Как справиться с предродовой депрессией во время беременности?

Причины возникновения

Врачи не связывают предродовую депрессию с каким-либо возрастом или периодом беременности. Одинаково часто диагностируется депрессия на ранних сроках беременности и на более поздних.

Эстетические причины связаны с недовольством женщины своей изменяющейся внешностью. Особенно часто эстетические факторы становятся причиной возникновения депрессии при беременности на поздних сроках. В это время внешность будущей мамы сильно меняется – живот становится очень большим, грудь может обвиснуть, появляются растяжки, лишние килограммы накапливаются.

У многих представительниц прекрасного пола значительно ухудшается состояние зубов, кожи и волос. Все это может вызвать серьезную неуверенность в себе. В третьем триместре беременности очень важна поддержка близких и родных, особенно мужа.

На любом триместре беременности причиной дородового депрессивного состояния могут стать социальные проблемы.

Таких проблем очень много:

• Расставание с отцом будущего ребенка.
• Смерть близкого человека.
• Потеря работы или жилья.
• Финансовые проблемы.
• Напряженные отношения с родными или близкими.

Проблемы социального плана, конечно же, ни одному человеку не добавляют уверенности в себе и не каждая беременная женщина может похвастаться тем, что избавилась от них самостоятельно. В большинстве случаев социальный фактор сопровождает второй триместр беременности.

Также выделяется ряд дополнительных факторов, которые также могут стать причиной депрессии во время беременности.

• В случае, если беременность – нежелательная.
• Женщине раньше на протяжении длительного времени не удавалось забеременеть.
• Наследственный фактор.
• Заболевание развивалось еще до наступления беременности.

Физиологические факторы также могут вызвать депрессию во время беременности — третий триместр характеризуется завершением гормональной перестройки в женском организме. Также перестройка функционирования внутренних органов и систем может спровоцировать депрессивное состояние в первом триместре и во втором триместре.

С депрессией во время беременности бороться можно, но для успешного исхода лечения необходимо знать точные причины ее возникновения, а их существует немало.

Природа создала для женщины все благоприятные условия для вынашивания малыша, однако на течение беременности может повлиять масса внешних факторов и трудностей. Женщина становится как бы заложницей своих мыслей, переживаний и волнений, ведь на свет скоро появится новый человек, за которого она должна нести полную ответственность.

Существуют следующие причины появления депрессии во время беременности:

• неожиданная беременность, которая влечет за собой резкие колоссальные изменения в жизни молодой мамы;
• наличие бытовых или жилищных проблем;
• нестабильное финансовое положение, которое влечет за собой страх за будущее малыша;
• прием некоторых лекарственных средств на протяжении долгого периода, таких как седативные или снотворные препараты;
• изменения, происходящие в организме беременной женщины;
• чрезмерная слабость и утомляемость;
• протекание беременности в тяжелой форме (к примеру, очень сильный токсикоз).

Спровоцировать предродовую депрессию могут следующие факторы:

1. Сильный стресс при незапланированной беременности.
2. Нежелание отца будущего ребенка иметь детей, неготовность нести ответственность за полноценную семью и отсутствие его моральной поддержки беременной.
3. Семейная предрасположенность беременной женщины к психическим расстройствам, наличие кровных родственников с психическими заболеваниями.
4. Неудовлетворительные социально-бытовые условия – отсутствие собственного жилья, финансовые трудности.
5. Длительное лечение бесплодия или выкидыши в прошлом. При этом возникает страх потери ребенка.
6. Стрессовые ситуации – потеря близкого человека, вынужденный переезд на новое место жительства.
7. Частое употребление до беременности седативных средств и антидепрессантов.
8. Осложнения при беременности – токсикоз, угроза выкидыша.
9. Предрасположенность будущей матери к депрессиям.

Одновременное наличие нескольких факторов увеличивает риск возникновения депрессии во время беременности.

Многим представляется идеалистическая картина того, когда беременная женщина порхает на крыльях счастья и любви. Она готова днем и ночью разговаривать со своим малышом, петь ему колыбельные, гулять на свежем воздухе и питаться исключительно правильно. Но это в идеале. На самом деле все не так радужно и прекрасно, как это описывается в книгах.

