Дают ли с энцефалопатией инвалидность

Почему стоит говорить об инвалидности при энцефалопатии?

Инвалидность при энцефалопатии возможна, но присваивается она только решением специальной врачебной комиссии (МСЭ). Причиной для установления является не сама энцефалопатия, и даже не заболевание, ставшее причиной ее формирования. На сегодняшний день оценка работоспособности пациентов осуществляется не с точки зрения существующих в анамнезе заболеваний, а по результатам проведенной экспертизы, общего состояния больного и оценки его способностей.

Этиологические факторы

Выделяют множество факторов, которые способны вызвать развитие патологий в мозге. Они бывают и врожденной, и приобретенной природы. Встречаются такие ситуации, когда на мозг человека влияет сразу несколько факторов. Тогда точно установить причины болезни очень сложно, и это не всегда выходит. В таком случае ставится диагноз со смешанным типом энцефалопатии.

Как правило, заболевание появляется из-за сочетания следующих факторов:

1. 1. Повышенное давление (дисциркуляторная энцефалопатия).
2. 2. Атеросклероз церебрального типа приводит к энцефалопатии сосудистой.
3. 3. Травмы головы (энцефалопатия посттравматического типа).
4. 4. Частое употребление спиртных напитков (алкогольная форма энцефалопатии).
5. 5. Отравление токсическими соединениями, препаратами и тяжелыми металлами, причем регулярное (токсическая форма болезни).
6. 6. Печеночная недостаточность в острой или терминальной форме — появляется билирубиновая или печеночная энцефалопатия.
7. 7. Почечная недостаточность приводит к развитию уремической формы болезни.
8. 8. Воздействие радиации способствует развитию энцефалопатии лучевой природы.
9. 9. Если головной мозг был поражен еще при внутриутробном развитии, то энцефалопатия будет перинатальной. Нужно учитывать изменения дисциркуляторного венозного типа в мозге человека.
10. 10. Сахарный диабет может спровоцировать появление диабетической формы болезни.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

ДЭП – это аббревиатура, расшифровывающаяся как дисциркуляторная энцефалопатия, то есть нарушения в работе головного мозга, вызванные нарушенным кровоснабжением.

Её подразделяют на три степени в зависимости от тяжести поражения:

1. При первой степени большинство симптомов субъективные – утомляемость, снижение умственной работоспособности.
2. Вторая степень – это явные расстройства мышления и памяти, а также неврологические симптомы.
3. Самая тяжёлая, третья степень – это деменция с явными неврологическими нарушениями.

Опасность ДЭП в том, что болезнь медленно, но неотвратимо нарушает способность человека ясно мыслить и может привести к инвалидности.

Приводить к нарушению кровообращения в мозге могут различные причины. Такое состояние способствует развитию многих патологий, которые в медицине объединяются в общую группу, получившую название «цереброваскулярная болезнь». Однако не все понимают, что это за диагноз и какие могут быть последствия.

Причины энцефалопатии

Основная причина развития дисциркуляторной энцефалопатии – это повреждения сосудов. Капилляры перестают доставлять достаточное количество крови к разным участкам мозга. Давайте разберемся, почему это происходит.

1. Атеросклероз – болезнь, при которой сосуд закупоривается холестериновыми бляшками. Нарушение обмена веществ приводит к тому, что жиры прикрепляются к внутренней оболочке артерий. Просвет сосудов уменьшается или перекрывается полностью. В результате кровь не доставляет кислород и питательные средства к определенному отделу мозга.
2. Повышенное давление (артериальная гипертензия) приводит к тому, что сосуд перекрывается или лопается. При этом ткани мозга пропитываются кровью или плазмой. Также бывает, что стенки сосуда теряют свою упругость и становятся похожими на сито. В этом случае в мозг попадают те вещества, которые могут навредить ему.
3. Повышенная вязкость крови и она плохо циркулирует по узким капиллярам, застаивается в них. Тромбоциты склеиваются между собой и образуют тромбы. Эти сгустки закупоривают сосуд. Участок мозга, который тот снабжал, погибает без питания.
4. Низкое давление (гипотония). При этом заболевании сосуды не достаточно наполняются кровью, она медленно движется по капиллярам.
5. Остеохондроз позвоночника. При этом заболевании позвоночная артерия сдавливается костными отростками и спазмированными мышцами. В результате мозг недополучает нормальный объем крови.
6. Травмы позвоночника и мозга. Их результатом могут стать гематомы – участки, наполненные застоявшейся кровью. Они пережимают сосуды и нарушают питание нервных клеток.
7. Врожденные особенности организма (ангиодисплазия, аномалии развития артерий и вен) могут стать причиной того, что сосуды работают недостаточно хорошо.
8. Курение вызывает сужение капилляров. Особенно в головном мозге. У курильщиков со стажем сосуды спазмированы и уже не расширяются до нормального размера.
9. Болезни желез внутренней секреции (гормональные нарушения). Основная задача желез вырабатывать гормоны. Эти вещества регулируют все процессы в нашем теле, в том числе сужение и расширение просвета сосудов в головном мозге. Часто из-за гормонального сбоя дисциркуляторная энцефалопатия возникает у женщин во время климакса.
10. Заболевания крови и сосудов: вегетососудистая дистония, тромбофлебит. Эти болезни ухудшают движение крови по организму. В первую очередь от этого страдает головной мозг.

