Если улучшения нет, то обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
  3. Слабая головная боль, усталость и вялость, легкий жар, которые проходят за 2-3 дня.
  4. Распухшие лимфатические узлы.
  5. Мышечные боли.
  6. Частый пульс.
  7. Проблемы со сном и аппетитом.
  8. Расстройство ЖКТ.

Все эти симптомы зачастую проходят самостоятельно за несколько дней после процедуры, что доказывает ее безопасность. Тяжелые последствия встречаются только в тех случаях, когда не были выявлены противопоказания к ней. Возможны следующие осложнения:

  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • заболевание суставов;
  • при непереносимости средства — отек Квинке.

О страшных осложнениях, возникающих после прививки от клещевого энцефалита, рассказывают много, причем родители не представляют, насколько редко они встречаются. Однако, мамы и папы обязаны знать, что бывает в случае игнорирования противопоказаний к вакцине.

  • Развитие патологии суставов.
  • Сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы.
  • Образование отека Квинке (при непереносимости препарата).

Прививка от клещевого энцефалита побочные эффекты у детей

Такими особенностями обладают прививки от энцефалита, которые врачи настоятельно советуют делать всем детям (кроме тех, у кого есть противопоказания). Заботливые родители обязаны грамотно подходить к решению об отказе или соглашении на такую вакцинацию. Энцефалит клещевой – серьезное заболевание, которое не поддается лечению во многих случаях. Проще предохранить свое чадо от страшной инфекции.

  • Болезненность в месте инъекции. Это наиболее распространенная реакция на прививку против клещевого энцефалита, которая наблюдается у 45% пациентов. Обычно болезненность находится в допустимых рамках, не причиняя человеку серьезного дискомфорта, и сама проходит через 1-3 дня. Вместе с болезненностью также может возникать небольшая припухлость, покраснение или уплотнение кожи, что также совершенно нормально. Главное не смазывайте и не заклеивайте пластырем место укола.
  • Незначительные аллергические реакции. После инъекции может наблюдаться несильная сыпь на теле, легкий насморк. В такой ситуации допустимо использовать антигистаминные средства. Если спустя несколько дней эти симптомы не исчезнут, следует обратиться к врачу. Долгое наличие симптомов может говорить об индивидуальной непереносимости препарата.
  • Жар. Температура после прививки от клеща может повышаться до 38 градусов. Повышение температуры может сохраняться от одного до трёх дней.

Как мы уже писали ранее,  прививка от энцефалита имеет положительные отзывы и в преимущественном большинстве случаев легко воспринимается организмом. Осложнения после прививки являются исключением из правил и могут возникать при нарушении правил вакцинации или при несоблюдении противопоказаний. О них вы можете подробнее прочесть в нашей статье.

Возможными осложнениями после прививки могут быть:

  • Патология суставов.
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы.
  • Появление отёка Квинке.

Чтобы избежать негативных последствий вакцинации необходимо на 100% убедиться, что вы не попадаете в группу противопоказаний. Прививка от клещевого энцефалита рекомендована к использованию взрослым и детям от одного года. Она имеет положительные отзывы пациентов и при соблюдении предостережений переносится без осложнений для организма.

С приходом весны люди активно начинают выезжать на природу, чтобы расслабиться и насладиться первыми солнечными лучами. Совместно с людьми на природу выходят и различные насекомые, которые начинают активно передвигаться в поисках пищи. Одним из таковых насекомых является и энцефалитный клещ. Это опасный вредитель, укус которого может привести не только к осложнению, но еще и к смертельному исходу.

Избежать выезда на природу практически невозможно, поэтому немаловажно заблаговременно обезопаситься. Для этого ставится прививка от клещевого энцефалита, что позволяет поглотить иммунной системой человека токсины, выпускаемые насекомым. Что же представляет собой укол от энцефалита, а также, какие последствия могут возникнуть после инъекции, выясним подробнее.