Даже если в семье благополучная обстановка и с материальным положением тоже все в порядке, то депрессии на ранних сроках беременности не избежать. Что уже говорить о том, когда женщина оказалась в трудной ситуации, и свое состояние она считает обузой, а беременность – нежелательной. 

Итак, депрессия и беременность – какие могут быть причины, вызывающие подобное состояние?

Это может быть:

• неудачная беременность в прошлом;
• предыдущая беременность, осложненная тяжелым состоянием;
• проблемы, связанные с изменением внешности, гормональным сбоем и токсикозом;
• тяжелое материальное положение;
• отсутствие поддержки со стороны мужа и близких;
• незапланированная беременность.

Конечно же, такая проблема может коснуться каждого человека, а не только беременную женщину. Но именно будущая мама боле восприимчива, мнительна и тревожна.

Депрессивное состояние во время беременности очень опасно и отличается тем, что женщина отвечает не только за себя, но и за своего будущего ребенка. Но при этом она не может ничего поделать с собственными эмоциями и чувствами.

Достаточно долгое время считалось, что во время беременности происходит выработка гормонов, препятствующих развитию депрессии. Это заключение было сделано медиками в результате наблюдений за будущими мамами. Большая их часть испытывала эмоциональный подъем. Вместе с тем, с течением времени многие специалисты стали отмечать, что стрессы и физические нагрузки, сопровождающие беременность, делают женщин более подверженными депрессии.

Отягчают положение дополнительные житейские сложности. Так, одной из самых распространенных причин депрессии являются проблемные взаимоотношения с будущим отцом ребенка. У одиноких женщин и женщин, живущих в состоянии конфликта со своим партнером, вероятность заболеть депрессией повышается в разы. Они не знают, что им делать в сложившейся, очень непростой, ситуации.

Кроме этого депрессия во время беременности может быть спровоцирована рядом следующих факторов:

• Ежедневно сопровождающие стрессы (неприятности на работе, переезд, ссора, развод) могут стать причиной нервного срыва и, как следствие, депрессии.
• Низкая заработная плата. В период ожидания малыша данный фактор становится более значимым. Что делать, если денег и так едва хватало? Если раньше невысокий доход мало радовал, то сейчас он вызывает сильнейшую тревогу, ведь теперь придется заботиться и о ребенке.
• Психофизические проблемы. К ним относят токсикоз. Утренняя тошнота и плохое физическое самочувствие не добавляют оптимизма. А если беременность еще и неожиданная, то особой радости эти проблемы не приносят, становясь причинами развития депрессии.
• Негативный опыт предыдущей беременности. Согласно результатам исследований медицинских психологов, предыдущая беременность и депрессия, сопровождающая следующее «интересное положение» имеют тесную взаимосвязь.

Депрессия у беременных может быть спровоцирована неудачным вынашиванием в прошлом или бесплодием. В том случае, если рождению ребенка предшествовали испытания (долго не получалось забеременеть, пришлось пройти через массу болезненных медицинских процедур, выслушать огромное количество сочувствующих комментариев, случались выкидыши и пр.), то ожидание малыша будет сопровождаться тревожными мыслями.

В некоторых семьях беременность провоцирует неуважительное отношение к будущей маме со стороны, так называемых, близких людей. Насмешки, агрессия, грубость со стороны мужа, свекрови или других родственников, усматривающих в беременности угрозу личному статусу или благополучию, становятся причиной расстройства эмоционального состояния. Подобные ситуации случаются достаточно редко, вместе с тем они наносят наиболее серьезный урон психике будущей мамы и младенца.

Кроме того, депрессия при беременности может быть вызвана неприятными воспоминаниями у женщин, в прошлом испытавших эмоциональное, сексуальное или физическое насилие. Изменения, происходящие в организме будущей мамы, могут напомнить о давно забытом несчастье. Именно поэтому, если женщина в прошлом подвергалась или подвергается любого рода насилию, она должна сообщить об этом своему врачу.