1. Атеросклероз – болезнь, при которой сосуд закупоривается холестериновыми бляшками. Нарушение обмена веществ приводит к тому, что жиры прикрепляются к внутренней оболочке артерий. Просвет сосудов уменьшается или перекрывается полностью. В результате кровь не доставляет кислород и питательные средства к определенному отделу мозга.

Повышенное давление (артериальная гипертензия) приводит к тому, что сосуд перекрывается или лопается. При этом ткани мозга пропитываются кровью или плазмой. Также бывает, что стенки сосуда теряют свою упругость и становятся похожими на сито. В этом случае в мозг попадают те вещества, которые могут навредить ему.

Повышенная вязкость крови и она плохо циркулирует по узким капиллярам, застаивается в них. Тромбоциты склеиваются между собой и образуют тромбы. Эти сгустки закупоривают сосуд. Участок мозга, который тот снабжал, погибает без питания.

Низкое давление (гипотония). При этом заболевании сосуды не достаточно наполняются кровью, она медленно движется по капиллярам.

Остеохондроз позвоночника. При этом заболевании позвоночная артерия сдавливается костными отростками и спазмированными мышцами. В результате мозг недополучает нормальный объем крови.

Травмы позвоночника и мозга. Их результатом могут стать гематомы – участки, наполненные застоявшейся кровью. Они пережимают сосуды и нарушают питание нервных клеток.

Врожденные особенности организма (ангиодисплазия, аномалии развития артерий и вен) могут стать причиной того, что сосуды работают недостаточно хорошо.

Курение вызывает сужение капилляров. Особенно в головном мозге. У курильщиков со стажем сосуды спазмированы и уже не расширяются до нормального размера.

Болезни желез внутренней секреции (гормональные нарушения). Основная задача желез вырабатывать гормоны. Эти вещества регулируют все процессы в нашем теле, в том числе сужение и расширение просвета сосудов в головном мозге. Часто из-за гормонального сбоя дисциркуляторная энцефалопатия возникает у женщин во время климакса.

Заболевания крови и сосудов: вегетососудистая дистония, тромбофлебит. Эти болезни ухудшают движение крови по организму. В первую очередь от этого страдает головной мозг.

Энцефалопатия возникает у людей в связи с развитием других заболеваний, приводящих к нарушению работы центральной нервной системы. К ним относят:

• атеросклеротические изменения в церебральных сосудах;
• стойкое повышение уровня артериального давления, существующее несколько лет;
• тромботические осложнения с поражением артерий, питающих головной мозг;
• состояния с интоксикацией организма;
• различные виды васкулитов (воспалительные заболевания стенок сосудов).

Как правило, выявление данных причин необходимо для назначения адекватного лечения, способного избавить пациента от всех симптомов патологии. Энцефалопатия сложного генеза характеризуется тем, что в механизмах ее развития одновременно существует несколько факторов, например, артериальная гипертония и атеросклероз церебральных артерий.

Читайте, что такое энцефалопатия у новорожденного и откуда она берется.

Из определения ясно, что дисциркуляторная энцефалопатия – это недостаточность кровообращения в головном мозге и вызванный ею комплекс симптомов.

Однако кровообращение не может нарушиться само по себе. Это всегда следствие различных заболеваний, в первую очередь – сердечно-сосудистых.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени развивается из первой степени. В среднем, чтобы заболевание перешло из одной стадии в другую, потребуется от двух до пяти лет. Этот процесс можно замедлить, если лечить заболевание согласно всем рекомендациям врача.

