Триптаны – препараты от мигрени

Что такое триптаны и как они работают

Для купирования боли применяются препараты на основе серотонина. Это селективные антагонисты 5 НТ 18/D-рецепторов. Триптаны купируют приступы и предупреждают появление новых. Это свойство выгодно выделяет их среди прочих лекарственных средств.

Еще в конце XIX века было синтезировано несколько препаратов на основе производных серотонина, которые и по сей день являются наиболее эффективным средством против мигрени.

Триптаны от мигрени — это название для целой группы лекарственных средств на основе серотонина, которые являются селективными агонистами 5 НТ 18/D-рецепторов. Они эффективно сужают расширенные церебральные сосуды. Препараты действуют на основаниях ядра и рецепторов тройничного нерва, что снижает чувствительность к боли.

Применять их рекомендуется как во время приступов или ауры (состояние перед приступом), так и для профилактики. К тому же эти средства эффективно снимают все дополнительные симптомы, такие как тошнота, чувствительность к свету и шуму.

Основным активным веществом триптанов являются производные серотонина. Исследования показали, что применение этих продуктов с целью купирования или предупреждения болевого приступа и характерных первых симптомов невралгического недуга на 60% действеннее, чем в случае с традиционными анальгетиками. Повышенную результативность данный метод терапии проявляет в случаях мигрени с аурой, когда есть возможность предсказать приближение обострения.

Эффективное воздействие триптанов на организм больного с мигренью объясняется таким механизмом их работы:

• волокна тройничного нерва начинают синтезировать особый белок, который ликвидирует очаги воспаления и угнетает болевые импульсы;
• прямое воздействие на тройничный нерв снижает чувствительность нервных окончаний и их восприимчивость к боли;
• просвет патологически расширенных сосудов головного мозга сужается, не нанося урона остальным кровеносным каналам, что устраняет пульсацию;
• выраженность остальных симптомов, характерных для мигрени, тоже уменьшается – организм перестает слишком бурно реагировать на внешние раздражители.

Лекарственное средство необходимо принимать на самом старте приступа мигрени. Схема терапии в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Выводы по поводу эффективности выбранного препарата делаются по итогам его приема в течение трех обострений.

Механизм действия

Применяя средства быстрого действия от головной боли, можно предотвращать симптомы течения мигреней. Механизм работы триптанов:

• стимуляция сужения сосудов мозга и оболочек, замедление кровообращения;
• активация спинномозговых рецепторов, купирование боли и пульсации;
• подавление выделения специфических белков из волокон тройничного нерва;
• противовоспалительное действие, селективность работы;
• снижение чувствительности тройничного нерва, воздействие на рецепторы ядра;
• избавление от звукобоязни, светобоязни, тошноты, рвоты;
• улучшение работы коронарных и периферических сосудов.

Все препараты из группы триптанов обладают селективностью, блокируют только задействованные при мигрени рецепторы, не оказывая влияния на другие важные участки мозга. Средства выпускаются в виде таблеток, спрея в нос или инъекций. Популярностью пользуются препараты первого и второго поколения. Последние отличаются повышенной эффективностью.

• Таблетки триптаны, в отличие от других препаратов проявляют более высокую эффективность в лечении мигрени, действуя при этом сразу в нескольких направлениях.
• Препараты стимулируют сужение черепно-мозговых сосудов и сосудов оболочек головного мозга, путем активации расположенных на них 5-НТ1В-рецепторов. Такое действие помогает купировать болезненную пульсацию.
• Данные лекарственные средства способны ингибировать выделение вазоактивных и альгогенных белков из периваскулярных волокон тройничного нерва, что в результате уменьшает нейрогенное воспаление и болезненность.
• Триптаны снижают чувствительность к боли тройничного нерва, воздействуя при этом на рецепторы спинномозгового ядра этого же нерва.

Причины возникновения мигрени с аурой

Основным фактором возникновения мигрени у женщин является наследственность, но пока до конца её причины не выяснены, так как она имеет сложный механизм развития такого состояния.

Провоцировать мигрень могут следующие перегрузки организма:

1. Физические;
2. Эмоциональные;
3. Нарушение питания;
4. Употребление алкоголя;
5. Нарушение сна;
6. Солнечный перегрев;
7. Шум;
8. Изменение метеоусловий;
9. Курение;
10. Изменение у женщин гормонального фона

Статистика говорит о том, что в 80% случаев поражаются этой болезнью женщины. Риск заболеть есть и у представителей мужского пола, но у женщин эта болезнь проявляется намного чаще, чем у мужчин.

1. Стрессовые состояния;
2. Недосыпание;
3. Резкая смена температур;
4. Слишком яркий свет;
5. Постоянный шум;
6. Мерцание монитора;
7. Резкие запахи;
8. Чрезмерная сексуальная активность;
9. Менструации;
10. Длительный приём противозачаточных средств;
11. Терапия с помощью гормонов.

Замечено, что люди, которые не жалуются на жизнь и относятся к ней оптимистически, намного реже повержены мигренозным атакам, чем те, кто испытывает постоянное чувство недовольства и раздражительности. К такому типу мигрени расположены: ипохондрики, больные депрессивным неврозом и нарушениями сна и с синдромом хронической усталости.

Для борьбы с мигренью требуется соблюдать диету. Многие продукты способны спровоцировать приступы головной боли. Это такие продукты питания, как: цитрусовые, рыбная икра, бананы, сыр, орехи и красное вино.

Неврологи утверждают, что вредны не сами продукты, а время совпадения начала приступа вместе с употреблением в пищу определённой еды. Головной мозг это фиксирует, а потом головную боль вызывает, как реакцию на этот продукт.

Триптаны от мигрени способствуют снижению болевых симптомов, воздействуют на рецепторы, участвуют в сужении церебральных сосудов. Активные вещества сужают некоторые сосуды головного мозга, участвующие в образовании мигрени. Триптаны борются с признаками мигрени: тошнотой, светобоязнью, повышают работоспособность человека.