• Личный опыт депрессии в прошлом и наличие родственников, страдающих депрессий, являются поводом для отнесения в группу риска. Подобный анамнез может спровоцировать не только дородовую депрессию, но и послеродовую.
• Незапланированное зачатие может стать сильнейшим стрессором, способным вызвать депрессию.
• На развитие болезни может сказаться недостаток серотонина, дофамина, норадреналина и длительный прием седативных лекарственных препаратов.

Этот список можно продолжать практически до бесконечности. Любой стрессор, который выводит из равновесия будущую маму, может стать причиной расстройства психики.

По статистике депрессия у женщин встречается в три раза чаще, чем у представителей сильной половины человечества. Отчасти это объясняется большей эмоциональностью женщин и склонностью прекрасных дам глубоко переживать любые происходящие с ними события. На самом же деле в развитии депрессии виновата не столько повышенная эмоциональность женщин, сколько связь эмоций с функционированием эндокринной системы.

Влияние депрессии на ребенка

Может ли быть депрессия во время беременности повлиять на ребенка? Уже давно установлено, что психологическое состояние будущей мамы очень сильно влияет на развитие плода и на здоровье ребенка в дальнейшем. Повышается риск преждевременных родов и выкидыша. Кроме того, увеличивается риск внезапной смерти ребенка, возможны нарушения дыхательной активности, сердечной недостаточности, неврологических нарушений. В более серьезных случаях повышается вероятность рождения ребенка с церебральным параличом.

Физиологически такие последствия объясняются тем, что при депрессивном состоянии  повышается уровень кортизола. Это гормон стресса, который негативно сказывается на развитии плода. Поэтому к это болезни нельзя относится так, будто это просто плохое настроение. Нужно вовремя выявить проблему и решить ее всеми доступными средствами.

Депрессия на ранних сроках беременности

Депрессия при беременности представляет собой опасное психологическое состояние, которое сопровождается появлением у будущей матери навязчивых мыслей, постоянной тревоги, плохого настроения при нормальном развитии ребенка.

Беременность и депрессия – чрезвычайно тяжелое и опасное сочетание, которое может иметь весьма плачевные последствия как для женщины, так и для малыша.

Депрессивное состояние развивается не у каждой женщины, а только при наличии определенных особенностей характера – повышенной мнительности, неуверенности в себе, привычке принимать все происходящее близко к сердцу.

Кроме того, вероятность развития депрессивного состояния в несколько раз повышается при различных социальных проблемах и трудных жизненных ситуациях. Все эти факторы в комбинации с беременностью и могут вызвать развитие дородовой депрессии.

Многие люди считают, что дородовая депрессия беременных связана с гормональными изменениями в женском организме.

Такое мнение ошибочно – это серьезное заболевание, которое может существенно изменить личность матери и оказать непосредственное воздействие на психическое развитие плода.

Как и любая другая болезнь, депрессия нуждается в своевременной диагностике и комплексном лечении, особенно если речь идет о психическом здоровье мамы и малыша.

Беременным женщинам нужно помнить, что ни в коем случае не следует самостоятельно бороться с продолжительными депрессивными состояниями. Избавляться от заболевания помогают квалифицированные врачи, которые подбирают для будущей мамы оптимальный курс лечения.

Как справиться с депрессией во время беременности? Для этой цели применяется лекарственная терапия и психотерапия.

Для лечения депрессивных состояний часто используются антидепрессанты растительного происхождения. Они обладают более мягким и щадящим действием и не оказывают такого сильного негативного влияния на здоровье матери и будущего ребенка. Но как и любые другие лекарственные препараты растительные антидепрессанты также подбираются только врачами.

Психотерапия считается эффективным средством для лечения депрессивных состояний. Она направлена на повышение настроения и самооценки у будущей мамы, ее уверенности в будущем и позитивном взгляде на жизнь.

Согласно последним исследованиям, депрессия во время самой беременности – достаточно частое явление среди современных женщин, справиться с которым они зачастую не в состоянии и поэтому нуждаются в квалифицированной помощи. К сожалению, количество женщин, испытывающих депрессию в период вынашивания малыша, неуклонно растет с каждым годом.