• Атеросклероз сосудов головного мозга. На внутренних стенках артерий откладываются жиры, которые формируют атеросклеротические бляшки. В связи с этим просвет сосуда сужается, что затрудняет ток крови.
• Гипертония 2 степени и выше (давление выше 160 на 100). При повышенном давлении артерии сжаты. Их спазм приводит к затрудненному кровообращению. Сама же гипертония может быть вызвана заболеваниями почек и надпочечников (гломерулонефритом, поликистозом, феохромицитомой).
• Нарушение кровообращения в позвоночных артериях. Именно они несут кровь к сосудам головы, поэтому заболевания позвоночных артерий влекут за собой и нарушения мозгового кровообращения. Нарушаться кровообращение в позвоночных артериях может из-за остеохондроза или спондилеза шейного отдела.
• Воспалительные заболевания сосудов.
• Сахарный диабет (он часто дает осложнения на сосуды).
• Сердечная недостаточность на стадии 2Б и выше (сердце не способно обеспечить нормальное кровоснабжение мозга).
• Тромбоз сосудов головы (наличие в сосудах тромбов препятствует нормальному току крови).
• Опухоли головного мозга. Они могут сдавливать сосуды.
• Внутричерепные гематомы. Возникают вследствие травм головы. Они также сдавливают сосуды.

Атеросклероз церебральных сосудов приводит к образованию тромбов, которые могут перекрывать ток крови и вызывать кислородное голодание (гипоксию)

Насколько врачам удалось выявить на сегодняшний день, дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени возникает и развивается при недостаточной подаче крови в очаги головного мозга. На это могут повлиять следующие причины:

• Атеросклероз сосудов, артерий.
• Артериальная гипертензия, резкий спазм сосудов вследствие скачка артериального давления.
• Венозный тромбоз.
• Наличие большого уровня холестерина на стенках сосудов – часто причины кроются в неправильном питании и лишнем весе.
• Попадание токсинов в кровь – бактериального типа как при кори или ботулизме, болезни внутренних органов, или химического/органического. Например, неправильное лечение, алкоголизм, отравление, курение.
• Остеохондроз шейного отдела, защемляющий сосуд и вызывающий симптомы данного заболевания головного мозга.
• Вегетососудистая дистония также в значительной степени влияет на появление дисциркуляторной энцефалопатии.
• Васкулит – воспаление сосудов.

Кроме того, один из самых негативных факторов, который можно записать в причины болезни уже на первой ее стадии – стресс.

Частые психоэмоциональные нагрузки, расстройства приводят к тому, что наш мозг и сосуды в нем испытывают чрезмерный шок, изнашиваются преждевременно.

Именно атеросклероз из всех перечисленных выше является самым распространенным фактором развития дисциркуляторной энцефалопатии. Нередко к нему присоединяются еще 2-3 причины.

Существует большое количество факторов, которые могут привести к появлению дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени. Выделяют две основные группы:

1. Первая связана с врожденными отклонениями, вызывающими нарушение кровоснабжения головного мозга.
2. Вторая связана с приобретенными дефектами, вследствие перенесённых неврологических заболеваний или травм головы.

На сегодняшний день врачам известны такие главные причины возникновения ДЭП 2 степени:

• атеросклероз артерий и сосудов, которому сопутствует дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия 2 степени;
• воспаление сосудов или васкулит;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника, из-за чего происходит защемление сосудов, что и приводит к появлению симптомов заболевания;
• вегетососудистая дистония играет не малую роль в появлении дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени;
• попадание различного рода токсинов в кровь при заболевании внутренних органов, отравлении, алкоголизме и курении;
• тромбы в венах;
• наличие повышенного уровня холестерина, который может откладываться на стенках сосудов и вызывать их непроходимость.

Группы риска

Диагнозу ДЭП 2 степени подвержены пациенты в возрасте от 35 до 55 лет, но которые еще не достигли пенсионного возраста. В основном это касается людей, у которых профессия связана с активной мозговой деятельностью, так как в их случае мозг находится в постоянном напряжении, а физической нагрузки нет.

После 60 лет риск заболеть дисциркуляторной энцефалопатией возрастает в 5-6 раз.

Обзор цереброваскулярной болезни: причины, виды, симптомы и лечение

Существует несколько классификаций ДЭП, каждая из которых учитывает какой-либо один признак:

1. По причинам:
   • Гипертоническая;
   • Атеросклеротическая;
   • Венозная;
   • Смешанная;
2. По степени тяжести:
   • 1 степень – субъективные нарушения;
   • 2 степень – нарушения когнитивных функций и двигательные расстройства;
   • 3 степень – стойкие неврологические дефекты, деменция;
3. По скорости развития симптомов:
   • Медленно прогрессирующая – длится в течение многих лет;
   • Ремитирующая – имеются периоды ухудшения и нормализации состояния;
   • Быстро прогрессирующая – развивается в течение года-двух, иногда реже.