Классификация

Триптаны от мигрени разделяют на два поколения.

Триптаны первого поколения — наиболее изученная группа препаратов, основой которых является вещество суматриптан. Его считают безопасным при лечении мигрени. Он входит в состав таблеток и суппозиториев, которые используются при головных болях, сопровождающихся рвотой. Лечебное действие наступает через 25-30 минут после приема. Для профилактики приступов медикаменты данного типа не назначают.

Триптаны второго поколения — более усовершенствованные лекарственные средства, влияющие не только на периферию, но и на болевые рецепторы. К этой группе относится несколько видов препаратов, которые подразделяются, в зависимости от активных компонентов:

• Основное вещество золмитриптан. Эффективен уже через 20 минут после приема. Препараты, в составе которых имеется данный компонент, разрешаются беременным и кормящим мамам. Лекарство снимает менструальные боли. Допускается его применение совместно с другими анальгетиками. К примеру, если пациент принял какое-либо обезболивающее, а оно не помогает, можно выпить препарат, основанный на золмитриптане.
• Основное вещество элетриптан. Высокоэффективен, вызывает минимум побочных реакций. Одновременное лечение с антибиотиками и противогрибковыми лекарствами запрещается.
• Список этих медикаментов состоит из ризатриптана, фроватриптана, алмотриптана, наратриптана. Не все из них клинически испытаны и большинства нет в продаже.

В профилактических целях триптаны второго поколения могут быть назначены, если:

• Мигренозные приступы возникают чаще 2 раз в месяц.
• Боль не поддается купированию нестероидными противовоспалительными средствами.
• Мигрень сильно отражается на качестве жизни пациента.

В список распространенных препаратов первого поколения входят:

• Суматриптан. Возможно интраназальное и пероральное введение. Купирует мигренозные приступы с аурой и без нее. Эффективность препарата зависит от времени приема – до или во время приступа. Если принять таблетку в течение первого часа, вероятно, что вторая таблетка для купирования болевого синдрома не понадобится.
• Амигренин. Показан при острой мигрени и мигрени с аурой. Действует избирательней Суматриптана, суживая сосуды сонных артерий и блокируя деятельность троичного нерва.
• Рапимед. Действует спустя 45 минут после приема. Выпускается в форме таблеток. Из побочных реакций отмечается ощущение покалывания или озноба, усталость, сонливость, аритмия, аллергия.
• Тримигрен. Выпускается в виде спрея, таблеток и суппозиториев. При назальном введении может вызывать жжение в носоглотке. Суппозитории подходят для больных, имеющих проблемы с желудком и печенью.
• Имигран. Выпускается в виде таблеток и спрея. Основан на суматриптане. Начинает действовать через полчаса после впрыскивания в нос. До применения спрея необходимо очистить носовые проходы от выделений (если требуется). Баллончиком удобно пользоваться, при этом для орошения закидывать голову назад не нужно.

Триптаны от мигрени второго поколения разработаны для улучшения лечебных качеств и снижения количества противопоказаний. К ним относятся:

• Нарамиг. Основное вещество наратриптан. Выпускается в форме таблеток. Его не назначают при болезнях почек, артериальной гипертензии, индивидуальной непереносимости.
• Зомиг. Основанный на золмитриптане. Почти полностью активный компонент адсорбируется в кишечнике и выходит из организма естественным путем. Нежелательные реакции после приема наблюдаются через 4 часа и носят транзисторный характер.
• Релпакс. Выпускается в таблетированной форме. Действующее вещество элетриптан. С осторожностью его применяют совместно с другими препаратами от головной боли, обладающими серотонинергическим действием.
• Фроватриптан. Считается слабее Суматриптана, но не вызывает столько неприятных последствий и щадяще действует на организм.

Мигрень возникает в результате воспаления тройничного нерва. Первый препарат поколения триптанов называется «Суматриптан». Он имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед началом применения следует знакомиться с инструкцией. Фармакологи разработали другие лекарственные средства этой группы, более доступные для потребителя. Они отличаются менее выраженными побочными действиями.

Триптаны изучались фармакологами давно, однако широкое применение препараты получили несколько десятилетий назад. В их группу входит несколько лекарственных средств. Их действие на организм схоже, но следует учитывать индивидуальные особенности человека. Наиболее известным является препарат «Релпакс». Он полностью купирует боль, не давая ей возможности вернуться.

В список триптанов входят препараты:

• Элетриптан;
• Фроватриптан;
• Суматриптан;
• Золмитриптан;
• Алмотриптан;
• Наратриптан;
• Ризотриптан.

«Ризатриптан» — аналог «Суматриптана». Их состав идентичен, первый оказывает лечебное воздействие быстрее. «Релпакс» отличается избирательностью. Он менее эффективен, действует на организм щадящим образом. «Алмотриптан» отличается скоростью действия. Пациенты отмечают полное исчезновение симптомов через час.

В России Суматриптан имеет аналоги, не уступающие по эффективности, но более дешевые по цене. Исследования показали высокую степень воздействия именно этого препарата. Он снимает головную боль, активные вещества помогают бороться с сопутствующими симптомами. Аналоги лекарственного средства стоят значительно дешевле. Реестр группы пополняется, ведутся разработки по усовершенствованию триптанов.

Препараты, борющиеся с воспалением тройничного нерва, основаны на веществах, способных активировать 5-НТ1В-рецепторы. Одним из первых эффективных триптанов был «Суматриптан». Эти таблетки относятся к так называемому первому поколению лекарства против мигрени, до сих пор популярны в фармацевтике, но имеют ряд противопоказаний, которые значительно сужают круг потенциального потребителя.