Хотя депрессия во время беременности и распространенное явление, большое количество женщин не могут своевременно определить у себя это состояние, а ведь депрессия, постоянные стрессы и апатия очень неблагоприятно влияют на развитие плода и могут негативно сказаться на умственном развитии малыша. Впоследствии нарушается его нервная система, происходит сбой в развитии многих внутренних органов, да и состояние здоровья будущей матери оставляет желать лучшего.

Беременность и депрессия – явления, которые довольно часто идут рука об руку, однако не все женщины могут определить наличие у себя депрессии и совсем не имеют представления об истинной причине появления данного заболевания.

Депрессия – расстройство психики, которое характеризуется снижением настроения, потерей способности ощущать радость, пессимизмом, негативными суждениями об окружающем мире и уменьшением двигательной активности.

Две трети людей, испытывающих депрессию – женщины.

Вполне закономерно, что женщина, вынашивающая ребенка и испытывающая сложные физиологические изменения в своем организме, которые окружающие ее люди наблюдают лишь со стороны, попадает в зону риска быть подверженной депрессии.

Беременность и депрессия практически всегда идут рука об руку. И если учитывать всю серьезность такого состояния, то нужно знать, какие именно симптомы могут свидетельствовать о начинающемся неврозе. В первую очередь нужно понимать, что симптоматика прослеживается на протяжение двух и более недель. Если апатия и негативный настрой сопровождают женщину всего несколько дней, то говорить о патологии еще рано.

Самым основным симптомом депрессии при беременности на ранних сроках являются нарушения сна. Такие нарушения могут проявляться бессонницей или, наоборот, сонливостью. Также часто сон становится прерывистым и беспокойным.

Второй важный симптом – это состояние уныния. При этом женщина чувствует апатию ко всему происходящему и не видит ничего хорошего даже в положительных моментах. Также такой невроз может проявляться повышенной раздражительностью, истерией. Будучи в положении женщина может чувствовать свою беспомощность, неуверенность в будущем, отсутствие интереса ко всему, что происходит вокруг.

Многих будущих мамочек, а также их близкое окружение волнует то, как справиться с депрессией во время беременности. Привычные сегодня антидепрессанты действительно помогают во многих случаях, но такие фармакологические средства имеют тератогенный эффект, а значит, они не могут применяться женщины, которые находятся в положении.

Даже самые безопасные препараты не гарантируют того, что ребенок родится полностью здоровым и без каких-либо отклонений в развитии. Что касается народных методов, то здесь первое место занимает такое растение как зверобой. Исследований в отношении этого растения на влияние его действия на плод не было, поэтому говорить о безопасности его компонентов не стоит.

Итак, как справиться с депрессией во время беременности? На сегодняшний день существует несколько методов, которые позволяют решить проблему максимально эффективно. Довольно часто можно встретить вопросы на форумах о депрессии при беременности. Будущие мамочки не знают, что делать и пытаются найти наиболее безопасный и эффективный способ лечения.

Сейчас таких методов существует предостаточно, но самым эффективным среди них является психотерапия. Если окружение уверено, что депрессивное состояние женщины относится к легкой степени, то можно «поиграть в психотерапевта» и самостоятельно решить проблему. Для этого нужно вовлечь женщину в какой-либо процесс или активную деятельность, организовать для нее отдых, режим правильного питания, записать на йогу или гимнастику для беременных.

Также очень хорошими результатами обладает арт-терапия. Но если депрессия при беременности на поздних сроках не отступает? Тогда нужна профессиональная помощь в лице психотерапевта. Благодаря гипнозу или другим немедикаментозным методам он скорректирует состояние и поможет приобрести душевный комфорт.

В реальности защититься себя от всех факторов, которые могут вызвать депрессивное состояние, очень сложно. В одно мгновение  наладить климат в семье, улучшить материальное благосостояние, избавиться от любых проблем  просто невозможно. Поэтому нужно научиться воспринимать жизнь и свое состояние только с позитивной стороны, а все проблемы расценивать как небольшие трамплины для достижения определенных целей в жизни.