При быстропрогрессирующей форме опасность инвалидизации пациента гораздо больше, чем при медленно прогрессирующей.

Цереброваскулярная болезнь – заболевание головного мозга, обусловленное постепенным прогрессирующим поражением тканей мозга на фоне хронического нарушения мозгового кровообращения.

В основе болезни лежит патологическое изменение мозговых (церебральных) сосудов, приводящее к недостаточному кровоснабжению клеток мозга, и, как следствие, кислородному голоданию тканей.

Цереброваскулярную болезнь полностью излечить невозможно, т. к. она напрямую зависит от первопричины, например, гипертонии, которая тоже не вылечивается, а только корректируется. Заболевание очень распространено. Диагностируется более чем у 50% пациентов после 60–75 лет. Развивается постепенно, на протяжении многих лет. Его симптомы неизменно сказываются на качестве жизни человека, нередко представляя серьезную угрозу из-за осложнений, главное из которых – инсульт.

Лечением всех видов цереброваскулярной недостаточности занимается врач-невролог. При хроническом течении болезни достаточно амбулаторного наблюдения и лечения. В случаях развития острых нарушений мозгового кровообращения необходима срочная госпитализация в профильное, неврологическое, отделение, а чаще сначала в реанимацию.

Цереброваскулярная недостаточность бывает преходящего, острого или хронического характера. Различные виды ЦВБ классифицируются по степени выраженности и длительности течения появившихся нарушений.

В таблице ниже перечислены заболевания, характеризующие тот или иной вид цереброваскулярной болезни.

Согласно медицинской классификации, цереброваскулярная болезнь делится на острую и хроническую. К первой группе относятся:

• ишемическая атака;
• гипертоническая энцефалопатия;
• ишемический, неуточненный, геморрагический инсульт.

Хроническая форма характеризуется дисциркуляторной энцефалопатией, которая подразделяется на следующие типы:

• эмболизм, при котором сосуды закупориваются сгустками, образующимися в крупных артериях и попадающими с током крови в более мелкие;
• кровотечение, когда происходит разрыв, что провоцирует геморрагический инсульт;
• тромбоз, при котором бляшки закупоривают просвет и способствуют его сужению.

Развитие дисциркуляторной энцефалопатии постепенное, со временем наступает острая стадия течения болезни.

Даже при наличии развивающихся признаков человек может не иметь понятия о том, что такое цереброваскулярная болезнь. Под таким термином объединяют целую группу заболеваний. Эти недуги коварны, они приводят к нарушениям многих жизненных функций, обеспечиваемых головным мозгом.

Их суть состоит в угнетении жизнедеятельности клеток из-за недостаточного кровоснабжения при поражении сосудов головного мозга.

К группе относятся несколько серьезных патологий:

1. Геморрагический инсульт.
2. Внутричерепные кровоизлияния.
3. Хроническая дисциркуляторная энцефалопатия.
4. Ишемический инсульт.
5. Гипертоническая энцефалопатия.

Исследованием особенностей протекания и терапии таких расстройств занимается неврология.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга 2 степени

Признаки дисциркуляторной энцефалопатии нарастают постепенно. Со временем состояние человека ухудшается. В течение заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия. Проявляется незначительной головной болью. Человек чувствует, что ему не хватает энергии для выполнения обычных задач. Появляется бессонница. Настроение часто меняется. У женщин это проявляется плаксивостью, а у мужчин повышенной агрессией.

Появляются периоды, когда человек чувствует головокружение, временное ухудшение зрения, слуха и речи. С одной стороны тела возникают слабость и онемение. Эти атаки вызваны поражением нового участка мозга, они проходят меньше, чем за 24 часа. На этой стадии мозгу удается компенсировать нарушения.

Вторая стадия. Состояние ухудшается. Появляется шум в ушах, чаще возникают головокружение и головные боли. Сонливость днем и сильная слабость мешают работать. Постепенно ухудшаются все виды памяти. Человек не всегда понимает, что ему говорят. Появляются изменения в характере: неуверенность в себе, беспричинная тревога, раздражительность, депрессии. Иногда отмечаются непроизвольные подергиванья рта, голос становится гнусавым, речь замедляется.

Третья стадия. Больному становится значительно хуже. Но он этого не ощущает и не жалуется на свое состояние. Такое поведение связано с нарушением мышления. Человек становится агрессивным и конфликтным, избавляется от всяких комплексов и чувства стыда. Ухудшается слух и зрение. Появляются темные пятна или туман перед глазами.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Из этой статьи вы узнаете: как проявляется дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени (сокращенно ДЭП), что это такое, и чем она опасна. Как проводится лечение, сколько можно прожить с этим заболеванием.