Лекарства против мигрени второго поколения были разработаны с целью улучшения фармакологических свойств и снижению перечня противопоказаний. В этой группе первыми получили признание следующие триптаны:

• «Ризатриптан». Действует быстрее, чем «Суматриптан», хотя по составу практически не отличается от него.
• «Релпакс». Тоже является производным от «Суматриптана», но действует более избирательно.
  «Фроватриптан». По эффективности это лекарство считается слабее «Суматриптана», но зато оно имеет намного меньше неприятных эффектов.
• «Алмотриптан». Эффективнее двух предыдущих препаратов в два раза. Купирует мигрень в течение довольно короткого промежутка времени (от одного до двух часов).
• «Золмитриптан». Эффективен даже на пике болевого синдрома. Действие наступает уже на 15-й минуте, мигрень полностью купируется за один час.

В аптеках все триптаны обычно предлагаются в виде таблеток. Но встречаются лекарства этой группы и в виде спрея.

Мигрень у детей, симптомы, лечение

У детей болезнь появляется внезапно и без видимой причины, однако провоцировать её может употребление в пищу определённых продуктов, блюда китайской кухни.

В группе риска:

• сахар;
• кофеин;
• шоколад;
• сыр;
• орехи.

Симптомыу ребёнка такие же, как и у взрослых людей. Перед болезнью ребёнок может стать плаксивым, раздражительным и замкнутым, или наоборот, возбуждённым и болтливым. У таких детей нарушен сон и аппетит.

У ребёнка аура чаще бывает зрительная. Ребёнок не в состоянии рассказать то, что его беспокоит, и тогда врач показывает картинки или просит нарисовать то, что он видит. Обычно перед его глазами возникают различные линии, точки, неясные и размытые картинки.

У ребёнка часто кружится голова, нарушаются речевые функции, страдает память и немеет лицо. Наблюдаются проблемы с координацией. Приступ длится 4 часа. Ребёнок становится вялый, неразговорчивый, сонливый, боится света. Наблюдается тошнота, рвота, озноб и усталость. Это продолжается после приступа в течение нескольких дней.

Для лечения мигрени у детей необходимо соблюдать распорядок дня, уберегать от стрессов, соблюдать диету, если ребёнок школьник, то нужно снизить учебную нагрузку. Приступ можно купировать и дома. Для этого нужно положить ребёнка на кровать в тёмном и прохладном помещении, чтобы он смог заснуть.

В зависимости от длительности приступа, можно купировать его с помощью ибупрофена или напроксена, кроме аспирина. Лекарственные препараты нужно давать не более 2 раз в неделю при обострении.

Как снять мигрень (головную боль) при беременности

Во время беременности мигрень или нарастает, или ослабевает. Иногда такие приступы замечают у женщины впервые. Частично это зависит от колебаний гормонального фона. На будущего ребёнка никакого влияния эта болезнь не оказывает.

Для больных мигренью характерны такие симптомы:

1. Лихорадка вместе с головной болью;
2. Продолжительность приступа или частое повторение болевых ощущений;
3. Ухудшение зрения (смазанность и нечёткость очертаний).

При появлении боли достаточно положить прохладный компресс на голову. При беременности рекомендуют специалисты принимать таблетки ацетаминофен (Тайленол) строго по рекомендации врача. Не следует самостоятельно принимать противовоспалительные средства, особенно аспирин.

Очень положительно влияют на организм человека при этом заболевании, гимнастика и, самомассаж. Гимнастика против мигрени — очень эффективное средство. Можно устранить пульсацию в голове, только поднимая и опуская брови. Расплывчатости зрения можно избежать, надавливая на глазные яблоки.

Если круговыми движениями поглаживать виски не менее 2‐х минут, можно уменьшить приступы изматывающей головной боли. Если покачивать головой то в одну, то в другую сторону, и эффект от процедуры будет положительный.

Ещё одно хорошее упражнение: нужно лечь на пол крестцом на теннисный мячик и полежать немного. Но эти упражнения эффективны только в том случае, если приступы не очень сильные.

Симптомы мигрени

Эта болезнь отличается от других. Возникает она внезапно, не реагирует на  анальгетики и также незаметно исчезает. Симптомы мигрени заключаются в боли с одной стороны головы и могут длиться от получаса до пяти дней.  Она может быть в области глаз, лба и висков.

Больных часто раздражают яркий свет и сильные звуки. При этом давление остаётся в норме. Человека может мучить тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Это возникает стихийно, без привязки к инсульту, опухоли мозга, а иногда может указывать на развитие таких патологий.

Различают несколько разновидностей мигрени:

1. Глазная, без ауры,
2. Гемиплегическая,
3. Шейная.

Головная боль редко происходит с обеих сторон головы. Появление мигрени в таких случаях связано с сосудами, но ничего общего не имеет с повышением или понижением артериального давления. Внутричерепное давление или приступы глаукомы, также не имеют никакого основания для возникновения мигрени. Это совсем иной вид головной боли.

Интересный факт! Ещё до Рождества Христова была известна эта болезнь, но она не имела названия. Позднее великий Гиппократ описал симптомы болезни (около 400 г. н.э) и обозначил её название. Однако родоначальником её классического названия стал древнеримский врач — Клавдий Гален.

И ему же принадлежит открытие по поводу локализации боли. Многих гениев сопровождало это заболевание. Оно присуще людям, которые отдают предпочтение умственному труду. Многие гениальные личности страдали от этого недуга: (Понтий Пилат, Петр Чайковский, Эдгар По, Карл Маркс, Антон Павлович Чехов, Юлий Цезарь, Зигмунд Фрейд, Дарвин, Ньютон).

Такого рода мигрень характеризуется предвестниками, которые длятся около часа. Для купирования приступа следует принимать средства назначенные врачом. В этот период больной испытывает потерю чувствительности, расстройство речи, порезы, в глазах он видит молнии или чёрные пятна.