Наша психика устроена по принципу наслаждения. Мы получаем от жизни радость и счастье только тогда, когда полностью реализуем свои врожденные устремления, таланты и свойства. Если женщина имеет нехватку такой реализации – то испытывает сильную фрустрацию, дискомфорт. В зависимости от врожденного набора векторов (совокупности особенностей, желаний и свойств психики), это могут быть тревожность или панические атаки, апатия или депрессия во время беременности, а также другие негативные психоэмоциональные состояния.

Причины того, что депрессия во время беременности возникла именно у вас, лежат в устройстве вашей психики и напрямую зависят от того, насколько реализованы ваши природные свойства. Чтобы понять, как справиться с депрессией при беременности, как помочь себе и не навредить малышу, рассмотрим конкретные ситуации, которые встречаются на форумах для беременных довольно часто.

Признаки депрессии во время беременности появились у меня далеко не в самом начале. Новость о том, что стану мамой была ожидаемой – мы с мужем планировали и готовились к этому заранее. Старшему ребенку уже 7 лет, в прошлый раз все отлично прошло, и при второй беременности не ожидала я вообще столкнуться с депрессией.

На первом триместре все шло отлично: встала на учет, изменила рацион питания, стала пить специальные витамины, делать гимнастику для беременных и т. д. Не было никаких признаков депрессии при беременности. И работу я не бросала, у меня руководящая должность. Но уже начиная со второго триместра постепенно увеличились раздражительность и нервозность оттого, что пришлось заметно снизить активность и больше сидеть дома.

Когда пошла 34 неделя и, особенно, 36 неделя, признаки депрессии при беременности стали нарастать как снежный ком. Чувствую себя запертой дома как в клетке (уже ушла в декрет). И с ужасом думаю, что теперь в этой клетке мне сидеть еще очень долго, как минимум весь период кормления грудью! И пенять не на кого: беременность желанная и плановая, а как бороться с депрессией, не знаю. Лечение медикаментами исключено, не хочу навредить ребенку.

Я просто не верю, что все это действительно происходит со мной. Беременность была незапланированной и наступила при тяжелой депрессии, во время которой я находилась на лечении. Постоянная апатия, не видела смысла жить. Парня, с которым жила, выставила сама. Достали его постоянные нравоучения, хотелось быть одной.

Перебои цикла у меня были всегда, поэтому не сразу даже догадалась про беременность, во время депрессии как-то вообще не волнует, что там с телом. Могла почти не есть по пять дней. С наступлением беременности антидепрессанты пришлось отменить, при этом депрессия усугубилась. Мне все равно, как влияет все это на ребенка, я до конца не верю, что это вообще происходит со мной. Единственное чего хочу – дожить до 40 недели, родить и оставить его в больнице. А потом – тихо выйти из окна…

Как распознать?

Дородовая депрессия отличается от обычной смены настроения, она более глубокая и затяжная. Вовремя отмеченные ее признаки позволяют раньше начать лечение и повышают шансы более легкого протекания депрессии. Симптомы депрессии:

• ограничение круга общения. У беременной понижается социальная активность, появляется нежелание видеть людей, к которым ранее она была благосклонна;
• частые отказы от приема пищи, отсутствие аппетита;
• сложности с концентрацией внимания, рассеянность;
• нарушение нормального цикла сна – излишняя сонливость или бессонница;
• необоснованное чувство вины, собственной никчемности и невостребованности;
• не имеющее причин беспокойство, состояние тревожности;
• ощущение безысходности, навязчивые мысли о смерти, самоубийстве;
• быстро наступающее физическое и моральное утомление;
• отказ от тех видов деятельности, которые ранее приносили моральное удовлетворение;
• противоречивое, нелогичное, несвойственное для беременной поведение;
• нежелание посещать женскую консультацию, гинеколога, контактировать с врачами;
• осознанное употребление вредных веществ – табака, алкоголя, наркотиков;
• хронические головные боли или проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Нормальное психологическое состояние во время беременности подразумевает радость от скорого появления ребенка, энтузиазм и эмоциональный подъем.

При депрессии же будущая мать теряет интерес к будущему – своему и ребенка, безразлично относится к возможным проблемам или, напротив, преувеличивает значение мелочей, испытывает чувство подавленности и апатии.