Дисциркуляторная энцефалопатия – это состояние, при котором нарушено кровообращение в церебральных сосудах (то есть в сосудах головного мозга). Из-за этого головной мозг недостаточно снабжается кислородом, а длительная хроническая гипоксия (кислородное голодание) приводит к нарушениям работы мозга.

Механизм данного заболевания в чем-то схож с ишемическим инсультом. Однако, в отличие от инсульта, при ДЭП кровообращение нарушается не остро и внезапно, а постепенно. И симптомы тоже нарастают постепенно, иногда даже в течение десятка лет.

Вторая степень заболевания отличается от 1 тем, что начинают проявляться выраженные симптомы, однако пациент еще не теряет свою дееспособность. На 1 стадии признаки еще незаметны, их легко спутать с другими болезнями, а иногда на них и вовсе не обращают внимания. На 3 степени работа головного мозга нарушена уже настолько, что человек полностью теряет трудоспособность и способность к самообслуживанию.

Дисциркуляторная энцефалопатия – очень опасное заболевание, которое приводит к инвалидности, а на 3 стадии – и к полной недееспособности человека. Даже на ранней стадии при недостаточном кровообращении в головном мозге повышается риск инсульта, который также приводит к тяжелым последствиям.

Нажмите на фото для увеличения

Лечением занимается невролог. На стадии диагностики может понадобиться консультация офтальмолога, кардиолога, нефролога.

Однако полностью избавиться от ДЭП на 2 стадии в большинстве случаев невозможно, так как патологию провоцируют хронические, тяжело излечимые заболевания. Продолжительность жизни пациента с ДЭП 2-й степени, если не проводить лечение, составит около 4–5 лет. При адекватном лечении человек может прожить 10 лет и более. Продолжительность жизни также зависит от возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

При ДЭП 2 стадии прогноз менее благоприятный, чем при 1 степени заболевания.

Если нарушение мозгового кровообращения вызвано хроническими заболеваниями, вылечить его полностью уже невозможно. Можно только остановить прогрессирование патологического процесса и нарастание симптомов.

Если соблюдать все рекомендации врача касательно симптоматического лечения и терапии основного заболевания, можно отсрочить переход заболевания в 3 стадию на 7–10 лет.

Если заболевание, спровоцировавшее нарушение мозгового кровообращения, поддается полному излечению (чаще всего – хирургическому), то возможно полное избавление от ДЭП. Однако операции по удалению внутричерепных гематом и опухолей мозга (даже доброкачественных), которые сдавливают сосуды, всегда связаны с высоким риском осложнений и даже смерти пациента.

Поэтому прогноз при ДЭП 2-й степени неблагоприятный.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Дисциркуляторная энцефалопатия возникает у людей, страдающих различными хроническими заболеваниями сосудов:

• диабетической ангиопатией;
• артериальной гипертензией или гипотензией;
• атеросклерозом;
• аномалиями строения сосудов головного мозга.

Как ни странно, наиболее чувствительно к недостаточному кровоснабжению не серое, а белое вещество – нервные волокна, соединяющие между собой подкорковые ганглии. Когда они повреждаются, нарушается связь между этими ганглиями, а также их связь с корой головного мозга и с нижележащими отделами.

Это состояние получило название феномена разобщения, и именно он лежит в основе неврологических дефектов при ДЭП.

Кроме того, нарушается выработка нейромедиаторов, из-за чего возникают эмоциональные расстройства, нарушается память, внимание, мышление. При этом пациент не осознаёт эти негативные изменения и продолжает считать себя здоровым, поскольку критическое отношение к своим действиям также страдает.

Смешанный генез

Причины нарушений кровоснабжения могут быть различны.

• атеросклероз;
• артериальная гипертензия;
• венозная недостаточность.

Если объединяются несколько различных факторов, приводящих к общему результату, то энцефалопатия получает название смешанной. ДЭП смешанного генеза считается более тяжёлой, чем вызванная какой-либо одной из причин, поскольку лечение её затруднено.

Сложный генез

Энцефалопатия сложного генеза возникает не только при нарушениях кровоснабжения, но и при наличии других форм энцефалопатии – травматической, токсической или других.

В этом случае лечение болезни головного мозга ещё более затруднено, чем при ДЭП смешанного генеза. Это состояние к тому же опасно тем, что лечение одной из причин энцефалопатии может усугубить влияние других факторов.