Всё это может сопровождаться галлюцинациями. И только после окончания этих признаков, через час, возникает сильная головная боль. Болезнь распространяется на область лба, висков, глаз и захватывает нижнюю челюсть. В такое время таблетки не дадут нужного эффекта.

Наблюдается бледность кожных покровов, затем резкое покраснение, начинается слезотечение. В области поражённой болезнью слизистая оболочка глаза гиперемированная.

Постепенно присоединяются такие симптомы, как частое, и в большом количестве, слюноотделение, тошнота и затруднённое дыхание из-за заложенности носа.

Лечение народными средствами

В этом случае самолечением заниматься категорически противопоказано, так как неправильный приём лекарственных средств может привести к новым приступам и затяжному течению болезни.

Однозначного ответа, как, лечить болезнь, нет. Но есть рекомендуемые группы лекарств, направленные на ослабление приступов.

Если приступы нечастые, то необходимую помощь окажут народные средства. Также они будут эффективны и при обострениях болезни.

При первых признаках мигрени поможет напиток из трав малины и ивовых веток в пропорции 1:1. В этом целебном напитке содержится ацетилсалициловая кислота. Можно выпить горячего чёрного чая.

В некоторых случаях используют отвар спорыньи, но, к сожалению, он очень токсичен, и им можно отравиться. У спорыньи есть свои противопоказания: беременность, гипертония и стенокардия. Рекомендованный курс — неделя.

Если пациент отказывается от приёма внутрь отваров и лекарственных средств, тогда есть другой способ. За ушами на лбу и виска натираем мятным эфирным маслом — это облегчает боль от мигрени. Иногда может помочь и тминное масло, как противосудорожное средство.

Резкие головные боли поможет унять мокрое полотенце,  приложенное к месту локализации. Будет эффективна и холодная ножная ванночка. В диете необходимо обратить внимание на овощи, кроме помидоров. Обязательно в питании должны присутствовать витамины группы В.

Компрессы

Наши предки с успехом использовали такое просто средство, как компрессы. На лоб можно класть разрезанный картофель, дольки лимона или мокрую холщовую ткань. Кубики льда также будут полезны. Чередование холодных и горячих компрессов  дают положительный результат.

Лимонный компресс

Очень эффективным считается лимонный компресс. Выдавливайте из лимона сок в чашку и поставьте её в холодильник на 10 минут. Бинт или марлю нужно пропитать этим соком и приложить ко лбу и вискам. Держать такой компресс следует 30 минут.

В определённых случаях спасает чёрный горячий чай с мёдом. В чае содержатся вещества, влияющие на нервную систему, и они оказывают мягкое действие в отличие от кофе. Головной мозг получает намного больше кислорода и пациент расслабляется. Кровообращение нормализуется и больной испытывает значительное облегчение.

Ещё одно средство очень полезно в этом случае — зелёный чай с щепоткой мяты. Он отлично справляется с головной болью, которая вызвана, кроме мигрени, усталостью, переутомлением, спазмом сосудов, месячными у женщин. Пить его надо раз в сутки и до еды.

Начало приёма: при первых приступах головной боли. Пьют зелёный чай очень медленно по глоточкам, потому что он влияет на уровень давления. Заваривают, его в фарфоровой чашечке, немного настояв. По силе воздействия он приравнивается к чёрному чаю.

Мигрени с аурой — сильные приступообразные головные боли, которым предшествуют зрительные и речевые расстройства.

Особенность этой мигрени состоит в том, что она осложняется различными зрительными нарушениями. Чтобы правильно диагностировать мигрень с аурой, нужно полагаться на данные неврологических и офтальмологических обследований, ЭЭГ, МРТ и КТ мозга.

Лечение мигрени с аурой делится на два направления: на лечение мигренозных приступов и их профилактику. В этом случае, важен индивидуальный подход и лечение на основании результатов ЭКГ.

1.Как остановить приступы

Используют НПВП (напроксен, ибупрофен, диклофенак) или анальгетики. При сильных и продолжительных головных болях врач назначает лекарственные препараты вида триптанов: золмитриптан, наратриптан, элетриптан, суматриптан.

При рвоте добавляют лекарства, останавливающие рвоту: хлорпромазин или домперидон.

2.Для профилактики мигренозных приступов рекомендуют провести курс лечения препаратами 1-2 раза в месяц. Процедура очень длительная и занимает много времени. Также рекомендуют антидепрессанты и психотропные лекарственные препараты. Учёные и сейчас заняты проблемой эффективного лечения мигрени.

Важно знать! Существует ещё и немедикаментозный подход к качественному лечению этого заболевания. Очень важно отношение пациента к болезни, соблюдение диеты и режима питания, применение отваров. Важен здесь и психологический момент.

Пациент должен проанализировать ситуацию, изменить образ жизни. Если этого не сделать, то он может длительно получать повышенные дозы лекарств без видимого результата.

Триптаны от мигрени — быстрое избавление от боли

Мигрень является едва ли не самым распространенным видом головной боли. Все неприятные симптомы, которые ее сопровождают, значительно снижают активность человека и его работоспособность. Желание предотвратить очередной приступ и избавиться от резкой и пульсирующей боли заставляют пациентов принимать анальгетики или спазмолитические средства, которые не всегда дают нужный результат. Триптаны от мигрени на сегодняшний день признаны одними из самых эффективных препаратов.

Действие триптанов

Триптаны разработаны на основе производных серотонина, одного из основных нейромедиаторов, который влияет не только на хорошее настроение, но и повышает активность, дает организму прилив сил, яркость ощущений и позволяет сопротивляться стрессам. Его еще называют «гормоном счастья». Триптаны от мигрени отлично купируют приступы боли.