На какие симптомы следует обратить внимание

При беременности депрессия может проявляться различными симптомами. В женском организме происходят заметные изменения. Это угнетенное, унылое настроение, угнетенность, которая длится на протяжении нескольких недель, хроническая слабость, утомляемость.

Будущая мама теряет интерес ко всем занятиям и увлечениям, которые ранее приносили ей удовольствие, ей овладевает безразличие и апатия. Также у женщины наблюдаются нарушения сна, аппетита, который может сильно уменьшиться или увеличиться.

Самооценка женщины существенно снижается, она старается не выходить на улицу и избегать любых контактов с другими людьми. Достаточно часто, особенно при беременности на ранних сроках, у будущей мамы появляется абсолютная уверенность в том, что она не выносит ребенка, либо же он родится мертвым. Очень часто могут возникать мысли о суициде.

Как помочь себе и избавиться от депрессии? Для этого обязательно нужно обратиться к врачу, который диагностирует заболевание и поможет эффективно бороться с депрессией.

Если беременная женщина в течение двух и более недель замечает у себя присутствие постоянной плаксивости, угнетенности, не воспринимает себя как полноценную мать, если у нее регулярно возникает необъяснимый страх, волнение и беспокойство, ей стоит задуматься о состоянии своего здоровья. Для установления точного диагноза будущей маме необходимо срочно обратиться к профильному специалисту.

Итак, основные симптомы дородовой депрессии таковы:

1. Плохое настроение. Будущую маму практически ничего не радует. Счастья не доставляют даже те моменты, которые ранее женщину возводили до небес. Естественно, на первоначальных этапах развития болезни плохое настроение будет сменяться на хорошее, но если не будет начато своевременное лечение, такие периоды просветления будут происходить все реже.
2. Признаки апатии. Все, что происходит в жизни женщины, совсем не интересно ей. Если случай тяжелый, женщину не привлекают моменты приготовления к встрече с малышом, покупка необходимых вещей для будущего сына или дочки.
3. Сильное волнение. Каждая беременная женщина беспокоится за здоровье своего будущего малыша, однако если это беспокойство и волнение переходит в панический страх, нужно начинать бить тревогу. Страх может перерасти в навязчивую идею, вплоть до того, что женщина каждый день ожидает прихода беды. Это приводит к постоянной плаксивости.
4. Самообвинение. Вследствие депрессивного состояния у женщины возникает ощущение, что она виновата во всем, она является обузой для мужа и родных. В дополнение к этому будущая мать сомневается в том, что она сможет стать хорошей матерью. Подобные мысли не дают женщине покоя.
5. Нарушение сна. Полноценный сон для беременной женщины крайне важен для состояния ее здоровья и здоровья ее будущего малыша, однако нарушение ритма сна может привести к самым неожиданным последствиям. Во время депрессии у беременной женщины может случиться как чрезмерная сонливость, так и бессонница, но бессонница случается чаще из-за того, что в голову постоянно лезут непривычные и нехорошие мысли. В результате нарушается эмоциональное состояние.

Депрессия беременных может проявляться по-разному. Некоторые женщины постоянно плачут, некоторые – не могут уснуть, некоторые – страшатся будущего, доводя своими страхами себя до попыток суицида. Вместе с тем существует ряд признаков, по наличию которых можно судить о наличии депрессии. Среди них:

• Повышенная раздражительность
• Тревога
• Невозможность сосредоточить внимание
• Чувство голода или же отсутствие аппетита
• Постоянное чувство усталости
• Уныние
• Страх перед выходом на улицу
• Мнительность
• Не проходящая сонливость
• Заниженная самооценка
• Ощущение безысходности и безрадостности
• Ощущение вины
• Отсутствие желания общаться с кем бы то ни было
• Неуверенность в себе
• Плаксивость
• Нарушения сна (невозможность уснуть, ночные кошмары).

Распознать первые признаки депрессии во время беременности довольно сложно. Женщина, вынашивающая ребенка, и безо всяких патологических расстройств становится тревожной, раздражительной и не в меру эмоциональной. У нее постоянно меняется настроение, ей хочется то смеяться без повода, то плакать. У многих будущих мам на ранних сроках беременности, а также перед самыми родами снижется настроение, возникает упадок сил, развивается бессонница. Такое состояние считается совершенно нормальным и объясняется формированием доминанты беременности в центральной нервной системе.