В наше время диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени ставится, можно сказать, повсеместно. От этого заболевания одинаково страдают молодежь и старики на всех континентах, причем именно европеоидная раса склонна к развитию высшей стадии заболевания в большей степени. При длительной запущенности, если не производить лечение, хроническая энцефалопатия приведет к риску развития ишемического, а то и геморрагического инсульта.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени представляет собой довольно распространенное в наше время неврологическое заболевание, которому могут быть подвержены в основном люди пожилого возраста.

Зачастую болезнь прогрессирует медленно, но при ее полном игнорировании может привести к таким плачевным последствиям, как инсульт или инвалидность.

Отличительной чертой дисциркулятороной энцефалопатии 2 степени от 1 является ее выраженная симптоматика и явная клиническая картина, нарушение двигательных функций, социальная дезадаптация.

Группы риска

Статистика, риск инвалидности

На данный момент дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия 2 степени является одной из главных причин появления инвалидности или даже смерти.

В последние годы число больных начинает расти все больше и больше, это привело к тому, что по статистике около 6% населения планеты страдает данным заболеванием.

В свою очередь инвалидность может быть разных групп в зависимости от состояния пациента:

1. 3 группа инвалидности дается пациентам, страдающим ДЭП 2 степени. При этом жизнедеятельность не слишком нарушена, но при исполнении своих трудовых обязанностей у больного возникают некоторые сложности.
2. 2 группу инвалидности могут дать только больному 2 или 3 степени ДЭП. В этом случае жизнедеятельность больного нарушена, у него случаются провалы в памяти, могут быть инсульты, а трудовую функцию он не может исполнять вовсе.
3. 1 группу инвалидности дают только при ДЭП 3 степени.

Таким образом, этот вид заболевания достаточно серьезен и к его лечению нужно подходить со всей ответственностью, а не пускать на самотек.

Лечение ДЭП 2 степени представляется гораздо сложнее, чем 1 степени, но если сравнивать с дисциркуляторной энцефалопатией на 3 стадии, то все же возможно.

Вылечить ДЭП 3 степени сложнее всего и лечение в этом случае очень сложное и малоэффективное.

При данной болезни назначают большое количество препаратов, которые помогают понизить давление, укрепить и защитить сосуды, улучшают поступление крови в мозг и возобновляют память и мышление.

Лечение этого заболевание, прежде всего медикаментозное, однако оно может сопровождаться и другими способами.

Так основными методами лечения дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени является:

• соблюдение диет;
• отказ от вредных привычек;
• физиотерапия;
• лечебные зарядки;
• иглоукалывание;
• лечебные массажи;
• снижение давления;
• улучшение нормального кровообращения;
• рефлексотерапия.

Методов профилактики ДЭП второй степени существует не так много, но при должном их проведении можно если не предупредить болезнь, то замедлить ее развитие.

Профилактику следует, проводит еще на начальных этапах развития недуга. Для этого нужно:

• постоянно следить за артериальным давлением, стараясь поддерживать его в нормальных пределах;
• за уровнем холестерина и его фракциями в крови;
• так же следует избегать каких-либо стрессовых ситуаций, эмоциональных нагрузок, психологических расстройств.

Причины развития заболевания

Чаще всего дисциркуляторная энцефалопатия появляется из-за повышенного артериального давления.

тоже очень часто приводит к возникновению болезни. Давайте разберемся, какие процессы происходят в мозгу и приводят к развитию заболевания.

Мозг нуждается в постоянном притоке крови, которая приносит ему кислород и питательные вещества. Питание каждой нервной клетки (нейрона) обеспечивают множество больших сосудов и мелких капилляров. Когда они работают хорошо, то проблем нет. Но как только сосуды сужаются или полностью перекрываются, начинаются неприятности.

Капилляр не приносит достаточно крови, к какому-то участку мозга. В этом месте стенка сосуда начинает работать плохо. Она пропускает в ткань мозга лишнюю жидкость. Развивается отек. Нейроны получают мало кислорода. Они голодают и гибнут. Разрушение нервных клеток называется микроинфаркт головного мозга.

Болезнь имеет такую особенность, что первый удар на себя берет белое вещество, которое находится под корой. Его разрушение приводит к тому, что сигнал от частей тела и органов не доходит до коры мозга – нашего «центра управления». Поэтому координировать свои движения становится трудно.

Вторая атака болезни направлена на серое вещество – кору головного мозга. На ней каждый участок отвечает за свою функцию. Отмирание клеток на поверхности коры приводит к расстройствам мышления. При дисциркуляторной энцефалопатии чаще возникают участки некроза (отмирания) в лобных и височных долях. Тут гибнет до 40% нервных клеток. В результате человек теряет мотивацию, не видит цель в жизни.

Также в коре расположены центры, которые обеспечивают внимание. Больной становится не в состоянии сосредоточиться на чем-то. Еще сложнее переключить свое внимание на другой предмет.