Как известно, приступы мигрени возникают в результате расширения сосудов в головном мозге. Препараты этой группы сужают сосуды, когда это необходимо, тем самым снижают проявление пульсирующих болей. Благодаря своему избирательному воздействию, эти препараты влияют только на сосуды твердых оболочек мозга, не оказывая воздействия на коронарное кровообращение и не затрагивая периферические сосуды.

Купируют боль уже на уровне тройничного нерва, тем самым понижая чувствительность.

Препятствуют повторному возникновению приступов и блокируют неприятные симптомы: чувствительность к громким звукам, сильным запахам, тошноту, боязнь яркого света, то есть всю сопутствующую мигрени ауру.

Препараты

Список эффективных лекарств:

1. Препараты, не содержащие наркотики (парацетамол, ибупрофен)
2. Церукал
3. Лекарство, оформленное в виде спрея (дигидроэрготамин) Больные его часто носят с собой.
4. Суматриптан и другие — агонисты рецепторов сератанина.

В 95% случаев с помощью этих препаратов приступ успешно копируется вне стационара. Если от лекарств не будет должного эффекта, то больной подлежит немедленной госпитализации. При лёгком течении болезни достаточно применения одного анальгетика.

При более усиленных, и постоянных приступах рекомендован препарат триптанового ряда. Во время начала приступа необходимо принять таблетку триптана, и сделать одно впрыскивание спрея,а через два часа эти действия повторить.

В том случае, если препарат не даёт эффекта, нужно поменять лекарственное средство. Вот поэтому, сам процесс лечения мигрени отнимает длительное время и сопровождается финансовыми потерями пациента.

Анальгетики

Эти препараты можно купить в любой аптеке и без рецепта врача. Анальгетики, на сегодняшний день, являются самыми популярными для снятия болевого синдрома. Чтобы получить эффект от этих препаратов, их следует принимать по 2 таблетки в день, запивая большим количеством жидкости.

Эти препараты рекомендованы не только, как болеутоляющие, но и как жаропонижающее средство. Анальгин с Темпалгином — самые распространённые препараты этой группы, но у них много побочных эффектов. Очень осторожно применять для детей.

Аспирин или ацетилсалициловая кислота используется при мигрени как жаропонижающее средство, а Кодеин — оказывает слабое наркотическое и болеутоляющее действие. Кофеин при приступах мигрени является психостимулятором.

Спазмолитики

10 лет назад это были эффективные средства для борьбы с мигренью. Спустя некоторое время, медицинские светила пришли к выводу, что при приступах мигрени нет спазмов, а значит, спазмолитикине несут такого лечебного эффекта, как кофеиносодержащих препараты. Спазмолитики, которые часто принимают пациенты: Ho-шпa, Дибaзoл, Hикoтинoвaя киcлoтa и дpугиe пpeпapaты.

Специалисты советуют не увлекаться антидепрессантами, потому что, успокаивая нервную систему и устранив головную боль, это не является гарантом того, что пациент получит эффективное лечение от мигрени. Даже в качестве профилактики такие успокаивающие средства, как Дoкceлин и Aмитpиптилин, подходят далеко не всем.

Таблетки с кофеином

Таблетки, в составе которых находится кофеин (нecтepoидныe пpoтивoвocпaлитeльныe пpeпapaты) используются в купировании приступов и лечении болезни средней тяжести.

Триптаны не всегда эффективны при мигрени, лишь некоторые их группы дают действительно положительный результат. Препарат обязательно должны проходить тестирование. Они не только способны избавить пациента от головной боли, но и устранить сопутствующие этому заболеванию симптомы (тошноту, рвоту).

При тестировании этих препаратов выяснилось, что 65% испытуемых получили значительное облегчение. При современном лечении мигрени используют следующие препараты: суматриптан, золмитриптан, наратриптан и элетриптан. Цена в аптеках составляет от 100 руб. до 1500 р.

Важно: Триптаны, недопустимы, в лечении пациентов, страдающих артериальным давлением, и ИБС. А также в эту группу риска попадают больные, перенесшие инфаркт миокарда или инсульт.

Лимонный компресс

К профилактическим методам относятся:

1. Релаксирующие упражнения;
2. Йога;
3. Иглоукалывание;
4. Массаж.

Необходимо следить за продуктами, которые принимаются в пищу ежедневно. В целях профилактики мигрени нужно исключить из своего рациона продукты, содержащие тирамин. Такие продукты, как какао, цитрусы, шоколад, бобовые, твёрдые сыры ограничить до минимального количества или искоренить совсем. Алкоголь при мигрени запрещён в любом виде.

Пойдут на пользу прогулки на свежем воздухе, отсутствие стрессовых ситуаций, позитивное отношение к жизни. Здоровый сон и качественное правильное питание вернут силу и бодрость духа. Время от времени пейте витамины группы В и следите за здоровьем сосудов.

При появлении первых симптомов мигрени необходимо принять препарат группы триптанов. Оптимальная доза – одна таблетка. Иногда они  выпускаются в форме аэрозоля. В этом случае его нужно распылить в нос по одному разу в каждую ноздрю. Значительное облегчение приходит через 1.5-2 часа. Следующий прием препарата должен наступить не ранее, чем через 2 часа с момента предыдущего.

Триптаны уместно пить вместе с другими лекарственными средствами, такими как:

• метоклопрамид;
• домперидон.

Их следует принимать после того, как закончится аура. Наибольший эффект достигается, если выпить таблетку в первые полтора часа. Четверть пациентов отмечают, что боли возвращаются спустя двое суток. Препараты нужно принимать, если человек уверен, боль мигренозной природы. В случае если уверенности нет, лучше начать с лекарств более слабого действия, например, анальгетиков.

Если таблетки от мигрени не помогают при трех приступах подряд, их меняют. Подобрать триптаны сложно, этим должен заниматься врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и свойства препаратов. Действие всех лекарств от головной боли основано на избирательной активации рецепторов. Каждое из лекарств имеет свои показания, противопоказания, побочные эффекты.