Как проявляется заболевание энцефалит

Основная опасность укуса обычного клеща заключается в том, что симптоматика заражения организма проявляется не сразу, а спустя некоторое время. Если точнее, то симптомы возникают спустя 10-15 дней после укуса клеща, и напоминают преимущественно обычную простуду. У детей после укуса через продолжительное время развиваются симптомы головной боли, ослабления организма, ломоты в мышцах и суставах.

При укусе ребенка клещом, зараженным энцефалитом, симптоматика значительно отличается. Развиваются следующие недомогания:

  • поднимается температура тела до 38-39 градусов;
  • развитие нестерпимых головных болей;
  • заторможенность или избыточная нервозность;
  • развиваются симптомы рвоты.

Если у детей развиваются такие симптомы после предполагаемого укуса клеща, то их нельзя игнорировать. Прежде всего, больного следует доставить в стационар и рассказать врачу возможную причину данных симптомов.

Особенности вакцинации от энцефалита

Вакцинация против энцефалита проводится среди населения не в обязательном порядке в период начала весны и окончания осени. В России вакцинация проводится в трех видах, что зависит от вирусного энцефалита. Эти вакцины имеют следующие наименования:

  1. Клещ-Э-Вак.
  2. Энцевир.
  3. Вакцина клещевого энцефалита.

Люди прививаются по желанию, хотя в некоторых регионах, где вероятность вспышек вируса энцефалита критическая, могут назначаться обязательные процедуры. Вакцина представляет собой инактивированную форму вируса энцефалита, то есть искусственно полученную. Спровоцировать заболевание вакцина попросту не может, что связано с малым количеством входящего в нее вируса.

Сразу после введения вакцины в организм ребенка наблюдается выработка устойчивого антигена к вирусу. Таким образом, происходит знакомство иммунной системы с энцефалитом, в результате чего организм вырабатывает защитную реакцию. После укуса зараженным клещом ребенка организм автоматически начинает успешно одолевать вирус.

Двухэтапная вакцинация предусматривает введение вакцины дважды. Первая прививка делается в начале весны, а вторая через некоторое время. Трехэтапная вакцинация проводится по индивидуальному плану, а количество прививок составляет три.

Причины повышения температуры после прививки

После введения вакцины от клеща энцефалита часто у детей наблюдаются такие побочные эффекты, как повышение температуры и ухудшение самочувствия. Почему же это происходит? После попадания инъекции внутрь организма, наблюдается развитие защитной реакции, что является абсолютно нормальным фактором.

Если у ребенка поднялась температура после прививки, то родителям не стоит поднимать панику. Особенно, если температура повышается до 38,5 градусов, но не выше того. При такой температуре не требуется принятия никаких мер, достаточно уложить ребенка в постель и обеспечить для него комфортные условия.

Какое время может держаться температура после прививки

Побочные эффекты в виде повышения температуры до 38,5 градусов свидетельствуют о том, что малыш получил вакцину, в которой содержаться мертвые клетки микроорганизмов вируса энцефалита. Среди таковых вакцинаций стоит выделить АКДС, АДС и инъекция против гепатита В. Зачастую повышенная температура может держаться до нескольких суток, после чего снижается.

Если температура повышается через 7-10 дней после того, как прививалась вакцина, то это свидетельствует о том, что в составе инъекции содержались живые микроорганизмы вируса. Высокая температура может держаться от 2 до 5 дней, а при ее значениях выше 39 градусов требуется принимать жаропонижающие средства.

Реакция организма на прививку

Какие побочные эффекты могут наблюдаться после введения инъекции против энцефалита? Прежде всего, это может быть повышение температуры, о чем упоминалось выше. Помимо этого побочная симптоматика может быть представлена в виде следующих недугов:

  • головные и мышечные боли;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • болезненность и покраснение места укола;
  • зуд и уплотнение кожных покровов;
  • нарушение функционирования ЖКТ, а также потеря аппетита.