Там, где возникло поражение мозга, клетки уже не восстанавливаются. Со временем перекрываются другие сосуды и появляются новые очаги некроза. При этом человек испытывает слабость и головную боль.

В отличие от инсульта, когда разрушается только один участок мозга, при дисциркуляторной энцефалопатии микроинсультов много. Это приводит к тому, что нарушается одновременно несколько функций. Поэтому при этой болезни одновременно заметны разлады в координации движений, памяти, мышлении, также изменяется поведение и человек постоянно в угнетенном настроении.

При атеросклерозе на стенках мозговых сосудов откладываются холестериновые бляшки, сужающие их просветы и нарушающие кровоток. В результате возникает ишемия, гипоксия, в дальнейшем нарушаются функции мозга, а после формируются стойкие необратимые изменения в мозговой ткани.

Стадии развития атеросклероза, которые являются причиной развития цереброваскулярных нарушений. Нажмите на фото для увеличения

При артериальной гипертензии из-за сужения сосудов развивается недостаточное поступление кислорода к клеткам. Чем чаще возникают гипертонические кризы (обострения патологии), тем больше страдает головной мозг от гипоксии, и тем выше риск инсульта.

Атеросклероз встречается достаточно часто. Провокатором его появления становится повышенный уровень холестерина в крови. Это вещество представляет собой вязкую массу, которая оседает на сосудистых стенках. Атеросклеротические бляшки сужают просветы, что нередко нарушает церебральное кровообращение.

Постоянно сопровождающее это состояние повышение артериального давления приводит к тому, что стенки сосудов начинают растягиваться, в результате чего увеличивается их проницаемость. Происходит постепенное сужение просвета, развитие стеноза. Подобные процессы способствуют отмиранию клеток на фоне кислородной недостаточности.

К не менее значимым причинам относят и системные васкулиты. Заболевания, входящие в эту группу, сопровождают воспалительные и деформационные процессы, которые затрагивают непосредственно стенки сосудов, за счет чего происходит сбой в их нормальном функционировании, в результате кислород поступает в ткани в недостаточном количестве, и они отмирают.

К дополнительным факторам риска относят:

• сахарный диабет;
• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• избыточный вес;
• хронические патологии сердечно-сосудистой системы;
• стрессы;
• остеохондроз шейного отдела;
• опухоль мозга;
• инфекционные заболевания.

Кроме этого, провоцирующим фактором может стать наследственность, возрастные изменения, замедленный метаболизм или период климакса у представительниц прекрасного пола.

Из-за длительного и сильного влияния провоцирующих факторов развиваются заболевания, которые впоследствии приводят к появлению цереброваскулярной недостаточности:

1. Атеросклероз. Этот общераспространенный недуг вызывает налипание холестериновых бляшек на внутреннюю поверхность сосудистых стенок. Впоследствии такие сосуды не могут полноценно осуществлять свои функции.
2. Васкулит. Сопровождается воспалительными явлениями, препятствующими нормальному кровообращению.
3. Остеохондроз. Сопровождается развитием вертебро-базилярной недостаточности с угнетением кровотока в позвоночных сосудах.
4. Гипертония. Повышение в артериях давления провоцирует их спазм.
5. Образование тромбов также приводит к цереброваскулярной недостаточности из-за закупоривания сосудов.

Нередко бывает трудно определить основную причину возникновения расстройства. Так что в некоторых случаях диагноз остается неуточненным.

Признаки и проявления дисциркуляторной энцефалопатии

Поначалу признаки дисциркуляторной энцефалопатии незаметны. Работу погибших клеток мозга берут на себя их соседи. Таким образом нервной системе удается компенсировать потери. Но со временем разрушения в мозге становятся более обширными, а проявления болезни более заметными.