Суматриптан

Препаратом первого поколения от мигрени является Суматриптан (другие названия Имигран, Тримигрен, Амигренин, Рапимед). Он выпускается в виде таблеток или инъекций, иногда это спрей. Последние считаются самыми быстрыми, уже через 10 минут начинают действовать. Свойства препарата на основе суматриптана сукцината:

1. Принимается при первых признаках приступа, суточная доза не превышает 300 мг.
2. Средство против мигрени специфически и селективно действует на серотониновые рецепторы, устраняет тошноту и светобоязнь.
3. Противопоказания: базилярная, гемиплегическая или офтальмоплегическая мигрень, ишемия, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, гипертензия, окклюзионные заболевания артерий, недостаточность почек, печени, сердечно-сосудистые заболевания.
4. Средство с осторожностью принимается при эпилепсии, беременности, в возрасте до 18 и после 65 лет.
5. Таблетки принимаются как можно раньше после приступа мигрени, взрослым показано 50-100 мг. Вторая доза принимается в течение суток с интервалом 2 часа.
6. Побочные эффекты: снижение давления, брадикардия, тахикардия, головокружение, тошнота, слабость, диплопия (двоение в глазах), эпилепсия, кожная сыпь.
7. Стоимость за 2 шт. 100 мг составит 180 рублей.

Популярный триптан от мигрени Зомиг выпускается в виде таблеток на основе золмитриптана. Свойства средства:

1. Селективно действует на рецепторы, стимуляция которых приводит к вазоконстрикции.
2. Противопоказания: гипертензия, повышенная чувствительность к компонентам, возраст до 18 и после 65 лет, неконтролируемая гипертензия, ишемия, коронарный вазоспазм, заболевания артерий, аритмия, почечная недостаточность.
3. С осторожностью используется при беременности, лактации, тяжелом нарушении работы печени.
4. Для снятия приступа мигрени нужно принять 2,5 мг препарата. В день нельзя принимать больше двух доз.
5. Побочные эффекты: чувствительность кожи, головокружение, учащенное сердцебиение, миалгия, тахикардия, астения, полиурия, стенокардия.
6. Цена за 2 таблетки составит 200 рублей.

Релпакс

Таблетированный препарат от мигрени Релпакс содержит элетриптан, который купирует приступы заболевания. Его свойства:

1. Средство селективно действует на серотониновые сосудистые и нейрональные рецепторы.
2. Противопоказания: дисфункция работы сердца и сосудов, печени, почек, ишемия, нарушение мозгового кровообращения, возраст до 18 лет.
3. Таблетки с осторожностью назначаются при нарушении почек.
4. Препарат принимается по 40 мг за приступ, но не больше 160 мг в день.
5. Побочные эффекты: головная боль, боль в груди, спине, сонливость, учащенное сердцебиение, ощущение тепла, потливость.
6. 2 таблетки 40 мг стоят 450 р.

Нарамиг

Таблетированный препарат Нарамиг содержит наратриптан. Его свойства:

1. Селективно стимулирует гидрокситриптаминовые рецепторы, сужает диаметр сосудов.
2. Противопоказания: перенесенный инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инсульт, беременность, лактация.
3. Можно применять таблетки на любой стадии приступа, но эффективнее они работают в начале. Доза равна 2,5 мг, разрешено не более 5 мг в сутки.
4. Побочные эффекты: покалывание в горле, тошнота, чувство тяжести, ощущение жара, зуд.
5. Цена 2 таблеток составит 300 рублей.

Ризамигрен

Препарат Ризамигрен содержит ризатриптан бензоат. Его характеристики:

1. Селективно связывается с рецепторами серотонина, сужает внутричерепные сосуды, обезболивает, устраняет фотобоязнь.
2. Противопоказания: почечная, печеночная недостаточность, гипертензия, заболевания коронарных сосудов, периферических артерий, сердца, непереносимость компонентов.
3. Таблетки не применяют для профилактики мигрени, рекомендованная доза составляет 10 мг.
4. Побочные реакции: дезориентация, тремор, обморок, судороги, нечеткость зрения, тахикардия.
5. Две таблетки стоят 130 рублей.

Фровамигран

Препарат Фровамигран содержит активное вещество фроватриптан, которое отличается слабовыраженным действием на все рецепторы, кроме серотониновых. Его свойства:

1. Избирательно действует на сосуды твердой мозговой оболочки, препятствует их избыточной дилатации.
2. Противопоказания: галактоземия, инфаркт миокарда, окклюзионные заболевания артерий, инсульт в анамнезе, печеночная недостаточность, возраст до 18 и старше 65 лет.
3. Средство используется в дозировке 2,5 мг, но не более 5мг в день.
4. Побочные действия: головокружение, утомляемость, сухость во рту, гипергидроз, нарушение зрения.
5. Две таблетки стоят 290 р.

Триптаны являются сильнодействующими препаратами, поэтому об их лекарственном взаимодействии стоит узнать заранее. Так, согласно инструкциям к средствам, их нельзя сочетать с антибиотиками, антидепрессантами, противогрибковыми и противовирусными медикаментами, лекарственными травами. Это может привести к снижению эффекта триптанов и ухудшению самочувствия пациента.

Триптаны очень хорошо взаимодействуют с другими средствами. В сочетании с анальгетиками как общими, так и узкоспециализированными, дает наиболее высокие результаты. Они нейтральны к основной массе любых лекарств, но все-таки сочетать их не рекомендуется:

• Антибиотиками;
• Антигрибковыми средствами;
• Противовирусными препаратами;
• Антидепрессантами.