Профилактика

Основные мероприятия по профилактике клещевого энцефалита лежат на государстве. Однако многое зависит от человека, поэтому, чтобы не поймать клеща, нужно:

  • для прогулки по лесу одевать специальную одежду;
  • применять препараты, защищающие от вредных насекомых;
  • не лежать или сидеть в местах, где предполагается наличие большого количества насекомых;
  • ночевать в лесу на полянах без растительности или отдавать предпочтение сухим сосновым лесам, расположенным на песчаной почве;
  • одежду, в которой гуляли по лесу, снимать до входа в жилое помещение;
  • растения, собранные в лесу, не сразу нести в дом, а лучше перед этим их обработать;
  • всегда осматривать домашних животных, которые бывают с вами на природе;
  • в период активности клещей увеличить потребление кипяченого коровьего и козьего молока.

Внимание! В отличие от взрослых, дети не способны самостоятельно найти клеща и соблюдать правила поведения в потенциально опасных участках. Поэтому родители должны строго контролировать этот процесс и при малейшем намеке на укус посетить поликлинику.

Немного выше говорилось, как можно минимизировать риски развития побочных реакций. Однако, чтобы свести этот риск к нулю, необходимо перед вакцинацией проконсультироваться у специалиста. Он проведен полный осмотр, при необходимости назначит дополнительные исследования (например, общий анализ крови).

Бывают ситуации, когда человек болен, но внешних признаков ухудшения самочувствия у него не наблюдается. Если имеются подозрения на этот счет лучше всего сделать анализ крови. Он покажет, имеется ли в организме воспалительный процесс (количество лейкоцитов в крови будет выше нормы).

Для того чтобы минимизировать риск развития возможных побочных реакций после укола, врач часто назначает прием противоаллергических препаратов. Их же можно применять и после проведенной манипуляции.

Чтобы предупредить повышение температуры тела и боли в мышцах можно принимать препараты, обладающие жаропонижающим действием.

У детей, как и у взрослых, развиваются практически идентичные побочные реакции. Поэтому при их вакцинации родителям следует придерживаться тех же требований и правил относительно показаний и противопоказаний. Для детей прием до и после укола противоаллергических и жаропонижающих препаратов может носить не рекомендательный, а обязательный характер.

Помимо этого, к мерам профилактики следует отнести неукоснительное следование рекомендациям врача до и после укола (например, прием противоаллергенных препаратов и т. д.).

Хорошее самочувствие, следование требованиям врача и прием необходимых препаратов позволят понизить риск развития побочных эффектов и осложнений практически до нуля.

Клещевой энцефалит является серьезным недугом, который может привести к тяжелым последствиям (к примеру, необратимые нарушения работы нервной системы). Вакцинация является основной и самой важной мерой профилактики энцефалита.

Чтобы избежать таких серьезных последствий, обязательно нужно делать указанные уколы, особенно тем, кто собирается посетить лес, лесополосы, проводить отдых на территории лесной поляны. В таком случае данная процедура является просто необходимой. Но перед ее прохождением следует обратиться к специалисту, который проведет обследование, поможет пациенту взвесить все за и против и только после этого, соблюдая все правила, осуществит вакцинацию против клещевого энцефалита.

Сроки и схема вакцинации

Прививка от клещевого энцефалита не является обязательной, и многие родители пренебрегают необходимостью вакцинации. Однако прежде чем принять окончательное решение, нужно тщательно изучить преимущества этих инъекций. Особенно это касается жителей тех регионов, где существует высокая вероятность заражения.

Основные плюсы своевременной вакцинации против клещевого энцефалита:

  1. При контакте с переносчиком заболевания (в данном случае – укус клеща) иммунная система ребенка вырабатывает достаточное количество антител, препятствуя инфицированию. Если же заражение происходит, то болезнь протекает в легкой форме и не грозит какими-либо осложнениями.
  2. Прививка дает стойкий эффект на длительный период времени. При соблюдении всех сроков ревакцинации ближайшие три года об опасности инфицирования можно не переживать.
  3. В летний период времени, когда численность клещей достигает своего максимума, ваш ребенок не будет ограничен в передвижениях. Он сможет спокойно гулять на свежем воздухе, а вы сбережете нервные клетки, пока малыш будет играть на травке возле детской площадки.
  4. У прививки от клещевого энцефалита очень низкий риск развития осложнений. В подавляющем большинстве дети хорошо переносят вакцину, а возможные побочные реакции не представляют угрозу жизни малыша.