1. Головная боль. В самом мозге нет болевых рецепторов, но их много в мозговых оболочках и в капиллярах. Поэтому, когда страдают капилляры, мы испытываем неприятные ощущения, боль и чувство распирания.
2. В белом веществе (подкорковом слое мозга) находятся центры обработки информации, которая поступает из окружающей среды и от органов чувств, центры сна и дневной активности, эмоций. Участки некроза нервных клеток в подкорковых центрах вызывают:
   •         слабость и быструю утомляемость;
   •         шум в ушах;
   •         перепады настроения;
   •         нарушения сна, дневную сонливость.
3. В коре находятся центры, отвечающие за высшую мыслительную деятельность, которая есть только у человека. Микроинсульты в сером веществе вызывает нарушение мышления:
   •         ухудшение памяти;
   •         человеку становится трудно сосредоточить внимание на том, что он делает;
   •         становится тяжело представить себе конечный результат действия;
   •         возникают проблемы с составлением плана действий.
4. Гибель нейронов в коре мозга и нарушение связей между нервными клетками приводит к тому, что поведение становится импульсивным. У человека появляется излишняя эмоциональность, которой не было раньше: приступы беспричинного смеха, истерики.
5. Появление очагов некроза в подкорке лобной доли вызывает нарушения в настроении. У больного появляются апатия, равнодушие, нежелание, что-либо делать, депрессии. Ситуация становится хуже из-за того, что человек не в состоянии выполнять свою работу и обслуживать себя в быту.
6. Поражение глубоких пирамидных систем мозга приводит к нарушениям движения. Сигнал, который передает кора мозга конечностям, доходит до них в искаженном варианте. Кажется, что тело не слушается. Изменяется походка. Она становится шаткой и неустойчивой. Пирамидные нарушения вызывают паралич мышц с одной стороны тела, спазмы мышц и напряжение сухожилий.
7. Кора мозга и его глубокие подкорковые структуры больше не могут работать слаженно. Нарушаются корково-ядерные пути, по которым проходит сигнал от мозга к мышцам головы и шеи. В результате этого появляются симптомы орального автоматизма. Это непроизвольные движения рта, которые возникают в ответ на раздражение разных участков кожи. Также голос становится глухим и гнусавым, затрудняется глотание.
8. Зрение падает в том случае, когда поражение клеток возникло в коре затылочного отдела или на пути передачи зрительного сигнала в глубоких слоях. Причем это происходит не равномерно. Например, правый глаз может видеть нормально, а левый, как в тумане. Перед глазами могут появляться темные пятна.

Без лечения состояние человека может настолько ухудшиться, то он будет не в состоянии выполнять свою работу. Ему может понадобиться помощь даже в самых обычных домашних делах. В этом случае наступает инвалидность.

1. Головная боль. В самом мозге нет болевых рецепторов, но их много в мозговых оболочках и в капиллярах. Поэтому, когда страдают капилляры, мы испытываем неприятные ощущения, боль и чувство распирания.

В белом веществе (подкорковом слое мозга) находятся центры обработки информации, которая поступает из окружающей среды и от органов чувств, центры сна и дневной активности, эмоций. Участки некроза нервных клеток в подкорковых центрах вызывают:

• слабость и быструю утомляемость;
• шум в ушах;
• перепады настроения;
• нарушения сна, дневную сонливость.

В коре находятся центры, отвечающие за высшую мыслительную деятельность, которая есть только у человека. Микроинсульты в сером веществе вызывает нарушение мышления:

• ухудшение памяти;
• человеку становится трудно сосредоточить внимание на том, что он делает;
• становится тяжело представить себе конечный результат действия;
• возникают проблемы с составлением плана действий.

Гибель нейронов в коре мозга и нарушение связей между нервными клетками приводит к тому, что поведение становится импульсивным. У человека появляется излишняя эмоциональность, которой не было раньше: приступы беспричинного смеха, истерики.

Появление очагов некроза в подкорке лобной доли вызывает нарушения в настроении. У больного появляются апатия, равнодушие, нежелание, что-либо делать, депрессии. Ситуация становится хуже из-за того, что человек не в состоянии выполнять свою работу и обслуживать себя в быту.

Поражение глубоких пирамидных систем мозга приводит к нарушениям движения. Сигнал, который передает кора мозга конечностям, доходит до них в искаженном варианте. Кажется, что тело не слушается. Изменяется походка. Она становится шаткой и неустойчивой. Пирамидные нарушения вызывают паралич мышц с одной стороны тела, спазмы мышц и напряжение сухожилий.

Кора мозга и его глубокие подкорковые структуры больше не могут работать слаженно. Нарушаются корково-ядерные пути, по которым проходит сигнал от мозга к мышцам головы и шеи. В результате этого появляются симптомы орального автоматизма. Это непроизвольные движения рта, которые возникают в ответ на раздражение разных участков кожи. Также голос становится глухим и гнусавым, затрудняется глотание.

Зрение падает в том случае, когда поражение клеток возникло в коре затылочного отдела или на пути передачи зрительного сигнала в глубоких слоях. Причем это происходит не равномерно. Например, правый глаз может видеть нормально, а левый, как в тумане. Перед глазами могут появляться темные пятна.

Без лечения состояние человека может настолько ухудшиться, то он будет не в состоянии выполнять свою работу. Ему может понадобиться помощь даже в самых обычных домашних делах. В этом случае наступает инвалидность.