Рекомендации к применению

Принимать препараты следует не позднее чем через два часа после начала боли. Если боли начинаются медленно и постепенно – сначала можно принять общий анальгетик, и только после усиления боли принимать триптан. Если пациент классифицирует симптомы как мигрень – тогда можно совместить триптаны с домперидоном и метоклопрамидом, которые относятся к классу прокинетиков.

При этом следует помнить, что таблетки стоит принимать при сильных болях, а спреи подходят для профилактических приемов и при ярко выраженных осложнениях в виде тошноты и рвоты.

Как утверждает большая часть больных, после приема таблетки на протяжении двух дней боли опять возвращаются. В таком случае стоит принять еще одну таблетку повторно. Но не ранее 2 часов после первой и не превышая дневной дозировки. Если боль возвращается, но не очень сильная, лучше принять таблетку любого анальгетика.

Практически во всех случаях больной человек не понимает, как можно максимально эффективно прервать прогрессию заболевания и унять остроту приступов. Такие люди начинают принимать анальгетические средства, но решение это приходит поздно, и практически во всех случаях эффект от приема анальгетиков крайне низок и очень кратковременен.

В силу того, что эффект от анальгетических препаратов малозаметен, больной принимает решение увеличить дозировки или же разбавить анальгетики другими препаратами против головной боли. Однако это приводит только к усугублению сложившейся ситуации. Кроме того, многократно возрастает риск повреждения почек.

Таким образом, у человека появляется острая необходимость в препарате, который бы дал отпор мигрени и при этом нанес организму минимальный ущерб. Так, в медицине появились специальные препараты от мигрени — триптаны. Специальные препараты против мигрени триптаны — это средства, базирующиеся на основе вещества-агониста серотонина. Эти вещества оказывают на серотонин селективное влияние. Средства данного характера начали создаваться в недалеких 90-х годах ХХ века.

Триптаны от мигрени предназначены в случаях как наличия ауры, так и ее отсутствия. Аура — это ряд специфических симптомов, которые характеризуют мигрень. В целом аура начинает проявлять себя за несколько дней до появления самой мигрени и является чем-то вроде предвестника боли, объявляющего о ее прибытии. Человек может научиться определять по ауре период, когда мигрень будет обостряться и давать о себе знать.

Препараты действуют непосредственно на нервную систему человека, поэтому очень внимательно читается каждая инструкция к таблеткам или спреям. Особенно это касается дозировки для лекарства. Например, спрей обычно используется по 20 мг в каждую ноздрю.

Практически все инструкции содержат предупреждения и правила безопасности, которые необходимо соблюдать:

1. Для таблеток выдерживается промежуток не меньший, чем два часа, если лекарство не помогло с первого раза.
2. Средство используется не чаще четырех раз за неделю.
3. Нельзя принимать триптаны одновременно с антибиотиками, антидепрессантами, противовоспалительными препаратами.

Эффективность триптанов, как средства борьбы с мигренью, отмечают более 65 процентов пациентов. Но бывают случаи, когда трудно подобрать подходящий препарат с одного раза.

Одна таблетка или доза рассчитана таким образом, что лекарство должно подействовать уже через час. Если эффект не ощущается, можно попробовать еще одну порцию через два часа. Лекарство потому и продается по две таблетки или во флаконах, рассчитанных на два приема, чтобы дать возможность людям подбирать наилучший вариант по приемлемой цене.

Важно: при отсутствии облегчения даже после второго приема, следует обратиться к врачу и сообщить об этом, а не беспорядочно покупать другие виды триптанов.

Рецепт снятия головной боли при мигрени

Лимонный компресс

Одним из самых эффективных, но далеко не единственный, комплекс мер:

• Принять таблетку ацетилсалициловой кислоты и таблетку мотиллиума, после этого выпить чашку сладкого кофе;
• Через 45 минут, если симптомы не ушли принять капсулу триптана на ваш выбор;
• Если приступ вернулся, следует принять одну таблетку аспирина. Если после трех усилений аспирин не помогает – примите еще 1 таблетку триптана, так, чтобы не превысить суточную дозу;
• Если мигрень сопровождается аурой, аспирин примите при первых симптомах, а триптаны от мигрени следует принять сразу после начала головной боли.

Ограничения по применению триптанов:

• Эти препараты можно принимать систематически, но не дольше 10 суток подряд в течение одного месяца;
• Оптимальным количеством является два приема в течение одной недели. Применять их чаще стоит только при тяжелых формах заболевания;
• Максимальные срок принятия анальгетиков — 15 дней подряд;

Показания к применению

Как и все мощные препараты, триптаны имеют ряд противопоказаний, которые ни в коем случае нельзя нарушать. Прежде всего необходимо будет проконсультироваться со своим лечащим врачом, который не только выпишет рецепт, но и подробно расскажет о том, как принимать препарат и что делать в том случае, если он вам не подойдет.

При ишемии, стенокардии и аритмии, а так же при других заболеваниях сердца и сосудов, применять триптаны категорически противопоказано. То же самое можно сказать об острой печеночной и почечной недостаточности, а так же о беременности и периоде лактации.

Не следует принимать триптаны, если вы принимаете противовирусные или противогрибковые препараты, а так же если вы употребляете антидепрессанты.

Люди не знающие, что такое триптаны, по совету знакомых покупают их в аптеке и начинают лечиться без ведома лечащего врача. Этого делать нельзя. Нужно понимать, что триптаны – сильнодействующие лекарственные средства, которые принимают исключительно при мигрени. Очень легко спутать головные боли с мигренозными приступами. И если использовать их как обычные обезболивающие, то организму будет нанесен значительный вред.

Триптаны не назначают людям, страдающим:

• Ишемией.
• Артериальной гипертензией.
• Бронхиальной астмой.
• Болезнями печени и почек.
• Аритмией.
• Острой аллергией.