Согласно исследованиям, все рассказы о негативных реакциях организма связаны с несоблюдением правил вакцинации. В частности, не были учтены противопоказания к введению препарата. Если же прививка от энцефалита проводится с соблюдением всех норм, последующие реакции организма вполне предсказуемы и абсолютно неопасны.

Эта болезнь считается опасной, с тяжелым течением. Она может привести больного к смерти. После укуса клеща в кровь попадает вирус, поражающий нервную систему организма, что приводит к негативной симптоматике и параличу. На начальной стадии заболевание лечится успешно, без последствий, но именно этот момент сложно установить. Поэтому прививка от энцефалита служит подстраховкой от заразного клеща. Немаловажно и то, что после укуса вакцина становится неэффективной.

Прививка от клещевого энцефалита у взрослых и детей действует одинаково. Организм начинает вырабатывать антитела (белки), которые уничтожают патоген. Действие сыворотки медленное, поэтому в редких случаях вирус успевает атаковать много клеток.

Назначение на данную прививку осуществляет терапевт, который и проинформирует, где ее можно пройти. Зачастую это поликлиники, имеющие лицензию на данный вид деятельности. Только тут будут соблюдены все правила хранения препарата, ведь если ввести инъекцию, не прошедшую полную холодовую цепь, то это пагубно может отразиться на пациенте.

Детей вакцинируют бесплатно, а взрослые могут купить прививку от любого производителя. Стоимость отечественных препаратов значительно ниже, чем импортных.

Необходимая детям прививка имеет ряд неоспоримых преимуществ, о которых многие даже не знают. Из минусов возможно выделить лишь существующие противопоказания и маленькую вероятность осложнений. Нужна или нет прививка против клещевого энцефалита – решают родители. Однако прежде, чем согласиться или отказаться от нее, рассмотрите все за и против:

  • Даже, если зараженный клещ укусит привитого малыша, он или не заразиться вовсе, либо болезнь пройдет в легкой форме, не вызвав никаких осложнений и серьезных последствий для здоровья ребенка.
  • Невзирая на большое количество возможных реакций на вакцину от энцефалита, встречаются они крайне редко. Большинство детей переносят прививание очень легко и безболезненно.
  • Сделав прививки от энцефалита, родители могут не переживать за своего ребенка и не лишать его прогулок на природе.
  • Как долго сохраняется эффективность — защитное действие уколов оберегает малышей от инфекции в течение трех лет.

Родители часто спрашивают у врачей, какую и когда делать прививку от энцефалита. От того,каким препаратом вы решили воспользоваться, зависит то, с какого возраста проводится вакцинация. К примеру, вакцина от клещевого энцефалита отечественного производства разрешена детям с 4 лет, а импортную возможно использовать уже с 1 годика.

Местные:

  • Аллергия. Возможной реакцией могут быть аллергические проявления – сыпь на коже, легкий насморк. Дайте ребенку антигистаминное средство и, если через 3 дня симптомы не пройдут, немедленно обратитесь к врачу, поскольку это может говорить об индивидуальной непереносимости вакцины.
  • Увеличение лимфоузлов. Разбухание и болезненность лимфоузлов встречается не часто и проходит в течение недели.
  • Покраснения и уплотнения в месте укола. Иногда на месте инъекции наблюдается припухлость красного цвета, которая дает болезненные ощущения при нажатии. Эта «шишечка» проходит самостоятельно через пару дней. Заклеивать ее пластырем или смазывать мазями нельзя, а вот мочить допускается.