Естественная эмоциональность беременной женщины мешает вовремя обнаружить первые симптомы депрессии. Возникающие изменения психики зачастую списываются на обычную усталость, связанную с вынашиванием ребенка. Подкрадывающейся депрессии долгое время не придается значения, что значительно затрудняет постановку диагноза и мешает своевременному оказанию квалифицированной помощи.

Тревожные симптомы, указывающие на вероятное развитие депрессии:

• необоснованное чувство печали;
• длительное подавленное настроение или апатия;
• невозможность испытывать позитивные эмоции;
• выраженный упадок сил, заторможенность;
• чувство беспомощности и бесполезности;
• раздражительность и плаксивость;
• снижение или полное отсутствие аппетита (или напротив повышенный аппетит как стремление «заесть» проблему);
• снижение либидо;
• нежелание общаться с супругом, детьми, близкими родственниками и друзьями;
• нарушения сна (бессонница или повышенная сонливость, инверсия сна, частые ночные кошмары);
• игнорирование неприятных ощущений в собственном теле, отказ заботиться о своем здоровье;
• появление неясных болей в разных участках тела без видимой причины;
• мысли о смерти, суицидальное настроение.

Подозревать депрессию следует в том случае, если у беременной женщины выявляется 5 и более симптомов из этого списка. Если признаки депрессии сохраняются в течение двух и более недель, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Лечение депрессии при беременности

В первую очередь беременной женщине требуется поддержка супруга, близких родственников и друзей. Будущая мама должна находиться в комфортной и спокойной обстановке. Не нужно опасаться говорить о своих проблемах с мужем или другими близкими людьми. Осознание болезни – первый шаг на пути к выздоровлению и возвращению к обычной жизни.

Индивидуальная или групповая психотерапия – лучший способ избавиться от депрессии и вернуться к стабильному эмоциональному состоянию. Сеансы психотерапии должен проводить опытный доктор, владеющий навыками работы с беременными женщинами. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от тяжести состояния будущей мамы.

Лекарственные препараты при депрессии во время беременности назначаются только по строгим показаниям. К ним относятся:

• мысли о суициде или попытка самоубийства;
• полный отказ от еды и стремительная потеря веса;
• развитие осложнений беременности на фоне депрессивного поведения;
• длительная бессонница и другие нарушения сна;
• появление хронических болей различной локализации, связанных с депрессией.

Для лечения депрессии во время беременности применяются трициклические антидепрессанты. Эти препараты признаны относительно безопасными, не влияющими на течение гестации и развитие ребенка. В редких случаях на фоне приема антидепрессантов отмечается медленный набор веса у плода. У новорожденных возможно развитие транзиторной тахикардии, дыхательной недостаточности и снижение активности пищеварительного тракта.

Как избавиться от такого состояния?

Как бороться? Замеченные симптомы дородовой депрессии позволяют начать своевременное лечение и предупредить возможные осложнения. Лечение может проходить медикаментозными средствами и психотерапией.

1. Какие препараты можно принимать? Лечение с помощью фармакологических препаратов назначают при тяжелых стадиях депрессии. В этом случае применяют следующие лекарственные средства – сертралин, пароксетин, циталопрам, венлафаксин и др. Также возможно применение растительных препаратов, однако и те, и другие должен назначать врач в случаях, когда польза от их приема будет больше, чем возможный нанесенный вред плоду от применения препаратов.
2. Советы психолога. Гораздо лучше распознать легкую стадию депрессии и нивелировать ее без применения фармацевтики.

Психологи советуют обратить внимание на полноценный отдых беременной.

При этом важна семейная терапия – чтобы окружающие помогали женщине пережить трудности, оказывали ей моральную и физическую поддержку, относились к ней с пониманием.

Важен здоровый, полноценный сон не менее 8 часов в сутки. Особое внимание следует уделить рациону – в нем должны присутствовать все необходимые микроэлементы. Также следует больше бывать на свежем воздухе.