Есть лекарства, разрешенные при вынашивании и грудном вскармливании. Но принимаются они только в экстренных случаях, так как действие этих препаратов может негативно отразиться на ребенке. Возрастные ограничения варьируются от 18 до 65 лет. Пожилым пациентам подобную группу лекарств не выписывают. Больным эпилепсией триптаны назначаются с особой осторожностью.

Существует ряд случаев, когда прием средств данной лекарственной группы запрещен:

• Ишемическая болезнь сердца;
• Аритмия;
• Нарушения кровообращения мозга;
• Индивидуальная непереносимость компонентов;
• Почечная недостаточность;
• Заболевания печени;
• Артериальная гипертензия;
• С большой осторожностью стоит принимать препараты беременным и кормящим женщинам.

Как и все сильнодействующие лекарства, триптаны рекомендуется применять только с разрешения лечащего врача. В случаях, когда человек путает простую головную боль с мигренью, или если прием медикамента осуществляется бесконтрольно, вреда для организма окажется больше, чем положительного эффекта.

Многие препараты этой группы имеют влияние на вестибулярный аппарат, вызывают сильную сонливость, временно снижают остроту зрения. Через три-четыре часа, когда действие лекарства ослабевает, уходят и побочные эффекты.

Триптаны, как правило, противопоказаны людям, имеющим следующие заболевания:

• нарушения кровообращения головного мозга;
• ишемию сердца;
• почечную или печеночную недостаточность в тяжелой форме;
• астму;
• аллергию в ее острой форме.

Кроме того, строго предупреждаются беременные и женщины в период лактации о том, что действие триптанов может негативно сказаться на плоде или новорожденном ребенке.

Возрастные противопоказания обычно ограничиваются молодыми людьми до 18 лет и пожилыми, которым больше 65 лет.

Пишите свои отзывы в комментариях, помогают ли вам триптаны справиться с мигренью и головной болью.

Профилактика мигрени, препараты и не только

Хорошими профилактическими средствами при мигрени выступают:

• Варапамил (антиконвульсант);
• Бисопролол (бета-блокатор);
• Аминотриптиллин (антидепрессант);
• Лантокс (ботулотоксин).

Важно! Профилактические препараты может назначить только врач, так как они не относятся к средствам первой необходимости при мигрени. Каждый из них имеет противопоказания и может вызвать тяжелые побочные реакции.

Принципом применения их является продолжительность действия. У некоторых пациентов отмечается улучшение самочувствия после месяца терапии. При выборе лекарств учитываются сопутствующие заболевания и уже применяемые лекарства.

С профилактической целью также назначаются следующие лекарства:

• Нифедипин;
• Иксел;
• Обзидан;
• Топирамат.

Нифедипин относится к блокаторам кальциевых каналов. Он используется в кардиологии и гинекологии в комплексной терапии ишемического заболевания, гипертонии и гипертонуса матки. В кратчайшие сроки препарат снижает давление и частоту сердечных сокращений. Он имеет много противопоказаний, может назначаться только лечащим врачом. Исследования показали, что препарат у 100% больных избавляет от головной боли, улучшает сон в ночное время у 97% и нормализуется давление у 97%.

Иксел — это антидепрессант, который легко переносится пациентами и показал свою эффективность в борьбе с мигренью. Он не вызывает сонливости, не сказывается на работе сердца, не влияет на внимание и сон. Для лечения мигрени врач назначает индивидуальную дозировку лекарства, и обычно она составляет 100 мг в сутки на 2 приема.

Обзидан на основе пропранолола относится к бета-блокаторам. Применяется для лечения мигрени и стенокардии. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Назначается по 20 мг до 3 раз в сутки.

Топирамат относится к противоэпилептическим средствам. Применяется с целью профилактики приступов мигрени. Он не назначаются при беременности и женщинам репродуктивного возраста при вероятности зачатия. Прием средства начинается с минимальной дозы в 25-50 мг. Выпивается лекарство перед сном.

Цены на триптаны

Новые препараты от мигрени становятся все доступнее для широкого круга людей. Средняя цена одной таблетки составляет 100-200 рублей. Что касается назального лекарства, то диапазон средней цены здесь более широкий – от 350 до 1200 рублей.

Приобрести триптаны можно в интернет-магазинах и в обычных отечественных аптеках. Примерная цена за 2 таблетки:

• «Зомиг» – 800 рублей.
• «Релпакс» – 400 рублей.
• «Суматриптан» – 75 рублей (2х50 мг) и 150 рублей (2х100 мг).
• «Имигран» – 300 рублей (2х50 мг) и 600 рублей (2х100 мг).

Спрей «Имигран» можно заказать в онлайн-аптеках по цене от 450 рублей.

Отзывы

«Для меня это стало самым настоящим спасением! Не помогали уже никакие дорогостоящие обезболивающие, через полчаса-час боль возвращалась с новой силой и терпеть ее было просто невозможно. Мой врач посоветовал мне триптаны, в аптеке был только Релпакс, так что низкая цена меня очень удивила. Однако действие препарата превзошло все ожидания: боль полностью исчезла, вернулась через сутки, но очень слабая, так что от нее удалось избавиться с помощью обычного анальгина. Если вы, как и я, перепробовали все средства от мигрени и не нашли способа избавиться от боли, обязательно спросите у врача о триптанах.»

«Сколько ни пробовала триптаны, так ни один мне и не помог. Боль снимает, но незначительно, точно так же, как простые анальгетики. Может, конечно, это просто не мой препарат. Так что если один-два препарата из триптанов не помогают, не пытайтесь искать что-то свое – только деньги потратите. Лучше уж по старинке – анальгетиками.»

«Купил Суматриптан по рецепту врача. Думал, что от боли не поможет уже ничего, но, к счастью, оказалось, что это не так.  Если у вас мигрень – не пытайтесь «лечиться» анальгином, лучше приобретайте то, что рекомендуют врачи.»