Общие:

  • Слабость. Такая реакция – не редкость у деток после вакцинации. Общая слабость проходит в течение 1-2 дней.
  • Головные боли. Прививка от клещевого энцефалита иногда вызывает головную боль. Мигрени должны уйти через 2-3 дня.
  • Отсутствие аппетита. Симптом обусловлен вялостью ребенка. В результате малоподвижности, малыш тратит минимум энергии, поэтому аппетит на время исчезает.
  • Повышенная температура тела. Нередко у детей, привившихся от клещевого энцефалита, наблюдается незначительное повышение температуры тела. Это проходит через пару суток.
  • Нарушение сна. Такая реакция сопровождается потерей аппетита, но длиться не долго и проходит через несколько дней после вакцинации.
  • Понос и рвота. У детей, привитых от энцефалита, в первые дни после укола могут быть такие симптомы, как понос и рвота. Они не требуют специального лечения. Давайте крохе больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

В России используется несколько видов вакцин отечественного и зарубежного производства. После вакцинации этими препаратами могут наблюдаться более серьезные и неприятные последствия, хотя в большинстве случаев прививка переносится без последствий для здорового организма.

Побочные эффекты у взрослых и детей:

  • Головная боль.
  • Общее недомогание.
  • Неприятные ощущения в мышцах.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Диарея, тошнота и даже рвота.
  • Учащенное сердцебиение.

Вакцинация против энцефалита у детей может проявляться дополнительными симптомами. Побочные эффекты у детей:

  • Потеря аппетита;
  • Возбужденное состояние, бессонница.
  • Лихорадка (у взрослых встречается реже).

Если вы столкнулись с некоторыми из этих симптомов, паниковать сразу не стоит. Последствия прививки от клеща у детей и взрослых проходят за первые 3-4 дня после вакцинации. Если же спустя этот срок состояние здоровья не улучшилось – следует обратиться в медицинское учреждение.

Вирус энцефалита опасен на стыке весны и лета (май/июнь), а также — лета и осени (август/сентябрь). Собственно в этот период фиксируется массовое заражение энцефалитным клещом. Поэтому иммунизация приурочена к этим двум периодам. В РФ применяют три вида вакцины от вирусного энцефалита:

  • Клещ-Э-Вак;
  • Энцевир;
  • Вакцина клещевого энцефалита.

Данные вакцины содержат вирус в инактивированной форме, который вызвать заболевание не может. После введения препарата организм вырабатывает устойчивый антиген к данному типу вируса и обеспечивает защиту организма от заражения.

Также можно применять и импортные вакцины ФСМЕ Иммун Инжект и Энцепур. Однако действие на организм у всех препаратов одинаковое, хотя цена значительно разнится. Современные отечественные вакцины также безопасны, как и импортные, но стоят в разы дешевле.

Иммунизация может проходить двумя путями: двухэтапная и трехэтапная. Двухэтапная иммунизация предполагает двукратное введение препарата перед периодом активности клещей и через определенное время после прививки. Трехэтапная вакцинация составляется по индивидуальному плану: прививка ставится три раза. Дальнейшая иммунизация проводится с временным промежутком в три года.

После укуса зараженного насекомого вакцинацию делать бессмысленно. В этом случае вводят иммуноглобулины. Противопоказания против вакцинации от укуса энцефалитного клеща носят временный и постоянный характер. К временным запретам относятся:

  • беременность;
  • возраст малышей до года;
  • перенесенный менингит или гепатит;
  • острая форма респираторного заболевания или воспалительного процесса.

В данных случаях прививка от энцефалита откладывается до полного восстановления здоровья. В случаях активной угрозы заражения вирусом вакцинацию проводят и беременным женщинам, и деткам до года: для них противопоказания отменяются. Это относится к регионам с наибольшей опасностью инфицирования.

Причинами постоянного противопоказания к вакцинированию являются:

  • выраженная аллергия на куриное мясо и яйца;
  • аллергия на составляющие вакцины;
  • тяжелая реакция организма на предшествующую вакцинацию.

Также существуют противопоказания вакцинировать больных с хроническими заболеваниями:

  • сахарным диабетом;
  • внутренних органов (печень/почки);
  • сердечно-сосудистой системы;
  • туберкулезом легких;
  • эпилепсией;
  • эндокринной системы;
  • опухолями злокачественного характера;
  • заболеваниями крови.