3. Практические рекомендации. Не стоит воспринимать необходимость в отдыхе при дородовой депрессии, как категорический отказ от какой-либо деятельности. Гораздо лучше найти себе занятие без противопоказаний, от которого можно получать моральное удовлетворение. Следует акцентировать внимание на положительных эмоциях и стремиться их получить от своей деятельности.

Делайте то, что приятно – пусть близкие отнесутся к этому с пониманием. Попросите их о поддержке, так как они также несут ответственность за этот период развития ребенка.

Причины и факторы риска

Факторы риска развития депрессии во время беременности:

• акцентуации характера: эмоциональная возбудимость, склонность к бурным переживаниям, истеричность;
• особенности личности: быстрая утомляемость, меланхолия;
• наличие депрессивных расстройств до беременности;
• депрессивные расстройства у ближайших родственников (высока вероятность наследственной передачи заболевания);
• нежеланная беременность;
• беременность, протекающая с осложнениями;
• неблагоприятная обстановка в семье, на работе, в окружающем пространстве;
• серьезные психоэмоциональные потрясения во время беременности;
• необходимость заниматься тяжелой физической или умственной работой в ожидании малыша;
• сложная финансовая ситуация, жилищные проблемы и другие подобные аспекты;
• страх перед предстоящими родами.

Наличие депрессии до наступления беременности – серьезный фактор риска развития подобного состояния в ожидании малыша. Вероятность повторения депрессии повышается в том случае, если женщина в свое время отказалась от специфической терапии или не прошла курс лечения до конца. Всем женщинам, страдающим депрессией, необходимо планировать беременность только в период ремиссии и устойчивого эмоционального состояния. Перед зачатием ребенка необходимо пройти обследование у психотерапевта.

Выяснить точную причину депрессии удается далеко не всегда. Вполне объяснимо, если подавленное настроение и другие симптомы возникают на фоне сильных переживаний (например, в случае смерти родственника, болезни одного из членов семьи, серьезных проблем на работе и в других сферах жизни). Но как быть, если депрессия возникает без видимых причин, на фоне полного внешнего благополучия?

В этом случае причину следует искать в собственных ощущениях и переживаниях. Нередко депрессия возникает при завышенных ожиданиях от беременности, а также при резком изменении образа жизни в этот период. Разобраться в причинах такого состояния и выйти из него с минимальными потерями поможет опытный психотерапевт.

Профилактика депрессии у будущей мамы

Как бороться с депрессией при беременности и что делать будущей мамочке для того, чтобы предотвратить развитие заболевания? Избавьтесь от хандры, апатии и уныния, посвящая все свое свободное время приятным, расслабляющим занятиям, любимому хобби.

Также может помочь хорошая книга или просмотр приятного фильма, лучше всего – с дорогим и близким человеком. На протяжении всех триместров беременности следует отказаться от просмотра жестоких сцен насилия, криминальных программ.

Ежедневные легкие физические упражнения – прекрасный способ получить положительные эмоции. Спорт можно заменить пешими прогулками, плаванием. Старайтесь побольше отдыхать и расслабляться. Не нужно пытаться до родов взвалить на себя все работы по дому – обустроить детскую комнату, сделать ремонт.

Пусть этим займутся домочадцы, а будущей маме лучше всего заняться более приятными хлопотами – выбором одежды или игрушек для малыша.

Особое внимание следует уделить своему меню. Беременным женщинам рекомендуется отказаться от употребления крепкого черного кофе, сладостей, острых или мучных блюд. Основу рациона должны составлять вкусные, питательные и здоровые блюда – крупы, кисломолочные продукты, свежие ягоды, овощи и фрукты, орехи.

Для того чтобы побороть предродовую депрессию, женщине необходимо измениться не на определенный отрезок времени, а полностью, кардинально поменять свой образ жизни. Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты, а тем более антидепрессанты или транквилизаторы.

Такие медикаменты употребляются только по рецепту врача, в максимально щадящей дозировке. Они вызывают привыкание организма и могут нанести серьезный вред развивающемуся плоду вплоть до выкидыша или рождения мертвого ребенка.

Своевременная медицинская помощь, поддержка близких и родных, правильный, позитивный образ жизни – это залог победы над депрессией у беременной женщины.