Вакцинация от клещевого энцефалита очень и очень желательна, если:

  • Вы не мыслите себе весны и лета без выездов на природу: клещи как раз свирепствуют с мая по июль
  • В ваших планах – туристический маршрут в эндемичные по клещевому энцефалиту районы России – на Дальний Восток, в Сибирь, на Урал, в Центрально-Черноземный район
  • Ваш ребенок проводит лето в деревне и с удовольствие пьет парное молоко: клещи ведь не только кусаются, но и попадают в желудок с молоком, вызывая тяжелую интоксикацию
  • Вы трудитесь в сельском хозяйстве или в лесничестве, а значит, рискуете угодить в инфекционную больницу после укуса клеща в самый разгар работы
  • эпилепсия;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • инфекционные поражения почек;
  • болезни крови;
  • наличие системных нарушений соединительной ткани, которые носят воспалительный характер;
  • различные эндокринологические нарушения;
  • рак;
  • аллергии, особенно на куриные яйца.
  1. Туберкулез.
  2. Эпилепсия.
  3. Сахарный диабет.
  4. Болезни крови.
  5. Заболевания почек.
  6. Различные нарушения в эндокринной системе.
  7. Злокачественные опухоли.
  8. Аллергические реакции.
  9. Болезни сердца.
  10. Ревматизм.
  11. Астма и др.

Где сделать и какова стоимость

Где сделать бесплатно прививку от клещевого энцефалита? Пройти курс вы сможете, обратившись в прививочный кабинет детской поликлиники, и сказав название прививки, которую хотите сделать. Укол малышу сделают бесплатно, однако за вакцину придется заплатить. Альтернативным решением будет поход в частную клинику. В число разрешенных вакцин входят 2 отечественных и 2 импортных препарата.

Российские:

  1. Энцевир.
  2. Культуральная очищенная инактивированная концентрированная сухая.

Зарубежные:

  1. Энцепур (бывает детский и взрослый, страна-производитель — Германия).
  2. ФСМЕ- Immun Inject (Австрия).

В медицинских учреждениях государственного типа предлагают вакцины российского производства, их стоимость составляет 200-300 рублей. В клиниках частного типа могут сделать любую прививку. Средняя стоимость в случае выбора импортного препарата составит 1500-2000 рублей, но в эту цену входит также осмотр врача. Невзирая на то, что зарубежные образчики стоят дороже, но переносятся они намного легче, нежели препараты российского производства.

В регионах с повышенной вероятностью заболевания в период активности энцефалитного клеща прививка ставится бесплатно отечественным препаратом в государственной больнице. Бесплатные вакцинации также периодически проводятся в учебных заведениях.

Варианты вакцин:

  • ЭнцеВир (Российское производство). Для взрослых и детей от 3 лет;
  • Энцепур для взрослых (Германия). Для всех вакцинирующихся старше 12 лет;
  • ФСМЕ-ИММУН Инжект (Австрия). Для людей старше 16 лет;
  • Клещ-Э-Вак. (Российское производство) Культуральная вакцина клещевого энцефалита для взрослых и детей от года;
  • Энцепур детский (Германия). Возраст: от 1 года до 12 лет;
  • ФСМЕ-ИММУН Джуниор (Австрия). Для детей от 1 года до 16 лет. Возможна вакцинация детей младше года при высоком риске заражения.

Все вакцины взаимозаменяемы. Они различаются дозой антигена, штаммами вируса и степенью очистки, но принцип действия у них один: человеку с дозой препарата вводится инактивированный вирус клещевого энцефалита, с которым иммунная система учится бороться, и против которого вскоре начинает производить антитела.

Эффективность препаратов одинакова, но импортные легче переносятся организмом и имеют меньше противопоказаний. Препаратами «энцепур», «ФСМЕ-ИММУН» и «энцевир» можно производить не только стандартную, но и экстренную вакцинацию.

После укуса клеща вакцинация не проводится – это бесполезно. В этом случае для профилактики вводится иммуноглобулин. Детям до 18 и пенсионерам – укол бесплатный, остальным нужно будет заплатить за это около 2000 руб.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector